Nestabilna angina je simptom koji jasno ukazuje na razvoj koronarne bolesti srca. Javlja se u 10% slučajeva svih patologija organa. Nestabilan oblik je granično stanje, nakon kojeg već dolazi do srčanog udara. Njegova ozbiljnost leži u činjenici da je nepredvidljiva. Takva angina je češće fatalna.
Opći opis bolesti
Predstavljena patologija češće se opaža kod starijih muškaraca, iako se često dijagnosticira kod mladih ljudi. Kako biste započeli pravodobno liječenje, trebate se obratiti kardiologu ako imate prve srčane probleme.
Zbog ishemijskog oštećenja, koje je često praćeno pogoršanjem lumena krvnih žila, pogoršava se cirkulacija krvi u tijelu. Smatra se da su koronarne arterije najosjetljivije na ovaj proces. Ako osoba miruje, onda ne osjeća nikakvu nelagodu.
Situacija se razvija drugačije akodolazi do ubrzanja protoka krvi tijekom psihičkog ili fizičkog stresa. Budući da je poremećena prohodnost žila, javlja se hipoksija srca, ali i drugih tkiva i organa.
Količina produkata raspadanja u krvožilnom sustavu se povećava. To dovodi do trovanja srčanog mišića. Pacijent razvija bol. Napad nestabilne angine indikacija je za hitnu hospitalizaciju. Patologija je dugotrajna i teška za liječenje.
Ako pacijent pati od velikog broja krvnih žila, ima nepovoljnu prognozu za život.
Uzroci nastanka
Liječenje nestabilne angine pektoris provodi se sveobuhvatno, nakon što se razjasne uzroci njenog razvoja. To uključuje:
- Ateroskleroza krvnih žila koje hrane srce.
- Pad krvnog tlaka.
- Okluzija koronarne žile trombom (dok lumen ostaje djelomično otvoren).
- Smanjenje antitrombotičkih svojstava endotela.
- Višak tjelesne težine, u kojem je krvožilni sustav pod velikim stresom.
- Distrofične promjene u tkivima vezane uz dob. Gube ton, postaju tanji.
- Dijabetes. Kod takve bolesti, zidovi krvnih žila su ozbiljno zahvaćeni.
Rizična skupina uključuje bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom, povišenim kolesterolom, hipertenzijom, pogoršanjem kroničnih procesa, zgrušavanjem krvi. dijabetes melitus, pušenje, zlouporaba alkohola, teška nezdrava hrana,prekomjerna tjelesna aktivnost. Rizik od razvoja angine raste nakon 45. godine života.
Klasifikacija
Klasifikacija nestabilne angine je:
- Ustaje po prvi put. Karakterizira ga početak napadaja prije manje od 28 dana. Ovo je angina mirovanja ili napora.
- Varijanta. Ovaj oblik se smatra najopasnijim, jer prethodi srčanom udaru.
- Progresivna. Zahtijeva kontinuirano održavanje lijekova.
- Poslije infarkta. Razvija se unutar 14 dana nakon napada. Ova vrsta patologije ne reagira dobro na terapiju lijekovima. Značajno povećan rizik od smrti.
- Spontano. Ovaj napad je težak i traje 15-20 minuta.
Koju god vrstu bolesti pacijent ima, ona je opasna po njegov život, stoga liječenje ne treba odgađati. Angina ima tendenciju napredovanja, tako da je potrebno stalno praćenje od strane liječnika.
Simptomi patologije
Predstavljena patologija karakteriziraju živopisne manifestacije koje se ne mogu zanemariti. Simptomi nestabilne angine su:
- Sindrom produžene boli, koji ima kompresivni, pritisnuti karakter i visokog intenziteta. Može dati na ruku, lopaticu, vrat, donju čeljust.
- Pretjerano znojenje.
- Vrtoglavica i nesvjestica.
- Povećana tjeskoba i strah od smrti.
- Nedostatak daha u mirovanju i pri naporu, osjećaj kratkog daha.
- Povećan broj otkucaja srca.
CHD kod nestabilne angine - klinički sindrom, bol u predjelu zahvaćenog organa. Njegovo trajanje i intenzitet se povećava. Često postaje valovita. Čovjeku postaje teže obavljati fizički rad. Lijekovi ublažavaju stanje samo na kratko. Nestabilna angina zahtijeva korištenje povećane doze lijekova za srce koje je propisao liječnik.
Bolest se cijelo vrijeme mora držati pod kontrolom, ali ponekad morate hitno potražiti liječničku pomoć. Hitnu pomoć treba pozvati ako pacijent ima mučninu i nekontrolirano povraćanje, jaku slabost, hladan znoj i blijedu kožu.
