Hipertenzivna retinopatija smatra se vrlo ozbiljnom komplikacijom koja nastaje kao posljedica razvoja hipertenzije. U prisutnosti takve patologije dolazi do složene lezije mrežnice, kao i žila oka. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do ozbiljnog poremećaja cirkulacije krvi u optičkom živcu i mrežnici.
U pravilu, retinopatija kod hipertenzije je češća kod osoba koje imaju problema s visokim krvnim tlakom, boluju od bolesti nadbubrežne žlijezde, bubrežne hipertenzije. Ova bolest je česta i kod starijih ljudi. Kada se bolest tek počinje razvijati, osoba nema nikakve simptome. Već u kasnijim fazama razvoja, bolest se počinje očitovati oštrim i ozbiljnim pogoršanjem vida.
Fazije razvoja bolesti
Specijalisti razlikuju samo četiri stupnja hipertenzijeretinopatija:
- Hipertenzivna angiopatija. Tijekom razvoja ove faze događaju se promjene koje se još uvijek mogu preokrenuti. Zahvaćene su samo male žile koje se nalaze u mrežnici oka.
- Hipertenzivna angioskleroza. U ovoj fazi dolazi do modifikacija organskog tipa koje utječu na krvne žile mrežnice.
- Hipertenzivna retinopatija. Karakteristična značajka je promjena u žilama mrežnice. Oko njih se postupno počinju pojavljivati lezije koje se razvijaju u samom tkivu retine. Javljaju se i žarišne zamućenosti, krvarenja, razne degenerativne abnormalnosti, koje su lokalizirane u središnjem dijelu mrežnice, počinju se jasno pojavljivati.
- Hipertenzivna neuroretinopatija. Prema svojim karakteristikama, ovaj stadij može nalikovati angiopatiji ili angiosklerozi. Osim toga, jasno je vidljivo zamućenje gornjeg dijela mrežnice, koji se nalazi neposredno iznad glave optičkog živca, pojavljuje se oteklina. U ovoj fazi dolazi do oštrog pogoršanja vida.
Uzroci hipertenzivne retinopatije
Glavni uzrok pojave patologije smatra se vrlo visokim krvnim tlakom, koji osobu dugo brine. Posebno visok rizik od razvoja hipertenzivne retinopatije je kod onih osoba koje su krivo ili nepotpuno liječile hipertenziju. Drugi uzroci patologije uključuju dijabetes melitus, aterosklerozu ili prekomjerno pušenje.
Znakovi bolesti
Za stručnjake nije tajna da hipertenzija izrazito negativno utječe na stanje žila koje se nalaze u mrežnici. Većina ljudi s hipertenzivnom retinopatijom ima malo ili nimalo simptoma u ranim fazama. U posljednjoj fazi razvoja bolesti dolazi do oštrog pogoršanja vida. Potpuni gubitak vida opažen je samo u izoliranim slučajevima.
Simptomi na koje malo ljudi obraća pažnju uključuju pojavu plutajućih mrlja ili "muha" pred očima. S vremenom, slike postaju mutne, pojavljuju se tamne trake, a vid se znatno pogoršava noću.
Glavna opasnost od hipertenzivne retinopatije je da može uzrokovati odvajanje mrežnice. Takav problem će se očitovati u obliku mrlja ili pruga koje plutaju ispred očiju, ponekad postoje oštri bljeskovi svjetlosti, sjene u određenom intervalu vidnog polja. Slike se ponekad zamute ili postanu crne.
Dijagnoza očne patologije
Glavna metoda dijagnoze u ovoj situaciji je temeljit pregled fundusa. Za to se koristi postupak kao što je oftalmoskopija. Također, takav postupak vam omogućuje da pregledate glavu optičkog živca, kako biste utvrdili stanje žila koje se nalaze u mrežnici. Ponekad vam oftalmoskopija omogućuje određivanje drugih abnormalnosti, osimhipertenzivna retinopatija. Na primjer, krvarenja, masne naslage nekarakteristične za fundus oka i tako dalje.
Za zahvat se koristi oftalmoskop. Uređaj izgleda kao konkavno zrcalo okruglog oblika. U sredini uređaja nalazi se mala rupa. Do danas sve više ljudi počinje koristiti sličan uređaj, ali električnog tipa. Pomoću njega možete lako detaljno vidjeti dno oka, pa čak i slikati. Kako bi se detaljnije proučile promjene na očnom dnu kod hipertenzivne retinopatije, provodi se maksimalno proširenje zjenice. Da biste to učinili, posebno sredstvo se ukapa u oči.
Što liječnik može vidjeti tijekom dijagnoze
Tijekom dijagnoze bolesti, oftalmolog može ustanoviti sljedeće:
- Prisutnost spazma arteriola pacijentove retine.
- Hemoragije u zahvaćenom području.
- Staklasto tijelo ljudskog oka.
- Prisutnost masnih naslaga izravno na mrežnici.
- Oticanje optičkog diska (osobito često u naprednim situacijama).
- Stjenovi plovila mogu postati previše gusti i neprozirni.
- Ponekad se otkrije čak i potpuno ili djelomično odvajanje mrežnice.
Fluoresceinska angiografija kao dijagnostička metoda
Ako se ukaže potreba, oftalmolog može pacijentu propisati fluoresceinsku angiografiju. Takav postupak će otkriti moguća odstupanja koja su se pojavila u posudama mrežnice. Uraditi ovoosobi se intravenozno ubrizgava posebna boja, a nakon toga se ponavlja oftalmoskopija.
Koherentna tomografija
Druga metoda dijagnoze je koherentna tomografija. Koristeći ovu tehniku, možete dobiti vrlo detaljne informacije o svakom od slojeva zahvaćene mrežnice. Također možete identificirati moguća zadebljanja i masne naslage, krvarenja.
Liječenje patologije
Liječenje hipertenzivne retinopatije uvelike ovisi o stupnju razvoja bolesti. U gotovo svim slučajevima najprije se za liječenje koriste različiti lijekovi. Obavezno koristiti vazodilatatore, uzimati vitaminske komplekse i antikoagulanse.
Ako iz takvog liječenja nema rezultata, ili ako je hipertenzivna retinopatija u posljednjoj fazi razvoja, tada će to biti nemoguće bez kirurške intervencije. Danas se operacija izvodi laserom i zove se laserska koagulacija.
Glavni princip liječenja bolesti je uklanjanje glavnih uzroka koji su izazvali njezin razvoj. Liječenje se ni u kojem slučaju ne smije odgoditi za kasnije. Uostalom, takvi postupci mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i potpuno vas lišiti vida.
Preventivno je potrebno redovito obavljati pregled kod oftalmologa, jer samo liječnik može što prije utvrditi prisutnost odstupanjafazi razvoja i spriječiti pojavu komplikacija u budućnosti. Stoga, čak i ako ne primijetite simptome hipertenzivne retinopatije, konzultacija s oftalmologom neće biti suvišna. Kao što pokazuje iskustvo, dijagnoza često otkriva bolesti za koje osoba nije ni sumnjala. Bolje biti siguran nego žaliti u budućnosti.
