U suvremenom svijetu pojavile su se mnoge bolesti koje naši preci nisu mogli ni zamisliti. To je zbog kvalitete hrane na našem stolu, zagađenosti zraka koji svi udišemo, ludog ritma u kojem živimo. Krajem 20. stoljeća na popis ljudskih bolesti dodana je još jedna bolest, nazvana sindrom kroničnog umora. Simptomi bolesti još nisu dobro shvaćeni. Stoga se mnogi ljudi koji pokazuju znakove povećanog umora pogrešno smatraju zlobnicima.
Zbog "mladosti" sindroma, jer službeno nema više od deset godina, znanstvenici još ne mogu točno navesti uzroke njegovog nastanka. Ovo pitanje se trenutno proučava. Postoji čak i mišljenje da je sindrom kroničnog umora (CFS) uzrokovan određenim virusom, čiju aktivaciju upravo olakšava način na koji živimo u naše doba neumoljivog tehnološkog napretka i novih tehnologija.
Što znamo o CFS-u
Statistika nastanka i razvoja ovog ljudskog stanja vodi se tek nekoliko desetljeća. Tijekom tog vremena znanstvenici su utvrdili da se znakovi sindroma kroničnog umora češće manifestiraju kod stanovnika megagradova nego kod onih koji stalno žive u malim gradovima i selima. To je zbog činjenice da u malim naseljima vlada posebna atmosfera u kojoj nema žurbe, gužve, visokog emocionalnog stresa.
Među pacijentima s CFS-om prevladavaju dvije kategorije ljudi: stručni radnici, osobito oni koji imaju neredovno radno vrijeme, i zaposlenici čije su aktivnosti povezane s visokom odgovornošću. To uključuje:
- Liječnici nekih subspecijaliteta, kao što su kirurzi, hospicijski radnici, traumatolozi.
- Učitelji.
- Uredski radnici.
- Poslovnici.
- Piloti.
- Kontroleri zračnog prometa.
- Spasioci.
- Svi ljudi s dva ili ponekad tri posla.
Pa, među ovim pacijentima ima mnogo više žena nego muškaraca. Objašnjenje za to je, moglo bi se reći, banalno: naše lijepe dame sebi postavljaju iste visoke standarde kao i snažni, hrabri muškarci, ne uzimajući u obzir fiziološke karakteristike ženskog tijela i činjenicu da gotovo svaka dama ima obitelj koja također zahtijeva predanost i energiju. U mnogim obiteljima, posebno tamo gdje se muževi povlače od kućanskih poslova, žene, kako kažu, "padaju" od velikog umora, jer moraju snositi teret proizvodnje, ačuvaj djecu i održavaj kuću u redu.
S obzirom na dob, CFS se češće dijagnosticira kod mladih ljudi i osoba srednjih godina (ispod 45 godina), baš kada mnogi od nas ulažu sve napore da stvaraju svoje blagostanje, teže napredovanju u karijeri, ovladaju novim zanimanja, odgajati malu djecu, opremiti njihov život.
Varate se ako mislite da je CFS glupost, da se samo morate dobro odmoriti, npr. ostaviti sve na tjedan dana i otići negdje u odmaralište i sve će odmah doći na svoje mjesto. Znanstvenici su prepoznali sindrom kroničnog umora kao bolest. Zato je treba liječiti. Odmor je samo dio složenih terapijskih mjera. Zašto je CFS opasan? Kako se dijagnosticira? Kako ide njegovo liječenje? Kako razlikovati simulator od stvarno bolesne osobe? Što uzrokuje CFS? Hajde da to shvatimo.
Malo povijesne pozadine
Službeno, "biografija" CFS-a započela je 1984. u malom američkom gradiću Incline Village. Tada je lokalni liječnik Paul Cheney registrirao oko 200 slučajeva neshvatljive bolesti. Pacijenti su se žalili na visoki umor, depresiju, slabost mišića. Svi ti ljudi imali su neku vrstu herpes virusa u krvi. Slični slučajevi zabilježeni su i prije, ali nisu dobili širok publicitet.
U 2009., američki znanstvenici su postavili hipotezu da simptome sindroma kroničnog umora uzrokuje dosad nepoznati virus. Pokusi su provedeni na miševima, koje su onilako zaraziti. Kasnije su provedena dodatna istraživanja koja su pokazala da virusa CFS-a nema, jer nije pronađen ni kod jedne osobe sa sličnim simptomima.
