Bubrezi obavljaju vrlo važnu funkciju u tijelu, jer pomažu u čišćenju krvi, uklanjanju viška tekućine i normalizaciji vodeno-alkalne ravnoteže. Prestanak rada ovog organa dovodi do opijenosti tijela i smrti pacijenta. Kako bi se izbjegla smrt i poboljšalo dobrobit osobe prije operacije transplantacije, koristi se aparat za "umjetni bubreg".
Za što je hemodijaliza
Zbog različitih patologija, količina funkcionalnog bubrežnog tkiva je naglo smanjena. Ovo stanje se naziva zatajenje bubrega. Postoje određeni čimbenici koji pridonose njegovom nastanku, posebice, kao što su:
- pijelonefritis;
- onkološke bolesti;
- pogoršanje metaboličkih procesa;
- bolesti hematopoetskih organa.
Zatajenje bubrega izaziva intoksikaciju organizma, dovodi do nakupljanja metaboličkih produkata i toksina u krvi, kao i nedovoljno dobrog izlučivanja tekućine.
U ovom slučaju je indicirana transplantacija ovog organa,međutim, proces čekanja prikladnog donora može potrajati, pa se koristi aparat za "umjetni bubreg". Hemodijaliza pomaže produžiti život pacijenta, omogućuje održavanje normalnog stanja prije transplantacije, a također vam omogućuje aktivan život.
Glavne vrste uređaja
Hemodijaliza se može provoditi ne samo u bolnici, već i kod kuće, jer postoje mali uređaji za kućnu upotrebu ili trajno nošenje.
S funkcionalnog stajališta, aparat za "umjetni bubreg" razlikuje se samo po nekim tehničkim karakteristikama i području membrane. Osim toga, od velike je važnosti razina proizvodnosti, jer u modernim uređajima rješenje priprema sama oprema prema dostupnim pokazateljima.
Sustav za praćenje je prilično dobar i omogućuje vam kontrolu razine promjene tlaka ili hemoglobina, a zatim samostalno prilagođavanje sastava otopine. Međutim, to može učiniti samo glomazni uređaj za "umjetni bubreg" Dialog+, kao i uređaji Gambra, Baxter-1550 koji se koriste u bolničkim uvjetima. Mogućnosti prijenosnih modela, posebno onih dizajniranih za nošenje na pojasu, ozbiljno su ograničene.
Stacionarni uređaji
Moderni medicinski uređaji za hemodijalizu su brzo i precizno računalo dizajnirano za visokokvalitetno i kontinuirano praćenje stanja ianaliza pokazatelja. Aparat za "umjetni bubreg" "Fresenius" smatra se prilično dobrim i funkcionalnim uređajem. Njegova glavna prednost je što su programeri implementirali moderni softver. To spašava liječnike od stalnog nadzora.
Aparat za umjetni bubreg 4008S može automatski izračunati brzinu protoka otopine, kontrolirati doziranje, pratiti razinu hemoglobina i također mjeriti krvni tlak.
prijenosni kućanski aparati
Sada široko proizvedeni uređaji dizajnirani za kućnu upotrebu. Proizvođači uređaja za "umjetni bubreg" svake godine sve više unapređuju svoje proizvode, a najmoderniji od njih stavljaju se na pojas i teže samo 4-7 kilograma. U ovom slučaju, hemodijaliza se provodi svakodnevno, a trajanje postupka je 2-4 sata. Mnogi liječnici ovu metodu smatraju najučinkovitijom, pa je vrlo česta u europskim zemljama. Unatoč činjenici da je cijena uređaja "umjetni bubreg" za kućnu upotrebu prilično visoka (od 5 tisuća dolara), mnogi ljudi radije koriste ovu vrstu proizvoda.
Glavne prednosti ove metode uključuju sigurnost i jednostavnost korištenja. Međutim, postoje neki nedostaci uređaja, koji uključuju visoku cijenu, kao i potrebu za promatranjem.zdravstveni radnik, osobito u početku.
Funkcija umjetnog bubrega
Aparat "umjetni bubreg" koristi se u slučaju da vlastito tijelo izgubi svoju funkcionalnost za 85-90%. Ovaj uređaj pomaže:
- ukloni ureu iz krvi;
- poboljšati metaboličke procese;
- uklonite višak tekućine;
- kontrolirajte acidobaznu ravnotežu;
- spriječite nastanak krvnih ugrušaka.
Osim toga, pomaže u zasićenju krvi zrakom, što poboljšava dobrobit pacijenta. Zahvaljujući modernoj prijenosnoj tehnologiji, hemodijaliza se može izvesti u bilo koje prikladno vrijeme bez napuštanja kuće.
Kako uređaj radi
Princip rada aparata "umjetni bubreg" temelji se na činjenici da aparat uzima krv od pacijenta, pročišćava je i vraća natrag. Uređaj se sastoji od 3 glavna bloka koji obavljaju različite funkcije. Jedinica za obradu krvi sastoji se od pumpi za njezin transport, sustava za uklanjanje zraka, kao i senzora koji vam omogućuju praćenje razine tlaka u venama i arterijama. Blok za stvaranje otopine uključuje sustav miješanja vode i koncentrata. Također uključuje sustav za praćenje razine filtracije i otkrivanje krvi u otopini. Dijalizator uključuje membranu dizajniranu za hemodijalizu.
Prema svojoj strukturi uređaj može biti lamelarni ili kapilarni. Uređaji s pločama karakteriziraju činjenicu da je uz njihovu pomoć vrlo prikladankontroliraju razinu filtracije krvi, a također smanjuju rizik od tromboze.
