Bolesti gastrointestinalnog trakta u suvremenom svijetu postupno postaju najčešće. I to nije iznenađujuće - popularna je brza hrana, grickalice u pokretu, nezdrava hrana se prodaje u supermarketima. Bolesti poput gastritisa ili čira danas su dobro poznate. Ali simptomi refluksnog ezofagitisa nisu ništa manje česti. Prema statistikama, milijuni ljudi u Rusiji pate od toga.
Ovo je naziv za otpuštanje žuči u usnu šupljinu, jednjak, želudac. Bolest napreduje prilično brzo i dovodi do opasnih komplikacija ako se ne liječi na vrijeme. Stoga je potrebno poznavati simptome ove bolesti, njezine uzroke, način liječenja.
Kretanje žuči u tijelu
Ispuštanje žuči u usnu šupljinu je fiziološki abnormalna pojava. Ali zašto se to događa?
Žuč proizvodi jetra. Zatim se uz pomoć sfinktera ovog organa uzdiže do žučnog mjehura zbog kontrakcije žučnih kanala. Sukladno tome, žuč se nakuplja u ovom mjehuru. Čim osoba počne jesti, ona ulazi u želudac kroz Oddijev sfinkter. U želucu, sokovi, žuč,počinje proces probave.
Ali kao rezultat određenih čimbenika, Oddijev sfinkter se opušta. Mogu se pojaviti sljedeće: uklanjanje žučnog mjehura, oštećenje funkcije jetre, žučna diskinezija. Kao rezultat toga, ispuštanje žuči u želudac više ne ovisi o impulsima koji izlaze iz mozga. Sfinkter se počinje svojevoljno skupljati. Zatim dolazi do oslobađanja žuči u želudac i dalje u jednjak, usnu šupljinu. Ozljeđivanje sluznice ovih organa, koji nisu namijenjeni za kontakt sa žuči.
Što je refluks?
Ispuštanje žuči u usnu šupljinu je patološko stanje. Ali sam refluks nije. Ovo je naziv procesa premještanja sadržaja jednog šupljeg organa u drugi, ali u smjeru suprotnom od normalnog fiziološkog. Dakle, refluks se može primijetiti ne samo u probavnom sustavu, već i, na primjer, u genitourinarnom sustavu.
Međutim, najčešće ljudi imaju simptome gastroezofagealnog refluksa. Što to znači? Sadržaj želuca se vraća natrag u jednjak, a zatim u usnu šupljinu. Uz normalno funkcioniranje tijela, to se ne bi smjelo dogoditi: hrana prolazi na povratku - iz usne šupljine kroz jednjak do želuca.
Kako bismo spriječili gastroezofagealni refluks, naše tijelo ima poseban organ - donji sfinkter jednjaka. Smanjuje se nakon što hrana prođe u želudac i ne pušta ga natrag.
Patološki i nepatološki refluks
Refluks nećepatološki, ako se neki dio sadržaja želuca vrati u jednjak. Ovdje se to zove podrigivanje. Osoba se može susresti s ovim fenomenom, na primjer, nakon obilnog obroka. Ali ako se žuč ili sadržaj želuca redovito ispušta u usnu šupljinu, to je razlog za oprez.
Nježne sluznice jednjaka i usne šupljine oštećuju se kontaktom sa žuči, želučanim sokom. Sustavno ponavljajući refluks uzrokuje upalu u njima. Takav sindrom, u kojem dolazi do oštećenja jednjaka redovitim refluksom sadržaja želuca, dvanaesnika u njega, naziva se refluksni ezofagitis. Ili GERB - gastroezofagealna refluksna bolest, kada žuč, želučani sokovi uzrokuju ulcerativno, erozivno oštećenje sluznice, razvoj njihove upale.
Ovu bolest nazivati samo refluksom je pogrešno. Uostalom, može biti nepatološki - u obliku rijetke eruktacije. Prema statistikama, GERB češće pogađa odrasle osobe. Štoviše, muškarci pate od refluksnog ezofagitisa češće nego žene, 2 puta.
Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada kao rezultat takvog agresivnog učinka na jednjak, njegov funkcionalni epitel počinje biti zamijenjen cilindričnim analogom. Pacijentu se dijagnosticira Barrettov jednjak. A ovo je već opasno prekancerozno stanje.
Zašto je štetno?
