Petna ostruga (plantarni fasciitis) je kronična patologija koja negativno utječe na životni stil pacijenta. Strašnu bol uzrokuje rast kosti - osteofit, koji stišće okolna meka tkiva. To je šiljasti šiljak čija veličina može doseći 12 mm. Neoplazma je često izvana neprimjetna, ali se njezina prisutnost može odrediti jednostavnim pritiskom na područje pete. U ICD-u petna ostruga je predstavljena pod šifrom M77.3.
Razvojni mehanizam
Plantarna fascija je fibrozno tkivo ili ligament koji povezuje petnu kost s metatarzalnim elementima. Odgovoran je za održavanje uzdužnog svoda stopala. Prilikom hodanja ili trčanja, tkiva plantarne fascije preuzimaju najveće opterećenje u području svog pričvršćenja za petni tuberkul. Normalno, ova vrsta mikrotraume zacjeljuje i oporavlja se sama. Međutim, stalni pritisak na fasciju često je uzrok transformacije periosta.
Mehanizam razvoja patologije može biti povezan s:
- mikrotrauma ligamenata;
- razvoj aseptične upale u području ozljede;
- iritacija na povišenomopterećenja na kalkaneus.
Na mjestima gdje se razvija upala, soli se postupno nakupljaju, stvarajući osteofit ili petnu ostrugu.
Glavni razlozi
Svake godine više od 2 milijuna ljudi posjeti liječnika sa simptomima plantarnog fasciitisa. Štoviše, 70-80% njih su pripadnice ljepšeg spola, čija je dob jedva preko 40 godina. Liječnici identificiraju nekoliko razloga za razvoj patološkog procesa. Među njima:
- ravna stopala;
- promjene vezane uz dob povezane s poremećenom opskrbom krvi u udovima i smanjenjem regenerativnih sposobnosti tkiva;
- razdoblje trudnoće;
- prekomerna težina;
- vaskularna bolest donjih ekstremiteta (dijabetes, giht ili reumatoidni artritis).
Za dječake, pete mogu biti uzrokovane vježbanjem, nošenjem neudobnih cipela.
Simptomi i faze razvoja
Tvorba osteofita može biti asimptomatska ako je uzrok njenog razvoja trajan. U ovom slučaju, patologija se otkriva slučajno, na primjer, tijekom rendgenskog pregleda za druge indikacije. Međutim, najčešće plantarni fasciitis karakterizira izražena klinička slika.
Prvi i najvažniji simptom je osjećaj nelagode u peti pri hodu. Njegov izgled je posljedica pritiska izrasline kosti na meka tkiva. Intenzitet sindroma boli ovisi više o mjestu izrasline nego o veličini. Bit će mnogo jači ako je osteofit lokaliziran u bliziniživčani završeci.
U prvoj fazi bol može nestati na neodređeno vrijeme, ali nakon toga će se definitivno pojaviti. U početku se nelagoda javlja ujutro kada osoba ustane iz kreveta i napravi prve korake. Zatim se povećava s povećanjem opterećenja. U nedostatku liječenja, sindrom boli ostaje čak i u mirovanju. Postaje grčevito.
Drugi simptom pete je posljedica prvog: mijenja se hod osobe. Kada se pojavi nelagoda u području pete, pacijent ga pokušava nehotice rasteretiti. Nepravilna raspodjela težišta tijela na stopalu također izaziva razvoj ravnih stopala. Promjena u hodu je posebno uočljiva kada su ostruge prisutne na obje noge u isto vrijeme.
Dijagnostičke metode
Ako osoba zna kako izgleda petna ostruga, ima sve znakove patologije, treba se odmah obratiti liječniku. Takve bolesti liječe kirurg, ortoped ili reumatolog.
Međutim, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu samo na temelju fizičkog pregleda i pritužbi pacijenta. Bol u peti često ukazuje na druge poremećaje. To može biti ankilozantni spondilitis, osteomijelitis, giht ili reumatoidni artritis. Stoga, osim proučavanja anamneze, liječnik treba propisati sveobuhvatan pregled. Obično uključuje:
- testovi krvi;
- testovi urina;
- MRI stopala;
- x-zraka.
Najviše se smatra zadnja metoda pregledainformativan. Osteofiti su uvijek jasno vidljivi na rendgenskom snimku.
Opcije terapije
Kako liječiti petnu ostrugnu? U svakom slučaju, opciju liječenja odabire liječnik pojedinačno. Vrijedi napomenuti da je u modernoj praksi uobičajeno kombinirati ih. Tradicionalne metode uklanjanja patologije uključuju terapiju lijekovima i terapiju bez lijekova. U potonjem slučaju govorimo o laserskom tretmanu, ultrazvuku. U posebno teškim situacijama potrebna je kirurška intervencija. Dobre rezultate daju narodni recepti. Pogledajmo pobliže što je svaka opcija liječenja.
Upotreba lijekova
Glavni lijekovi za petne ostruge su razne masti i gelovi koji sadrže nesteroidne protuupalne komponente. To uključuje "Diclofenac", "Butadion", indometacin mast. Ova sredstva namijenjena su za vanjsku upotrebu. Imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Pripravke je potrebno utrljati u oboljelo mjesto 4 puta dnevno. Trajanje takvog liječenja treba biti najmanje 2 tjedna.
