Donedavno se dječja paraliza smatrala "bolešću iz prošlosti", jer je bila iznimno rijetka. No, u vezi s novim izbijanjem bolesti u različitim regijama, postavljaju se pitanja: "Što je dječja paraliza?" i "Kako se možete zaštititi od toga?" opet na svačijim usnama.
Važno je proći dublje u ovu temu kako bismo dali sve od sebe da zaštitimo svoju djecu.
Poliovirus i dječja paraliza
Pa što je dječja paraliza? Ovo je akutna bolest uzrokovana poliovirusom. Utječe na sivu tvar leđne moždine i druge dijelove središnjeg živčanog sustava. Virus se razmnožava u citoplazmi zahvaćenih stanica.
U pravilu se bolest dijagnosticira u male djece, rjeđe u adolescenata.
Klasifikacija poliomijelitisa
Poliomijelitis se može klasificirati prema nekoliko parametara, ovisno o vrsti, težini i prirodi tijeka bolesti.
1. Prema vrsti, infekcija se može podijeliti u dva oblika:
- tipično, tijekomkoji utječe na središnji živčani sustav;
- atipično, kada se bolest povuče bez vidljivih simptoma ("manja bolest").
2. Prema težini bolesti, poliomijelitis se može podijeliti u tri tipa:
- teški oblik;
- umjereno;
- jednostavan oblik.
Istodobno, samo liječnik može odrediti težinu procjenom volumena motoričkih poremećaja i utvrđivanjem koliko je jaka intoksikacija.
3. Po prirodi tijeka bolest može biti:
- glatko kada prođe bez ikakvih komplikacija;
- neujednačeno, tijekom kojeg dolazi do komplikacija u obliku pogoršanja kroničnih bolesti, dodavanja sekundarne infekcije, itd.
Uzroci i načini širenja bolesti
Poliovirus, koji je uzročnik poliomijelitisa, ima tri tipa. Označeni su rimskim brojevima I, II i III.
Izvori infekcije: pacijenti s poliomijelitisom i nositelji virusa.
Virus se prenosi na tri načina:
- Zračni. Ako bolesnik ili nositelj infekcije ima uzročnika u ždrijelnoj sluzi, tijekom kašlja ili kihanja virus dječje paralize može ući u respiratorni trakt zdrave osobe i izazvati razvoj bolesti.
- Oralno-fekalni put. U tom slučaju do infekcije dolazi zbog konzumacije neprokuhanog mlijeka s virusom, neopranog svježeg povrća ili voća. Virus može doći na hranu iz izmeta bolesne osobe uz pomoć vektora - muha.
- Na domaći način. Virus se prenosi dijeljenjem kućanskih predmeta i zajedničkog pribora.
Kako prepoznati dječju paralizu kod djeteta
Razdoblje inkubacije bolesti u prosjeku traje 8 do 12 dana. Iako postoje situacije kada to može potrajati od 5 do 35 dana. Toliko vremena prođe od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti. Istodobno, izraženi simptomi poliomijelitisa u djece javljaju se samo u 10% bolesnika. U drugim slučajevima, moguća bolest se može otkriti samo provođenjem kliničkih studija.
Prije nego što razmotrite simptome, morate se sjetiti što je dječja paraliza i na koje se tipove dijeli, budući da će se popratni simptomi razlikovati ovisno o vrsti bolesti.
Tijekom atipičnog oblika infekcije ("manje bolesti"), simptomi dječje paralize u djece bit će sljedeći:
- naglo kratkotrajno povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva;
- umjerena intoksikacija tijela koja se očituje u obliku proljeva i povraćanja;
- glavobolje;
- bol u trbuhu;
- opće bolesti;
- pospanost ili nesanica;
- pretjerano znojenje.
Osim toga, možete osjetiti curenje iz nosa i grlobolju.
Atipični (ili abortivni) oblik infekcije često se može zamijeniti s bilo kojom drugom virusnom bolešću, jer nema karakterističnih znakova dječje paralize.
Ako "manja bolest" ne napreduje u sljedeću(preparalitička) faza, nakon 3-7 dana dijete se potpuno oporavlja.
Ako je dijete dobilo tipičan oblik infekcije, faza "manje bolesti" glatko prelazi u "veliku bolest" i popraćena je dodatnim simptomima:
- pojačana glavobolja;
- bol u leđima i vratu;
- bol u udovima;
- povećan umor mišića.
Klinički pregledi i testovi tijekom ove faze pokazuju povećanje tlaka likvora, smanjenje razine proteina u tijelu, povećanje broja bijelih krvnih stanica.
