Zarazne bolesti su jedna od najraširenijih skupina ljudske patologije. Parazitske bolesti čine zasebnu skupinu među njima. Jedan takav proces je paragonimija pluća.
Što je ovo?
Paragonimijaza je zarazna bolest koju uzrokuje parazit iz skupine trematoda - anelida. Utječe uglavnom na plućno tkivo, mišiće. Mozak je rijetko uključen u zarazni proces.
Uzročnik bolesti - paragonimus westermani (ili njegov drugi naziv - "plućni metilj") - ima jajolik oblik, crveno-smeđe boje. Cijelo tijelo prekriveno je malim bodljama, što mu omogućuje da se čvršće učvrsti u tkivima organizma nositelja parazita. Na trbuhu se nalazi usisna čašica koja također ima funkciju fiksiranja.
Bolest je obilježena određenim područjima infekcije i endemičnosti. Odnosi se na zoonoze.
Ako odgođeno liječenje može dovesti do teških komplikacija, od kojih su neke opasne po život.
Kako dolazi do infekcije i koje značajke ima ovaj parazit?
Širenje bolesti
Plućni metilj je raširen u srednjoj traci. Najčešće se izbijanja ove bolesti zapažaju u Rusiji, Aziji.
Srednji domaćin metilja su mali raci i člankonošci. Konačni vlasnik su mali glodavci, muzgavci, dabrovi, vukovi, lisice. Ljudi također pripadaju konačnim domaćinima.
Plućni metilj ulazi u ljudsko tijelo jedući nepravilno kuhane rakove i rakove.
Jaja parazita se izlučuju iz tijela izmetom i urinom. Kada se ispuste u vanjsko okruženje, neki od njih umiru, a neki, pavši u vodu, nastavljaju ciklus razvoja crva.
U ljudskom tijelu, crv je uglavnom lokaliziran u plućnom tkivu - njegovim malim bronhiolama. Odatle, šireći se kroz limfne žile, može prodrijeti i u druge odjele i organe ljudskog tijela, što dovodi do kompliciranog tijeka zaraznog procesa.
Kakav je životni ciklus ovog patogena?
Razvoj parazita
Kako nastaje plućni metilj? Njegov životni ciklus sastoji se od tri faze:
Miracidium (nimfa) nastaje na prvom od njih. Ova faza je početna, a parazit je prolazi nakon što napusti jaje. U vodi miracidij prodire u tijelo prvog srednjeg domaćina, slatkovodnog mekušaca. Tijekom prvih pet mjeseci u tijelu se događa aseksualno razmnožavanjemekušac, uslijed čega umire, a u vodu ulazi veliki broj cerkarija, drugog stupnja razvoja parazita. Ove ličinke su pokretne i ulaze u tijelo svojih međudomaćina invazivno, t.j. kroz površinu njihova tijela.
Crv u ovoj fazi prodire u tijelo rakova i rakova, gdje se razvija do metacerkarije - treće faze razvoja. Ovaj oblik je već patogen za ljude.
U ljudskom crijevu, metacerkarije izlaze iz svoje ljuske i migriraju u pluća, gdje se fiksiraju i odvija se daljnje stvaranje jaja.
Klinika za bolesti
Kako se može posumnjati da se razvila paragonimioza? Simptomi ove bolesti su prilično nespecifični, što zahtijeva točniju i detaljniju dijagnozu.
Bolest se može pojaviti u nekoliko oblika - abdominalni i pleuropulmonalni.
Abdominalni oblik najčešće se javlja kod klinike enteritisa ili hepatitisa, može dovesti do razvoja parazitskog peritonitisa s relativno povoljnim tijekom.
Pleuropulmonalni oblik bolesti manifestira se u većini slučajeva. Postoji povećanje temperature na 38 stupnjeva i više, jak kašalj s ispuštanjem gnojnog krvavog ispljuvka s jajima parazita. Tu je i klinika za upalu pluća, pleuritis.
Kada se parazit nalazi na vanjskim rubovima pluća, moguće je stvaranje parijetalnih cista s razvojem pleuralnog empijema ili pleuritisa.
Kako bolest napreduje, razvija se difuzna pneumoskleroza s pogoršanjem svih funkcijavanjsko disanje.
Moguća ruptura plućnog tkiva s razvojem plućnog krvarenja.
Komplikacije
Sama bolest je prilično teška, ali može doći do raznih komplikacija. Kako napreduje komplicirana paragonimioza? Njegovi simptomi su sljedeći.
Uz prevlast abdominalnog oblika moguća je intestinalna perforacija s razvojem klinike peritonitisa i stvaranjem peritonealnog empijema i flegmona.
