Bolesti kralježnice su vrlo opasne. Uostalom, oni utječu na vitalnu strukturu - leđnu moždinu. Jedna od tih patologija je sekvestrirana kila. Bolest negativno utječe na cijelo tijelo i može dovesti do niza teških posljedica.
Obilježja bolesti
Što je sekvestrirana disk hernija? Ovo je patologija u kojoj je nucleus pulposus (želasti sadržaj) istisnut kroz rupturu ili pukotinu u membrani diska i potpuno odvojen od nje.
Takav fragment počinje vršiti pritisak na susjedne kralježnične živce. Kao rezultat toga, pacijent osjeća bol, utrnulost, trnce u području gdje je živac stegnut. Ponekad odvojeni komad diska može prodrijeti u epiduralni prostor. U takvim situacijama postoji jednostavno nepodnošljiva bol. Može se osjetiti ne samo u leđima, već i u udovima.
Teško stanje karakterizira razvoj sindroma cauda equina. Uz ovaj tijek bolesti, pacijent možeIzgubiti kontrolu nad defekacijom i mokrenjem. Osim toga, postoji utrnulost u nogama i ingvinalnoj regiji. Ovaj oblik bolesti je indikacija za hitnu kiruršku intervenciju. Inače je moguće nepovratno oštećenje živčanog tkiva.
Odvojeni fragment u nekim slučajevima može se razbiti i zatim apsorbirati u krvotok.
Izvori patologije
Destrukcija intervertebralnog diska uzrokovana je prekomjernom napetošću paravertebralnih mišića. To izaziva razvoj distrofičnih procesa. Kao rezultat, fibrozni prsten je oštećen.
Što je veće opterećenje diska, veća je vjerojatnost za razvoj ove kile. S tim u vezi, sekvestrirana kila najčešće nastaje u lumbalnoj regiji.
Predisponirajući čimbenici za pojavu bolesti su sljedeće točke:
- malformacije;
- osteokondroza;
- prekomerna težina;
- nedostatak minerala u hrskavičnom tkivu;
- rad koji opterećuje kralježnicu (utovarivač, graditelj).
Najčešće se bolest počinje razvijati na pozadini:
- stres;
- dizanje utega;
- pogrešno savijanje, čučnjevi;
- hipotermija.
Simptomi bolesti
Sekvestrirana kila u nekim slučajevima može se razviti gotovo neprimjetno. U tom slučaju pacijent povremeno osjeća bolove u leđima. Ali ljudi se naviknu na takve pojave. Formiranje sekvestra se percipira kaobolestan kao još jedan napad.
Simptomi bolesti ovise o mjestu gdje se kila nalazi. Zato ih je potrebno razmotriti zasebno.
Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj patologije u cervikalnoj regiji:
- česti napadi glavobolje;
- povremeno se pojavljuje utrnulost u vratu, rukama;
- sindrom boli u predjelu vrata;
- nelagoda je trajno intenzivna;
- bol se pogoršava nakon vježbanja;
- mišićno tkivo na gornjim udovima postupno se iscrpljuje;
- slabost u mišićima pojavljuje se u području ramena, vrata, ruku;
- promjene hoda;
- postupno se počinje razvijati paraliza udova.
Ako se sekvestracija razvila između torakalnih kralježaka, tada pacijent ima sljedeće simptome:
- jak bol u prsima;
- nelagoda se može dati u lopaticama, trbuhu, rebrima;
- bol se pojačava čak i nakon manjeg napora;
- razvija se paraliza nogu;
- osjećaj utrnulosti može pokriti prsa, trbuh, leđa;
- mišićno tkivo postupno slabi, ponekad se opaža potpuna atrofija.
Sljedeći znakovi ukazuju na patologiju lumbosakralne zone:
- napadi intenzivne boli javljaju se u lumbalnom području;
- nelagoda je trajna, izražena;
- najmanje opterećenje dovodi do pojačane boli;
- nelagoda se može dati u donjim ekstremitetima, stražnjici;
- tetivni refleksi su izgubljeni;
- mišići nogu su iscrpljeni;
- prsti, stopala povremeno utrnu;
- može biti poremećen proces mokrenja ili defekacije;
- slabost i impotencija se pojavljuju u nogama;
- osjećaj ukočenosti u donjem dijelu leđa;
- Ponekad se razvije paraliza nogu.
Dijagnoza bolesti
U slučaju gore navedenih simptoma, pacijent se treba obratiti neurologu. Liječnik će saslušati pacijentove pritužbe, procijeniti njegov neurološki i fizički status. Ako se sumnja na herniju, bit će potreban dodatni pregled.
Nažalost, x-zrake su u većini slučajeva neinformativna dijagnostička metoda. Ne može pouzdano pokazati prisutnost prijeloma, koštanih izraslina, pomaka zglobova.
Sekvestrirana hernijacija kralježnice najtočnije se vizualizira s MRI. Ova studija vam omogućuje određivanje položaja, veličine patologije. Osim toga, MRI daje ideju o stanju mišića, ligamenata i živaca.
Metode liječenja
Za borbu protiv bolesti koristi se:
- konzervativna terapija;
- kirurška intervencija.
Odluku o potrebnim mjerama donosi samo liječnik. Vrlo često pacijenti vjeruju da je samo uz pomoć kirurške intervencije moguće boriti se protiv takve bolesti kao što je sekvestrirana kila. Konzervativno liječenje ne može biti ništa manje učinkovita metoda. Ali morate se strogo pridržavati svih termina i preporuka liječnika.
