Onkologija je prava pošast modernog društva. Svake godine odnosi milijune života, ne štedeći ni djecu ni odrasle. Rak je ogromna raznolikost malignih bolesti različitih ljudskih organa i sustava.
Na primjer, postoji takva opasna bolest kao što je sarkom mekog tkiva. U usporedbi s drugim vrstama raka, ova bolest je rijetka. Broj oboljelih od njega nije veći od 1% od ukupnog broja oboljelih od raka.
Sarkom karakterizira brza progresija, visoka stopa širenja metastaza i loša prognoza u većini slučajeva. Kao i kod svakog drugog karcinoma, što se tumor ranije dijagnosticira, to je veća stopa preživljavanja. Stoga svi moraju znati o sarkomu kako bi mogli na vrijeme uočiti znakove bolesti i potražiti pomoć.
Koncept bolesti
Pa što je sarkom mekog tkiva? Ovo je onkološka bolest u kojoj se opaža rast malignih stanica u različitim vrstama vezivnog tkiva. Istodobno se zamjenjuje vlaknastim. Velika većina pacijenata je uu dobi od 30 do 50 godina. Bolest češće pogađa muškarce nego žene. Međutim, u oba se odvija s istom agresivnošću i jednakom ozbiljnošću simptoma sarkoma mekog tkiva. Stopa preživljavanja za oba spola je ista.
Vrste sarkoma
Zapravo, sarkom je uobičajeno ime za brojne vrste raka. Sve se međusobno razlikuju po vrsti stanica iz kojih su nastale.
Angiosarkom. Razvija se iz stanica krvnih žila krvožilnog i limfnog sustava. Izuzetno agresivan i brzo metastazira
Kaposijev sarkom, nazvan po znanstveniku koji ga je prvi opisao, pripada ovoj vrsti. Očituje se u obliku višestrukih lezija kože ili sluznice. Bolesnik je prekriven mrljama crvenih, smeđih ili ljubičastih cvjetova. Imaju neravnu konturu, mogu se blago uzdizati iznad površine kože ili mogu biti ravne.
- Druga vrsta sarkoma je mezenhimom. Vrlo je rijedak, nalazi se duboko u mišićima ruku i nogu.
- Fibrosarkom. Potječe iz stanica vezivnog tkiva i razvija se dugo vremena bez ikakvih simptoma.
- Ekstraskeletni osteosarkom. Nastaje iz koštanog tkiva, iako je prilično agresivan.
- Rabdomiosarkom. Nastaje od prugastih mišića. Često pogađa malu djecu. Fotografija simptoma sarkoma mekog tkiva ove vrste prikazana je u nastavku.
- Schwannoma (neurinom). Proizlazi iz određenogvrsta stanica živčanog omotača.
- Sinovijalni sarkom odnosi se na prilično rijetku vrstu sarkoma koji nastaje iz sinovijalne membrane zgloba. Ovu bolest karakterizira izuzetno brza metastaza.
Osim toga, sarkomi se mogu podijeliti prema stupnju malignosti.
- Niska razina. Prilikom proučavanja strukture tumora uočava se mali broj žarišta nekroze.
- Srednja razina. Primarna neoplazma sastoji se od otprilike polovice malignih stanica.
- Visoka razina. Tumor je uglavnom predstavljen velikim brojem žarišta nekroze.
Naravno, što je niža ocjena, to je bolja prognoza.
Postoji sarkom mekog tkiva glave i lica, kao i šake, trupa i tako dalje. Stoga možemo reći da se sarkom može podijeliti u nekoliko tipova ovisno o dijelu ljudskog tijela gdje je nastao.
Zasebno, želio bih izdvojiti takvu vrstu onkologije kao što je sarkom mekog tkiva natkoljenice (ICD-10 kod - C49).
Činjenica je da su najčešće zahvaćeni donji ekstremiteti. Otprilike 50-60% pacijenata sa sarkomom zahvaćeno je upravo na nogama i uglavnom na području bedara.
Prije svega, kod ove patologije pojavljuje se žljezdana formacija koja može brzo rasti. Osim toga, zahvaćeni ud postaje blijed i hladan na dodir. Bolesnik sa sarkomom mekog tkiva bedra može se žaliti na opću slabost, stalno povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti. rezultatelaboratorijske pretrage krvi mogu ukazati na značajno povećanje ESR, razine trombocita i smanjenje hemoglobina. Dijagnoza i liječenje se ne razlikuju od sarkoma u ostatku tijela.
Uzroci sarkoma
Postoji nekoliko čimbenika koji pokreću razvoj sarkoma. Na primjer:
- Bilo kakvo oštećenje integriteta kože i mekih tkiva - opekline, ožiljci, ožiljci, prijelomi i tako dalje. Najčešće se tumor javlja unutar prve tri godine nakon ozljede.
