Ljudski papiloma virus (HPV) je najčešća infekcija genitalnog trakta uzrokovana virusom. Ukupno u svijetu postoji četrdesetak različitih tipova ovog virusa koji mogu zaraziti genitalno područje i muškaraca i žena, uključujući vulvu (ženske vanjske genitalije), kožu na površini penisa, kao i rektum i cerviks.. Cjepivo protiv humanog papiloma virusa sada je vrlo popularno.
O virusu
Neke vrste HPV-a ne štete ljudskom tijelu, ali druge mogu uzrokovati razne maligne tumore koji nastaju iz epitelnih stanica, prvenstveno u području genitalija:
- Zloćudni tumor koji se razvija na sluznici cerviksa (rak vrata maternice) kod žena.
- Prekancerozno i patološkopromjene na vratu maternice (tzv. promjene u stanicama cerviksa koje nose rizik od razvoja i transformacije u maligni tumor).
- Maligni tumor ženskih vanjskih genitalija (rak vulve i rodnice).
- Kondilomi (bradavice) u genitalnom području ženske i muške populacije.
Onkologija
Rak vrata maternice je vrlo ozbiljna bolest koja može biti opasna po život žene. Gotovo svi zabilježeni slučajevi (99%) razvoja zloćudnog tumora na sluznici vrata maternice izravno su povezani s infekcijom nekih vrsta CHD-a u genitalijama žena. Ove vrste humanog papiloma virusa mogu promijeniti stanice površinskog sloja epitela cerviksa, pretvarajući ih iz normalnih zdravih u prekancerozne. Takve promjene u nedostatku pravodobnog liječenja mogu se pretvoriti u oblik malignih tumora. Ova vrsta raka zauzima 2. mjesto na listi svih poznatih vrsta raka koji se javljaju u ženskom tijelu.
Cjepivo protiv humanog papiloma virusa pomoći će to spriječiti.
kondilomi
Genitalne bradavice (bradavice) pojavljuju se kada se genitalije inficiraju određenim tipovima HPV-a. Bradavice se obično pojavljuju kao izrasline boje mesa i nepravilnih oblika. Nalaze se unutar ili izvan genitalnih površina i muške i ženske populacije. Genitalne bradavice obično uzrokuju svrbež, bol, nelagodu, a ponekad čak i krvarenje. Bilo je slučajeva kada su, nakon uklanjanja, oninakon nekog vremena ponovno su se pojavili. Zato je ljudski papiloma virus opasan.
Ljudski papilomavirus može se zaraziti kućnim putem ili kapljicama u zraku s osobe na osobu, ali se prvenstveno infekcija događa spolnim putem. I muškarci i žene bilo koje rase i dobi koji sudjeluju u različitim seksualnim ponašanjima koja uključuju genitalni kontakt su u opasnosti od infekcije. Većina ljudi koji se zaraze ljudskim papiloma virusom ne razvijaju nikakve simptome ili znakove infekcije i stoga mogu nehotice zaraziti druge ljude virusom. Svatko bi trebao znati kako se prenosi ljudski papiloma virus.
Ljudi u dobi između 16 i 20 godina najviše su izloženi riziku od HPV infekcije. Ova infekcija ponekad može spontano zacijeliti, ali u kroničnom tijeku bolesti može doprinijeti razvoju prekanceroznog stanja, a kasnije (nakon 20-30 godina) prerasti u rak.
Do sada liječnici i znanstvenici nisu pronašli 100% učinkovite i praktički dokazane lijekove za virus uzrokovan infekcijom o kojoj je riječ.
Ali postoji cjepivo protiv humanog papiloma virusa. Razmotrite to detaljnije.
Opcije cijepljenja
Do danas su u svijetu licencirane dvije vrste cjepiva za sprječavanje patologija uzrokovanih HPV infekcijom. To su Cervarix i cjepivo Gardasil.