Prošlo je nekoliko godina znanstvenog istraživanja. 2016. godine skupina britanskih znanstvenika predstavila je svjetskoj zajednici rezultate svog rada, dokazujući da virus CFS postoji. Utvrđeno je da je prisutan u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Aktivira se iz mnogih razloga, od kojih je glavni smanjenje imuniteta. Znanstvenici su tvrdili da virus CFS najviše inficira adolescente. Nakon ulaska u ljudsko tijelo, ostaje tu zauvijek.
Unatoč tome, patologija i etiogeneza bolesti do sada ostaju nepoznati. Da, postoji teorija da virusi mogu izazvati sindrom kroničnog umora - često se dijagnosticira kod pacijenata s rano otkrivenim herpesom, citomegalovirusom, enterovirusom. Ali ovo je samo teorija, tako da prilikom identificiranja ovih i sličnih patologija ne biste se trebali uključiti u neophodan razvoj sindroma kroničnog umora.
Zajedničke karakteristike CFS
U ovom trenutku se vjeruje da iako je CFS patologija koja je po svojoj klinici i prirodi prilično slična imunološkim poremećajima, međutim, nema dovoljno osnova za izdvajanje kao samostalan nozološki oblik. Iz tog razloga trenutno ne postoji sindrom kroničnog umora u ICD-10. No, bolesti se ponekad dodjeljuju šifre R50 "Groznica nepoznatog porijekla" i R53 "Slabost i umor", štoovisi o simptomima. Njegovi drugi nazivi koji se mogu naći u dijagnozama su imunološka disfunkcija i sindrom postvirusne astenije.
Što se tiče uzroka CFS-a, znanstvenici, kao što je gore spomenuto, još uvijek ne mogu doći do konsenzusa. Brojni podaci upućuju na to da se kod CFS-a uočavaju i kvantitativni i funkcionalni imunološki poremećaji. Osim toga, kao što je poznato, u razvoju odgovora tijela na stresne situacije, osobito ako je utjecaj intenzivan i dugotrajan, vodeću ulogu imaju živčani, imunološki i hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav, čije stabilno funkcioniranje određuje otpornost tijela u cjelini na psihoemocionalno preopterećenje i djelovanje.razni čimbenici okoliša. Iz tog razloga, prema znanstvenicima, poremećaj interakcije između živčanog, imunološkog i endokrinog sustava igra ključnu ulogu u razvoju CFS-a.
Simptomi sindroma kroničnog umora mogu se jasno manifestirati nakon što je osoba bila podvrgnuta psihičkoj traumi, ozbiljnoj operaciji, nekim virusnim i bakterijskim bolestima i dugotrajnom fizičkom i/ili emocionalnom stresu. Nakon nekog vremena svi znakovi CFS-a mogu značajno oslabiti, ali u ponavljanim okolnostima koje uzrokuju stres i remete rad tjelesnih sustava, ponovno se manifestiraju istom snagom. Vrlo rijetko, ali ima slučajeva kada je pacijent potpuno izliječen od CFS.
Sada puno ljudi na planeti pati od ovog sindroma. U Sjedinjenim Državama je registrirano 10 slučajeva na 100.000 ljudi, uAustralija - 37 slučajeva na 100 000. U Velikoj Britaniji ova se bolest javlja u 2% adolescenata. U Rusiji takva statistika još nije provedena.
Etiologija
Kao što je već spomenuto, nije pouzdano poznato što uzrokuje CFS. Izdvajaju se samo sfere ljudske djelatnosti i nekoliko opcija za razvoj događaja koji mogu poslužiti kao njegov „okidač”:
- Opijanje.
- Endokrini.
- Zarazno.
Pogledajmo ih pobliže.
Prva opcija za razvoj CFS-a uključuje utjecaj na pojedinca čimbenika okoline u kojoj živi. To bi moglo biti:
- Stalna buka koja se javlja u velikim gradskim područjima.
- Gladanje kisikom uzrokovano dimom, zagađenjem plinom u velikim gradovima i industrijskim centrima.
- Klorirana voda koja se koristi za piće, kuhanje, kupanje.
- Modificirana i/ili hrana bogata nitratima.
Endokrina varijanta podrazumijeva hormonalne poremećaje koji mogu biti potaknuti mnogim razlozima:
- vrhunac.
- Kritični dani.
- Trudnoća.
- Hormonalni lijekovi.