Terapija lijekovima
Još jednom treba podsjetiti da je liječenje sekvestrirane kile bez operacije moguće samo na preporuku liječnika. Strogo je zabranjeno samostalno se boriti protiv takve patologije. Doista, u većini slučajeva ovo je put do invaliditeta.
Konzervativno liječenje uključuje čuvanje sekvestra od potpunog ispadanja dok tkivo ovog fragmenta potpuno ne odumre. To će omogućiti stvaranje koštanih izraslina koje pokrivaju formirane rupe.
Lijekovi se propisuju za poboljšanje stanja pacijenta:
- Protuupalni lijekovi. Takvi lijekovi ublažavaju bol, smanjuju težinu upalnog procesa. Pacijentu se mogu preporučiti lijekovi: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
- Diuretici. Takvi se lijekovi propisuju u kratkim tečajevima. Oni savršeno ublažavaju natečenost izazvanu kompresijom tkiva. Terapija može uključivati takve lijekove: "Furosemide", "Hypothiazid".
- Mišićni relaksanti. Ovi lijekovi ublažavaju grčeve mišića. Jedan od učinkovitih mišićnih relaksansa koji se propisuje za ovu bolest je lijek Mydocalm.
- Vitamini grupe B. Propisuju se za poboljšanje provođenja impulsa. To su sljedeći lijekovi: "Tiamin", "Pyridoxine".
- Kondroprotektori. To su lijekovi koji pružaju poboljšanu prehranu tkiva hrskavice. Najčešće propisivani lijek je hondroitin sulfat.
- Antikonvulzivi. Ova skupina lijekova je u stanju eliminirati neuropatskebol. Bolesnicima se preporučuju sljedeći lijekovi: karbamazepin, finlepsin, konvulsofin.
- Drugi lijekovi. Za poboljšanje trofizma tkiva, poticanje mikrocirkulacije, u liječenje se mogu uključiti lijekovi: Actovegin, Trental.
Ako je potrebno, pribjegavajte blokadama novokainom.
Dodatne metode konzervativne terapije
Sekvestrirana kila se liječi bez operacije, ne samo lijekovima.
Pacijentu se propisuje niz fizioterapijskih tretmana za poboljšanje dobrobiti:
- dijadinamičke struje;
- magnetoterapija;
- rastezanje;
- ultrazvuk;
- Darsonvalske struje.
Osim toga, pacijentu se preporučuju satovi fizikalne terapije, propisuje se tečaj masaže.
Uz pozitivnu dinamiku, poboljšanja se primjećuju već nakon 2-3 tjedna konzervativne terapije.
Kada je potrebna operacija
Ali, nažalost, postoje situacije kada se sekvestrirana kila ne može liječiti konzervativno. Kirurgija je jedini način za vraćanje zdravlja.
Potreba za operacijom javlja se u sljedećim slučajevima:
- Tijek bolesti karakterizira naglo pogoršanje. Mogu postojati razdoblja poboljšanja. Brzo se pogoršavaju.
- Veličina sekvestra je prilično velika (više od 10 mm).
- Dolazi do jakog slabljenja u zoni korijena živacamišićno tkivo.
- Udovi utrnu cijelo vrijeme.
- Konzervativna terapija, provedena šest mjeseci, nije dala pozitivnu dinamiku.
- Postoji napredovanje patologije, unatoč poštivanju svih liječničkih propisa.
- Pacijentu je dijagnosticirana autoimuna bolest.
Operacija
Kao što je gore navedeno, konzervativno liječenje sekvestrirane kile ne daje uvijek pozitivne rezultate.
Operacija se može izvesti na nekoliko načina:
- Mikrodiscektomija. Uz pomoć mikrokirurgije uklanja se sekvestrirana kila. To omogućuje pacijentu da ublaži pritisak koji ovaj fragment vrši na korijene mozga.
- Endoskopsko uklanjanje.
- Perkutana nukleoplastika. Tijekom operacije disk se sklerozira hladnom plazmom i elektrodom.
- Uklanjanje protetskog diska. Oštećenu protezu zamijenite kosti samog pacijenta ili protezom od titana.
- Autotransplantacija hrskavice. Od pacijenta se uzimaju potrebna tkiva i razmnožavaju u epruveti. Nakon 3-4 mjeseca takva se hrskavica transplantira pacijentu.
- Odstranjuje se dio kralješka koji komprimira leđnu moždinu. Ove operacije su: laminotomija, foraminotomija.
Rehabilitacija i prevencija
Ako je sekvestrirana kila operirana, pacijent se mora pridržavati određenih pravila koje preporučuje liječnik.
Tijekom rehabilitacije važno je:
- ne dižite teške;
- uzmite sve što vam je liječnik propisaodroga;
- izbjegavajte naporne vježbe.
Kada se tijelo oporavi od operacije, pacijent treba nastaviti s prevencijom ponovnih kila.
Za zaštitu od ponavljanja patologije, preporučuje se:
- redovito provodite fizikalnu terapiju;
- pridržavajte se posebne prehrane;
- idite na bazen (plivanje je vrlo korisno za takvu bolest);
- pazi na držanje;
- povremeno liječite u sanatoriju.
Striktno pridržavanje svih liječničkih preporuka pobijedit će patologiju i zaštititi od njezina ponovnog pojavljivanja.
