Patološko potpuno umnožavanje maternice i cerviksa je proces u ženskim genitalnim organima, koji se obično javlja tijekom poroda. Pojava bolesti ukazuje na nenormalan razvoj dvije maternice odjednom, kao i dvije rodnice koje imaju grane.
Opće karakteristike države
Materica se udvostručuje kako fetus sazrijeva. Tome doprinosi negativni vanjski utjecaj, koji se može naći u odjeljcima članka. Müllerove cijevi u ovom stanju reproduktivnog sustava žene se ne spajaju. Prema liječnicima, takvo kršenje može biti djelomično ili potpuno.
Najočitija manifestacija patologije naziva se apsolutno udvostručenje ne samo ženine maternice, već i njezine vagine. Organ je izoliran i iz njega mogu izaći dva cerviksa, jajnika, dvije vagine i dvije cijevi.
U nekim slučajevima, organ se može odvojiti od vagine mokraćnim mjehurom, rektumom ili jednostavno doći u kontakt s njima. Ovisno o postojećim značajkama ženskih genitalnih organa, obje se polovice mogu razviti kao punopravni organi. Ali u nekim slučajevima, s punimdupliciranje maternice i rodnice, jedan dio se može razviti gore od drugog.
Bolest se može pojaviti istovremeno s drugim poremećajima u genitourinarnom sustavu žene. Najispravnija indikacija za izvođenje operacije u slučaju otkrivanja ovog patološkog stanja je opasnost od pobačaja, kao i predstojeće začeće djeteta na duže vrijeme.
Vrste patologije
Liječnici su identificirali 2 vrste ove patologije:
- Patologija s nepotpuno aplastičnom vaginom, što uzrokuje poremećen odljev krvi iz reproduktivnih organa (nepotpuno umnožavanje maternice).
- Patologija bez poremećenog odljeva krvi tijekom menstrualnog ciklusa.
Klasifikacija oblika anomalija
Kada se otkrije slična patologija, cerviks i vagina će biti uobičajeni, ali se bilježe sljedeće vrste anomalija:
- Orgulj s dodatkom roga koji se razlikuje po građi. Iz maternice izlazi šuplji privjesni organ, koji može ispuniti svoju ulogu, neovisno o reproduktivnom organu.
- Dvorog s normalnom vaginom i cerviksom, ali s izraženim udvostručenjem.
- Sedlasti organ predstavlja prvu fazu pojave prethodne vrste anomalije - dvoroge maternice. Uz takvu patologiju, dno organa obično je deformirano.
- Intrauterini septum dijeli organ na 2 dijela s različitim dubinama.
Uzroci patologije
Obično se poremećaji ove vrste javljaju tijekom embriogeneze, što može biti posljedica vanjskihutjecaj patogenih, genetskih i endokrinih čimbenika. S normalnim razvojem djeteta, distalni kanali se kombiniraju, formiraju se VG-dijelovi i MT-strukture. SH-dio se razvija kao rezultat konvergencije kaudalnog segmenta Mullerovih kanala, kloake i urogenitalnog sinusa.
Uz uočeno udvostručenje maternice u navedenom području ne dolazi do povezivanja tijekom embriogeneze, što uzrokuje određene anomalije u razvoju djeteta. Pojavu obično prate poremećaji mokraćnog sustava.
Nepovoljni promjene u potpunom razvoju embrija mogu se pojaviti iz raznih razloga:
- pothranjenost tijekom trudnoće, nedostatak vitamina, od čega pati i embrij;
- zarazne bolesti koje je žena bolovala u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom formiranja embrija;
- uzimanje lijekova koji negativno utječu na fetus;
- endokrini poremećaji;
- teška toksikoza na početku trudnoće;
- stalni stres;
- opijanje zbog upotrebe štetnih tvari, duhana i alkohola tijekom trudnoće.
Također, embrij se može nepravilno razvijati zbog nepovoljnih čimbenika nasljednosti, stoga je vrijedno obratiti posebnu pozornost na pacijente koji su ranije imali takve anomalije u obitelji. Patološki razvoj reproduktivnih organa često se bilježi uz popratno nedovoljno funkcioniranje bubrega.
Simptomi patologije
Dosta dugo se udvostručenje maternice možda neće manifestirati, a uglavnom se otkriva tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Dijagnozu možete postaviti prilikom ultrazvučnog pregleda, kao i tijekom operacije.
Djevojke s djelomičnom SH aplazijom doživljavaju nakupljanje krvi u maternici tijekom menstruacije. Dakle, neko vrijeme nakon menstruacije, djevojke mogu osjetiti prilično oštre bolove u donjem dijelu trbuha, koje se ne mogu ukloniti antispazmodicima.
Formiranjem fistuloznih otvora, sluzavo-gnojni i krvavi sekreti mogu prodrijeti u tijelo. U slučaju dvoroge formacije koja ima zatvoreni radni rog, nakon nekog vremena u adolescenciji mogu se pojaviti pritužbe na bol u donjem dijelu trbuha. Sve druge poznate vrste umnožavanja maternice nemaju posebne simptome.
Takav latentni tijek bolesti obično prisiljava žene da se obrate ginekologu za savjet, obavi ultrazvučnu dijagnostiku, a također se podvrgnu godišnjem pregledu kod liječnika.
Algodismenoreja
Ovo se stanje obično javlja kada jajnici ne funkcioniraju, a također i kada se maternica udvostruči. Štoviše, vrijedno je napomenuti da razvoj dvaju reproduktivnih organa u žene ne utječe na njezinu sposobnost rađanja fetusa ako su puni.