Sadrže kapsid proteine koji se sami sastavljaju u čestice slične virusu. Takve čestice nemajune sadrže genetski virusni materijal i stoga nisu sposobni uzrokovati infekciju.
Oba cjepiva štite od HPV tipova 16 i 18, koji uzrokuju oko 70% slučajeva raka vrata maternice diljem svijeta. Osim toga, cjepivo Gardasil štiti od HPV tipova šest i jedanaest, koji mogu uzrokovati blage cervikalne patologije i većinu anogenitalnih bradavica.
Iskustvo s HPV cjepivima
Do danas se iskustvo korištenja cjepiva za zaštitu od zaraznih bolesti uzrokovanih HPV-om prakticira u većini razvijenih zemalja. A u nekim stranim zemljama ta su cijepljenja čak uključena u nacionalne programe imunizacije. Na primjer, u SAD-u se takvo cijepljenje provodi među apsolutno svim djevojčicama u dobi od 11-13 godina, u Njemačkoj - u dobi od 13-16 godina, u Francuskoj - u dobi od 15 godina, au Austriji - od 10 do 10 godina. 18 godina.
Iskustvo korištenja ovih cjepiva diljem svijeta tijekom godina dokazuje njihovu visoku učinkovitost u prevenciji i potpunu sigurnost.
Za koga su HPV cjepiva
Pretežno tinejdžerice i mlade žene trenutno se cijepe protiv HPV-a.
Gardasil je odobren za djevojčice i dječake u dobi od 9-17 godina i mlade žene u dobi od 18-26 godina. Cervarix je trenutno odobren samo za djevojke i mlade žene u dobi od 10 do 25 godina.
Dob za cijepljenje protiv humanog papiloma virusa treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Unatoč neospornoj učinkovitosti ovih cjepiva, širom svijeta još uvijek traju istraživanja o njihovoj upotrebi za zaštitu od HPV-a u drugim dobnim skupinama. S vremenom će to uzrokovati povećanje dobnih granica za korištenje ovih cjepiva.
Od 2009. godine cijepljenje protiv bolesti uzrokovanih HPV-om uključeno je u kalendar preventivnog cijepljenja u Moskvi. Osim toga, cijepljenje je apsolutno besplatno u ambulanti za tinejdžerice od 12-13 godina.
koncept cijepljenja protiv HPV-a
Standardni tečaj cijepljenja uključuje tri cijepljenja dnevno:
- Prvi put se "Gardasil" daje bilo kojeg dana odabranog radi praktičnosti. Naknadno cijepljenje se provodi 2 mjeseca nakon prve injekcije cjepiva. A konačno HPV cjepivo se daje 6 mjeseci nakon prvog cijepljenja.
- Cijepljenje "Cervarix" radi se po istoj shemi, ali s jedinom razlikom da se drugo daje mjesec dana nakon prvog.
Cjepivo protiv humanog papiloma virusa daje se svim dobnim skupinama kao intramuskularna injekcija u dozi od 0,5 ml.
To potvrđuju upute za uporabu Cervarixa.
Kontraindikacije za HPV cijepljenje
Prije cijepljenja trebate se posavjetovati s imunologom i obiteljskim liječnikom. Također biste se trebali testirati na papiloma virusosobe u tijelu, kako bismo bili sigurni da u trenutku planiranja cijepljenja osoba nema bolesti uzrokovane ovom infekcijom. Samo liječnik može propisati cjepivo!
Ako je osoba iznenada još uvijek zaražena ljudskim papiloma virusom u vrijeme cijepljenja, ali ima blagi oblik bolesti, tada se još uvijek može cijepiti. A ako je bolest već zanemarena i produljena, onda se cjepivo ne može dati do potpunog oporavka korištenjem antivirusnih lijekova i lijekova za jačanje imuniteta. Tek nakon potpunog oporavka može se cijepiti. Evo što je još navedeno u uputama za uporabu "Cervarixa":
- Cjepivo je kontraindicirano kod osoba koje mogu doživjeti alergijske reakcije na bilo koju komponentu cjepiva. Ako je osoba sklona alergijskim reakcijama, prije cijepljenja mora o tome obavijestiti terapeuta. Ako se iznenada nakon prve injekcije cjepiva pojavi alergijska reakcija, daljnja su cijepljenja kategorički kontraindicirana.