- Bolesti štitnjače, hipotalamusa, jetre, hipofize, nadbubrežne žlijezde.
- Hipoksija uzrokovana raznim razlozima. Gladovanje kisikom dovodi do nepovratnih posljedica u središnjem živčanom sustavu, jetri i drugim organima, što dovodi do kvarova u njihovom radu.
Zarazna varijanta podrazumijeva infekcijuodređeni virusi koji se dugo (ili zauvijek) naseljavaju u ljudskom tijelu. To uključuje:
- Citamegalovirus.
- Hepatitis C.
- Grupa virusa herpesa (Epstein-Barr, herpes simplex, varicella-zoster).
- Coxsackievirus.
- Enterovirusi.
CFS se također može početi manifestirati nakon gripe, SARS-a, drugih virusnih i bakterijskih bolesti.
Drugi čimbenici koji utječu na razvoj sindroma
Pored gore navedenih razloga, sljedeći čimbenici mogu dati poticaj razvoju CFS-a:
- Psihološki stres.
- Alkoholizam.
- Prezauzet radni raspored.
- Noćne smjene (ne mogu se svi ljudi prilagoditi ovom stilu života).
- Stalni visoki emocionalni i psihološki stres.
- Teški životni uvjeti.
- Nedostatak vitamina. Prvi "gutaj" nekvalitetne hrane nije samo bol u želucu, već i stalna slabost. Mršavost, kao takva, nije znak loše prehrane. Osoba može biti pretila, puno jesti. Istovremeno, njegov dnevni jelovnik nije uravnotežen, bogat ugljikohidratima i siromašan vitaminima.
- Depresija.
- Mnoge konfliktne situacije (na poslu, sa susjedima, u obitelji).
- Utrka za povećanjem prihoda na bilo koji način, želja za brzim usponom na ljestvici karijere.
- Sindrom iritabilnog crijeva (columbijski istraživači su to utvrdili).
- Smanjenje razine L-karnitina u krvi.
- Poremećaj metabolizma u stanicama.
Patogeneza
Budući da je bolest o kojoj je riječ uzrokovana virusom, zahtijeva poseban tretman. Sindrom kroničnog umora karakterizira činjenica da pogađa imunološki sustav. Kao rezultat, smanjuje se kvantitativna vrijednost LgG antitijela. Također, smanjuje se broj drugih antitijela i broj stanica ubojica ili je njihova aktivnost oslabljena.
Oko 1/5 osoba s CFS-om ima krvni test koji pokazuje leukocitozu i limfocitozu ili leukopeniju i limfopeniju. Ove suštinski suprotne pojave ukazuju na imunološku disfunkciju. Isti test krvi otkriva u bolesnika s CFS-om smanjenje ili povećanje razine imunoglobulina (i jednog i drugog u 30% slučajeva), smanjenje razine imunoloških kompleksa (50%) ili smanjenje aktivnosti komplimenta. (25%). Podsjetimo da se potonji pojam odnosi na specifične proteine koji provode humoralnu zaštitu od patogenih agenasa koji su ušli u tijelo.
Sve to čini osobu bespomoćnom pred tisućama mikroba prisutnih u okolišu. Kao rezultat toga, oboljeli od CFS-a imaju povećan rizik od zaraze.
Znakovi bolesti
Simptomi sindroma kroničnog umora izrazito su raznoliki, što je povezano, prvo, s individualnim karakteristikama ljudi, a drugo, s činjenicom da je bolest još u početnoj fazi proučavanja. Sljedeći fenomeni i uvjeti trebali bi upozoriti i izazvati želju za provođenjem pregleda:
- Ujutro nakon spavanja, osjećaj da se tijelo uopće nije odmorilo.
- Redovne glavobolje.
- Nesanica unatoč kašnjenju i umoru.
- Alergijske reakcije.
- Apatija, slabost, stanje kada ništa ne zanima.
- Bolovi u mišićima.
- Povećani limfni čvorovi.
- Slabost i pospanost se stalno doživljavaju. Neki pacijenti primjećuju da tijekom dana postoje situacije kada se tijelo nehotice isključuje - osoba padne u mrak na nekoliko minuta, a kada se probudi, ne može shvatiti kako se to može dogoditi.
Činjenica da ste se iznenada počeli često razboljeti također bi trebala izazvati razuman alarm. Prije to nije bio slučaj, ali sada vrijedi biti na propuhu ili se smočiti na kiši i odmah počinje akutna respiratorna infekcija, temperatura raste, svrbež u grlu, a apetit nestaje.
