Meningitis je akutna upala moždane ovojnice koja se razvija kao samostalna bolest ili kao sekundarna lezija zbog prijenosa infekcije iz bilo kojeg patološkog žarišta u tijelu. Ova se bolest najčešće dijagnosticira u djece, iako se može razviti u bilo kojoj dobi.
Reaktivni meningitis: opće karakteristike
Upala moždanih ovojnica klasificira se ovisno o patogenu. Dakle, razlikuju virusne, bakterijske, sifilitičke, kao i gljivične, tuberkulozne ili druge oblike ove patologije.
A koja je to bolest - reaktivni meningitis? Ovo je lezija moždane ovojnice koju karakterizira spontanost i brzi razvoj, kao i visoka razina smrtnosti. Lezija se, u pravilu, razvija kao odgovor tijela na djelovanje bakterijskih i virusnih sredstava. Ova patologija se također naziva neurotoksikoza. Očituje se cerebralnim edemom, koji klinički podsjeća na pravi meningitis.
Među glavnim uzrocima reaktivnog meningitisa su poremećaji cirkulacije u moždanim tkivima, kao i metaboličke patologije koje uzrokuju acidozu i povećavaju propusnost stijenki krvnih žila. U razvoju neurotoksikoze je važnoi izravan učinak toksina na središnji živčani sustav.
Provocirajući čimbenici mogu biti patologije trudnoće (preeklampsija, otežani porod ili fetoplacentarna insuficijencija), konvulzivna spremnost, koju karakterizira pojava konvulzija čak i uz blagi porast tjelesne temperature, kao i atopija i visoka živčana ekscitabilnost.
Klinika reaktivnog meningitisa
Ova se bolest može pojaviti u pozadini raznih zaraznih patologija, kao i otitisa i sinusitisa, furunculoze na licu ili vratu, kao i apscesa u plućima.
Glavni simptomi reaktivnog meningitisa su nagli porast tjelesne temperature do 40°C i jaka groznica. Bolesnici se žale na napade mučnine i povraćanja. Uočava se rigidnost okcipitalnih mišića, može se pojaviti bol u grlu. Vrijedi napomenuti da se takva klinika lako može zbuniti s manifestacijama SARS-a. Smrt nastupa ako se reaktivni meningitis ne liječi odmah.
Na početku bolesti pacijenti su uznemireni. Snimaju se kratkoća daha i lupanje srca, mogu se razviti konvulzije. Karakterističan vazospazam očituje se hladnim ekstremitetima i oligurijom. Ako se ne provede odgovarajuća terapija, nastaju znakovi depresije CNS-a zbog cerebralnog edema. Dolazi do gubitka svijesti, meningealnih simptoma i kontinuiranih konvulzija.
Kada se razvije reaktivni meningitis, fotografija pacijenata u završnoj fazi ima specifične karakteristike - strabizam privlači pažnju. Osim toga, postoje proširene zjenice, rijetki otkucaji srca i smanjenjetemperature, što ukazuje na oštećenje duguljaste moždine. Terminalna faza neurotoksikoze je duboka koma sa zastojem srca i disanja.
Dijagnoza i liječenje
Pravovremeno otkrivanje reaktivnog meningitisa je problematično zbog brzog kliničkog razvoja i prekasnog prilaženja pacijenata medicinskim ustanovama.
Mikroskopija cerebrospinalne tekućine može se provesti kako bi se identificirao patogen. U pravilu se kod meningitisa nalazi kokna flora. Osim toga, karakterističan je raspad eritrocita, veliki broj leukocita i visok ESR u općem testu krvi. Urin je tamne boje i sadrži proteine i krv.
Liječenje bolesnika se provodi u jedinici intenzivne njege. Budući da je razvoj bolesti fulminantan, odmah se propisuju antibiotici iz skupine makrolida, cefalosporina ili penicilina, koji se odlikuju širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Za smanjenje cerebralnog edema mogu se propisati diuretici, a za ublažavanje grčeva i mišićnog spazma mogu se propisati antispazmodični lijekovi i relaksanti mišića. Složeno liječenje uključuje glukokortikoide. Ako bolest ima virusnu etiologiju, tada se propisuju Niovir ili Viferon.
Što se prije započne s liječenjem, veće su šanse za oporavak.
