Vrlo važna u svakodnevnoj liječničkoj praksi je klasifikacija bolesti povezanih s oralnom sluznicom. To omogućuje specijalistu da se snalazi u mnoštvu nosoloških vrsta patologija, a iz toga proizlazi da će se postaviti ispravna dijagnoza i propisati razumna terapija, kao i preventivne mjere (uključujući godišnje liječničke preglede).
O klasifikaciji oralne sluznice
U ovom trenutku ne postoji klasifikacija koja bi bila općeprihvaćena među bolestima usne sluznice. Popularne su one koje se temelje na različitim značajkama. To uključuje lokalizaciju promjena u patologiji, teški tijek bolesti, kliničke i morfološke znakove, etiologiju, patogenezu itd.
Ovaj članak će razmotriti Supple klasifikaciju.
Promjene na sluznici
Promjene u nastajanju koje se razvijaju uusne šupljine nakon što su zubi uklonjeni, oni počinju zahvaćati ne samo alveolarne nastavke, već se šire i na sluznicu koja ih prekriva i na tvrdo nepce.
Ove promjene se mogu izraziti u obliku atrofije, mogu se formirati i nabori. Time se mijenja mjesto prijelaznog nabora u odnosu na vrh alveolarnog nastavka. Bit i stadij ovih promjena može se objasniti ne samo gubitkom zuba, već i razlozima koji su postali temelj za njihovo uklanjanje.
Što utječe na ovo?
Lokalne bolesti i patologije cijelog organizma, starosne promjene također utječu na prirodu modifikacije sluznice, koja se događa nakon vađenja zuba. Liječnik treba poznavati karakteristike tkiva koja prekrivaju protetski ležaj, jer je to od velike važnosti pri odabiru protetske metode. Za postizanje dobrih rezultata potrebno je spriječiti štetno djelovanje proteze na potporna tkiva.
Slijedi klasifikacija sluznice prema Suppleu.
Autorica posebnu pažnju posvećuje stanju sluznice ležišta proteze. Ukupno razlikuje četiri klase usklađenosti.
Prva klasa
Prva klasa se razlikuje po prisutnosti dobro definiranih alveolarnih nastavaka na gornjoj i donjoj čeljusti, koji su prekriveni savitljivom sluznicom. Nepce je također prekriveno jednoličnim slojem sluzi. Ovdje je također umjereno savitljiv u svojoj stražnjoj trećini.
Od vrha alveolarnog nastavka dodovoljnom razmakom uklonjeni su prirodni nabori sluznice na gornjoj i donjoj čeljusti. Uz ovu klasu sluznice, postoji pogodnost za podupiranje proteze, uključujući opcije s metalnom bazom.
Druga klasa usklađenosti sluznice
U drugoj klasi Supple klasifikacije uočava se pojava mrtve sluznice koja prekriva alveolarne nastavke i nepce prilično tankim rastegnutim slojem. U ovom slučaju, mjesta na koja su pričvršćeni prirodni nabori nalaze se malo bliže vrhu alveolarnog nastavka, za razliku od prve klase. Budući da je gusta i istanjena, čini se da sluznica nije prikladna za podupiranje uklonjive proteze, posebno s metalnom bazom.
Treći razred
Treću klasu prema Supple klasifikaciji karakterizira činjenica da su alveolarni nastavci i stražnja trećina tvrdog nepca prekriveni labavom sluznicom. U ovom se stanju ovo stanje tkiva često opaža u kombinaciji s niskim alveolarnim nastavkom.
Bolesnicima sa sličnom sluznicom rijetko je potrebno prethodno liječenje. Nakon ugradnje proteza, ovi pacijenti se moraju strogo pridržavati režima pri korištenju i obavezno se podvrgnuti pregledu liječnika.
Četvrta klasa usklađenosti usne sluznice
U četvrtom razredu razlika je u prisutnosti pomičnih niti sluznice, koje se protežu uzdužno i mogulako se pomiče uz minimalan pritisak materijala za otisak. Trake se mogu sputati, što otežava ili gotovo onemogućuje korištenje proteze.