Kapilarni uređaji odlikuju se činjenicom da koriste membranu kroz koju se krv dovodi u jednom smjeru, a otopina dijalizata se vraća, spremna za dugotrajnu upotrebu.
Skupina znanstvenika 2010. godine razvila je uređaj ugrađen u tijelo pacijenta i uspješno ga provela u praksi. Takav uređaj je kompaktan i ne uzrokuje neugodnosti. Djeluje uz intenzivan krvni tlak i ne zahtijeva struju.
Kako stroj radi
Princip rada uređaja "umjetni bubreg" temelji se na činjenici da je povezan s ljudskim krvožilnim sustavom, krv iz venskog sustava počinje se kretati prema membrani. S druge strane dolazi otopina za dijalizu za pročišćavanje. Kao rezultat toga, krv se oslobađa toksina. Pročišćena krv zatim teče natrag u venski sustav.
Dijalizat se priprema unaprijed, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i njegovo fizičko stanje. Sustav uređaja samostalno stvara otopinu, koristeći destiliranu vodu i koncentrirano sredstvo za to, prema dostupnim parametrima. Nakon zahvata procjenjuje se njegova učinkovitost prema nekoliko parametara.
Provođenje hemodijalize na aparatu "umjetni bubreg"
Čišćenje krvi se obično obavlja 2-4 puta tjedno. Uz tijek akutnog oblika bolesti, prikazana je njegova svakodnevna provedba. Sam proces kontrolira nefrolog odnreanimator i može trajati od 2 do 7 sati.
Hemodijaliza se izvodi u bolnici ili ambulanti. Prije zahvata morate izvagati pacijenta kako biste odredili količinu viška tekućine koju treba ukloniti iz tijela, kao i izmjeriti puls i tlak. Zatim pacijent sjedne na stolicu, liječnik ubacuje kateter u venu i povezuje ga s uređajem. Krv se usisava u komoru dijalizatora, zatim prolazi kroz sustav filtracije i vraća se u pročišćenom obliku natrag u tijelo. Sastav otopine i njegova koncentracija određuju se pojedinačno za svakog pacijenta.
Tijekom hemodijalize pacijent mora biti u mirnom stanju i mirno ležati. Nakon toga se mjeri razina uree.
Povratne informacije pacijenata i liječnika o postupku hemodijalize su različite. Mnogi smatraju da je to jedini spas kada nema mogućnosti transplantacije organa. Liječnici kažu da je zahvaljujući pojavi modernih uređaja postupak postao sigurniji, a ako se pravilno provodi, pacijenti mogu živjeti 20-30 godina. Međutim, važno je i održavanje zdravog načina života i prehrane.
Neki pacijenti prijavljuju pojavu nuspojava nakon zahvata, kao i pogoršanje. Liječnici napominju da je tijelo svake osobe individualno, pa ne biste trebali očekivati isti učinak uređaja na različite ljude.
Indikacije za postupak
Aparat "umjetanbubreg" koristi se u patološkim stanjima kada ne postoji drugi način za čišćenje krvi od nakupljenih otrova i toksina. Glavne indikacije za zahvat su:
- akutno zatajenje bubrega;
- kronični nedostatak;
- pijelonefritis;
- hiperhidracija;
- trovanje otrovnim tvarima;
- trovanje etilnim alkoholom.
Sve ove bolesti nisu apsolutna indikacija za pročišćavanje krvi, stoga je prije propisivanja postupka potrebno uzeti krv i urin kako bi se utvrdila razina štetnih tvari. Može se prepisati i za dijabetes melitus, jer se razina šećera normalizira, što pomaže produžiti život bolesnika.
Kontraindikacije za zahvat
Hemodijaliza također ima određene kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. Kontraindikacije uključuju stanja kao što su:
- bolesti krvi;
- bolest srca;
- oštećenje središnjeg sustava i razni mentalni poremećaji;
- zarazne bolesti;
- teška hipertenzija;
- tuberkuloza unutarnjih organa;
- onkološke bolesti.
Osim toga, jedna od kontraindikacija je dob pacijenta iznad 80 godina.
Dijeta
Rezultati hemodijalize uvelike ovise o prehrani. U tom slučaju, nepoštivanje prehrane može dovesti do pogoršanja stanja. Ona je dodijeljenana individualnoj osnovi, jer je vrlo važno uzeti u obzir preporuke nefrologa, kardiologa i endokrinologa. Glavni principi dijete su:
- ograničen unos soli;
- eliminirati hranu bogatu kalijem iz prehrane;
- eliminirati hranu koja potiče zadržavanje tekućine;
- kontrola količine kalcija u tijelu;
- smanjite unos šećera.
Također je preporučljivo ograničiti unos tekućine i pratiti svoju težinu, jer debljanje od nekoliko kilograma ukazuje na neuravnoteženu prehranu. Proizvodi su po mogućnosti kuhani ili kuhani na pari. Prehrana treba biti frakcijska i uravnotežena.
Moguće komplikacije i nuspojave
Procedura pročišćavanja krvi nije toliko sigurna koliko bismo željeli. Umjetni bubreg u nekim slučajevima dovodi do nuspojava kao što su:
- svrbež kože na mjestu umetanja katetera;
- smanjenje crvenih krvnih stanica;
- prenaponi tlaka;
- bol i grčevi mišića;
- poremećaji spavanja;
- smanjenje snage kostiju.
Postoji i mogućnost ozbiljnijih komplikacija, kao što je upala perikarditisa. Može doći do kvara opreme, što rezultira smrću pacijenta.
