Upala gušterače je neugodno i opasno stanje. U medicini se zove pankreatitis. Uz ovu bolest, enzimi proizvedeni u gušterači ostaju u njemu, počinju uništavati njegova tkiva. Liječenje se mora provesti na vrijeme. Inače, upala postaje kronična. Kako se otkriva akutni oblik bolesti? Kako se provodi diferencijalna dijagnoza kroničnog pankreatitisa? Ove probleme treba detaljno obraditi.
Suština bolesti
Gušterača je mali, ali važan organ probavnog sustava. Leži iza želuca i proteže se od duodenuma do slezene. Gušterača ima lobularnu strukturu. Svaka lobula ima kanal. U organu se svi kanali spajaju i tvore glavni kanal gušterače. Postoji i drugi (dodatni) kanal. Svaki od njih teče u dvanaesnik.
Željezo u ljudskom tijelu obavlja dvije funkcije:
- Egzokrini (egzokrini). Sok koji se izlučuje iz žlijezde u duodenum sadrži enzime. Oni sudjeluju u probavi proteina, ugljikohidrata i masne hrane.
- Endokrine (intrasekretorne). Gušterača luči polipeptidne hormone u krv. Reguliraju metaboličke procese u tijelu.
Kada se pojavi upala, funkcije gušterače su poremećene. To potvrđuje dijagnozu pankreatitisa. Tajna se ne oslobađa iz organa u dvanaesnik. S tim u vezi, počinje proces samoprobave dijelova žlijezda. Dio enzima i toksina se zatim oslobađa u krvne žile, širi se po cijelom tijelu i oštećuje druge organe (jetra, bubrezi, pluća, srce, pa čak i mozak).
Bolest se javlja kod ljudi iz raznih razloga. Statistike pokazuju da 50% ljudi pati od upale gušterače zbog zlouporabe alkohola. U 20% slučajeva dijagnoza pankreatitisa kod odraslih pokazuje da se bolest razvija zbog kolelitijaze. Ostali uzroci upale gušterače uključuju:
- zarazne, virusne i parazitske bolesti;
- gljivične lezije;
- ozljede i trovanja;
- endoskopske manipulacije i operacije.
Klasifikacija pankreatitisa
Prema prirodi tijeka, bolest može biti akutna (OP) i kronična (CP). Prvi oblik bolesti odnosi se na upalni proces koji se javlja u gušterači i prelazi u druga tkiva i organe. Bolest se naglo razvija zbog uzimanja alkohola, začinjene ili masne hrane. U nekim slučajevima, početak bolesti povezan je s konzumacijom velike količine hrane nakondugotrajno gladovanje.
Stručnjaci za akutni pankreatitis klasificiraju na sljedeći način:
- Akutni teški pankreatitis. S ovim oblikom, unutarnji organi ne funkcioniraju ispravno. Dif. dijagnoza pankreatitisa otkriva ozbiljne abnormalnosti.
- Oštar blagi oblik. Kod ove vrste bolesti, funkcije organa su minimalno narušene.
- Akutni teški pankreatitis kompliciran parapankreasnom infiltracijom, peritonitisom, gnojnim apscesima, sepsom, krvarenjem.
Kronični pankreatitis javlja se kod ljudi nakon što su preboljeli akutni oblik upale gušterače. Ovisno o težini, stručnjaci razlikuju:
- Teški oblik. Pankreatitis karakterizira kontinuirani recidivirajući tijek. Razdoblja remisije su rijetka i kratkotrajna.
- Tijek bolesti je umjeren. Egzacerbacije upale gušterače javljaju se 3-4 puta godišnje. Sindrom boli u trbuhu je dovoljno dug.
- Blaga tijek bolesti. Egzacerbacije su kratke i rijetke. Javljaju se 1-2 puta godišnje.
Znakovi akutne upale
Bol u epigastričnoj regiji je simptom koji ukazuje na akutni pankreatitis. Diferencijalna dijagnoza u prisutnosti ovog simptoma provodi se odmah, jer je bol često toliko jaka da ljudi ne mogu mirno ležati i sjediti. Tek nakon postavljanja dijagnoze i postavljanja točne dijagnoze, stručnjaci mogu poduzeti sve mjere za ublažavanje stanja pacijenata.
Još jedan čest simptom akutne upale gušterače je povraćanje, koje se u većini slučajeva ponavlja. Ne donosi olakšanje bolesnim ljudima. Stanje im se samo pogoršava zbog povraćanja. Ostali simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:
- bljedilo kože, akrocijanoza (stjecanje cijanotične boje kožom);
- napuhnutost;
- zadržavanje plina, stolica;
- oštra slabost.