Ispuštanje žuči u usnu šupljinu noću ili danju je fiziološki abnormalna pojava. Uostalom, usta, jednjak namijenjeni su samo za jelo, a ne sadržaj 12 duodenuma ili želuca.
Ovdje iznimkasamo se začepe. Po svojoj prirodi nisu refluksni. Ovo je hitna mjera kada je potrebno očistiti želudac od otrovnog sadržaja. Tako spašava cijelo tijelo, sprječavajući crijeva da apsorbiraju štetne tvari iz ove mase u krvotok.
Klorovodična kiselina, žuč, izlučevine gušterače su agresivne prirode. Moraju razgraditi hranu. Sukladno tome, samo sluznice određenih organa gastrointestinalnog trakta mogu izdržati njihove učinke. Kako ne bi oštetili druga tkiva tijela, radi donji probavni sfinkter. Ne dopušta da se sadržaj želuca podigne natrag. Ali iz više razloga, ne može uvijek obavljati svoje funkcije.
Nepatološki uzroci
Kako kažu gastroenterolozi koji savjetuju pacijente, refluks žuči u želudac nije uvijek patološki. Razmotrite najčešće uzroke ovog procesa koji ne zahtijevaju liječenje:
- Kršenje uobičajene prehrane. Konzumiranje velikog broja namirnica koje potiču pojačano lučenje žuči - masne ili dimljene hrane, jak čaj ili kava.
- Zloupotreba visoko gaziranih pića.
- Nuspojava određenih lijekova. Konkretno, opuštanje donjeg sfinktera jednjaka.
- Ovisnost o duhanu.
- Pijenje alkohola.
- Jako stresna situacija.
- Vratite se povećanoj fizičkoj aktivnosti odmah nakon teškog zalogaja.
- Ležanje prije spavanja.
- Trudnoća.
- Prihvaćanje nezgodnogpoložaji u snu kada štipate organe probavnog trakta. Stoga se refluks žuči u jednjak često događa noću.
Patološki uzroci
Što učiniti s ispuštanjem žuči u usnu šupljinu? Ako sustavno patite od toga, morate hitno kontaktirati gastroenterologa. Uostalom, ovaj fenomen uzrokuje prilično ozbiljne patološke uzroke:
- Pretilost drugog ili trećeg stupnja.
- Enterokolitis različitog porijekla koji uzrokuje nadutost.
- Diskinezija žučnih kanala.
- Pylorična insuficijencija.
- Hernija ezofagealne zone dijafragme u donjem dijelu jednjaka.
- Ascites u slučaju oštećenja dišnih organa ili kardiovaskularnog sustava.
- Patološki procesi koji utječu na duodenum.
- Bolesti crijeva, želuca i drugih organa probavnog trakta. Uobičajeni uzroci su gastritis i peptički ulkusi (na primjer, ulkus tankog crijeva).
- Kronični zatvor.
- Opstrukcija duodenuma.
- Patologije vagusnog živca.
- Benigni i maligni tumori.
- Zarazne bolesti koje utječu na gastrointestinalni trakt.
- Kronični pankreatitis ili kolecistitis.
- Nasljedna predispozicija.
Simptomi
Upalni procesi u jednjaku uzrokovani refluksom žuči mogu se prepoznati po sljedećim karakterističnim simptomima:
- Žgaravica. Imate osjećaj da iza prsne kosti, „ispodžlica "peče nešto, gori. Neugodan osjećaj se diže odozdo prema gore. Najčešće se javlja noću, nakon naglog pokreta.
- Gorčina u ustima uz osjećaj peckanja u grkljanu. Opet, osjećaj raste nakon oštrog pokreta, nagiba, pri pomicanju tijela u horizontalni položaj iz okomitog i obrnuto.
- Guljenje nakon jela. Gorki okus povraćanja.
- Jaka bol u dijafragmi.
- Štucanje nakon jela.
Moguće komplikacije
Prema savjetu gastroenterologa, kada se žuč izbaci u želudac, ni u kojem slučaju ne treba čekati pogoršanje ovog stanja. Bolest koja ju je izazvala neće nestati sama od sebe, već će samo nastaviti napredovati. Ovo je ispunjeno sljedećim:
- Napadi angine i tahikardije.
- Pojava adhezija na zidovima jednjaka zbog njegove stalne iritacije žuči.
