Skraćenica INR mnogima je nepoznata. Obično samo medicinski stručnjaci razumiju njegovo značenje. Oni koji do sada nisu radili takvu analizu, a kojoj rodbini nije propisana, prvi put čuju za ovaj test od svog liječnika. Saznajte kako se ova kratica dešifrira u medicini i upoznajte se sa značajkama koje su svojstvene sustavu zgrušavanja krvi. Nakon čitanja ovog članka, shvatit ćete zašto se provodi analiza INR teksta, koja bi trebala biti učestalost propisivanja i normalne vrijednosti te gdje se nude analize.
Značajke sustava odgovornog za zgrušavanje krvi
Normalna razina gustoće krvi postiže se kao rezultat zajedničkog dobro koordiniranog rada koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava. Tekuće stanje održavaju antikoagulantni mehanizmi. A proces tromboze kontroliraju oni. Kada nema ravnoteže, nastaju problemi u vidu pojačanog krvarenja i stvaranja krvnih ugrušaka.
Pri obavljanju sveobuhvatne analize zgrušavanja krvi, posebnopazi se na razinu protrombina, koji je složeni protein. Također se koristi i drugi naziv za ovu tvar - faktor II. Protrombin se proizvodi u jetri, za njegovu prisutnost u normalnoj količini važno je osigurati tijelu potrebnu količinu vitamina K.
Kako provjeriti status ovog sustava?
To je protein protrombin koji odražava značajke funkcioniranja koagulacijskog sustava. Prema njegovoj razini može se suditi o opasnosti od tromboze i krvarenja. Sadržaj protrombina određuje se primjenom sljedećih metoda:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Brza metoda.
Najčešće se pacijentima propisuje INR i tehnika protrombinskog indeksa, jer se prema rezultatima ovih pretraga najbolje može procijeniti rad koagulacijskog sustava.
Učinkovitost INR
Kratica je skraćenica za "International Normalized Ratio". Test se provodi u laboratoriju, njegovi rezultati su iznimno važni, jer od njih liječnik dobiva potrebne informacije u pravoj količini. Tijekom analize utvrđuje se protromizirano vrijeme za određenog bolesnika. Kao rezultat toga, normativni pokazatelj karakterističan za zdrav organizam uspoređuje se s pokazateljem utvrđenim za pacijenta koji je bio podvrgnut studiji.
Upotrebom ove standardizacije vrijednosti proteina, temeljene na različitim metodama proučavanja sustava, liječnici su uspjeli dobiti jedan općeprihvaćeni pokazatelj. Rezultati INR-a su stabilni, prilikom prolaska analize u različitim laboratorijima, pokazatelj je uvijek isti. Učinkovitost testiranjapotvrđeno od strane stručnjaka WHO-a i međunarodnih organizacija.
Mogući poremećaji i regulacija razine protrombina
Jedinstveni standard omogućio je pouzdanu kontrolu protrombina i sigurne metode za korekciju njegove razine. Moguće je prilagoditi sadržaj proteina uz pomoć posebnih lijekova koji razrjeđuju krv. To može biti "Finilin", "Warfarin" ili "Sinkumar".
Pacijentima koji imaju visok rizik od krvnih ugrušaka liječnici propisuju antikoagulanse. Takve se promjene događaju u mnogim patološkim procesima koji se javljaju u tijelu. Među mogućim patologijama su tromboflebitis, infarkt miokarda, bolesti srca. Također, uočena je sklonost povećanom stvaranju krvnih ugrušaka kod tromboze i tromboembolijskih komplikacija povezanih s koronarnom insuficijencijom. Visok rizik od krvnih ugrušaka prisutan je i kod plućne embolije.
Ako je, prema rezultatima INR-a, norma prekoračena, liječnik ima razloga sumnjati na sklonost krvarenju. U tom slučaju potrebno je smanjiti dozu prethodno propisanog antikoagulansa. Kada se nakon početka liječenja i prolaska analize INR-a prekrši norma određenog proteina, vrijednosti su niže od potrebnih, postoji visok rizik od krvnih ugrušaka. To znači da propisani razrjeđivač krvi ne djeluje ispravno. Liječnik može odabrati drugi lijek ili povećati dozu prethodno korištenog lijeka.
