U medicinskoj literaturi encefalitis se odnosi na čitavu skupinu bolesti koje se manifestiraju upalnim procesima u mozgu. Bolest je karakterizirana teškim simptomima i može imati različite uzroke, poput autoimunog procesa koji uzrokuje antireceptorski encefalitis, ili prisutnost određenih bakterija i virusa. Upalni procesi mozga zahtijevaju hitno kvalificirano liječenje, inače je rizik od nepovratnih posljedica ili smrti previsok. U ovom članku ćemo razmotriti antireceptorski encefalitis.
Što je encefalitis?
Encefalitis uzrokuje razne patološke poremećaje u organizmu i dovodi do nastanka demencije (demencije). Bolest može zahvatiti ne samo mozak, već i dio unutarnjih organa i zglobova.
Patološka stanja mogu biti uzrokovana brojnim razlozima. Prema čimbenicima koji izazivaju bolest, razlikuju se sljedeće vrste encefalitisa:
- upala uzrokovana infekcijom;
- bakterijski ili gljivični encefalitis;
- bolest uzrokovana izlaganjem otrovnoj tvari;
- autoimuni encefalitis.
Bolest zahvaća različite dijelove mozga. Upala može biti lokalizirana u njenom korteksu, subkorteksu ili malom mozgu. Svaka vrsta ima svoje znakove, simptome i tretmane.
Što je antireceptorski encefalitis? Više o tome kasnije.
Infektivne i bakterijske upale
Čimbenici koji uzrokuju infektivni encefalitis su virusi i bakterije. Na primjer, herpes virus, HIV infekcija, virus encefalitisa, bakterije tuberkuloze, streptococcus i staphylococcus aureus, toxoplasma. Osim toga, krpeljni encefalitis je ozbiljan problem. Ovo je virusna bolest, čiji su nositelji neke vrste krpelja. Virus ulazi u tijelo nakon ugriza insekata.
Međutim, kod krpeljnog encefalitisa mozak nije uvijek zahvaćen, u 50% slučajeva pacijent ima samo temperaturu. Japanski encefalitis također pripada virusnim vrstama. Bolest je vrlo opasna i u većini slučajeva završava smrću. Ovu vrstu encefalitisa karakterizira brzi tijek, nekoliko dana nakon infekcije pacijent pada u komu. Herpes encefalitis je smrtonosan u devet od deset slučajeva, gotovo ga je nemoguće liječiti.
Kako se manifestira antireceptorski encefalitis? Razgovarajmo detaljnije.
Autoimune bolesti
Postoji i skupina encefalitisa, koji su uzrokovani autoimunim procesima u tijelu. U tom slučaju pacijentove vlastite imunološke stanice počinju napadati mozak. Bolesti ove prirode iznimno su teško liječiti, uzrokuju demenciju, dovode do poremećaja moždane aktivnosti i rada perifernog živčanog sustava. Uz demenciju, bolest je popraćena paralizom i epileptičkim napadajima. Takve bolesti uključuju, na primjer, limbički encefalitis. Bolest uzrokuje autoimuni odgovor tijela na prisutnost stanica raka ili bolest koja je zarazne ili virusne prirode. Stopa razvoja limbičkog encefalitisa dijeli bolest na akutne i subakutne oblike. Uzroci antireceptorskog encefalitisa raspravljaju se u nastavku.
Akutni sindrom
Kod akutnog sindroma, razvoj bolesti odvija se brzo tijekom tri do pet dana. Ako ne poduzmete hitne mjere, smrt nastupa vrlo brzo. U subakutnom tijeku bolesti, prvi znakovi postaju vidljivi nakon nekoliko tjedana od početnog trenutka razvoja patologije. Ova stanja karakteriziraju sljedeći simptomi:
- poremećaj pamćenja;
- kognitivni poremećaji;
- epileptički napadaji;
- mentalni poremećaji (visoka razina anksioznosti, depresije, uznemirenosti);
- poremećaji ponašanja.
Osim toga, jasni znakovi su: progresivna demencija, poremećaji spavanja, epileptički napadaji shalucinacije. Nije neuobičajeno da je autoimuna oštećenja mozga povezana s prisutnošću raka. Tipično, ovaj encefalitis je uzrokovan rakom pluća.
Anti-NMDA receptorski encefalitis
Ovo je autoimuna bolest koja više pogađa mlade žene. Kod muškaraca, patologija je iznimno rijetka. Značajke ove vrste encefalitisa uključuju prisutnost teških simptoma, koji se izražavaju u ozbiljnim psihoneurotičkim promjenama. Zbog toga se tim pacijentima često dijagnosticira shizofrenija umjesto encefalitisa. Žene kojima je dijagnosticirana ova patologija patile su od psihičkih poremećaja (nedostatak suvislog govora, oslabljena svijest).
Osim toga, karakterističan simptom antireceptorskog encefalitisa je oštećenje kratkoročnog pamćenja i mišićne funkcije. Na primjer, mnogi pacijenti su doživjeli nerazumno stezanje trbušnih mišića, kao i konvulzivne pokrete nogu ili ruku.
