Često se propisuje elektrokardiogram za otkrivanje različitih srčanih patologija. Metoda je zapravo vrlo jednostavna. Međutim, smatra se jednim od najinformativnijih. Ako postupak ne pokaže jasne rezultate, pacijentu se propisuje EKG s opterećenjem. Tehnika omogućuje otkrivanje skrivenih patologija i propisivanje adekvatnog liječenja.
Opći opis postupka
Praktično svatko je barem jednom morao proći proceduru koja se zove elektrokardiografija (EKG). To je registracija električnih impulsa (struja) tijekom kontrakcije srčanog mišića. Poseban uređaj, elektrokardiograf, omogućuje snimanje podataka i njihovo prikazivanje na grafikonu. Dobiveni rezultat izgleda kao složena zakrivljena linija. Liječnik se obično bavi dekodiranjem primljenih vrijednosti.
Prilično jednostavna tehnika za dijagnosticiranje bolesti srca omogućuje vam da dobijete točne rezultate. Elektrokardiogram je jedna od najjeftinijih i najpristupačnijih metoda. To također može biti prednostnavedite odsutnost kršenja integriteta kože.
EKG vježbe
Postoji nekoliko tehnika za izvođenje elektrokardiografije, od kojih je jedna vježba EKG. Uobičajeni postupak, kada bolesnik miruje, ne pokazuje uvijek sve abnormalnosti u radu srca. Registriranje srčanih impulsa tijekom tjelesne aktivnosti omogućuje vam da utvrdite točan uzrok patologije zbog aktivnog rada srčanog mišića i cijelog organizma u cjelini.
Tehnike
Postoji nekoliko načina za provođenje elektrokardiografije s opterećenjem. Jedna od uobičajenih metoda su funkcionalni testovi. Ne koriste se posebni uređaji, osim štoperice i kardiografa. Od pacijenta se traži da izvede jednostavne vježbe. To mogu biti čučnjevi ili koraci na platformi za stepenice.
Veloergometrija se smatra jednom od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje rada srčanog mišića. Za njegovu provedbu koristi se sobni bicikl, opremljen posebnim senzorima i moćnim računalom. Prilikom izvođenja EKG-a, svi podaci će se prenijeti na računalo radi snimanja i analize.
Test na traci za trčanje ima sličnu dijagnostičku tehniku, samo se traka za trčanje koristi za tjelesnu aktivnost. Ako se pacijent počne osjećati loše, dijagnoza će biti dovršena i bit će mu pružena potrebna medicinska pomoć.
Naznake za termin
Procedura vam omogućuje da na vrijeme otkrijete postojeće probleme ssrčanog mišića i postaviti razinu izdržljivosti kod svakog bolesnika. Elektrokardiogram je jedna od obaveznih dijagnostičkih metoda za osobe koje rade u teškim uvjetima.
Zahvat se može propisati u slučaju kada standardni EKG ne pokazuje abnormalnosti, ali se pacijent žali na periodičnu pojavu neugodnih simptoma. Izravne indikacije za podvrgavanje manipulaciji s postupnim povećanjem opterećenja su sljedeće patologije:
- potrebno je odrediti vrstu i stupanj koronarne bolesti srca;
- fibrilacija atrija;
- pritužbe na česte bolove u području srca;
- hipertenzija;
- kongenitalne i stečene patologije srca;
- aritmija, tahikardija;
- pojava cijanoze kože ili iznenadne slabosti.
Ako preliminarna dijagnoza na elektrokardiografu ukazuje na prisutnost patologije srca, onda nema smisla provoditi test s opterećenjem.
Kontraindikacije
Prije prepisivanja EKG-a s vježbanjem pacijentu, stručnjak mora osigurati da nema kontraindikacija. Budući da u nekim slučajevima ova vrsta dijagnoze može biti opasna po život. U medicinskoj praksi postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za manipulaciju. Prva skupina uključuje teške patologije:
- stanje nakon infarkta miokarda (zahvat se može izvesti ne ranije od 14 dana nakon napada);
- aritmija, nije podložnaizloženost drogama;
- teške zarazne patologije;
- perikarditis, miokarditis, endokarditis;
- akutno zatajenje srca;
- plućna embolija;
- teška aortna stenoza;
- sumnja na disekciju aneurizme u posudi.
Ako pacijent ima relativne kontraindikacije, samo liječnik treba odrediti potrebu za elektrokardiografijom s tjelovježbom.