Simptomi kod mentalnih poremećaja i poremećaja središnjeg živčanog sustava
Iskustvo s CFS-om gotovo cijelo vrijeme, slabost i pospanost, značajno utječu na performanse osobe. Mnogi se žale da ne mogu usredotočiti pažnju na nešto važno, jasno i brzo odgovoriti na pitanja vezana uz dobro poznatu temu. Neki ljudi primjećuju da ne mogu brzo čitati teške riječi (za to se moraju mentalno potruditi). Također je zapaženo da se u bolesnika s CFS-om pogoršava pamćenje (vizualno, zvučno).
Sa strane psihičkih promjena uočavaju se:
- Depresija.
- Tjeskoba i strahovi.
- Ljutnja, razdražljivost bez razloga (živci svi - prolaznici, članovi obitelji, buka automobila u prolazu, zveckanje žlice po čaši uz miješanje šećera,kapanjem vode i tako dalje).
- Loše raspoloženje čak i kad je sve dobro.
- Obsesivne pesimistične misli o njihovoj beskorisnosti, uzaludnosti njihovih napora.
- Noćni strahovi, tjeskoba, izmišljene opasnosti (npr. strah da će kriminalci razbiti bravu i provaliti u kuću).
Dijagnoza sindroma kroničnog umora
Utvrditi da osoba ima CFS je vrlo teško. Svi gore navedeni simptomi se uzimaju u obzir. Podijeljeni su u dvije skupine: veliki kriteriji i mali. Drugi uključuje:
- Povećanje temperature.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Drhtavica i bol u mišićima, stalna slabost.
- Bolovi u zglobovima.
- Glavobolje.
Do prvog - svi ostali simptomi.
Ako pacijent ima nekoliko glavnih i sporednih kriterija u isto vrijeme, postoji velika vjerojatnost da će mu se dijagnosticirati CFS. Međutim, liječnik će najprije uputiti pacijenta na potpuni pregled kako bi se isključile klasične somatske bolesti.
Odlučivši se o dijagnozi, liječnik šalje pacijenta na konzultacije kod uskih stručnjaka - psihoterapeuta, neuropatologa, onkologa, kardiologa, endokrinologa, infektologa. Pacijent se također poziva da daruje urin, krv iz prsta i vene i druge biomaterijale.
Postoji mnogo testova za sindrom kroničnog umora koji se sada nude na internetu. Oni su besplatni, sastoje se od brojnih pitanja na koja je potrebno odgovoriti s najvećom iskrenošću. Pozitivan rezultat testa -razlog za posjet liječniku.
Liječenje sindroma kroničnog umora
Terapija ove bolesti provodi se na složen način. Dijeli se na dvije vrste - ne-droge i droge.
Prva uključuje sljedeće aktivnosti:
- Normalizacija dnevne rutine.
- Dijeta.
- Masaža.
- Terapeutski hidroprocedure.
- Fizioterapija.
- Psihoterapija.
- Netradicionalne metode (manualna terapija, akupunktura, autogeni trening).
- Promjena načina života (ako je moguće).
- Organizacija aktivnosti na otvorenom.
Liječenje sindroma kroničnog umora lijekovima prvenstveno je usmjereno na obnavljanje imuniteta. U tu svrhu propisuju se lijekovi izbora:
- Gepon.
- Timogen.
- Imunofan.
- Timalin.
- Taktivin.
Ovi lijekovi povećavaju aktivnost T-stanica. Za vraćanje aktivnosti NK-stanica lijekovi po izboru:
- "Immunomax".
- Polioksidonij.
- Likopid.
Da bi se obnovio rad imunološkog sustava, mogu se prepisati "Viferon", "Myelopid".
Vitamini igraju veliku ulogu u obnavljanju snage. Kod sindroma kroničnog umora prikladni su svi kompleksi koji uključuju esencijalne vitamine te makro i mikroelemente.
Također, lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav propisuju se za CFS:
- Antidepresivi.
- Antibiotici.
- Antivirusno.
- Antigljivično (prema indikacijama).
- Antihistaminici.
- Enterosorbenti.
- Tankvilizatori.
Prema indikacijama, "Izoprinazin", "Zadaksin", "Galavit" ili njihovi analozi mogu se propisati ako imunodeficijencija ima limfocitni oblik.
