Svijeće "Loksidol" - protuupalni nesteroidni antireumatski lijek. Meloksikam, prisutan u svom sastavu, derivat je enolne kiseline i spada u kategoriju protuupalnih nesteroidnih tvari, ima izražen analgetski, protuupalni i antipiretski učinak. Mehanizam njegovog djelovanja je zbog sposobnosti da inhibira biološku sintezu prostaglandina, koji su posrednici upale kao rezultat selektivne inhibicije COX-2.
Što možete naučiti iz uputa za svijeće "Loksidol"?
Sastav lijeka
Ovo farmakološko sredstvo proizvodi se u obliku čepića za rektalnu primjenu. Sastav jednog supozitorija uključuje aktivni element - meloksikam 15 mg, te dodatne tvari: čvrstu mast i makrogolgliceril hidroksistearat.
Farmakokinetika
Parametri apsorpcije su sličnioralni oblici lijeka. Maksimalna koncentracija u plazmi opaža se 6 sati nakon rektalne primjene supozitorija.
Glavni aktivni element svijeća "Loksidol" vrlo se dobro veže s proteinima plazme, uglavnom s albuminom (98%). Može prodrijeti u sinovijalnu tekućinu, čija je koncentracija približno 50% razine u plazmi. Glavna tvar se potpuno metabolizira u jetri s stvaranjem četiri neaktivna derivata. Glavni metabolit je 5'-karboksimeloksikam, koji nastaje oksidacijom međumetabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikam, koji se također izlučuje, samo u manjoj mjeri. Lijek se izlučuje iz tijela u jednakim količinama s urinom i izmetom, uglavnom u obliku metabolita. Otprilike 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva, tragovi se nalaze u urinu u medicinskom pripravku.
Prosječno vrijeme poluraspada aktivnog elementa je 19 sati. Klirens plazme - 8 ml / min. U starijih bolesnika ta je brojka nešto niža. Farmakokinetički parametri kod zatajenja jetre ili bubrega se ne mijenjaju.
Indikacije za uporabu
Indikacije za upotrebu svijeća "Loksidol" detaljno su opisane u uputama.
Ovaj lijek se koristi za simptomatsko liječenje boli kod bolesti kao što su osteoartritis (artroza, degenerativna oštećenja zglobova), ankilozantni spondilitis, reumatoidniartritis.
Režim doziranja i primjene
Svijeće "Loksidol" se daju rektalno, jednom dnevno (15 mg meloksikama). Vjerojatnost nuspojava ovisi o dozi i trajanju uporabe. Lijek treba koristiti u najkraćem mogućem roku. Najviša dopuštena doza dnevno je 15 mg.
Nuspojave
Svijeće "Loksidol" mogu izazvati razvoj sljedećih negativnih reakcija organizma:
- probavni poremećaji, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, zatvor, nadutost, razvoj proljeva;
- gastrointestinalno krvarenje, perforacija i teške ulceracije, osobito u starijih pacijenata;
- anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, osobito u slučajevima istodobne primjene metotreksata;
- svrbež, osip na koži;
- reakcije fotoosjetljivosti, Stevens-Johnsonov sindrom i epidermalna toksična nekroliza, urtikarija, mjehurasti dermatitis, angioedem;
- anafilaktoidne ili anafilaktičke reakcije;
- napadi astme, posebno kod ljudi alergičnih na aspirin ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;
- osjećaj pijanosti, glavobolje, vrtoglavica, pospanost, zujanje u ušima, dezorijentacija, zbunjenost;
- natečenost;
- visok krvni tlak, lupanje srca, valovi vrućine;
- privremeno povećanje razine bilirubina ili transaminaza;
- promjenafunkcionalnost bubrega (povećana koncentracija kreatinina ili uree u krvi), rijetko - akutno zatajenje bubrega;
- hepatitis;
- oštećenje vida.
Kontraindikacije
Prema uputama za svijeće "Loksidol", uvjeti u kojima je uporaba ovog lijeka kontraindicirana su:
- preosjetljivost na glavni element lijeka ili na dodatne tvari;
- s unakrsnom osjetljivošću na aspirin i druge nesteroidne protuupalne lijekove;
- Povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacija povezanih s nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
- peptički ulkus u akutnoj fazi;
- teško zatajenje jetre;
- zatajenje bubrega (osim ako nije dostupna hemodijaliza);
- GI krvarenje, cerebrovaskularno ili bilo koje drugo krvarenje;
- kronično ili složeno akutno zatajenje srca;
- povijest proktitisa ili rektalnog krvarenja;
- ispod 15;
- dojenje, trudnoća.