Dijagnostika se obično propisuje samo kao posljednje sredstvo, kada se druge metode pokažu neučinkovitima. Ova kategorija uključuje takva patološka stanja kao što su nedostatak magnezija i kalcija, teški dijabetes melitus, srčane mane s umjerenom stenozom, ventrikularna ekstrasistola, hipotireoza, aneurizma lijeve klijetke, kasna trudnoća.
Kako je postupak?
Da biste napravili EKG uz stres, potrebno je kontaktirati kardiologa i podvrgnuti se preliminarnom pregledu. Ako pacijent nema kontraindikacije, može mu se propisati test na sobnom biciklu (bicikloergometrija) ili na traci za trčanje. Najinformativnija i najčešće korištena je prva opcija.
Prije početka dijagnoze, stručnjak pričvršćuje senzore na kožu pacijenta. Postupak će se provesti uz istovremenu fiksaciju krvnog tlaka. Senzori su pričvršćeni na ključnu kost, lopatice i donji dio leđa. U prve tri minute potrebno je napraviti 180 okretaja simulatora (60okretaja svake minute). Svake tri minute opterećenje će se povećavati sve dok se ne pojave umor, vrtoglavica ili bol.
Pacijent treba prijaviti svoje osjećaje i liječnik će dovršiti EKG postupak. Nakon opterećenja podaci se snimaju još 10 minuta. Ovo vrijeme je obično dovoljno da se otkucaji srca vrate u normalu. Rezultati se šalju liječniku na dijagnozu.
Ispravno interpretirajte rezultate
EKG vježbe omogućuje vam da dobijete najpouzdanije informacije o stanju srčanog mišića i krvnih žila. Zaključak sadrži sljedeće pokazatelje:
- Pacijent je završio posao (J).
- Prag snage (W).
- Razlozi za prijevremeni prekid studija.
- Zaključak o izvedbi.
- Dinamika pulsa i krvnog tlaka.
- Vrijeme potrebno za normalizaciju otkucaja srca i krvnog tlaka.
- Krvni tlak na vrhuncu vježbanja.
- Nepravilan srčani ritam (normalno ne bi trebao biti).
- Koronarni poremećaji (detaljan opis vrste poremećaja, vrijeme nastanka).
- IHD klasa ovisno o razini snage tjelesne aktivnosti na kojoj su se pojavila odstupanja.
Isključivo, stručnjak se bavi interpretacijom rezultata EKG-a uz stres. Norma pokazatelja razlikuje se ovisno o dobi i spolu pacijenta. Najmanja odstupanja od općeprihvaćenih normi još ne ukazuju na prisutnostpatološko stanje. Ako je potrebno, postupak se može ponoviti nakon nekog vremena.
Zaključak testa
Negativna opcija ukazuje na visoke performanse i bez promjena u EKG-u tijekom vježbanja. Sumnjivim se uzorkom smatra ako je fiksiran pomak ST segmenta (promjena intervala na grafu između S i T zubaca). Razlog za ovu pojavu može biti u pojačanoj ventilaciji pluća, učestalom stresu, dugotrajnoj terapiji antiaritmicima, manjku kalija u tijelu.
Uz pozitivan test, pacijent ima fibrilaciju atrija, česte ekstrasistole, pomak ST segmenta veći od 2 mm. U ovom slučaju, važno je zabilježiti razdoblje kada su se takvi znakovi pojavili, maksimalno opterećenje, broj otkucaja srca.
Što označava opterećenje desne pretkomora?
EKG pokazuje različite patologije srčanog mišića. Jedan od opasnih sindroma je hipertrofija desnog atrija. Ova se patologija često opaža kod bolesti dišnih organa, jer ovaj dio srca je u interakciji s plućnim sustavom. Uz kongenitalne malformacije plućne arterije javlja se i preopterećenje desnog atrija.
Patologije zaliska mogu se vidjeti tijekom elektrokardiograma. Znak odstupanja je promjena u valu P. Pravovremena dijagnoza omogućit će vam da započnete terapiju s ciljem eliminacije ovog fenomena.
Priprema za zahvat
Da biste dobili pouzdan rezultat, trebatepravilno se pripremiti za EKG vježbe. Prije testa trebate isključiti emocionalni i fizički stres, prestati piti alkoholna pića. Nekoliko dana isključeni su lijekovi koji utječu na rad srčanog mišića. Teška hrana može imati negativan utjecaj na rezultat testa.