- Zamjena normalne sluznice organa ožiljnim tkivom.
- Sve promjene u sluznici jednjaka mogu potaknuti razvoj raka i jednjaka i želuca.
Dijagnoza
Ako stalno primjećujete refluks žuči u vaš jednjak, trebali biste se dogovoriti s liječnikom opće prakse, gastroenterologom. Za potvrdu dijagnoze "refluksnog ezofagitisa", pacijentu se propisuje FGS. Na ovom dijagnostičkom postupku možete odmah utvrditi prisutnost žuči u želucu, uzeti fragment za pregledsluznica organa za biopsiju.
U nekim slučajevima propisuje se dodatni endoskopski pregled. Možda će biti potrebni i sljedeći dijagnostički postupci:
- Ehografija.
- Ultrazvučni pregled.
- Ultrasonografija.
- Zamrljena rendgenska slika.
Upute za liječenje
U većini slučajeva, terapija lijekovima, konzervativna. Ciljevi liječenja refluksa su sljedeći:
- Zaštita sluznice jednjaka od agresivnih utjecaja.
- Neutralizacija agresivnih komponenti želučanog soka, žuči.
- Povećavanje brzine prolaska grude hrane kroz jednjak.
- Povećan tonus pylorusa (donjeg sfinktera jednjaka).
- Pojačana aktivnost srčane želučane zone.
Kirurško liječenje koristi se samo u teškim slučajevima:
- Korekcija složenih komplikacija koje uzrokuju refluks žuči. Na primjer, hernija jednjaka.
- Slučajevi u kojima je bolest dostigla posljednju fazu. Prilikom dijagnosticiranja Barrettovog jednjaka.
Terapija lijekovima
U većini slučajeva konzervativni režim liječenja sastoji se od uzimanja sljedećih lijekova:
- Inhibitori protonske pumpe. To su lijekovi kao što su Omez, Gastrozol, Ranitidin, Pepticum.
- Antacidi (štite sluznicu od oštećenja, smanjuju izlučivanje sekreta od strane probavnog trakta). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Selektivni lijekovi koji poboljšavaju funkcije evakuacije, ubrzavajući protok žuči. To je Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv koriste se za uklanjanje gorkog podrigivanja i normalizaciju lučenja žuči.
- Kako bi spasili pacijenta od boli, liječnici propisuju dobro poznate antispazmodike (lijekove protiv bolova). To su "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Posebno se propisuju kao injekcije za smanjenje opterećenja želuca.
Preporuke za životni stil
Neljekovito liječenje je također indicirano. Prije svega, usmjeren je na ispravljanje prehrane pacijenta. Iz svog jelovnika mora isključiti sljedeće:
- Začinjena hrana.
- Soda pića.
- Kava i kakao.
- Alkoholna pića.
- Masna, pržena hrana.
- Začini i začini.
- Hrana previše hladna ili prevruća.
- Gljive.
- grah.
- Smanjenje potrošnje svježeg voća i bobičastog voća.
Naprotiv, bit će korisno povećati broj sljedećih proizvoda u svom jelovniku:
- Masni svježi sir.
- krekeri.
- Meko kuhana jaja.
- Kompoti.
- mesne okruglice s niskim udjelom masti.
- Mliječni proizvodi.
- Kuhana, pirjana hrana.
Postoje i preporuke o prehrani:
- Pacijent prelazi na delimične obroke - česte, ali u malim obrocima.
- Morate se zaštititi od prejedanja, jedenja hrane neposredno prije spavanja.
- Od posljednjeg obroka do odlaska u krevet mora proći najmanje dva sata.
- Nakon jela, nemojte sjediti niti ležati. Bolje je lagano šetati, obavljati lagane kućanske poslove.
Da vam se ova bolest ne bi vratila, morate promijeniti način života. Riješite se viška kilograma, izgradite ispravan način "odmora / budnosti" (najmanje 8 sati sna dnevno), smanjite broj stresnih situacija. Odustani od teškog fizičkog rada, dizanja velikih tereta.
Nastojte ne nositi usku, usku odjeću s remenima, steznicima. Uredite mjesto za spavanje – uzglavlje bi se trebalo uzdići barem nekoliko centimetara iznad cijelog kreveta. Nemojte zaboraviti i liječiti bolesti koje uzrokuju refluksni ezofagitis na vrijeme.