Interakcije s lijekovima
Drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući salicilate: istodobna primjena više od jednog od ovih lijekova značajno povećava rizik od ulkusa u probavnom traktu i gastrointestinalnog krvarenja kao rezultat sinergijskih učinaka. Kombinirana uporaba meloksikama i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova se ne preporučuje.
Antitrombocitni agensi, antikoagulansi, sistemski heparin, trombolitici: povećanjevjerojatnost krvarenja. U slučajevima kada je nemoguće izbjeći istodobnu primjenu ovih lijekova, potrebno je pratiti antikoagulantni učinak.
Litij: Lijek povećava koncentraciju litija u plazmi zbog smanjenja bubrežnog izlučivanja. Zabranjena je kombinirana uporaba litija i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je takvo kombinirano liječenje potrebno, kontrolirati razinu litija u plazmi na početku terapije, prilikom odabira doze i ukidanja lijeka "Loksidol".
"Metotreksat": NSAID mogu smanjiti tubularnu sekreciju ovog lijeka i tako povećati razinu metotreksata u plazmi. Ako je potrebna kompleksna terapija, potrebno je kontrolirati svojstva krvi i funkcije bubrega. Treba biti oprezan kada se nesteroidni protuupalni lijekovi i metotreksat koriste istovremeno tijekom tri dana, budući da se koncentracija metotreksata u krvi može značajno povećati, što može rezultirati raznim toksičnim reakcijama.
"Ciklosporin": NSAID-i, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu povećati toksičnost ciklosporina za bubrege. U slučaju kompleksne terapije primjenom ovih lijekova potrebno je pratiti funkciju bubrega.
Intrauterini kontraceptivi: "Loksidol" smanjuje učinak intrauterinih kontraceptiva.
Diuretici: Istodobna uporaba ovog farmakološkog lijeka s diureticima povećava vjerojatnost razvoja akutnog zatajenja bubrega u bolesnika s dehidracijom. Pacijenti koji uzimajumeloksikam i diuretike u isto vrijeme, trebali bi dobiti veliku količinu tekućine. Prije početka terapije neophodan je pregled funkcije bubrega.
Antihipertenzivni lijekovi (npr. inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin, beta-blokatori, vazodilatatori) Loksidol smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova inhibirajući prostaglandine, koji imaju vazodilatacijski učinak.
"Cholestiramine": značajno pojačava izlučivanje meloksikama kao rezultat njegovog vezanja u probavnom traktu.
Upute za svijeće "Loksidol" u ginekologiji bit će predstavljene u nastavku.
Posebne preporuke
Primjena lijeka, kao i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, zahtijeva strogo praćenje bolesnika s poviješću bolesti probavnog sustava, kao i bolesnika koji uzimaju antikoagulanse. NSAID suzbijaju proizvodnju bubrežnih prostaglandina, koji su neophodni za održavanje protoka krvi u bubrezima. U bolesnika sa smanjenim bubrežnim protokom krvi, primjena ovog lijeka može uzrokovati razvoj zatajenja bubrega, koje nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka. U bolesnika s umjereno izraženim promjenama u funkciji bubrega doziranje lijeka se ne može mijenjati, ali je potrebno stalno praćenje funkcije bubrega. U rijetkim slučajevima, lijek "Loksidol" može dovesti do intersticijalnog nefritisa, nekroze bubrežne medulare i glomerulonefritisa ili razvoja simptomanefrotski sindrom. Sljedeće kategorije pacijenata su sklone takvim komplikacijama:
- s kroničnim zatajenjem bubrega;
- osobe koje su bile podvrgnute velikoj operaciji (koja je izazvala hipovolemiju);
- bolesnici s cirozom.
