Naše srce je mišić koji ima potpuno jedinstven mehanizam kontrakcije. Unutar njega je složen sustav specifičnih stanica (pacemakera), koji ima višerazinski sustav za praćenje rada. Također uključuje Purkinje vlakna. Smješteni su u miokardu ventrikula i odgovorni su za njihovu sinkronu kontrakciju.
Opća anatomija provodnog sustava
Provodni sustav srca anatomisti uvjetno dijele na četiri dijela. Sinusno-atrijalni (sinoatrijalni) čvor pripada prvom dijelu. To je kombinacija tri snopa stanica koje generiraju impulse frekvencijom od osamdeset do sto dvadeset puta u minuti. Ovaj broj otkucaja srca omogućuje vam da održite dovoljnu cirkulaciju krvi u tijelu, njegovu zasićenost kisikom i brzinu metabolizma.
Ako iz nekog razloga prvi pacemaker ne može obavljati svoje funkcije, u igru dolazi atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor. Nalazi se na granici srčanih komora u srednjem septumu. toakumulacija stanica postavlja učestalost kontrakcija u rasponu od šezdeset do osamdeset otkucaja i smatra se pejsmejkerom drugog reda.
Sljedeća razina provodnog sustava je snop Hisovih i Purkinjeovih vlakana. Smješteni su u interventrikularnom septumu i opletaju vrh srca. To omogućuje brzo širenje električnih impulsa kroz ventrikularni miokard. Brzina generiranja varira od četrdeset do šezdeset puta u minuti.
Zaliha krvi
Dijelovi provodnog sustava koji se nalaze u atrijuma primaju hranjive tvari iz zasebnih izvora, odvojeno od ostatka miokarda. Sinoatrijalni čvor napaja jedna ili dvije male arterije koje prolaze kroz debljinu stijenki srca. Posebnost leži u prisutnosti nerazmjerno velike arterije koja prolazi kroz sredinu čvora. Ovo je grana desne koronarne arterije. On pak daje mnoge male grane koje formiraju gustu arterijsko-vensku mrežu u ovom području atrijalnog tkiva.
Svežanj Hisovih i Purkinjeovih vlakana također se hrani iz grana desne koronarne arterije (interventrikularne arterije) ili izravno iz nje same. U nekim slučajevima krv može ući u ove strukture iz cirkumfleksne arterije. I ovdje se stvara gusta mreža kapilara, koje čvrsto prepliću kardiomiocite.
Ćelije prve vrste
Razlike u stanicama koje čine provodni sustav nastaju zbog činjenice da one obavljaju različite funkcije. Postoje tri glavne vrste ćelija.
Vodeći pejsmejkeri su P-stanice ili stanice prvog tipa. Morfološki, to su male mišićne stanice s velikom jezgrom i mnogim dugim procesima koji su međusobno isprepleteni. Nekoliko susjednih stanica smatra se klasterom ujedinjenim zajedničkom bazalnom membranom.
Za generiranje kontrakcija, snopovi miofibrila nalaze se u unutarnjem okruženju P-stanica. Ovi elementi zauzimaju najmanje četvrtinu cjelokupnog prostora citoplazme. Ostale organele su nasumično smještene unutar stanice i manje su nego u običnim kardiomiocitima. A tubuli citoskeleta, naprotiv, čvrsto su smješteni i održavaju oblik srčanih stimulatora.
Sinoatrijalni čvor sastoji se od ovih stanica, ali ostali elementi, uključujući Purkinjeova vlakna (čija će histologija biti opisana u nastavku), imaju drugačiju strukturu.
Ćelije druge vrste
Oni se također nazivaju prolaznim ili latentnim pejsmejkerima. Nepravilnog oblika, kraći od normalnih kardiomiocita, ali deblji, sadrže dvije jezgre i imaju duboke žljebove u staničnom zidu. U tim stanicama ima više organela nego u citoplazmi P-stanica.
Kontraktilni filamenti su produženi duž duge osi stanice. Deblji su i imaju mnogo sarkomera. To im omogućuje da budu pejsmejkeri drugog reda. Ove stanice se nalaze u atrioventrikularnom čvoru, a Hisov snop i Purkinjeova vlakna na mikropreparatima predstavljaju stanice trećeg tipa.
Ćelije treće vrste
Histolozi su identificirali nekoliko tipova stanica u terminalnim dijelovima provodnog sustava srca. Prema ovdje razmatranoj klasifikaciji, stanice trećeg tipa imat će sličnu strukturu s onima koje čine Purkinjeova vlakna u srcu. Oni su voluminozniji u odnosu na druge pacemakere, dugi i široki. Debljina miofibrila nije ista u svim dijelovima vlakna, ali je zbroj svih kontraktilnih elemenata veći nego u normalnom kardiomiocitu.
Sada možete usporediti stanice trećeg tipa s onima koje čine Purkinje vlakna. Histologija (preparat dobiven iz tkiva na vrhu srca) ovih elemenata značajno se razlikuje. Jezgra je gotovo pravokutnog oblika, a kontraktilna vlakna su prilično slabo razvijena, imaju mnogo grana i međusobno su povezana. Osim toga, nisu jasno orijentirani duž duljine ćelije i nalaze se u velikim razmacima. Oskudna količina organela koje se nalaze oko miofibrila.
Razlike u učestalosti generiranih impulsa i brzini njihovog provođenja zahtijevaju filogenetski razvijen mehanizam za sinkronizaciju procesa kontrakcije u svim dijelovima srca.
Histološke razlike između provodnog sustava i kardiomiocita
Stanice drugog i trećeg tipa imaju više glikogena i njegovih metabolita od običnih kardiomiocita. Ova je značajka osmišljena kako bi osigurala dovoljan stupanj plastične funkcije i pokrila prehrambene potrebe stanica. Enzimi odgovorni za glikolizu i sintezu glikogena puno su aktivnijiu stanicama provodnog sustava. U radnim stanicama srca uočava se suprotna slika. Zbog ove značajke srčani stimulatori, uključujući Purkinje vlakna, lakše podnose smanjenje isporuke kisika. Priprema provodnog sustava nakon tretmana kemijski aktivnim tvarima pokazuje visoku aktivnost s kolineserazom i lizosomskim enzimima.