U nedostatku paralize, tjelesna temperatura se vraća na normalu do kraja drugog tjedna bolesti, a do kraja trećeg svi ostali simptomi potpuno nestaju.
Bolest prelazi u paralitički oblik samo u 1 slučaju od 1000. Zatim se glavnim simptomima dodaju sljedeće:
- trzanje mišića;
- zadržavanje urina;
- pojava pareze i paralize mišića udova i trupa.
Ovisno o zahvaćenom dijelu leđne moždine, paraliza se može pojaviti u lumbalnoj, torakalnoj ili cervikalnoj regiji. Najčešća je lumbalna paraliza.
Završetak paralitičkog razdoblja prati zakrivljenost kralježnice, deformacija i skraćivanje udova, što dovodi do njihove potpune nesposobnosti.
Komplikacije i posljedice nakon dječje paralize
Ako je dječja paraliza bila abortivna, nema negativaneće snositi posljedice i ni na koji način utjecati na budući život djeteta.
Ako je bolest prešla u fazu paralize, situacija za pacijenta postaje kritična. Kada je leđna moždina oštećena, njezina se veličina značajno smanjuje, a motoričke sposobnosti udova su smanjene. U slučaju nepravodobnog ili potpunog izostanka potrebnog liječenja, osoba postaje doživotno nesposobna zbog atrofije i pareze mišića.
Ako paraliza dosegne torakalnu regiju, moguća je čak i smrt zbog zastoja u disanju do kojeg dolazi tijekom paralize interkostalnih mišića i dijafragme.
liječenje poliomijelitisa
Liječenje se provodi isključivo u bolnici.
Ne postoji specifičan lijek za dječju paralizu, pa je liječenje simptomatsko. Bolesnik se redovito spušta s visokom temperaturom, ubrizgavaju se lijekovi protiv bolova i sedativi. Uz to, propisan je i tečaj vitaminske terapije (vitamini B6, B12, B1, C), aminokiseline, gama globulin.
Tijekom akutnog stadija bolesti, pacijentima se pokazuje strogi mirovanje u krevetu do 3 tjedna.
Ako postoji paraliza torakalne regije, pacijent se stavlja na mehaničku ventilaciju.
Velika pažnja posvećuje se paraliziranim udovima i kralježnici. Liječnici se brinu da svi dijelovi tijela budu u prirodnom položaju.
Noge su postavljene paralelno jedna s drugom, valjci su postavljeni ispod koljena i zglobova kuka. Stopala bi trebala biti okomita na potkoljenice, za to ispod potplatastavlja se debeli jastuk.
Ruke raširene i savijene u laktovima pod kutom od 90 stupnjeva.
Za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti, pacijentu se propisuju Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
Na odjelu zaraznih bolesti liječenje traje oko 2-3 tjedna. Nakon toga slijedi razdoblje oporavka - prvo u bolnici, a zatim ambulantno. Oporavak se sastoji od nastave kod ortopeda, vodenih zahvata, terapijskih vježbi, fizioterapije.
Spa tretman se preporučuje nakon dječje paralize.
prevencija poliomijelitisa
Važno je zapamtiti da pacijent s dječjom paralizom mora biti izoliran od drugih na razdoblje od najmanje 6 tjedana, budući da je on nositelj virusa.
Kako bismo se zaštitili od ove bolesti, ne smijemo zaboraviti na uzroke njenog nastanka (ako nije epidemija). Sve pojedeno povrće i voće treba dobro oprati pod čistom tekućom vodom. Obavezno operite ruke (po mogućnosti sapunom) prije jela i nakon šetnje vani i korištenja WC-a.
Nažalost, navedene mjere samo smanjuju vjerojatnost bolesti, ali ne štite od nje. Najučinkovitija i najučinkovitija metoda zaštite od virusa ostaje razvoj imuniteta protiv dječje paralize. To se postiže zahvaljujući modernom cijepljenju koje se počinje provoditi u prvim mjesecima bebinog života.
cjepiva protiv poliomijelitisa
Cijepljenje je jedan od glavnih načina prevencije dječje paralize.
Postoje dvije vrste cjepiva:
- OPV (atenuirani poliovirus) - živi poliovirus (Sabin cjepivo).
- IPV (inaktivirani poliovirus) - sadrži polioviruse uništene formalinom.
Svaka od vrsta cjepiva ima svoje karakteristike i kontraindikacije, pa je vrijedno razmotriti svaku od njih zasebno.