Približno polovica pregledanih pacijentica dijagnosticiran je rak jajnika. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent nema onkologiju. Štoviše, bilo je slučajeva dijagnoze antireceptorskog encefalitisa kod djece koja ne pate od takvih bolesti. Spontano se pojavljuju i počinju aktivno razvijati antitijela povezana s određenim moždanim strukturama, koja se nazivaju NMDA receptori. Antitijela su fiksirana i blokiraju receptore, što zauzvrat uzrokuje mentalne poremećaje, poremećaje kretanja i epileptičke napadaje. Sve ovoukazuje da u mnogim slučajevima liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok bolesti. Treba napomenuti da je ovu bolest, u načelu, uspjela identificirati i naučila je dijagnosticirati prije ne više od deset godina. Simptomi i liječenje antireceptorskog encefalitisa međusobno su povezani.
Dijagnoza
Iskusan liječnik, koji nije prvi put suočen s ovakvim patologijama, sumnjat će već u fazi pregleda pacijenta. Za postavljanje točne dijagnoze potrebne su dodatne studije. U pravilu, imenovanje magnetske rezonancije ovdje je potpuno opravdano. MRI će potvrditi ili opovrgnuti sumnje na upalne procese u mozgu, ali neće pomoći u identificiranju uzroka bolesti.
U slučaju autoimunih bolesti, uključujući sumnju na antireceptorski encefalitis (razmatrali smo uzroke bolesti), radi se analiza prisutnosti antitijela na NMDA receptor. U nekim situacijama propisana je analiza cerebrospinalne tekućine i biopsija mozga. Biopsija se propisuje samo kao posljednje sredstvo, kada druge metode za utvrđivanje uzroka bolesti nisu informativne. U ovom slučaju ne možete bez konzultacije s onkologom.
Moguće komplikacije
Autoimune bolesti je teško dijagnosticirati, pa u nedostatku odgovarajućeg iskustva liječnika, pacijent može zbog netočne dijagnoze završiti u psihijatrijskoj klinici. Nedostatak potrebnog liječenja dovodi do psihijatrijskih abnormalnosti, koje su često nepovratne. Osim toga, postoji velika vjerojatnost da pacijent može pasti u komu. Ako pacijent ne uzima potrebne lijekove za liječenje, vrlo brzo se razvija vegetativno stanje, a trećina pacijenata umire.
Liječenje antireceptorskog encefalitisa
Za postavljanje ispravne dijagnoze, prije svega, pacijent se upućuje na pregled i konzultacije kod neurologa. Bolest se dijagnosticira kada su određena antitijela prisutna u krvi. Također je potreban pregled kod onkologa kako bi se isključila pogrešna dijagnoza. Pravodobnim liječenjem i pravilno izgrađenim onkološkim liječenjem u većini slučajeva moguće je postići stabilnu i dugotrajnu remisiju. Također, dobri rezultati se postižu u liječenju imunomodulatorima. Ali ova vrsta liječenja dostupna je samo ako se sumnje na onkologiju pokažu neutemeljenima.
Za smanjenje psihijatrijskih simptoma, pacijentima se propisuju lijekovi sa sedativnim učinkom. Smiruju i normaliziraju san. S pojavom i ponovljenim ponavljanjem napadaja, propisuju se antispazmodični lijekovi. Uklanjanje akutne upale postiže se uz pomoć kortikosteroida. Primjenjuju se intramuskularno, a trajanje tijeka liječenja propisuje liječnik.
Encefalitis koji se izdaje na recept gotovo je nemoguće potpuno izliječiti. Liječenje pomaže zaustaviti daljnje napredovanje bolesti i eliminira razvoj neuroloških poremećaja. Ako je bolest uzrokovana onkologijom, tada eliminacija tumora dajeprilično stabilan rezultat, a 70% pacijenata se potpuno oporavi. Kako se može spriječiti antireceptorski encefalitis mozga?
Prevencija
Od djetinjstva znamo da u šumu treba ići u zatvorenoj odjeći, koja sprječava da krpelji dođu na otvorenu kožu. Takve mjere pomažu u prevenciji virusnog i bakterijskog encefalitisa. Također je važno pravodobno se obratiti zdravstvenim ustanovama i pridržavati se uputa liječnika. Što se tiče autoimunih bolesti mozga, uključujući encefalitis bez recepta, razvoj takvih patologija se ne može spriječiti.
Zaključak
Prema dostupnim podacima, gotovo polovica pacijenata oboljelih od antireceptorskog encefalitisa potpuno se oporavi. Trećina pacijenata ima blage rezidualne učinke, a mali dio pacijenata pati od ozbiljnih komplikacija. Oko 10% pacijenata je umrlo.
Stoga treba još jednom naglasiti da ako se tumor otkrije u ranoj fazi i ukloni, funkcije tijela se obnavljaju u potpunosti, odnosno dolazi do oporavka. Sve to nam omogućuje da zaključimo da je kod prvih simptoma bolesti potrebno konzultirati liječnika kako bi se povećale šanse za uspješan ishod.