- Izloženost tijela brojnim kemikalijama koje imaju kancerogeni učinak. Na primjer, toluen, benzen, arsen, olovo i drugi. Ove tvari mogu uzrokovati mutaciju DNK u zdravim stanicama i pokrenuti maligni proces.
- Izloženost zračenju. Izloženost gama zrakama uzrokuje mutaciju i rast DNK zdravih stanica. U onkološkoj praksi postoje slučajevi kada je pacijent zračen kako bi se uništio jedan tumor, a nakon toga mu je dijagnosticirana pojava sarkoma mekog tkiva. U opasnosti su i ljudi koji rade s rendgenskim aparatima ili eliminiraju nesreće u zonama zračenja.
- Između ostalog, neki virusi imaju i mutagena svojstva. Na primjer, virus ljudske imunodeficijencije (HIV) i herpes tip 8 obično uzrokuju Kaposijev sarkom.
- Jedan od vodećih čimbenika je nasljedna predispozicija. Činjenica je da je kod pacijenata s rakom oštećen gen odgovoran za prevenciju malignih procesa. I tonaslijeđeno.
- Među pacijentima s nekim vrstama sarkoma možete sresti tinejdžere, a češće i muškarce. Činjenica je da brzi hormonalni rast koji se javlja tijekom puberteta može poslužiti kao poticaj za razvoj onkologije. Zbog brzog razvoja tijela mogu se pojaviti nezrele stanice. Ovo posebno vrijedi za sarkom kuka u adolescenata.
Metastaze sarkoma
Svi znaju da svaki maligni tumor ima tendenciju širenja svojih stanica u tijelu pacijenta.
Dakle, većina sarkoma je sklona brzom procesu metastaza. Metastaze su sekundarna maligna žarišta nastala iz stanica glavnog tumora i šire se po cijelom tijelu. Postoje dva načina za njihovo premještanje – kroz krv i kroz limfne žile. Ovu bolest karakterizira širenje kroz krvotok.
Zapravo, tumor širi svoje maligne stanice od samog početka. Međutim, sve dok je imunološki sustav tijela jak, sposoban je spriječiti širenje raka. No, kao što znate, rak utječe i na imunološki sustav, pa postupno nestaje i više se ne može oduprijeti tumoru. A onda se pali zeleno svjetlo za metastaze, one se krvotokom prenose u sve organe i sustave.
Dakle, metastaze sarkoma mekog tkiva bedra uglavnom zahvaćaju najbliže koštano tkivo. Osim toga, pluća, jetra i kosti najčešće su zahvaćeni sarkomom.
Sarkom mekog tkiva. Simptomi
Stopa preživljavanja sarkoma je niska. Dugo vremena osoba izgleda i osjeća se apsolutno zdravo. Činjenica je da u početku sarkom mekog tkiva prolazi bez ikakvih simptoma. Osoba ni ne sumnja da se u njegovom tijelu odvija maligni proces.
U početnim fazama razvoja sarkoma mekog tkiva, kao i kod bilo koje druge vrste raka, nema specifičnih simptoma, ali su moguće neke manifestacije opće slabosti:
- nedostatak apetita;
- gubitak težine;
- osjećaj konstantne slabosti i umora;
- groznica bez znakova prehlade;
- smanjen imunitet, koji se izražava u prečestoj pojavi raznih virusnih i bakterijskih infekcija.
Međutim, u praksi postoje pacijenti koji su se osjećali dobro, imali su apetit i dobre rezultate krvnih pretraga i tako dalje.
Često je prvi i glavni znak pojava zadebljanja ili otekline ispod kože u bilo kojem dijelu tijela. Tvorba se može pojaviti u bilo kojem udu ili na bilo kojem dijelu tijela gdje se nalazi meko tkivo (mišići, tetive, sinovijalno tkivo). "Omiljeno" mjesto sarkoma su kukovi. Međutim, postoje slučajevi oštećenja glave i vrata.
U nastavku je fotografija kako sarkom mekog tkiva izgleda u ranoj fazi.
Veličina obrazovanja može biti vrlo različita - od 2 do 30 centimetara. Međutim, ovaj simptomovisi o mjestu tumora. Ako je duboko u tijelu, onda se možda neće vidjeti. To je podmuklost bolesti - ona se dugo ne osjeća.
Specifični simptomi ovise o mjestu lezije. Na primjer, ako su zahvaćeni zglobovi, to će biti vrlo uočljivo za pacijenta. Neće se moći tiho kretati, jer će osjećati bol prilikom kretanja. Također, zbog ovog položaja tumora, osoba može izgubiti sposobnost slobodnog pokreta ruke ili noge.
Znakovi bolesti u zadnjim stadijima
Kako tumor raste, simptomi postaju sve izraženiji. U posljednjim fazama na koži se na mjestu gdje se nalazi neoplazma pojavljuje tamnocrvenkasta boja. Pojavljuje se rana koja krvari, koja je sklona čestim infekcijama.