Simptomi kroničnog pankreatitisa
Znakovi karakteristični za CP različiti su tijekom razdoblja egzacerbacija i remisija. Oni ovise o nizu čimbenika: stadiju, kliničkom obliku tijeka bolesti. Unatoč tome, postoji nekoliko glavnih simptoma kroničnog pankreatitisa:
- Probavne smetnje. Očituje se povećanjem volumena i učestalosti stolice. Kalu kod kroničnog pankreatitisa karakterizira sivkasta boja i smrdljiv miris. Često sadrži ostatke hrane koja nije probavljena. Gore navedeni simptomi nastaju zbog smanjenja mase funkcionalnog egzokrinog parenhima i kršenja izlučivanja sekreta žlijezde u duodenum.
- Slabost, drhtanje po cijelom tijelu, glad, konvulzije, nevoljna stolica i mokrenje, gubitak svijesti. Ovi simptomi CP povezani su s kršenjem intrasekretorne funkcije gušterače.
- Bolni abdominalni sindrom. Bol nema jasnu lokalizaciju. Može se pojaviti u srednjem ili gornjem dijelu trbuha i poprimiti karakter šindre. U nekim slučajevima bolnije promatrano.
Dijagnoza akutnog pankreatitisa
Kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici propisuju preglede svojim pacijentima. Dijagnoza pankreatitisa uključuje krvne pretrage za određivanje količine enzima proizvedenih u gušterači. Uobičajeni test za sadržaj amilaze u krvnom serumu. Razina ovog enzima nekoliko puta premašuje normu kod onih ljudi koji imaju akutni pankreatitis.
Dijagnostičke metode također uključuju analizu urina. Prema rezultatima analize, utvrđeno je da pacijenti imaju:
- proteinurija (sadržaj proteina u urinu);
- mikrohematurija (prisutnost krvi u mokraći iznad fiziološke norme);
- cylindrurija (pojava u urinu cilindričnih tijela nastalih od krvnih stanica, koaguliranog proteina, epitela bubrežnih tubula).
Pouzdana metoda za dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa je kompjuterska tomografija (CT). Omogućuje vam da dobijete sliku gušterače, okolnih tkiva i unutarnjih organa, identificirate komplikacije bolesti, procijenite opseg i prirodu lezije gušterače u pankreasnoj nekrozi.
Akutni pankreatitis može se dijagnosticirati i liječiti laparoskopijom. Uz pomoć njega liječnici s visokim stupnjem sigurnosti određuju oblik bolesti, identificiraju i otklanjaju neke od komplikacija bolesti.
Najčešća, informativna, jednostavna i sigurna metoda za otkrivanje bolesti je ultrazvučna dijagnostikaakutni pankreatitis (ultrazvuk). Tijekom njegove provedbe procjenjuju se dimenzije, konture, oblik, unutarnja struktura, ehogenost gušterače, stanje duktalnog sustava.
Kronična dijagnoza
Dijagnoza pankreatitisa u odraslih uključuje prvenstveno ultrazvuk i CT. Bolesnim osobama se također propisuje endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Ova metoda pregleda kombinacija je endoskopije i fluoroskopije.
Dijagnoza kroničnog pankreatitisa također uključuje određivanje egzokrine funkcije gušterače. U tu svrhu stručnjaci provode koprogram - laboratorijsku studiju koja vam omogućuje da otkrijete ostatke neprobavljene hrane u izmetu.
Egzokrina funkcija gušterače također se može procijeniti pomoću C-testova disanja. Njihova glavna prednost je neinvazivnost (nema potrebe za kršenjem integriteta prirodnih vanjskih barijera tijela). Takva dijagnoza pankreatitisa također omogućuje određivanje učinkovitosti enzimske nadomjesne terapije.
Metode liječenja akutnog pankreatitisa
Kada se pojave simptomi koji ukazuju na razvoj OP-a, bolesnoj osobi treba pružiti prvu pomoć:
- zabraniti jesti i piti nekoliko dana;
- nanesite jastučić za grijanje s hladnom vodom ili ledom na epigastričnu regiju;
- dati antispazmodike (zahvaljujući upotrebi "No-shpy" ili "Papaverina" će se smanjitiproizvodnja enzima).
Nakon pružanja prve pomoći, morate odmah pozvati liječnika. Osoba mora biti primljena u bolnicu. U bolnici se odmah provodi ultrazvučna dijagnoza akutnog pankreatitisa. Nakon što se postavi točna dijagnoza, propisuju se analgetici ("Baralgin", "Analgin") za suzbijanje boli.
Otopine aminokiselina i glukoza također se koriste u liječenju. Oni ispunjavaju plastične i energetske potrebe ljudskog tijela. Antibiotici su također propisani. Ovi lijekovi su neophodni za liječenje i prevenciju gnojnih komplikacija.
Nekoliko dana nakon početka liječenja, tanka sonda se postavlja u tanko crijevo. Neophodan je za primjenu tehnike enteralne prehrane. Kada se funkcija crijeva obnovi, pacijentu se dopušta da jede prirodno. Prehrana bi se trebala sastojati od žitarica, kuhanog povrća, kompota.