Regulatorni pokazatelji
Koja je norma INR-a za osobu bez zdravstvenih problema? Kada je sve u redu sa zdravljem i nema ozbiljnih poremećaja, vrijednosti proteina su u rasponu od 0,7-1,3. Najčešće je pokazatelj najmanje 0,85 i može doseći do 1,25, tj. 1. Ovi pokazatelji ukazuju na nepostojanje kršenja. U slučajevima kada se mora uzeti jedan od poznatih antikoagulanata, norma za INR je otprilike 2-3.
U razmatranim situacijama su te količine normalne. Ako se vrijednosti promijene kod pacijenata koji ne uzimaju lijekove koji utječu na krv, liječnik utvrđuje određene patološke poremećaje. Sposobnost održavanja potrebne razine proteina temelj je pouzdane prevencije tromboze.
0, 8-1, 25 - norma INR-a u krvi žena koje nose dijete. Vrijednosti indikatora mogu se mijenjati tijekom trudnoće. Također, nakon prolaska INR-a, norma kod žena ovisi o promjenama u dobi i hormonskoj razini. Čimbenici koji utječu na promjenu razine proteina mogu biti različiti. Zašto se točno njegov sadržaj povećao ili smanjio, liječnik će moći reći nakon temeljitog proučavanja problema.
Vrijedi napomenuti da se prema rezultatima INR-a norma za muškarce i žene koji uzimaju različite lijekove može razlikovati od prihvaćenog standarda. Za učinkovitu normalizaciju pokazatelja i zdravstvenog stanja, obratite se kvalificiranom stručnjaku.
INR krvni test, dekodiranje: norma je prekoračena
Kada se utvrdi da je razina protrombina povišenaprema rezultatima INR-a i kršenju normi krvi, pokazatelj obično prelazi 1. Takve promjene mogu ukazivati na razvoj sljedećih bolesti i stanja:
- poremećaji jetre;
- kongenitalna patologija koagulacijskog sustava;
- neuspjesi koji nastaju tijekom apsorpcije masti u probavnom traktu;
- nedostatak vitamina K;
- pojava negativnih reakcija tijela na lijekove protiv gihta, anabolike, antibakterijske agense i steroide.
Hipokoagulacija je opasnost u obliku krvarenja koje se javlja i unutar tijela i izvana. Ako je nakon INR-a norma značajno prekoračena, pokazatelj je oko 6, stanje pacijenta je kritično. Takvi skokovi predstavljaju najveću opasnost za ljude s hipertenzijom, problemima u mokraćnom sustavu i patologijama u žilama, kao iu prisutnosti čira i upale u probavnom traktu. Ako je nakon određivanja proteina metodom INR norma u krvi značajno precijenjena, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija nakon čega slijedi terapija.
Što učiniti ako su brojevi mali?
Ako nakon krvnog testa INR-a nije otkrivena norma, umjesto toga zabilježeno je smanjenje normalnog pokazatelja, pacijentu se dijagnosticiraju takva kršenja i pogreške:
- visok sadržaj antitrombina III;
- promjena hematokrita gore ili dolje;
- negativne reakcije tijela koje su se javile tijekom liječenja glukokortikoidima, lijekovima,koji imaju antikonvulzivni i diuretski učinak, ili nakon uzimanja lijekova koji sprječavaju začeće;
- istraživanje je provedeno u uvjetima u kojima je krvna plazma bila izložena temperaturi od 4°C dulje nego što je dopušteno propisima;
- rezultati su pogrešni zbog činjenice da je krv uzeta pomoću katetera postavljenog u središnju venu.
Promjene tijekom liječenja posebnim lijekovima
Ako je za pacijente koji su podvrgnuti liječenju potrebno dekodiranje INR analize, norma u ovom slučaju nije uvijek otkrivena. Na primjer, kada osoba uzima Warfarin ili je podvrgnuta terapiji na temelju upotrebe drugog lijeka iz skupine antikoagulansa, promjene mogu ukazivati na potrebu korekcije prethodno odabrane doze lijeka.
