Sindrom karpalnog tunela (inače nazvan sindrom karpalnog tunela) je prilično čest problem modernog čovječanstva. Stvar je u tome što ova patologija ima izravan utjecaj na rad ruke i samog zgloba. U ovom članku pobliže ćemo pogledati ovu bolest, njene primarne simptome i glavne metode liječenja.
Opis patologije
Poznato je da je zglob okružen brojnim snopovima vlaknastog tkiva. Ima ulogu potpore za sam zglob. Prostor formiran između područja vlaknastog tkiva i samih koštanih dijelova naziva se karpalni tunel.
Srednji živac, naime, prolazi kroz cijeli zglob, pruža osjet palcu, srednjem i kažiprstu na ruci. Oteklina ili promjene u položaju tkiva u ovom području mogu dovesti do kompresije i iritacije ovog živca. Zato na prvom mjestunajčešće se javljaju neurološki simptomi.
Dakle, sindrom karpalnog tunela je jedna od takozvanih tunelskih neuropatija, koju karakterizira oštećenje perifernih živaca kao posljedica njihove stalne kompresije i traume.
Glavni razlozi
- Tumor samog srednjeg živca.
- Otok tkiva zbog mehaničkih oštećenja i ozljeda šake (iščašenja, modrice, prijelomi).
- Kronični upalni procesi u ovom području.
- Veličina kanala ne odgovara volumenu njegovog sadržaja.
- Otok tkiva kod žena u položaju, posebno u kasnijim fazama.
- Postoje dokazi da se sindrom karpalnog tunela dijagnosticira uglavnom u hladnoj sezoni. To pak dokazuje ulogu hipotermije u razvoju ove patologije.
Tko je u opasnosti?
- Osobe s genetskom predispozicijom.
- Pacijenti s endokrinim poremećajima.
- Niske osobe s prekomjernom tjelesnom težinom.
- Žene u menopauzi koje koriste oralne kontraceptive.
- Ljudi koji pate od zatajenja bubrega, tuberkuloze.
Simptomi
U početku se sindrom karpalnog tunela manifestira u obliku stalnog trnaca i peckanja u području palca, srednjeg, pa čak i prstenjaka. Neki pacijenti se žale na bol. Najčešće je bolne prirode, može se proširiti na podlakticu. Odmah nakon buđenjaneki osjećaju utrnulost ruke, što je popraćeno gubitkom osjetljivosti na bol.
Ako spustite ruku prema dolje i lagano pomaknete prste, nelagoda vrlo brzo prolazi. Međutim, trebao bi biti na oprezu. Stručnjaci preporučuju da u takvoj situaciji bez odlaganja potražite savjet kako biste isključili sindrom karpalnog tunela.
Simptomi u nedostatku kvalificiranog liječenja uskoro se ponovno osjećaju. Kako patologija napreduje, pojavljuju se različiti motorički poremećaji. Pacijentu postaje teško držati male predmete u ruci, snaga stiska se smanjuje, pojavljuju se netočnosti u pokretima koji uključuju ruku.
Vrlo često postoje kliničke manifestacije poremećene mikrocirkulacije zahvaćenog područja u vidu blijeđenja kože, pojačanog/smanjenog znojenja u ovom području. Kao rezultat toga dolazi do pogoršanja prehrane kože i noktiju, što je popraćeno promjenom njihovog izgleda.
Dakle, postaje jasno da se sindrom karpalnog tunela ne smije zanemariti. Gore opisani simptomi djeluju u ovom slučaju kao zvona za uzbunu. Ako pacijent ne zatraži liječničku pomoć, povećava se vjerojatnost komplikacija.
Dijagnoza
Razlog koji je izazvao ovo stanje u pravilu se utvrđuje tijekom pregleda pacijenta i proučavanja karakteristika njegovog načina života (uzimanje anamneze). Vrlo često je dijagnoza sindroma ograničena na ovo.
U nekim slučajevima stručnjaci dodatno propisuju test fleksije i ekstenzije, Tinel test, RTG, MRI, ultrazvuk i elektromiografiju. Posljednji test omogućuje procjenu sposobnosti mišića da se trajno kontrahiraju pod utjecajem električnih impulsa. Zahvaljujući njemu, liječnik može potvrditi sindrom karpalnog tunela ili identificirati drugi uzrok oštećenja srednjeg živca.
Liječenje
S takvom patologijom moguće su samo dvije opcije liječenja: liječenje lijekovima ili kirurška intervencija.
Kako liječiti sindrom karpalnog tunela? Konzervativna terapija podrazumijeva potpuni prekid aktivnosti koja je izazvala pojavu problema. Osim toga, stručnjaci preporučuju izbjegavanje snažnih pokreta hvatanja, savijanja ili naginjanja zgloba.
Izvrsno rješenje je nošenje posebnog zavoja. U ranim fazama smanjuje manifestaciju simptoma, drži zglob u mirovanju. Zavoj pomaže neutralizirati bol i obamrlost.
Što se tiče terapije lijekovima, u ovom slučaju se propisuju protuupalni lijekovi ("Aspirin", "Ibuprofen"). Njihova glavna svrha je smanjenje otekline. Vitamin B6 pomaže neutralizirati bol.
Ako takvi jednostavni lijekovi ne pomognu u prevladavanju sindroma karpalnog tunela, liječenje se nadopunjuje injekcijama lijeka "Cortisone". Koriste se za smanjenje otekline izravno u kanalu.
Sjajno rješenjerazmatra se fizioterapija (akupunktura, trajno magnetsko polje). Propisuje se za poboljšanje metaboličkih procesa u prethodno oštećenim tkivima.
Alternativne mogućnosti liječenja
Ova patologija zahtijeva kiruršku intervenciju u slučaju da je konzervativna terapija neučinkovita. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tijekom samog zahvata, kirurg reže poprečni ligament zapešća, što vam omogućuje smanjenje pritiska na srednji živac i tetive, vraćanje normalne opskrbe krvlju.
Nakon operacije pacijent se stavlja u gipsanu udlagu otprilike 12 dana. Rehabilitacijske mjere uključuju posebnu masažu, fizioterapijske vježbe, toplinske postupke. Pacijentova se radna sposobnost vraća u puni kapacitet otprilike pet tjedana nakon izvršene operacije.
Sindrom karpalnog tunela i komplikacije
Treba napomenuti da se ova patologija ne odnosi na one poremećaje koji mogu biti opasni po život. Međutim, dugotrajno bolesna osoba s vremenom može izgubiti sposobnost normalnog obavljanja uobičajenih radnji rukom. Iznimno kompetentna terapija može spriječiti tako neugodnu komplikaciju i pomoći da se u potpunosti obnovi rad ruke.