Plućni oblik je kompliciran krvarenjem, pleuralnim izljevom, infarktom pluća. Opasno je razviti ciste u području vezanosti srca za lijevo plućno krilo.
Hematogenim ili limfogenim širenjem parazit može ući u različite organe i tkiva. Mozak je rijetko zahvaćen paragonimijazom, ali se mogu razviti parazitski meningitis i meningoencefalitis.
Paragonimioza pluća može dovesti do stvaranja intrapulmonalnih cista. To se događa kada, s neadekvatno provedenom anthelmintskom terapijom, crv, kako bi izbjegao učinke lijekova, oko sebe formira gustu kalcificiranu kapsulu, što vam omogućuje da čekate nepovoljne uvjete (u ovom slučaju djelovanje lijekova). Takve ciste zahtijevaju kiruršku intervenciju.
Dijagnoza bolesti
Koje će istraživanje pomoći utvrditi da je plućni metilj ušao u tijelo?
Prije svega, trebate provesti studiju općeg testa krvi. U njemu će najzanimljiviji pokazatelji biti ESR,broj eritrocita i eozinofila.
Pritužbe pacijenta i temeljita anamneza (jedenje rakova ili rakova, korištenje tekuće vode iz rijeka u endemskim područjima) također će pomoći.
Kod helmintoze, eozinofili i ESR će biti povećani. Razina eritrocita se smanjuje dugotrajnim procesom.
Od instrumentalnih metoda najbolja je fluorografija. Omogućuje vam da odredite prisutnost šupljine u plućnom tkivu, kako biste identificirali njegovu lokalizaciju i veličinu. Na temelju slikovnih podataka postavlja se dijagnoza.
Pregled sputuma omogućuje identifikaciju jajašca crva, kao i tragove krvi kada krvarenje počne.
Liječenje
Kako se liječi ova bolest?
Paraziti u ljudskim plućima dovoljno su ozbiljan problem, stoga liječenje treba započeti što je prije moguće i imati za cilj uništiti helminte.
Glavni lijek koji se koristi za liječenje paragonimioze je Praziquantel. Njegova se doza izračunava na temelju udjela od 60-70 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine. Ovaj lijek za parazite propisuje se u tri doze nakon svakog obroka. Lijek se koristi oralno.
Osim toga, možete koristiti sredstva kao što su "Emetine", "Chloxil", međutim, učinak njihovog uzimanja je mnogo manji od učinka "Praziquantela".
Kada se formiraju masivne ciste, potrebno je kirurško uklanjanje. U nekim slučajevima,osobito ako su ciste velike, može biti potrebna pneumonektomija - uklanjanje cijelog pluća.
U slučaju oštećenja mozga, liječenje je samo kirurško.
Prevencija
Što treba učiniti da se spriječi razvoj paragonimioze? Prevencija može uključivati nekoliko aktivnosti:
- Prije svega, trebate pažljivo slijediti pravila za kuhanje slatkovodnih člankonožaca. Najveći broj zaraza paragonimiozom pada upravo na nepoštivanje kulinarskih zahtjeva i normi.
- Širenje bolesti može se djelomično kontrolirati čišćenjem rijeka i potoka od patogena. To je prilično teško učiniti, jer kao rezultat aktivnih akcija, postojeća flora i fauna ovog područja također može umrijeti.
Ako postoji sumnja na bolest (pojava kašlja ili drugih simptoma), kao preventivu možete uzimati Praziquantel 4-5 dana. Međutim, nemojte se oslanjati na samoliječenje, jer možete samo naštetiti sebi. Bolje je potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka kako bi on utvrdio o kakvoj se bolesti radi i izradio kompetentan plan liječenja.
Prognoza
Općenito, ako se pacijent prijavio u ranoj fazi pojave simptoma, a proces nije imao vremena da se potpuno aktivira, dijagnoza je provedena na vrijeme i propisan je adekvatan plan liječenja, tada je prognoza dosta povoljna. Mnogi ljudi su potpuno izliječeni od paragonimije.
Ako je proces pokrenut, i uciste nastaju u plućima, prognoza se nešto pogoršava. Male ciste možda neće imati značajan učinak na tijelo; velike će zahtijevati njihovo uklanjanje, što, kao rezultat, može dovesti do invaliditeta pacijenta. Općenito, nakon operacije, pacijenti nastavljaju normalne životne aktivnosti uz određena ograničenja tjelesne aktivnosti i rada.
Najnepovoljnija prognoza je kada patogeni uđu u mozak. Ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, moguć je smrtni ishod.