OPV cjepivo
OPV cijepljenje se provodi ukapavanjem 2-4 kapi lijeka u bebina usta (na limfoidno tkivo ždrijela ili krajnika, ovisno o dobi djeteta).
Da cjepivo ne bi ušlo u želudac, nakon kapi od dječje paralize, ne možete hraniti i pojiti dijete sat vremena.
Prije cijepljenja zabranjeno je uvođenje novih namirnica u prehranu djeteta.
Unaprijed kupite antipiretičke i antialergijske lijekove prije cijepljenja.
Iz predostrožnosti, ne biste trebali ljubiti bebu u usne neko vrijeme nakon cijepljenja i obavezno je oprati ruke nakon higijenskih postupaka i pranja bebe.
OPV cijepljenje je kontraindicirano ako:
- dijete ili članovi obitelji imaju kongenitalnu imunodeficijenciju ili HIV;
- u okruženju ima trudnica ili dojilja;
- bebini roditelji planiraju drugu trudnoću;
- imao nuspojave od prethodnog cijepljenja protiv OPV-a;
- Alergičan sam na sastojke cjepiva (streptomicin, polimiksin B, neomicin).
Mnoge roditelje zanima pitanje je li moguće napraviti dječju paralizu(cijepljenje) kada je djetetu dijagnosticirana zarazna ili virusna bolest. Odgovor je nedvosmislen: ne! U ovom slučaju, cjepivo se daje tek nakon oporavka.
IPV cjepivo
IPV se ubrizgava u tijelo subkutano ili intramuskularno. Prikazuje se u slučajevima kada:
- dijete ima slab imunitet od rođenja;
- dijete ima trudnu majku.
Također, ovo cjepivo koriste zdravstveni radnici koji često dolaze u kontakt s pacijentima.
Prije cijepljenja potrebno je provjeriti prisutnost antialergijskih i antipiretičkih lijekova u kutiji prve pomoći.
Zabranjeno je uvođenje novih namirnica u prehranu kako bi se izbjegla moguća alergijska reakcija.
poliomijelitis (cijepljenje): komplikacije i nuspojave
Ako se pojave sljedeći učinci, nije potrebna medicinska pomoć:
- mučnina, povraćanje ili proljev (jednokratna upotreba);
- pojačana nervoza;
- oticanje ili bol na mjestu injekcije;
- glavobolja;
- temperatura nakon cijepljenja protiv dječje paralize - može doseći 38,5 stupnjeva.
Kako biste pomogli djetetu i poboljšali njegovu dobrobit, trebate mu dati antipiretik u obliku suspenzije ili paracetamol čepića. U pravilu, čim temperatura padne na normalu, nestaju i popratni simptomi malaksalosti: mučnina, povraćanje, glavobolja, bolovi u mišićima.
U nekim slučajevima, liječnik savjetuje djetetu dati antipiretikproizvod odmah po povratku kući, bez čekanja da temperatura poraste.
Međutim, postoje situacije kada trebate posjetiti liječnika ili nazvati hitnu pomoć što je prije moguće:
- dijete ima otežano disanje ili otežano disanje;
- temperatura je porasla iznad 39 stupnjeva i ne zaluta s antipireticima;
- dijete je postalo letargično i neaktivno;
- beba ima pospanost i apatiju;
- svrbež ili urtikarija pojavila se na mjestu cijepljenja ili po cijelom tijelu;
- pojavila se čak i mala oteklina lica ili očiju;
- imaju poteškoća s gutanjem.
Cijepljenje protiv dječje paralize: raspored cijepljenja djece
Cijepljenje protiv dječje paralize provodi se prema rasporedu odobrenom od strane Ministarstva zdravlja:
1. Prva injekcija za difteriju i dječju paralizu daje se djetetu u dobi od tri mjeseca.
2. Druga injekcija se daje 45 dana nakon prve - sa 4,5 mjeseca.
3. Treća i posljednja injekcija cjepiva protiv dječje paralize daje se kada dijete napuni 6 godina.
Revakcinacija kao obavezna komponenta zaštite od bolesti
Procedura revakcinacije protiv dječje paralize pomaže u razvoju doživotnog imuniteta na bolest kod djeteta. Radi se u dobi od 18 i 24 mjeseca, a nakon - sa 6 godina, nakon zadnjeg cijepljenja.
Ankete su pokazale da se nakon cijepljenja DTP-om i dječjom paralizom vjerojatnost bolesti približava nuli. To još jednom dokazujeučinkovitost cijepljenja, a roditelji cijepljene djece znaju što je dječja paraliza samo teoretski i, na sreću, nikada neće vidjeti njegove manifestacije u praksi.