Konzervativno liječenje uspješno je u 87% slučajeva. Preostalih 13% oboljelih treba operaciju. Provodi se kada dijagnoza pankreatitisa otkrije ozbiljne komplikacije. Ciljevi kirurškog liječenja su sljedeći:
- Smanjite endotoksikozu. Za to se propisuje drenaža i dekompresija žučnih kanala, drenaža i sanitacija trbušne šupljine. Tijekom operacije iz tijela se uklanjaju enzimi, toksini i druge biološki aktivne tvari.
- Liječenje infektivnih i nekrotičnih komplikacijapankreonekroza (apscesi, fistule, ciste, peritonitis). Za postizanje ovog cilja, stručnjaci izvode otvaranje i drenažu postnekrotičnih, gnojnih šupljina, resekciju i sekvestrektomiju gušterače.
Liječenje kronične upale
Ako je dijagnoza pankreatitisa otkrila kronični oblik bolesti, tada se pacijentima mogu prepisati različiti lijekovi: enzimski pripravci na bazi pankreatina ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotici ("Abactal" ", "Amoxiclav", "Sumamed") itd. U nekim slučajevima (na primjer, kod formirane pseudociste) potrebna je minimalno invazivna (perkutana) drenaža ili operacija..
Prehrana igra važnu ulogu. Uz pogoršanje bolesti 1-2 dana, pacijentima je zabranjeno bilo što jesti. Možete piti samo tekućinu (1-1,5 litara dnevno): slab čaj, alkalnu mineralnu vodu bez plina, juhu od šipka (1-2 šalice). 2-3. dana je dozvoljena hrana. Dozvoljene su sluzave juhe, tekuće kaše od mlijeka u kaši, pirei od povrća, žele od voćnog soka.
Tijekom razdoblja remisije, morate slijediti ove savjete:
- Kuhati na pari, pire ili peći u pećnici. Izbacite čiste masti iz prehrane i ograničite kuhinjsku sol na 6 grama dnevno.
- Jedite male obroke 5-6 puta dnevno. Preporučena temperatura toplih jela nije viša od 57-62 stupnja, hladnih ne manje od 15-17 stupnjeva.
- Iz prehrane isključite kiselu, ljutu, ljutu i konzerviranu hranu, grašak i grah, gljive, gazirana i alkoholna pića, kvas, kisele voćne sokove, bogate pekarske proizvode. Vrhnje i vrhnje dopušteni su u malim količinama u jelima.
Nekonvencionalne terapije
U akutnom obliku upale gušterače jedina ispravna odluka je posjet liječniku. Eksperimentiranje s narodnim lijekovima za ovu vrstu bolesti ne isplati se. Ako simptomi i dijagnoza pankreatitisa upućuju na kronični oblik bolesti, tada možete isprobati metode liječenja koje nudi alternativna medicina.
U većini slučajeva fitoterapija daje pozitivan učinak. Korištenje biljnih pripravaka može značajno poboljšati stanje osoba koje boluju od kroničnog pankreatitisa. Evo recepta za jednu tradicionalnu medicinu:
- pomiješajte jednake dijelove kukuruzne svile, cvjetova kamilice i nevena, listova trputca i biljke metvice;
- uzmite 1 žličicu. od dobivene smjese i prelijte 2 šalice kipuće vode;
- stavite uvarak u vodenu kupelj 15 minuta;
- gotov proizvod inzistirajte 45 minuta i procijedite.
Uvarak se preporučuje piti tri puta dnevno 15 minuta prije jela po 0,4 šalice, prethodno razrijeđen toplom vodom do volumena čaše. Proizvod možete čuvati u hladnjaku do 5 dana.
Prevencija pankreatitisa
Sasvim je moguće spriječiti razvoj pankreatitisa. Prviobratite se brizi za svoje zdravlje. Neke bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura, bolesti gastrointestinalnog trakta izazivaju upalu gušterače. Ako se osjećate lošije i pojave sumnjivi simptomi, trebate se odmah obratiti liječniku, poduzeti potrebne pretrage i podvrgnuti se propisanim pregledima.
Još jedna važna preventivna mjera je smanjenje konzumacije alkohola. Čak se i apsolutno zdravim ljudima savjetuje da ne piju pića koja sadrže alkohol u velikim količinama. Kod bolesti gastrointestinalnog trakta alkohol treba potpuno napustiti.
Zaključno, vrijedi napomenuti da je pankreatitis (klinika, dijagnoza, liječenje ove bolesti) hitna medicinska tema. Ako osjetite simptome koji upućuju na upalu gušterače, trebate se posavjetovati s liječnikom. Uznapredovala bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija opasnih po život.
