U prisustvu raznih patologija i poremećaja bilijarnog trakta može doći do stagnacije žuči. Simptomi kolestaze i njezini uzroci ovise o tijeku bolesti. Može se očitovati smanjenjem proizvodnje žuči ili njezinim potpunim izostankom.
Stagnacija u žučnom mjehuru kod djece izaziva niz patoloških promjena u bilijarnom sustavu koje remete rad želuca i crijeva. Takvo kršenje je prilično rijetko. U osnovi, kolestaza djeluje kao simptom bolesti probavnog sustava. Nedostatak liječenja izaziva vrlo ozbiljne komplikacije koje negativno utječu na stanje djeteta.
Glavna klasifikacija
Stagnacija žuči u žučnom mjehuru u djece ili kolestaza je patologija povezana s kršenjem proizvodnje žuči i njezinog protoka iz žučnog mjehura kroz ekskretorne kanale u dvanaesnik. Bolest može biti intrahepatična ili ekstrahepatična.
Intrahepatična patologija razvija se u stanicama jetre i žučinačine. Uzrok njegove pojave je oštećenje kanala. Ekstrahepatična patologija nastaje zbog začepljenja žučnih kanala koji se nalaze izvan jetre. Često se začepljenje događa s kamenjem različitih veličina.
Osim toga, zastoj žuči može biti u akutnom i kroničnom obliku. U akutnom tijeku patologije, znakovi se pojavljuju sasvim neočekivano, a naknadna manifestacija bolesti ima prilično izražene simptome. Kronični oblik kolestaze karakterizira postupno pojačavanje znakova bolesti, a ovaj patološki proces može se odvijati tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Simptomi su prilično blagi.
Osim toga, kolestaza se klasificira prema mehanizmu nastanka. Bolest može biti:
- djelomično;
- ukupno;
- disocijativno.
Djelomični oblik karakterizira činjenica da je količina proizvedene žuči značajno smanjena. S disocijativnom kolestazom, sastavni elementi žuči se ne proizvode u dovoljnim količinama. Ukupni oblik karakterizira poremećaj protoka žuči iz žučnog mjehura u duodenum.
Uzrok pojave
Simptomi zastoja žuči u djece su dosta izraženi, zbog čega je već u početnim fazama sasvim moguće prepoznati tijek patologije. Kako bi liječenje donijelo željeni rezultat, neophodno je znati iz kojeg razloga je nastala patologija. Među provocirajućim čimbenicima potrebno je istaknuti kao što su:
- kongenitalnometabolički poremećaji;
- uzimanje lijekova;
- virusne bolesti;
- zatajenje srca;
- maligne neoplazme;
- nasljedni faktor;
- prisutnost helminta.
U nekim slučajevima, prošla virusna oboljenja dovode do ozbiljnih posljedica koje utječu na proces proizvodnje žuči. Posebno opasne komplikacije izazivaju različite faze hepatitisa. Gotovo uvijek ova bolest jetre dovodi do stagnacije žuči. Tuberkuloza ima sličan učinak na djetetov organizam.
Prilično često zatajenje srca dovodi do kolestaze, kao i uzimanje lijekova. Oštećenje jetre nastaje ne samo nakon predoziranja određenim lijekovima, već i u slučaju opasnog izlaganja hepatotoksičnim tvarima.
Često u djetetovom tijelu parazitiraju helminti, koji izazivaju kršenje rada želuca i crijeva, što može dovesti do razvoja kolestaze. Osim toga, neke genetske bolesti, posebice, kao što je Carolijev sindrom, mogu izazvati zastoj žuči. Karakterizira ga proširenje žučnih kanala. Još jedna bolest koja izaziva kolestazu je sklerozirajući kolangitis. Karakterizira ga upala žučnih kanala, što dovodi do njihovog naknadnog sužavanja.
Simptomatika
Simptomi zastoja žuči u djece ovise o mnogo različitih čimbenika. Od velike važnosti je osobitost organizma, dob djeteta. Među značajkama simptoma stagnacije žuči u djeteta potrebno je istaknuti kao što su:
- osip i svrbež kože;
- mučnina i povraćanje;
- ikterični ton kože;
- povećanje temperature;
- krvarenje desni;
- tupa bol na desnoj strani.