Ali ponekad može doći do komplikacija, kao što su preuranjene kontrakcije ili prekid trudnoće. Takvo patološko stanje maternice u nekim slučajevima ukazuje na razvoj metroragije,nedovoljna porođajna aktivnost, komplikacije tijekom poroda, kao i druge jednako ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće.
Fetus, fiksiran u određenom dijelu maternice, može izazvati pojavu decidua u susjednom dijelu. Tijekom cijelog razdoblja oporavka nakon porođaja, membrana bi trebala biti potpuno odbačena.
Ako postoji teška trudnoća, liječnik može savjetovati da je prekinete, što uključuje kiretažu šupljine organa.
Ako se beba razvije u nedovoljno razvijenom dijelu dvoroge maternice, pacijentici se može dijagnosticirati izvanmaternična trudnoća. Nesumnjivo, takvo stanje može predstavljati određenu opasnost za tijelo žene, jer krvarenje može nastati kao posljedica rupture roga.
Dijagnoza patologije
Kao što je gore navedeno, žena može biti nesvjesna prisutnosti udvostručenja maternice neko vrijeme. Slična se patologija manifestira na početku seksualne aktivnosti ili općenito kada postoje problemi s trudnoćom. Ginekološki pregled kod žena obično ne otkriva vanjske promjene na genitalnim organima.
Dijagnoza patologije sastoji se od sljedećih sveobuhvatnih mjera:
- Prikupljanje i proučavanje anamneze radi sastavljanja potpune kliničke slike bolesti.
- Pažljivo proučavanje uzroka koji izazivaju razvoj anomalije.
- Obavljanje ginekološkog pregleda koji pomaže identificirati manifestacije patologije, gurajući ženu na bolju dijagnostiku radi točne dijagnoze.
- Histeroskopija.
- Vaginoskopija.
- Proučavanje ženskih genitalija korištenjem MRI i ultrazvuka. Ovo su najčešće korištene metode koje vam omogućuju prepoznavanje patologije u bilo kojem obliku. Ultrazvukom i magnetskom rezonancom moguće je identificirati bubrežnu agenezu i odrediti veličinu i strukturu maternice. MRI omogućuje određivanje najoptimalnije metode primijenjene operacije.
- Dodatni pregled bubrega kako bi se izbjegao razvoj njihovih patologija.
- Kolposkopija za otkrivanje abnormalnosti u vratu maternice. Ako se otkrije njegovo udvostručenje, ova metoda pregleda omogućuje vam da identificirate mjesto i veličinu reproduktivnih organa.
Kada ići liječniku
Potpuno udvostručenje maternice uglavnom se otkriva tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Važno je napomenuti da oko 40% od ukupnog broja pacijenata sazna za prisutnost patologije zbog pogrešno propisanog liječenja ili zbog pogrešnih radnji liječnika: nenamjerno uklanjanje privjesaka, bužiranje cervikalnog kanala, a također i apendektomija.
Često je teško odrediti točan uzrok dvostruke maternice, osobito kod tinejdžerica. Stoga, kada se otkrije patologija i postojeće kongenitalne anomalije reproduktivnog sustava, ginekolozi preporučaju obaviti kompletan ginekološki pregled kako bi se mogle utvrditi malformacije drugih organa. U većini slučajeva za to se koristi metoda MRI koja vam omogućuje da dobijete najpotpunije informacije o stanju svih ženagenitalije.
Liječenje patologije
Kada se dijagnosticira udvostručenje maternice, neredovita menstruacija, djelomična aplazija rodnice, potrebno je izvršiti kirurški zahvat. Kirurg vrši rez na zidovima rodnice, stvarajući svojevrsnu nit između šupljina maternice, osiguravajući odljev hematokolposa. Pacijentica je zakazana za vaginalnu sanitaciju.
Laparoskopski pregled radi se kako bi se razjasnio položaj organa. Vrlo je važno ukloniti postojeće nakupine krvi u maternici i njenim cijevima, kako bi se pregledao cijeli peritoneum.
Ekstirpacija rudimentarne maternice pomaže u određivanju dodatne formacije zatvorenog roga izvođenjem laparoskopije. Postupak vam omogućuje da sačuvate jajovod, kao i jajnik.
Kada se formira intrauterini septum, kao iu slučaju problematičnog funkcioniranja reproduktivnog sustava, pacijentu se može prepisati metroroplastika. Ako se otkrije umnožavanje maternice s bilateralnom aplazijom, koristi se abdominalna kolpopoeza i kolpoelongacija.
Kirurško liječenje
Kirurške metode za udvostručenje tijela maternice uglavnom se koriste za otkrivanje poremećenog protoka krvi tijekom menstruacije. Sa zatvorenim adneksalnim rogom može se pokazati da ga žena uklanja. Pregrade maternice obično ne zahtijevaju kirurško liječenje, ali ipak, kako bi žena u budućnosti mogla roditi dijete, može se koristiti ova metoda.
Pregled stručnjaka
Ako se, pored poremećene strukture genitalnih organa, utvrdi da žena ima nenormalno funkcioniranjemjehura i bubrega, tada dodatnu terapiju treba propisati nefrolog, kao i urolog. Za svaku ženu liječnik mora odabrati vlastitu, posebnu metodu liječenja udvostručavanja, budući da reproduktivni organi različitih pacijenata imaju prepoznatljivu anatomsku strukturu.
Kao što je postalo jasno, potpuno udvostručenje maternice i trudnoća su kompatibilne stvari. Glavna stvar je pravodobno otkriti problem, kao i slijediti sve preporuke i dovršiti cijeli tijek liječenja.