Dijeta igra važnu ulogu u liječenju CFS-a. Dizajniran nije za korekciju težine, već za normalizaciju metaboličkih procesa. Međutim, ona također pomaže da izgubite višak kilograma, budući da su na njezinom jelovniku samo proizvodi korisni za tijelo. Nutricionisti savjetuju osobama s CFS-om da uključe u svoju prehranu:
- Zec, teletina.
- Riba (more, rijeka).
- Plodovi mora, morske alge.
- Povrće (posebno brokula, celer, luk).
- Zelenje (peršin, špinat, poriluk).
- Voće i bobičasto voće (banane, šipak, limun, feijoa, sjenica su vrlo korisni).
- Tamna čokolada.
- Orasi.
- med.
Preporučljivo je odustati od kave, pušenja, velikih doza alkohola.
Narodne metode
Iscjelitelji u svom arsenalu imaju mnogo recepata za ublažavanje umora i normalizaciju središnjeg živčanog sustava (ako to nije povezano s ozbiljnim bolestima mozga).
Opuštajuća kupka s eteričnim uljima može biti idealna. Ova metoda terapije sindroma kroničnog umora ima najpovoljnije kritike. Voda treba biti na temperaturi koja je ugodna za vaše tijelo. Biljke, eterična ulja koja se mogu koristiti:
- Ylang-ylang.
- geranij.
- lavanda.
- Narančasta.
- Tamjan.
- Bergamot.
- Mint.
- Ruža.
- mažuran.
Biljni čajevi prepoznati su kao izvrstan lijek za opuštanje. Sami birajte omjere za njihovu pripremu jer će nekima odgovarati bogatiji okus i aroma, a drugima se tek neznatno osjeti. Čajevi se pripremaju od majčine dušice, latica čajne ruže, kamilice, valerijane, metvice, matičnjaka, djeteline, šumske jagode, crnog ribiza (list i/ili bobice), vrbe. Možete uzeti biljke jednu po jednu ili napraviti različite varijacije naknada. Takva pića postižu vrlo dobar učinak ako im se doda med.
Još jedan recept uključuje upotrebu đumbira. Ova biljka je poznata po mnogim korisnim svojstvima. Među njima je povećanje imuniteta i pozitivan učinak na psiho-emocionalnu pozadinu. Đumbir se može koristiti za pripremu čaja i tinkture od alkohola.
U prvom slučaju, mali komadić korijena treba izrezati na male komadiće, preliti ga kipućom vodom i ostaviti da se ohladi na prihvatljivu temperaturu. Dodajte krišku limuna i malo meda u piće.
Za tinkturu je potrebno samljeti 200 g korijena (može se naribati), preliti s 1 litrom votke i ostaviti tjedan dana. Uzimajte po žlicu nekoliko puta dnevno. Proizvod se ne može filtrirati, ali po mogućnosti čuvati u hladnjaku.
Prevencija
Pitanje kako se nositi sa sindromom kroničnog umora postavlja se nakon što je bolest počela. Preporučljivo je znati načine kako ga spriječiti kako ga ne bi trebalo liječiti.
Savjeti su toliko elementarni da nisu svi ljudiobratite pažnju na njih, tako da ih ne žele slijediti. No, ne zaboravimo poznati izraz "Sve genijalno je jednostavno!" Prevencija sindroma kroničnog umora je sljedeća:
- Nemojte se zanositi dijetama za korekciju težine. Među njima nema idealnih. Svaka takva dijeta ima posljedice koje negativno utječu na zdravlje.
- Čak i ako volite samo meso, uključite voće i povrće u svoju prehranu.
- Ne odustajte od vitaminskih kompleksa.
- Nemojte zanemariti fizičke aktivnosti. Ako nemate vremena za posjet bazenu ili fitness sobi, neka vam bude pravilo svaki dan u šetnji. Posebno su korisni nakon posla.
- Nađite vremena za izlete izvan grada. Dan u prirodi smatra se savršenom metodom ozdravljenja i za tijelo i za dušu.
- Čak i ako je vaša karijera glavni cilj života, zapamtite da na svijetu postoje druge vrijednosti. Obraćajući pažnju samo na radna postignuća, ugrožavate svoje zdravlje. U konačnici, to vas može spriječiti da postignete ono što želite.
Ako počnete primjećivati simptome navedene u ovom članku, pokušajte uzeti nekoliko slobodnih dana od svih briga. Ako se nakon ovoga stanje ne poboljša, obratite se liječniku.