Osip i svrbež kože često se primjećuju u adolescenciji. Sve počinje činjenicom da na rukama, trbuhu, stražnjici i nogama koža postaje suha i ljušti se. To izaziva vrlo jak svrbež, a zatim i osip. Ponekad roditelji ne pridaju veliku važnost takvom simptomu bilijarne diskinezije kod djece, uzimajući takav problem jednostavno kao alergiju.
U ovom slučaju, samoliječenje je posebno opasno, jer bez pravodobne kompleksne terapije bolest može prijeći u kronični stadij. Dijete postaje razdražljivo, nervozno, povremeno pati od oslabljenog apetita i sna. To je zbog činjenice da tijekom stagnacije žuči tijelo doživljava akutni nedostatak vitamina A, što izaziva iritaciju određenih područja kože. Djeca mlađa od godinu dana nemaju ove znakove.
Najčešći simptom zastoja žuči u dojenčadi je žutica. Uz kršenje rada jetre, uočava se povećanje razine bilirubina u krvi. To uzrokuje da koža poprimi blago žućkastu nijansu. Sluz može biti iste boje.
Simptomi zastoja žuči u djece mogu se manifestirati kao mučnina i povraćanje. Takvi se znakovi javljaju kada bolest počinje prelaziti u akutni oblik i zahtijeva hitno liječenje. Tijekom tijeka bolestidolazi do promjene u prirodi pražnjenja. Urin postaje tamne boje, a izmet potpuno mijenja boju. Prilikom provođenja laboratorijskih pretraga može se primijetiti povećan sadržaj masti u izmetu.
Kad se tijek bolesti pogorša, dolazi do pogoršanja zdravlja, povišene temperature, bolova u desnoj strani i krvarenja desni. Ako postoje uzroci i simptomi stagnacije žuči u djeteta, potrebno je odmah provesti dijagnozu i sveobuhvatno liječenje.
Dijagnostika
Dijagnoza zastoja žuči u djeteta počinje inicijalnim pregledom i anamnezom, na temelju čega liječnik odlučuje o primjeni određenih dijagnostičkih studija. Budući da mnoge patologije žučnog mjehura imaju slične simptome, neophodan je sveobuhvatan pregled. Kako bi se propisao potreban tretman za stagnaciju žuči u djeteta, dijagnoza mora biti sveobuhvatna i uključivati:
- test krvi;
- analiza urina i izmeta;
- ultrazvučna dijagnostika;
- tomografija;
- duodenalno sondiranje;
- kolecistografija.
Test krvi i urina omogućuje vam da utvrdite prisutnost upale tijekom egzacerbacije. Tijekom razdoblja remisije svi pokazatelji će ostati unutar normalnog raspona. Uz produljeni tijek bolesti, broj leukocita može se čak i smanjiti. Analiza izmeta pomaže u otkrivanju crva u tijelu.
Prilikom ultrazvučne dijagnostike moguće je utvrditi povećanje ili smanjenje volumena žučnog mjehura,identificirati njegovu deformaciju, zadebljanje zidova, prisutnost kamenja, kao i procijeniti kontraktilnost ovog organa. Kolecistografija za dijagnozu koristi se vrlo oštro, budući da takva metoda istraživanja nosi opterećenje zračenja. Ova tehnika omogućuje procjenu položaja i oblika žučnog mjehura, kao i brzine njegovog pražnjenja.
Ultrazvučnu dijagnostiku treba raditi nekoliko puta, jer takva studija omogućuje praćenje tijeka patologije, rezultata liječenja i stanja organa nakon završetka terapije.
Obilježja liječenja
Kako bi se uklonili uzroci i simptomi zastoja žuči, liječenje treba provoditi u nekoliko smjerova odjednom. Terapija bi trebala biti usmjerena na suzbijanje nakupljene žuči, podržavanje rada jetre i uklanjanje postojećih simptoma. Za liječenje se koriste lijekovi koje propisuje samo liječnik.
