Periodični probadajući bolovi u predjelu srca, osjećaji prekida u radu. Tko nije iskusio ove simptome? Malo ljudi ne razumije o čemu je riječ. Obraćajući se liječniku s navedenim pritužbama, najčešće osoba dobije preporuku, osim EKG-a, da se podvrgne ehokardiografiji.
Naravno, studija može otkriti ozbiljnu patologiju, na primjer, smanjenje kontraktilnosti stijenke ili srčane mane. Ali često, osobito kod djece i mladih, u zaključku postavljaju dijagnozu: dodatni akord (EC). Odmah se nameću mnoga pitanja, budući da je pojam malo poznat. Članak će vam reći što znači dodatni akord, o razlozima njegovog razvoja, o simptomima, liječenju i metodama dijagnoze i prevencije.
Malo anatomije
Srce je podijeljeno u 4 komore: 2 komore, 2 atrija. Desne komore su odvojene trikuspidalnim zaliskom, a lijeva mitralnim zaliskom. Njihov rad kontroliraju papilarni (papilarni) mišići. Od njih potječu pravi akordi. Na drugom kraju, oni su pričvršćeni na zaklopke ventila navedenih gore.
Uobičajeno, krv teče kroz vene u atriju, zatim u ventrikule. Tijekom kontrakcije potonjeg, krv mora teći u aortu i plućni trup. Ventili blokiraju njezin povratakput do atrija. Pravi akordi sprječavaju savijanje listića u atrijalnu šupljinu, držeći ih zatvorenima.
Definicija
Akordi su niti vezivnog tkiva pričvršćene na jednom kraju za papilarni mišić, a drugim na klapnu ventila. A što znači "dodatni akordi ventrikula"? Lažni notokord također potječe od papilarnog mišića, ali se može pričvrstiti na sve strukture osim ventila.
U cijelom svijetu, dodatna tetiva ventrikula odnosi se na manje razvojne anomalije. Međutim, nedavno se mnogi stručnjaci slažu oko potrebe revizije klasifikacije. To je uglavnom zbog visoke prevalencije dijagnoze u populaciji.
Falshchordi se otkrivaju najčešće slučajno tijekom liječničkih pregleda i najčešće se nalaze u djece. Ako se liječniku ne sviđaju rezultati EKG-a ili je slušao šumove u srcu, pacijent se šalje na ehokardiografsku studiju kako bi se utvrdili njihovi uzroci. Šum i promjene EKG-a mogu biti uzrokovane desecima različitih srčanih patologija. A dodatni akord je najbeznačajniji među njima.
Uzroci
U medicinskoj zajednici općenito je prihvaćeno da je genetska predispozicija glavni razlog za pojavu dodatnih akorda. Ova značajka razvoja naslijeđena je od majke. Ali vanjski čimbenici koji utječu na fetus kroz tijelo trudnice ne treba zanemariti:
- pušenje;
- pijenje alkohola;
- prijemdroga;
- loša ekološka situacija;
- stresne situacije;
- nekontrolirani lijek.
Moramo imati na umu da sve navedeno dovodi ne samo do stvaranja dodatnih akorda, već i do mnogo ozbiljnijih posljedica. To su malformacije fetusa koje su nespojive sa životom ili ozbiljno narušavaju njegovu kvalitetu.
Klasifikacija
Lažni akordi podijeljeni su u nekoliko kategorija:
- struktura tkiva: vlaknasta, mišićna, fibromuskularna;
- lokacija u srcu: u desnoj ili lijevoj klijetki;
- smjer vlakana: poprečno, uzdužno, dijagonalno;
- broj lažnih akorda: pojedinačni i višestruki;
- mjesto pričvršćivanja: bazalno, medijalno, apikalno.
Falshchords lijeve klijetke također se klasificiraju u odnosu na druge strukture u 3 tipa:
- Konac, između vrhova papilarnih mišića.
- Torda, između vrha papilarnog mišića i stijenke klijetke.
- Rijetko, akord počinje od zida lijeve klijetke, a drugi kraj je slobodan.
Znakovi
Dodatna akorda u šupljini ventrikula često se ne manifestira klinički. Čovjek se ni na što ne žali i ne razmišlja o svom zdravlju. Jedino što lažni akord može odati je sistolički (u fazi kontrakcije mišića) srčani šum. Odsutnost simptoma karakteristična je za relativno mirna razdoblja.razvoj djeteta ili odrasle osobe.
Međutim, tijekom brzog rasta tijela, osobito u adolescenciji, kao i uz višestruke dodatne akorde, može uzrokovati značajnije promjene u hemodinamici. Šum u srcu bit će jači. Simptomi uključuju:
- opća slabost;
- umor;
- vrtoglavica;
- probadajući bolovi u predjelu srca;
- osjećaj smetnji u radu;
- povećavanje otkucaja srca.
Tijelo se treba obnoviti, pa dolazi do nekih hemodinamskih poremećaja. Nakon što je ova faza razvoja prevladana, simptomi mogu nestati, rijetko ostaju doživotno.
Izuzetno rijetko u lažnom akordu mogu postojati patološki putevi koji provode impulse. Ovako se razvijaju po život opasne aritmije (paroksizmalne tahikardije, SVC i Morgagni-Adam-Stokesov sindrom).
