Astma je na prvom mjestu u svijetu među bolestima povezanim s hiperaktivnošću imunološkog sustava. Za njegovo liječenje stvara se ogroman broj lijekova. Jedan takav lijek je Budezonid. Analozi ovog lijeka također se često koriste za liječenje bronho-opstruktivnog sindroma. Dakle, koji je ovaj lijek?
Što je Budezonid?
Ovaj lijek pripada skupini inhalacijskih glukokortikoida. Ovaj lijek je sintetski analog hormona koji se sintetiziraju u našem tijelu (u kori nadbubrežne žlijezde). Kakav učinak ima "Budezonid"?
Uputa za uporabu lijeka kaže da ovaj alat pomaže povećati broj aktivnih beta-adrenergičkih receptora u respiratornom traktu.
Osim toga, lijek blokira djelovanje upalnih leukotriena i prostaglandina, čime se sprječava razvoj upalnog procesa u bronhijalnoj sluznici.
Djeluje nakon svakodnevnog uzimanja nekoliko dana (obično oko 5-7 dana).
Jedan je od glavnih lijekova za liječenje teške bronhijalne astme i kronične opstruktivne plućne bolesti. U početnim fazama razvoja ovih bolesti ne vrijedi.
Kako Budezonid utječe na ciljne stanice?
Farmakodinamika
Ljek se udisanjem dobro apsorbira s površine pluća (s površine nosne sluznice praktički ne ulazi u sustavnu cirkulaciju).
Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi opaža se 45 minuta nakon udisanja. 85 posto ukupnog dolaznog lijeka veže se na albumin u krvi, dok se ostatak izlučuje nepromijenjen.
Proizvedeno u jetri. Izlučuje se iz tijela kroz gastrointestinalni trakt (sa žuči) i urinom.
U bolesnika s patologijom ovih organa dolazi do dužeg zadržavanja lijeka u krvi, što je povezano s razvojem većine komplikacija i predoziranja glukokortikoidnim hormonima.
Lijek možete koristiti u obliku tableta za liječenje sistemske kolagenoze (međutim, samo 10 posto ukupne količine lijeka koja uđe u gastrointestinalni trakt može imati terapeutski učinak).
Upotrebljava se i za liječenje neupalnih bolesti nosne sluznice zbog dugotrajnog lokalnog djelovanja.
Indikacije za uporabu
U kojim slučajevima možete imenovati"Budezonid"? Upute za uporabu navode glavne bolesti za koje se ovi lijekovi mogu koristiti:
- Bronhijalna astma. Lijek je stekao popularnost zbog svog protuupalnog učinka i sposobnosti da inhibira aktivnost upalnih medijatora.
- Crohnova bolest. Za liječenje ove bolesti koristi se tabletni oblik lijeka. Lijek se propisuje za izazivanje remisije kod blagih i umjerenih oblika bolesti.
- Liječenje rinitisa. Prikazano je imenovanje intranazalnog oblika budezonida za ublažavanje simptoma peludne groznice i alergijskog rinitisa. Izvrstan lijek za liječenje ove bolesti je "Budezonid formoterol".
- Prevencija ponavljanja polipoze nosne sluznice. Lijek se koristi u ranom postoperativnom razdoblju. U gotovo 95 posto slučajeva sprječava ponovni razvoj polipoze.
Navedene bolesti su glavni procesi u kojima se propisuje "Budezonid".
Ponekad se ovaj lijek može propisati za sprječavanje razvoja opstruktivne plućne bolesti. Takvi slučajevi uključuju bolesnike s profesionalnim bolestima ili rad u opasnim radnim uvjetima. Ali treba imati na umu da čak i korištenjem lijekova za prevenciju ne treba zaboraviti na pažljivo doziranje lijeka, inače postoji veliki rizik od problema s nadbubrežnim žlijezdama i sindroma povlačenja glukokortikoida.
Bu kojim slučajevima je njegova uporaba kontraindicirana?
Kontraindikacije
Pod kojim procesima i bolestima je zabranjeno koristiti "Budezonid"? Upute za uporabu lijeka ukazuju na sljedeće bolesti:
- Povećana osjetljivost na lijek ili njegove komponente. Opasan razvoj angioedema.
- Aktivni oblik plućne tuberkuloze.
- Respiratorne bolesti gljivične prirode.
- Akutni zarazni procesi u gastrointestinalnom traktu.
- Teško zatajenje jetre.
- Dječja dob.