Za normalizaciju proizvodnje žuči propisuju se koleretici, a ako su prisutni upalni procesi, koriste se antibakterijski lijekovi. Osim toga, liječenje može zahtijevati kolekinetike, koje aktiviraju proizvodnju žuči, antihistaminike za uklanjanje svrbeža.
U posebno teškim slučajevima može biti propisana operacija za proširenje žučnih vodova. Uglavnom, provodi se minimalno invazivnim tehnikama. Često operacija uključuje endoskopske punkcije, što omogućuje pacijentu da vrlo brzo dođe k sebisama po sebi, a također eliminira potrebu za šivanjem. Osim toga, može se izvesti klasična operacija tijekom koje se dreniraju žučni kanali, uklanjaju kamenci i vraća se prohodnost.
Liječenje mora biti dugotrajno i potrebna je posebna prehrana tijekom cijelog razdoblja terapije. Pomaže normalizirati rad jetre, kao i smanjiti vjerojatnost razvoja žučnih kamenaca.
Za upravljanje simptomima i liječenje žučnog mjehura, liječnik može propisati terapiju vježbanjem pod nadzorom visokokvalificiranih stručnjaka, a mogu biti potrebne i neke vrste fizikalne terapije.
Terapija lijekovima
Kolestaza je prilično opasna i složena bolest. Liječenje stagnacije žuči u djeteta mora nužno biti složeno i podrazumijeva korištenje lijekova. Postoji niz koleretskih lijekova koji se preporučuju za djecu. Takva sredstva predstavljaju sljedeće grupe:
- holeretski lijekovi ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- kolekinetički lijekovi ("Magnezija", "Valerian");
- antikolinergički lijekovi ("Papaverin", "No-shpa", "Atropin", "Spazmol").
Za otklanjanje postojećih simptoma, za liječenje žučnog mjehura kod djece preporuča se uzimanje biljnih koleretika ako nema alergije na pojedine biljke i njihove komponente ili individualne netolerancije. Istovremeno je važnoizračunajte dozu, koja uvelike ovisi o težini djeteta. Doziranje je strogo navedeno u uputama za uporabu lijeka i za svako sredstvo može biti potpuno drugačije. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Pored uzimanja koleretskih lijekova, liječnik može preporučiti konzumaciju alkalnih mineralnih pića kao što su Essentuki ili Borjomi. Takva voda se smatra vrlo dobrim prirodnim koleretikom i ima odgovarajući učinak, razrjeđuje žuč, smanjuje njenu viskoznost i potiče brže i lakše otjecanje.
Kako bi se uklonili simptomi zastoja žuči u djece, liječenje se također provodi upotrebom antispazmodika i lijekova protiv bolova koji pomažu u uklanjanju grčeva i ublažavanju boli. Ako postoje znakovi upale u bilijarnom traktu i žučnom mjehuru, mogu se indicirati antibakterijski lijekovi, posebno kao što su Metronidazol, Biseptol, Clarithromycin.
Za smanjenje svrbeža indicirani su antihistaminici, kao što su Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Kod jakog svrbeža mogu se koristiti sredstva protiv svraba, posebno gelovi, kreme, masti.
Metode liječenja stagnacije žuči u žučnom mjehuru u djece odabire samo kvalificirani liječnik, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti. Vrijedno je zapamtiti da se djeci mlađoj od 12 godina ne preporučuje uzimanje koleretskih biljaka, jer sadrže mnogo aktivnih sastojaka, stoga predviđaju njihov učinak na dijete.nemoguće.
Narodne tehnike
Uz opstrukciju bilijarnog trakta ili protok patologija žučnog mjehura počinje se razvijati kolestaza. Liječenje stagnacije žuči u djeteta također se provodi uz pomoć narodnih lijekova i metoda, međutim, prije nego što ih koristite, nužno je konzultirati se s liječnikom kako ne biste naštetili djetetovom tijelu. Osim toga, vrijedno je napomenuti da se dekocije i infuzije ljekovitog bilja mogu koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju, jer njihova učinkovitost nije dovoljna da se u potpunosti nosi s postojećom bolešću.