Kao što je navedeno u uputama za uporabu "Loksidola", farmakološko sredstvo, kada se koristi zajedno s diureticima, može povećati zadržavanje kalija, natrija i vode u tijelu i utjecati na natriuretsku učinkovitost diuretičkih lijekova, kao što zbog čega predisponirani pacijenti mogu doživjeti ili pogoršati zatajenje srca ili hipertenziju.
Lijekovi se s određenim oprezom daju oslabljenim pacijentima, starijim osobama i onima sa zatajenjem srca.
Što nam još govori upute za uporabu svijeća "Loksidol"? Lijek, kao i svaki drugi NSAID, može podmazati simptome temeljne zarazne patologije. Kao i drugi lijekovi koji inhibiraju proizvodnju COX/prosttaglandina, Loksidol može poremetiti proces oplodnje, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.
Obilježja utjecaja ovog lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili opasnim mehanizmima je da se prilikom primjene lijeka mogu javiti različite negativne reakcije središnjeg živčanog sustava, zbog čega je potrebno kontrolirati navedeno tehnički uređaji uključenirazdoblje liječenja odbiti.
Upute za uporabu "Loksidola" se moraju strogo pridržavati.
Primjena u ginekologiji
Ovaj protuupalni lijek, zbog svojih svojstava, trenutno se široko koristi u kliničkoj ginekologiji u slučaju sljedećih zaraznih bolesti i popratnog sindroma boli:
- adnexitis;
- endometritis;
- cervicitis;
- kolpitis;
- salpingooforitis;
- drugi upalni procesi u ženskim reproduktivnim organima koji uzrokuju jaku bol.
Prema recenzijama, svijeće "Loksidol" u ginekologiji smatraju se učinkovitima, jer brzo pomažu riješiti se patologije.
Analozi
Popis analoga ovog farmakološkog pripravka prilično je velik. Neki od ovih lijekova su:
- "Amelotex" - lijek koji pripada farmakološkoj kategoriji protuupalnih nesteroidnih lijekova, katalizira proizvodnju prostaglandina. Zbog selektivnosti, glavna tvar blokira COX-2, zbog čega se opaža protuupalna učinkovitost ovog sredstva i minimalno štetno djelovanje na sluznicu probavnih organa.
- "Zeloxim" - NSAID, apsolutni analog "Loksidola", selektivnog inhibitora COX-2. Može se kategorizirati kao oksikam jer je derivat enolne kiseline. Renderiraanalgetski, protuupalni i antipiretski učinci. Mehanizam utjecaja povezan je sa smanjenjem biosinteze prostaglandina zbog inhibicije enzimske aktivnosti COX.
- "Melox" - po sastavu i farmakološkim svojstvima sličan je lijeku u pitanju. Blokira prostaglandine, ima protuupalni, analgetski učinak.
Recenzije o lijeku
Loksidol se smatra jednim od najpropisivanijih lijekova među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji se proizvode u obliku doziranja - čepićima. Postoji mnogo recenzija o ovom lijeku, što je zbog širokog opsega ovog medicinskog proizvoda. Koristi se za uklanjanje sindroma boli uzrokovanog raznim bolestima zarazne prirode - područje neurologije, traumatologije, urologije, ginekologije itd. Pacijenti kažu u recenzijama svijeća "Loksidol" da alat pomaže da se brzo riješite nepodnošljive boli kada se koriste drugi lijekovi oni ne pomažu.
Lijek se uglavnom koristi za ublažavanje boli u razvoju bolesti kostiju i zglobova, međutim, pacijenti koji su ga koristili za druge patologije također su primijetili njegovu visoku učinkovitost.
Svijeće "Loksidol" u ginekologiji često se propisuju ženama s razvojem upalnih procesa u maloj zdjelici, na primjer, s adneksitisom. Pacijenti su primijetili da je nakon uvođenja čepića bol brzo prošla, međutim, bilo je nekihnegativne nuspojave.
Od nuspojava najčešće se uočava jaka mučnina, vrtoglavica, poremećaji stolice u obliku proljeva. Mnogi pacijenti koji su ostavili povratne informacije o ovom lijeku imali su značajno izražene negativne reakcije, u kojima su morali prestati koristiti lijek "Loksidol" i zamijeniti ga analozima.
Pregledali smo upute i recenzije za svijeće "Loksidol". U ginekologiji je također opisana njihova upotreba.