Slični nabori se u pravilu mogu uočiti na donjoj čeljusti, uglavnom u apsolutnom odsustvu alveolarnog nastavka. Ova vrsta također uključuje proces koji ima viseći mekani češalj. U ovom slučaju, protetika je često moguća tek nakon uklanjanja.
Na temelju zaključaka izvedenih iz klasifikacije sluznice prema Suppleu, može se vidjeti da je njezina usklađenost od velike praktične važnosti.
Na temelju njegovih različitih stupnjeva, Lund je identificirao četiri zone u tvrdom nepcu.
Supple i Lund klasifikacije su slične.
Klasifikacija oralne sluznice prema Lundu
U prvoj zoni sluznica je tanka, nema submukoznog sloja. Što se tiče usklađenosti, ona je vrlo mala. Ovo područje prema Lundu naziva se srednja fibrozna zona.
U drugoj zoni zahvaća se alveolarni proces. I ovdje postoji prevlaka u obliku sluznice, koja je praktički lišena submukoznog sloja. Ovo područje se naziva periferna fibrozna zona.
Što se tiče treće zone (rugae palatinae), ona je prekrivena sluznicom koja ima prosječni stupanj usklađenosti. U četvrtoj zoni, koja je stražnja trećina tvrdog nepca, nalazi sesubmukozni sloj obogaćen žlijezdama. Sadrži malu količinu masnog tkiva. Ovo područje je prilično mekano, počinje opružiti u okomitom smjeru, ima najviši stupanj usklađenosti i naziva se "zona žlijezda".
Kako Supple klasifikacija pomaže u ortopediji?
U pravilu, istraživači najvećim dijelom povezuju sposobnost gipkosti sluznice tvrdog nepca i alveolarnih procesa sa sastavom submukoznog sloja, odnosno s mjestom gdje se nalazi masno tkivo i mukozne žlijezde. nalaze se u njemu.
Ponekad se pridržavaju drugačije točke gledišta, kada je usklađenost vertikalnog tipa sluznice čeljusne kosti povezana sa zasićenošću vaskularne mreže submukoznog sloja. Samo oni mogu stvoriti uvjete pod kojima se smanjuje volumen tkiva, zbog svoje sposobnosti brzog oslobađanja i punjenja krvlju.
Bufer zone nazivaju se područja sluznice tvrdog nepca, koja imaju opsežna vaskularna polja, i koja kao rezultat imaju elastičnost.
Prikladna klasifikacija u ortopedskoj stomatologiji se često koristi.
Istraživanje drugih znanstvenika
gotovo neima svojstva međuspremnika.
U područjima sluznice, koja se nalaze u sredini baze alveolarnog nastavka i srednje zone, nalaze se zasićena vaskularna polja, čija gustoća počinje rasti, idući prema liniji " A". Kao rezultat ovog procesa, poboljšana su svojstva puferiranja sluznice tvrdog nepca.
Pored Supple klasifikacije oralne sluznice, vrijede i druge teorije.
B. I. Kulazhenko proveo je puno vremena proučavajući usklađenost sluznice tvrdog nepca, čija je studija provedena pomoću elektronsko-vakuumskog aparata. Prema rezultatima njegova istraživanja, njegove granice se kreću od dva do pet mm. U podacima koje je dobio V. I. Kulazhenko o sluznici na više mjesta tvrdog nepca i alveolarnog nastavka, postoje opće podudarnosti prema topografiji tampon zona koju je izradio E. I. Gavrilov.
Tijekom života dolazi do značajne promjene puferskih svojstava sluznice polja proteze gornje čeljusti, zbog činjenice da krvne žile s godinama mijenjaju svoje karakteristike, kao i posljedica metaboličkih poremećaja, mogućih zaraznih i drugih bolesti. Njihovo stanje utječe ne samo na usklađenost sluznice tvrdog nepca, već i na njegovu moguću reakciju kada su izloženi protezi. Kod pojave raznih promjena na sluznici, nekroze alveolarnog nastavka, koja se često opaža tijekom duljeg korištenja proteze,žile su te koje igraju temeljnu ulogu.
Detaljno smo opisali Supple klasifikaciju.