Najučinkovitija i najsigurnija tradicionalna medicina koja se koristi za zastoj žuči su:
- tretman biljem koje ima koleretski učinak;
- dnevna konzumacija sjemenki bundeve natašte;
- konzumacija svježe cijeđenog soka od cikle;
- vježbe za jačanje abdomena;
- masaža žučnog mjehura;
- tubage.
Vrlo je djelotvoran uvarak od paprene metvice, smilja, pelina, gospine trave, kao i uvarak od šipka. Sve ove lijekove treba uzeti 20 minuta prije jela.
Dijeta
Dijeta je vrlo važna u liječenju zastoja žuči. Simptomi patologije mogu se eliminirati puno brže pravilnom prehranom. Obavezno se pridržavajte ovih načela prehrane:
- jedite male obroke;
- povrće ivoće, mliječni proizvodi;
- od proteinske hrane, prednost treba dati nemasnim vrstama ribe i mesa.
U uobičajenoj prehrani svakako ograničite količinu slatkiša i masti. Strogo je zabranjena konzumacija začinjene, pržene, slane, začinjene hrane, kao i gaziranih i alkoholnih pića. Ne preporučuje se jesti svježe pečeni kruh. Bolje je isključiti kiselicu, zeleni luk, rotkvice iz prehrane.
Kakve bi mogle biti posljedice
Kako bi se uklonili simptomi stagnacije žuči u žučnom mjehuru, liječenje se mora provoditi sveobuhvatno, jer samo to jamči brzo i uspješno zbrinjavanje postojeće patologije. Ako se kompleksna terapija ne provede na vrijeme, mogu nastati razne komplikacije i opasne posljedice, a posebno:
- nedostatak apsorpcije kalcija u tijelu;
- nedostatak vitamina;
- ciroza jetre;
- razvoj upale žučnog mjehura;
- zatajenje jetre.
Sve ove posljedice mogu biti vrlo opasne po zdravlje i život djeteta, zbog čega se kod prvih znakova bolesti svakako treba obratiti liječniku radi sveobuhvatne dijagnoze i liječenja.
Profilaksa
Bilo koju bolest je mnogo lakše spriječiti nego dugo liječiti. Zato će jednostavnim skupom preventivnih mjera izbjeći nastanak opasnih komplikacija i problema sa žučnim mjehurom, od kojih su najčešćije zastoj žuči.
Glavna mjera za prevenciju kolestaze u djece je sprječavanje pojave patologija probavnog sustava. Morate pokušati što je češće moguće hodati na svježem zraku, strogo promatrati režim spavanja i odmora. Važno je osigurati da dijete jede redovito i pravilno. Ako je otkrivena početna faza patologije, morate strogo slijediti prehranu.
Djeci je potrebna tjelesna aktivnost umjerenog intenziteta, jer se tjelesna neaktivnost smatra jednim od provocirajućih čimbenika. Jutarnje vježbe, plivanje u bazenu, planinarenje, sportovi na otvorenom su dobri kao vježbe.
Za prevenciju stagnacije žuči, korisno je redovito konzumirati mineralnu vodu, kao što su Essentuki, Borjomi, Narzan. Od koristi će biti i prirodni biljni čajevi pripremljeni na bazi ljekovitog bilja, poput gospine trave, pelina, metvice, origana. Vrlo dobra preventivna mjera bio bi godišnji posjet posebnim lječilištima sa složenim tretmanom.
Dugotrajna stagnacija žuči može se pojaviti bez ikakvih simptoma. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do zatajenja jetre, ciroze, osteoporoze i mnogih drugih ozbiljnih patologija. Za pravovremeno otkrivanje bolesti potrebno je barem jednom godišnje podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnostici trbušnih organa.
Ako se dijete počelo žaliti na bol u boku, izgubilo je apetit ili imalo druge neugodne znakove patologije, ne biste ga trebali sami liječiti. Samo kvalificirani stručnjak mora propisati liječenje.
Većina slučajeva akutnog kolecistitisa uz pravodobnu terapiju završava potpunim oporavkom djeteta. Međutim, nakon pogoršanja, diskinezija može potrajati dulje vrijeme, pa se morate pridržavati svih liječničkih preporuka.