Treba napomenuti da simptome može uzrokovati ne samo primarni tumor, već i sekundarna maligna žarišta. Istodobno, kako sekundarna žarišta rastu, nastaju osjećaji boli, koji se postupno povećavaju. Bol može biti toliko intenzivna da su stručnjaci prisiljeni posegnuti za opojnim drogama kako bi ih zaustavili.
Ako su zahvaćena pluća, pacijent može osjetiti kratak dah, uporan kašalj, osjećaj pritiska u prsima.
Ako je zahvaćena jetra, može doći do pritiska u desnom hipohondriju, boli. Laboratorijski rezultati pokazat će povišene razine jetrenih enzima (kao što su ALT, AST).
Ako su simptomi rano otkrivenisarkomi mekog tkiva, stopa preživljavanja u ovom slučaju je maksimalna.
Medicinska dijagnostika
Dijagnoza sarkoma predstavljena je nizom liječničkih pregleda i ne razlikuje se od dijagnoze drugih karcinoma.
- X-zraka. Slika može otkriti sjenu tumora, kao i moguću deformaciju koštanih struktura.
- Ultrazvučni pregled u području tumora. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti točnu veličinu neoplazme, njezine granice, kao i stupanj oštećenja obližnjih tkiva.
- CT (kompjutorizirana tomografija) primarnog tumora. Daje jasniju predodžbu o strukturi obrazovanja, stupnju njegove malignosti.
- MRI (magnetska rezonancija). Daje najpotpuniji odgovor na sva pitanja o primarnom tumoru.
- Punkcijska biopsija. To je najvažnija dijagnostička metoda, bez koje je nemoguće postaviti konačnu dijagnozu. Samo biopsija može utvrditi prirodu stanica, njihovu malignost.
Prognoza
Kao što je gore spomenuto, liječnici pacijentima sa sarkomom često daju razočaravajuću prognozu. Glavni čimbenik koji određuje preživljavanje kod sarkoma mekog tkiva je stadij u kojem je rak otkriven. Kada se tumor otkrije u stadiju 1-2, prognoza je prilično pozitivna - oko 80% pacijenata preživi i živi sljedećih pet godina. U 3-4. fazi smrtnost je mnogo veća. Oko 90% pacijenata umire unutar pet godina. Tu je i sarkom, koji karakterizira vrlo agresivan tijek. Gotovo svi pacijenti s ovom vrstom bolestiumrijeti u sljedeće dvije ili tri godine.
Dakle, gotovo nula preživljavanja kod neoperabilnih ljudi. Simptomi sarkoma mekog tkiva kod takvih bolesnika najvjerojatnije su se pojavili tek na vrhuncu bolesti, a liječničku su pomoć potražili prekasno. Uostalom, glavni tumor ostaje u tijelu i nastavit će širiti metastaze krvotokom.
Liječenje
Liječenje bolesnika koji boluje od sarkoma treba uključivati nekoliko metoda. Samo na taj način pacijent će imati šanse za uspjeh. Glavni tretman sarkoma mekog tkiva je operacija za uklanjanje tumora. Međutim, sarkom karakterizira brza pojava recidiva. Kod većine operiranih osoba nakon nekoliko mjeseci uočen je ponovni rast tumora. Osim toga, poželjno je obaviti zračenje prije operacije. To povećava šanse za uspjeh.
Kemoterapija sarkoma koristi se samo kao pomoćna terapija i to najčešće u zadnjim stadijima raka, kada je tumor neoperabilan. Najčešće korišteni lijekovi su Decarbazine, Doxorubicin, Epirubicin Režim doziranja, učestalost primjene, trajanje tečaja i njihov broj određuje liječnik onkolog i postavlja se individualno za svakog pacijenta.
Uobičajeno, liječnici prvo daju terapiju zračenjem pet tjedana. Po odluci onkologa, terapija kemijskim preparatima koji imajuantikancerogena aktivnost. Zatim se tumor resecira. Ovo je standardni režim liječenja sarkoma mekog tkiva. Recenzije liječnika kažu da je ova kombinacija metoda najučinkovitija i daje maksimalno mogući povoljan ishod.
Prije operacije nužno se proučava veličina tumora i radi se biopsija za procjenu maligniteta. U slučaju malog tumora (do 5 cm) nema potrebe za zračenjem. Ako je tumor veći od 5 cm, onda ga treba izložiti gama zrakama kako bi se smanjio i spriječio daljnji rast.
Zaključak
Osoba možda neće imati simptome sarkoma mekog tkiva dulje vrijeme. Preživljavanje je nisko i povezano je s kasnim pozivom za pomoć. Osim toga, ova bolest je prilično agresivna, sklona čestim relapsima i brzim metastazama. Stoga bi svatko trebao znati što je sarkom mekog tkiva, moći na vrijeme primijetiti alarmantne simptome kod sebe ili voljenih osoba. Sve će to pomoći u slučaju sumnje na rak, odmah potražite pomoć liječnika. To doslovno može spasiti život.