- Cijepljenje se ne može provesti ako osoba u trenutku nje ima neku zaraznu bolest u akutnoj fazi ili patologiju organa. Ali kontraindikacije za cijepljenje nisu akutne respiratorne bolesti.
- Ako je žena sklona anafilaktičkim reakcijama, o tome svakako treba obavijestiti svog liječnika prije uvođenja preventivnih cjepiva.
Cijepljenje tijekom trudnoće
Cijepljenje protiv humanog papiloma virusa tijekom trudnoćekategorički kontraindicirano zbog nedostatka specifičnih studija o učincima cijepljenja na žene tijekom tog razdoblja. Iako studije cijepljenja protiv HPV-a na životinjama nisu pokazale negativan učinak na potomstvo, trudnicama se još uvijek ne preporučuje cijepljenje.
Što se tiče cijepljenja žena tijekom dojenja, mišljenja stručnjaka se razlikuju. Službeno gledano, dojenje se ne smatra kontraindikacijom za cjepivo protiv HPV-a, ali postoje oni liječnici koji ga ipak ne preporučuju, jer će žena cijepljena tijekom dojenja morati prestati s dojenjem na nekoliko dana.
Cijepljenje protiv bolesti humanog papiloma virusa može se kombinirati s cijepljenjem protiv hepatitisa B. Studije još nisu provedene za druge kombinacije cjepiva.
Cijena Gardasila bit će predstavljena u nastavku.
Nuspojave
U pravilu, nakon cijepljenja Cervarixom ili Gardasilom, pacijenti nisu imali komplikacija. Kao i svako cjepivo, HPV cjepivo može u nekim slučajevima uzrokovati anafilaktičke i alergijske reakcije. Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja.
Kao i kod drugih cjepiva, HPV cjepivo ponekad može uzrokovati manje nuspojave. Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti crvenilo i bol. Bilo je slučajeva praćenih općom slabošću nakon uvođenja cjepiva.
Ljudi koji su već cijepljeni mogu imati jaku glavobolju,vrtoglavica, letargija i osjećaj umora.
Učinkovitost cjepiva protiv humanog papiloma virusa
Zaštitna antitijela nakon cijelog ciklusa cijepljenja protiv HPV-a nalaze se u više od 99% cijepljenih. Kao rezultat opsežnih studija i promatranja unutar 2-5 godina nakon cijepljenja, otkrivena je gotovo 100% zaštita od stanja cerviksa koja prethode raku. Studije su pokazale zaštitu od anogenitalnih bradavica u 95-99% slučajeva.
Kolika je cijena cijepljenja i gdje ga mogu dobiti?
Zbog relativno visoke cijene, HPV cjepivo nije uključeno u raspored cijepljenja. Obično je tijek cijepljenja šest mjeseci, a ako je pacijent iz nekog razloga propustio sljedeće injekcije, cjepivo se daje što je prije moguće. Tečaj cijepljenja smatra se završenim ako je lijek u potpunosti primijenjen unutar godinu dana. Dakle, koja je cijena za Gardasil?
U Moskvi i njezinoj regiji, cijena za puni tečaj cijepljenja protiv humanog papiloma virusa iznosi 13-15 tisuća rubalja, ovisno o mjestu postupka i proizvođaču cjepiva. Prilično je skupo, ali rezultat je vrijedan toga.
Važno je zapamtiti da su cjepiva protiv humanog papiloma virusa prikladna za prevenciju, ali nikako za njihovo liječenje. Također, ova cjepiva ne mogu zaštititi od bolesti koje nisu uzrokovane ljudskim papiloma virusom.