Smanjeno zgrušavanje krvi pri visokim rezultatima krvnih pretraga treba shvatiti kao rizik od krvarenja. Za normalizaciju stanja pacijenta, liječnik poduzima mjere usmjerene na smanjenje doze lijeka i smanjenje težine nuspojava. S obzirom na ranjivost krvnih žila, vanjski gubitak krvi je moguć čak i zbog blagog mehaničkog utjecaja. Istodobno, unutarnja krvarenja, na primjer, u želucu, maternici ili abdomenu, javljaju se u pozadini razvoja bolesti ili su rezultat fizioloških procesa, među kojima je i menstruacija.
Pacijenti s niskim razinama proteina INR i prekomjernim zgrušavanjem krvi imaju veliku vjerojatnoststvaranje krvnih ugrušaka, razvoj ozbiljnih komplikacija u obliku tromboze, plućne embolije i drugih. Za poboljšanje stanja bolesnika, liječnik preporučuje korištenje povećane doze razrjeđivača krvi.
Kome treba obavezni test?
Postoji popis specifičnih indikacija za analizu. Prema dobivenim vrijednostima prosuđuje se prisutnost ili odsutnost određene bolesti. Budući da je tehnika učinkovita, dobiveni rezultati su pouzdani i omogućuju što točnije utvrđivanje uzroka pogoršanja zdravlja.
Indikacije:
- Kirurško planiranje. Razina protrombina je blizu jedinice. Vrijednosti indikatora mogu biti 0,7-1,3, ali obično otkrivaju 0,85-1,25.
- Prolazna zamjena aortnog zalistka mehaničkim implantatom. Standardne vrijednosti su 2-3.
- Liječenje PE. Protein treba odrediti u količini od 2-3.
- Potreba za razrjeđivanjem krvi lijekovima. Norma je 2-3.
- Ugradnja mitralne valvule korištenjem mehaničkog implantata. Standardne vrijednosti su u rasponu od 2,5 do 3,5.
- Preventivne mjere za PE u bolesnika sa srčanim bolestima. Kao iu većini slučajeva, norma je 2-3.
- Profilaktički učinak na organizam u bolesnika s trombozom u slučaju oštećenja dubokih vena nakon operacije. Normativne vrijednosti indikatora određene su od 2 do 3.
Koliko često mogu polagati test?
Nakon propisivanja antikoagulansa, liječnici preporučuju pacijentima da se redovito ponovno testiraju. Za pacijente se određuju specifični vremenski intervali, uzimajući u obzir individualne karakteristike i tijek osnovne bolesti.
Kada je pacijent u bolnici, krv se pregledava svakodnevno. Nakon otpusta iu budućnosti potrebno je praćenje razine proteina. Obavlja se svaki tjedan, odnosno interval je 7 dana. Ako se postignu stabilni rezultati, učestalost ispitivanja se smanjuje na jednom svaka 2-3 tjedna.
Potreba za izvanrednim pregledom
Analiza se ne provodi uvijek prema planu, ponekad morate odstupiti od rasporeda. Razlozi su sljedeći:
- određivanje krvi u sastavu urina, izmeta, ispljuvka ili povraćanja;
- prelazak u druge klimatske uvjete;
- dugotrajna prehlada ili druga bolest;
- krvarenje desni;
- promjene u režimu istodobnog liječenja;
- Hematomi i krvarenje iz nosa bez vidljivog razloga;
- prilagodbe u prehrani ili načinu života;
- poteškoće povezane sa zaustavljanjem krvarenja iz posjekotina;
- duga razdoblja s obilnim iscjetkom;
- formiranje brtvila, pojava boli i oteklina u zglobovima.
Gdje se radi analiza?
Da biste dovršili studiju, odaberite jednu od sljedećih opcija:
- Posjetite lokalnog liječnika. Specijalist će slušatiVaše pritužbe, proučite anamnezu i napišite uputnicu za analizu u laboratoriju ili u klinici.
- Kupite uređaj dizajniran posebno za ovu svrhu. Vrlo je zgodno i možete sami napraviti analizu kod kuće.
- Dođite u ordinaciju terapeuta, gdje se nalazi posebna oprema, i prođite pregled direktno tamo.
Analiza se propisuje za sve pacijente koji imaju nedostatke u zgrušavanju krvi. Radite to redovito prema prilagođenom rasporedu i pridržavajte se preporuka svog liječnika.