Dijagnostičke značajke
Prema ICD-u, nestabilna angina ima šifru I20. Prije početka liječenja, pacijent prolazi sveobuhvatan pregled. Za početak, liječnik popravlja pritužbe pacijenta, prikuplja anamnezu. Dodatne informacije o nestabilnoj angini daje anamneza. Procjenjuje se genetski čimbenik razvoja patologije.
Sljedeće dijagnostičke metode su informativne:
- Palpacija u predjelu srca, slušanje dišnih organa.
- Biokemijska i kompletna krvna slika.
- Ultrazvučni pregled organa. Omogućuje vam da razmotrite promjene u njegovoj strukturi, proširujući veličinu komora.
- EKG. Ovo istraživanje se provodi redovito.
- Dnevno praćenje rada srca. Održava se u roku od 24-72 sata. Studija vam omogućuje da utvrdite prisutnost srčane ishemije.
- Scintigrafija miokarda. Određuje se stanje zidova organa, kao i njegovih šupljina. Pregledom se otkrivaju nekrotična područja u srcu.
- Angiografija koronarnih žila. Omogućuje određivanje stupnja prohodnosti arterija i razmatranje izvedivosti njihovog proširenja zbog stentiranja.
Samo temeljit pregled će utvrditi uzrok patologije i ukloniti ga. Ako pacijent ima bolove, ali nema promjena na kardiogramu, on je i dalje hospitaliziran. Pokazatelji mogu kasniti.
Dijagnostika mora biti diferencijalna, jer se prikazana patologija može pomiješati sa srčanim udarom ili začepljenjem plućne arterije. Ovdje je važan test krvi na prisutnost proteina.
Hitna
Nestabilna angina zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ako se napad dogodio kod kuće, tada osobi treba pružiti hitnu pomoć:
- Postavite žrtvu na bilo koju površinu (možete čak i na tlo).
- Otkopčajte gumbe, kravate, ovratnik, uklonite višak odjeće. Potrebno je osigurati slobodan pristup zraka.
- Ostanite blizu pacijenta, razgovarajte s njim cijelo vrijeme kako ne biste izgubili svijest.
Ne možete sami davati nikakve lijekove za srce, jer simptomi mogu biti zamagljeni ili će se osobi pogoršati. Nakon dolaska liječnika, trebajuobjasni situaciju u detalje.
Specijalisti na licu mjesta dužni su spriječiti smrt bolesnika, ublažiti i stabilizirati njegovo stanje. U budućnosti će biti hospitaliziran.
Tradicionalni tretman
Ako je poznat kod nestabilne angine pektoris prema ICD 10, tada treba razmotriti režim liječenja te bolesti. Preporučljivo je što prije kontaktirati kardiologa. Obično se terapija provodi u bolnici, gdje je moguće uspostaviti 24-satno praćenje žrtve i po potrebi izvršiti operaciju.
Nestabilna angina se liječi lijekovima. Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:
- Antikoagulansi: "Heparin". Izbjegavaju stvaranje krvnih ugrušaka koji zatvaraju lumen žile.
- Diuretik. Neophodni su ako pacijent ima kongestivno zatajenje srca, kao i oticanje dišnih organa.
- Razrjeđivači krvi: kardiomagnil, aspirin ako se acetilsalicilna kiselina ne može koristiti.
- Lijekovi koji uklanjaju bol: "Nitroglicerin".
- Antagonisti kalcija: "Nifedipin". Sredstva ove vrste propisana su za bradikardiju, razvoj teških patologija sustavne prirode. Predstavljeni lijekovi se aktivno koriste kod uznapredovale ateroskleroze.
- Beta-blokatori: Anaprilin, Betalok. Lijekovi ove vrste eliminiraju ishemiju srčanog mišića, imajuantiaritmičko djelovanje.
- Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u tkivima miokarda: Preductal, Trimetazidine.
- Hipolipidimični lijekovi: Crestor.
- Narkotički analgetici ili neuroleptici. Potrebni su samo kada se bol ne može ublažiti drugim sredstvima.
Nakon stabilizacije stanja bolesnika, terapija se nastavlja. Uključuje uzimanje aspirina i nitrata, kao i beta-blokatora.
Nakon 2-3 tjedna liječenja pacijent se pregledava na traci za trčanje. Tako se utvrđuje otpornost tijela na fizičku aktivnost.
Tijekom egzacerbacije, pacijentu je potreban potpuni odmor. Čak i minimalna tjelesna aktivnost je kontraindicirana. Učinkovit je specijalizirani spa tretman. Nije jeftino, ali može smanjiti broj recidiva.
Pacijent treba uzimati sedative, kao i pomoć psihoterapeuta.
Operacija
Nestabilna angina je teška dijagnoza. Pacijent ima povećan rizik od smrti. Često je pacijent zakazan za operaciju. Najčešći zahvat je operacija koronarne aortne premosnice. Njegova je svrha poboljšati dotok krvi u miokard. Prognoza za osobu postaje povoljnija.