Uz sve ove bolesti zabranjena je uporaba glukokortikoida. To je zbog činjenice da lijek ili pogoršava proces ili pogoršava njegov tijek. U djece se ovaj lijek ne smije koristiti zbog činjenice da fiziološka proizvodnja glukokortikoidnih hormona može biti poremećena zbog zatajenja kore nadbubrežne žlijezde.
Također postoje neka ograničenja pod kojima se "Budezonid" treba propisivati s krajnjim oprezom. Upute za uporabu upozoravaju da osobe s arterijskom hipertenzijom, šećernom bolešću, feokromocitomom, žuljevitim ulkusom želuca i dvanaesnika trebaju koristiti vrlo oprezno.
Nuspojava
Trenutno ne postoji lijek koji ne razvija ovu ili onu nuspojavu. Nažalost, "Budezonid" je također lijek s prilično velikim rasponom nuspojava svog djelovanja.
AkoAko se "Budezonid" koristi za inhalaciju, tada će glavne nuspojave njegove uporabe biti poremećaji govora (disfonija), promuklost, suha usta, kašalj, razvoj paradoksalnog bronhospazma..
Kada se uzima oralno, može se razviti depresija, vrtoglavica, razdražljivost.
Kardiovaskularni sustav može reagirati na uvođenje "Budezonida" razvojem vaskulitisa, povišenim sustavnim krvnim tlakom, tahikardijom.
Lijek također može uzrokovati egzacerbacije gastrointestinalnih bolesti - čireve, pankreatitis. Osim toga, potiče razvoj dispeptičkih poremećaja.
Također negativno utječe na mišićno-koštani sustav. Mogu se razviti osteoporoza, mijastenija gravis, bol u zglobovima.
Najteža nuspojava je sindrom hiperkortizolizma. Razvija se zbog činjenice da se tijekom razdoblja uzimanja glukokortikoida smanjuje sinteza vlastitih hormona. Ako se kortikoidi koriste dosta dugo, nadbubrežne žlijezde mogu jednostavno prestati sintetizirati fiziološke tvari, što će nužno utjecati na zdravlje pacijenta. Zato je važno pažljivo kontrolirati doze hormona koji dolaze, kao i pravilno prestati uzimati.
Doziranje lijekova
U kojim dozama treba propisivati Budezonid? Upute za propisivanje lijeka predviđaju sljedeći režim doziranja.
Upotreba inhaliranog oblika "Budezonida" temelji se na težini bolesti. Optimalna doza za odraslu osobuiznosi 200-800 mcg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1,5 mg. U djece je lijek kontraindiciran za primjenu, a njegovi analozi se propisuju prema težini kliničkog slučaja.
Oralni oblik lijeka koristi se 30-60 minuta prije jela. Koristite do 3 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja oralnim lijekom je oko 2 mjeseca. Prestanak uzimanja lijeka provodi se postupno kako bi se spriječio sindrom ustezanja.
Budesonide Easyhaler se obično primjenjuje intranazalno. Njegova doza se odabire za svaku osobu pojedinačno, ovisno o težini procesa. U prosjeku se 2-3 kapi lijeka koriste u svakoj nosnici dva puta dnevno. Kod djece je ovaj oblik lijeka kontraindiciran. Tijek liječenja je predviđen za 2 tjedna.
Interakcija s drugim lijekovima
Neki lijekovi, kada se koriste zajedno s Budesonidom, mogu smanjiti njegovu apsorpciju. Ovi lijekovi uključuju inhibitore citokroma P450. Na primjer, ako istovremeno koristite "Budezonid" ("Pulmicort" - kao analog) i lijekove kao što su "ketokonazol", "eritromicin", moguće je usporiti uklanjanje glukokortikoida iz krvi, što je preplavljeno razvoj hormonske intoksikacije i pojava nuspojava lijeka.
Paralelni unos "Budezonida" i nekih diuretika ("Indap") doprinosi razvoju hipokalijemije u tijelu bolesnika, što će nesumnjivo utjecati na rad srca.
Neki lijekovi (na primjer, antacidi - "Almagel"), kada se koriste istovremeno s "Budesonidom", imaju antagonistički učinak jedni na druge, tj. ne dopuštaju jedni drugima da ispolje svoj terapeutski učinak. Zbog toga se preporučuje korištenje ovih lijekova u razmaku od najmanje dva sata (odnosi se samo na oralni oblik lijeka).
Upotreba inhalatora
Budući da je ovaj lijek prvenstveno stvoren za liječenje bolesti dišnih puteva, vrijedi smisliti kako ih propisati.