Komplikacije
Kada se osobi dijagnosticira teška dijagnoza, lažni akordi mogu pogoršati stanje pacijenta. Na primjer, ako se infektivni miokarditis u početku razvije na zaliscima, tada se na DC-u mogu razviti kolonije. U tom slučaju povećavaju se rizici od odvajanja vegetacije (bakterijskih izraslina) s naknadnim ulaskom u opću cirkulaciju i začepljenjem arterija.
Slični procesi se javljaju kod infarkta miokarda. Zbog smanjenog rada srca usporava se brzina protoka krvi u šupljinama. Zbog prisutnosti lažnih akorda, osobito višestrukih, povećava se rizik od krvnih ugrušaka.
Dijagnoza
PregledPacijent uvijek počinje pregledom. Često se dijagnoza CD-a postavlja zajedno s displazijom vezivnog tkiva. U tom slučaju se utvrđuje da je pacijent previsok, mršave građe, česte iščašenja zglobova, njihova povećana pokretljivost.
Važan korak u dijagnozi je slušanje srčanih tonova i prepoznavanje sistoličkih šumova. Ako se otkrije tako važan znak, pacijent se šalje na elektrokardiografiju.
Metoda pokazuje električnu aktivnost srca. Snimanje EKG-a u prisutnosti DH može otkriti različite srčane aritmije: od ekstrasistola do paroksizmalne tahikardije. Ako su rezultati sumnjivi, liječnik može naručiti dugotrajno snimanje EKG-a (Holter monitoring) ili EKG vježbanjem (biciklistička ergometrija, test na traci).
Bolesnik sa šumom u srcu mora biti upućen na ehokardiografiju. Ultrazvučni pregled srca omogućuje vam da ispitate strukturu srca, procijenite njegov rad, otkrijete i opišete lažne akorde. Brzina protoka krvi kroz svaki zalistak, prisutnost vrtloga u šupljinama, kako se srčani mišić opušta i skuplja - sve to pomaže liječniku da procijeni funkciju srca, mogućnost utjecaja CD-a na hemodinamiku.
Elektrofiziološka studija (EPS) se koristi zadnja. Ovo je najpouzdaniji način identificiranja mehanizama poremećaja ritma. Može biti invazivna (iz unutrašnjosti srca) ili neinvazivna (kroz jednjak). U oba slučaja EKG se snima u mirovanju i uzdijagnostička stimulacija.
Ovako se otkrivaju dodatni načini vođenja, koji mogu biti u HH. Sve metode zajedno daju liječniku cjelovitu sliku bolesti, na temelju koje donosi odluku o daljnjem liječenju bolesnika.
Liječenje
Recimo da je liječnik dijagnosticirao pacijentu "dodatni akord lijeve klijetke". To znači da je sama i ne treba je se bojati. Pogotovo ako osoba ne osjeća nikakve simptome. Osim toga, većina medicinske zajednice smatra da je hemodinamski beznačajan lažni akord varijanta norme i ne zahtijeva liječenje. Ipak, vrijedi je promatrati i jednom godišnje raditi EKG i ECHO-KG, a ne češće.
Ako bolesniku smetaju simptomi, tada se propisuje terapija lijekovima. Uglavnom je regenerativne i umirujuće prirode:
- Vitamini B1, B2, B6, B12 poboljšavaju procese živčane regulacije.
- Preparati s magnezijem i kalijem u sastavu doprinose stabilizaciji vaskularnog tonusa i neuromuskularnom prijenosu.
- Nootropici povećavaju otpornost organizma na fizički stres, ubrzavaju kognitivne, odnosno mentalne procese u mozgu. Antioksidansi poboljšavaju metabolizam srca.
U prisustvu teških aritmija i hemodinamike, liječnik propisuje ozbiljnije lijekove koji vraćaju ispravan sinusni ritam.
S razvojem životno opasnih aritmija (fibrilacija atrija, paroksizmalna tahikardija, sindromi prijevremene ventrikularne kontrakcije) nužna je hitna hospitalizacija. Ako se takvi uvjeti ponavljaju, iPrema rezultatima pregleda (EPS) ispostavilo se da je lažni akord uzrok svemu, tada je potrebno razmotriti mogućnosti kirurškog liječenja: kriodestrukciju (hladno uništavanje) ili disekciju dodatnog akorda.
Pomoćna metoda terapije je održavanje najzdravijeg načina života. Da ne biste razmišljali o bolesti, dovoljno je svakodnevno slijediti sljedeće preporuke:
- šetajte na otvorenom u parku, izvan grada najmanje sat vremena;
- vježbajte redovito;
- jesti voće i povrće;
- smanjite količinu konzumiranih "brzih ugljikohidrata": slatkiša, peciva;
- prestani pušiti, alkohol, droge;
- idite u krevet prije 22 sata, jer se do ponoći tijelo odmara što učinkovitije;
- trajanje spavanja 7-8 chata i više;
- ostanite pozitivni i smiješite se više.
Navedene mjere nisu samo metoda liječenja, već pomažu u sprječavanju razvoja drugih bolesti. Slijedeći jednostavne savjete, možete ozbiljno poboljšati svoju dobrobit i zaboraviti na sve rane.
Prognoza
Nakon dijagnoze, ljudi se pitaju je li dodatni akord opasan. Prognoza bolesti u velikoj većini slučajeva je povoljna, ali pod jednim važnim uvjetom. Osoba ne bi trebala osjećati simptome koji pogoršavaju njegovu dobrobit. Ako pacijent ima kliniku teških aritmija, prognoza je nešto lošija. Ali čak iu ovom slučaju, patologija se liječi. Glavna stvar -otkrij to na vrijeme.