Operaciju propisuje liječnik ako postoje takve indikacije:
- Droge ne djeluju dugo.
- Koronarne žile zahvaćene previše.
Treba uzeti u obzir i operativne čimbenike rizika: klinički oblik bolesti, značajke koronarne lezije, indeks disfunkcije miokarda lijeve klijetke.
Osim ranžiranja, za osobu su propisane i druge operacije:
- Angioplastika s balonom koji se širi. Postupak se provodi kroz kateter.
- Stentiranje. U lumen žile se ubacuje stent koji sprječava njegovo sužavanje.
Ovakva intervencija je propisana ako je glavni trup lijeve koronarne arterije napola blokiran kod osobe.
Korištenje narodnih lijekova
Učinkovitost terapije lijekovima može se povećati ako se dodatno koriste recepti alternativne medicine. Ali to se može učiniti samo uz dopuštenje liječnika. Ne mogu se koristiti samo narodni lijekovi.
Sljedeći recepti će biti korisni:
- Prije svakog obroka morate pojesti komadić kore limuna. Ima antitrombotički učinak. Dnevno treba konzumirati 2 kore. Značajno poboljšanje dolazi u roku od tjedan dana.
- Uzmite jednake količine sokova aloe, limuna i meda. To treba učiniti u staklenoj posudi. Smjesa se stavi u hladnjak na jedan dan. Pijte lijek treba biti 1 žlica. tri puta dnevno. To se radi 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
- Svaki dan utrljajte ulje jele u područje prsa. Alat se mora prethodno zagrijati. Dovoljno je samo 6-7 kapi ulja. Tijek terapije je mjesec dana. Učestalost zahvata je jednom dnevno.
- Pomiješajte pola litre votke i svježeg meda. Zatim se smjesa zagrije i miješa dok ne postane glatka. Zasebno, potrebno je pripremiti zbirku od jednake količine (1 žličica) matičnjaka, cudweeda, kamilice, korijena valerijane, knotweeda, pare 1 litre kipuće vode. Tekućina se infundira i pomiješa s medom i votkom. Potrebno je uzeti lijek za 1 tbsp. l., dva puta dnevno, dok ne ponestane.
Narodni lijekovi nisu panaceja, ali mogu poboljšati učinak liječenja lijekovima.
Moguće komplikacije i prevencija
U prisutnosti nestabilne angine, povijest bolesti omogućuje vam praćenje dinamike razvoja patologije. Neispravno propisano liječenje doprinosi razvoju komplikacija. Oni predstavljaju opasnost ne samo za zdravlje, već i za život.
Komplikacije mogu biti:
- Infarkt miokarda, koji često uzrokuje smrt.
- Tahiaritmija ili bradijaritmija.
- Nedovoljna funkcionalnost srca (dekompenzirana).
- Extrasistole.
- Iznenadna smrt.
U prisutnosti nestabilne angine, preporuke liječnika moraju se strogo pridržavati.
Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:
- Jedite ispravno uz niskokaloričnu hranu. Ne možete se prejedati. Vrijedno je odustati od masne i dimljene hrane, pržene hrane, konzervirane hrane i kobasica, začina i soli. Prehrana treba sadržavati povrće i voće. Isključenživotinjske masti, brza hrana, gazirana pića.
- Odustani od alkohola i pušenja. Alkoholna pića i nikotin negativno utječu ne samo na krvožilni sustav, već i na živčane završetke.
- Štiti živčani sustav od stresa, živčanih šokova, jakih emocionalnih izljeva. Nestabilnost središnjeg živčanog sustava samo pogoršava situaciju, tjera srce da radi brže, intenzivnije.
- Stabilizirajte tjelesnu težinu. Ako je potrebno, pacijent će morati smršaviti, jer srce neće moći osigurati normalnu cirkulaciju krvi. Ali bolje je ne sjesti na stroge dijete. Tijelo mora primiti dovoljno hranjivih tvari.
- Koristite antikoagulanse koje vam je propisao liječnik u preventivne svrhe. Zabranjeno je koristiti ih samostalno ili mijenjati dozu bez znanja liječnika.
- Kontrola krvnog tlaka. Hipertenzija negativno utječe na krvožilni sustav i srce.
- Vježba. Opterećenje mora biti primjereno i redovito. Ali intenzivni sportovi neće raditi.
- Odgovarajuća dnevna rutina, dovoljan odmor i dobar san ključ su zdravlja.
Simptomi i liječenje nestabilne angine trebaju biti poznati svakom pacijentu s ovim problemom. Ispravno ponašanje može mu jednog dana spasiti život.
Predstavljena patologija može značajno skratiti život čak i mladoj osobi, stoga morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Kod prvih srčanih problema obratite se kardiologu.