Postoji dosta inhalacijskih oblika lijeka, ali njihova se upotreba obično konvergira na mnogo načina.
Prvo, ovi se lijekovi obično daju pomoću nebulizatora. Ovaj uređaj omogućuje unos strogo odabrane doze lijeka u respiratorni trakt. Jedna porcija praha za inhalaciju obično je dovoljna da zaustavi simptome astme ili KOPB-a.
U tu svrhu obično se koristi "budezonid-native". Ovaj lijek je patentirala ruska tvrtka. U svom sastavu lijek sadrži suspenziju (ili prah) Budezonida. Kaseta s lijekom se ubacuje u nebulizator, nakon čega, na inspiraciji, lijek ulazi u bronhije i pluća.
Neki lijekovi su dostupni u obliku aerosola, koji također sadrži Budezonid. Njihovo trgovačko ime može se međusobno razlikovati, ali aktivna tvar će i dalje biti isti glukokortikoid. Ako uzimate takav lijek, trebali biste to zapamtitijedna doza aerosola sadrži 0,05 ml aktivnog budezonida (ovo je važno znati kako ne bi došlo do predoziranja glukokortikoida).
Cijena lijeka
S obzirom na veličinu trenutnog tržišta lijekova, nije teško odabrati "Budezonid" za inhalaciju. Cijena za njega i njegove analoge može varirati, ali treba imati na umu da će svejedno glavni aktivni sastojak u njihovom sastavu biti budezonid. Cijena lijekova ovisit će samo o tome tko proizvodi lijek i je li to patentirani lijek ili generički.
Lijek se kupuje isključivo u ljekarnama. Koliko će koštati "Budezonid"? Cijena za njega i njegove analoge je u prosjeku od 300 do 2000 rubalja. Sve ovisi o tome tko je proizvođač i koji oblik oslobađanja lijeka. Na primjer, lijek kao što je Benacort dostupan je u obliku kapsula s prahom za inhalaciju. U prosjeku košta 400 rubalja. Engleski lijekovi su puno skuplji. Na primjer, Budesonide Formoterol britanske proizvodnje košta oko 2000 rubalja, što nije dostupno svima. Lakše je kupiti slovenske lijekove, koji se ne razlikuju po djelotvornosti, ali su puno jeftiniji.
Studije su pokazale da su skuplji lijekovi gotovo jednako dobri kao i njihovi proračunski kolege. Stoga, koji lijek kupiti je individualni izbor za svakoga, ovisno o njegovim potrebama i dostupnosti.
Recenzije o lijekovima
Glukokortikoidne lijekove mnogi koriste već neko vrijemebolesnika sa sindromom kronične opstrukcije ili astmom. Budezonid se propisuje praktički svim pacijentima s teškim oblikom jedne od navedenih bolesti. Njegovi analozi zauzimaju prilično široku stanicu u registru lijekova protiv ovih bolesti, stoga često ostaju na saslušanju. To su lijekovi kao što su, na primjer, "Apulein", "Benacap", "Buderin", već spomenuti "Pulmicort" i "Benacort" itd.
Prema mnogim pacijentima, ovi lijekovi su najbolji u liječenju bolesti respiratornog trakta. Ima dosta ljudi kojima ne bi pomogao inhalacijski oblik glukokortikoida ili njegova kombinacija s beta-agonistima.
Pravilnim doziranjem lijeka bilo je moguće postići značajno poboljšanje stanja takvih bolesnika. Trenutno mnogi jednostavno ne mogu zamisliti život i normalno funkcioniranje bez upotrebe ovih lijekova.
Međutim, unatoč brojnim pozitivnim recenzijama, postoji i tamna strana takvog lijeka kao što je "Budezonid" - cijena.
Već dugo postoji trend besplatnog propisivanja lijekova protiv astme potrebitim pacijentima. Svi pacijenti su mogli doći u ljekarnu i uz predočenje odgovarajućeg dokumenta dobiti besplatan lijek za svoje potrebe.
Trenutno se to također prakticira, međutim, kontingent koji imaju pravo na te lijekove besplatno se značajno suzio. Ovi lijekovi su sada dostupni besplatno.samo za osobe s invaliditetom 2. i 1. skupine, kao i za djecu; drugi ljudi su prisiljeni kupovati lijekove svojim novcem. S obzirom da lijek zahtijeva dosta, ne može si svatko priuštiti takav tretman.