Za otklanjanje patologije koristi se i poseban flaster na bazi biljnih lijekova protiv bolova. Zalijepljen je na suhu površinu kože, ostavljajući 2 dana. Tijek liječenja također je najmanje 2 tjedna.
U nedostatku pozitivnog učinka vanjskih agenasa, liječnik može preporučiti blokadu pete. Tijekom postupka ubrizgava se zahvaćeno područjeinjekcije s glukokortikoidnim hormonima. Blokada vam omogućuje da se brzo riješite sindroma boli. U ovom slučaju dovoljna su samo 2-3 postupka. Međutim, treba ih izvoditi samo kirurg. Uz netočnu dozu lijeka, mogu se razviti komplikacije. Govorimo o jačanju upalnog procesa, formiranju suppurationa. Prečesti tretmani mogu oštetiti ili uništiti fascialno tkivo.
Fizioterapeutski učinak
Različita fizioterapija pomaže smanjiti nelagodu boli i poboljšati protok krvi u stopalu:
- ultraljubičasto zračenje;
- elektroforeza pomoću kalijevog jodida;
- magnetoterapija;
- iscjeljujuće kupke.
Također, liječnici preporučuju ortopedske uloške za petne trne. Dobro fiksiraju stopalo, dok sama peta ostaje u blago povišenom položaju, što smanjuje intenzitet boli.
Terapija udarnim valovima
Ova metoda se koristi relativno nedavno, ali je već dokazala svoju učinkovitost u liječenju petnih ostruga. Terapija udarnim valom doprinosi ublažavanju upale u mekim tkivima. Zadata frekvencija ultrazvučnog vala djeluje na zahvaćeno područje, a pritom otpušta postojeće naslage soli. Potom se ispiraju iz tijela zajedno s krvotokom.
Male ostruge se dobro tretiraju ovim tretmanom. Stoga ne biste trebali trpjeti bol i svaki put odgađati posjet liječniku. U uznapredovalim slučajevima ova metoda liječenja pomažezaustaviti napredovanje bolesti.
Terapija udarnim valovima za petne ostruge ima neke kontraindikacije. Ne smije se koristiti za aritmije, hipotenziju, tromboflebitis, onkopatologije i tijekom trudnoće.
Upotreba lasera
Laserski tretman ima isti princip djelovanja kao UVT: laserska zraka uklanja upalu, ublažava bol i oticanje. Tijekom zahvata liječnik iz nekoliko projekcija obasjava zahvaćeno područje snopom čija je snaga 80 mW. Da biste dobili pozitivan rezultat, morate završiti 2 tečaja od deset dana, ali razmak između njih trebao bi biti tjedan dana.
Pomoć u terapiji rendgenskim zrakama
Prije svega, treba napomenuti da sama rendgenska slika nije lijek za sve. Liječenje ostruga rendgenskom terapijom dopušteno je samo u kombinaciji s drugim metodama terapijske intervencije. Ovaj pristup vam omogućuje borbu protiv upalnog procesa i ima brzi analgetski učinak. Međutim, bez odgovarajućih lijekova, liječenje će biti nepotpuno i sporo.
Stupanj ozračivanja je minimalan, pa se RTG terapija preporučuje u tečajevima od 5-10 zahvata. Nisu svi prikladni za ovu vrstu liječenja. Morat ćete ga napustiti tijekom trudnoće, jer čak i male doze zračenja mogu negativno utjecati na razvoj fetusa.
Operacija
Kako liječiti petnu ostrugnu tradicionalnim lijekovima opisano je malo više. Njihov glavni cilj je zaustaviti seneugodni simptomi. Kirurška intervencija usmjerena je na uklanjanje samog izraslina, ali ne isključuje slučajeve njegovog ponovnog pojavljivanja. Stoga se pribjegava samo u posebno ozbiljnim situacijama.
Obim operacije ovisi o prirodi patologije. Tijekom zahvata djelomično ili potpuno se reže plantarna fascija, a zatim se uklanja sama ostruga i oštećena tkiva. Potpunom fasciotomijom poremećena je anatomija stopala. Kao posljedica toga, promjena u hodu je uzrok invaliditeta.
Liječenje kod kuće
Uz oštru bol u stopalu, trebate odmah posjetiti liječnika. Što učiniti ako liječnik nije dostupan? U tom slučaju možete zaustaviti neugodne simptome uz pomoć improviziranih sredstava. Na primjer, medicinska žuč, sapun za pranje rublja, pa čak i oblozi sa soli dobro pomažu kod pete.
Jedan od najjednostavnijih kućnih lijekova je primjena magneta na zahvaćeno područje. Držite se u ovom položaju što je duže moguće. Prema recenzijama pacijenata, nakon 15 postupaka bol se smanjuje.
Medicinska žuč, točnije oblozi na bazi nje, dobro se pokazala kod pete. Prije početka postupka, noge treba popariti u toploj kupelji. U vodu se može dodati izvarak kamilice, morska sol ili aromatična ulja. Nakon otprilike 15 minuta stopala treba obrisati suhom. Pamučni štapić se navlaži u medicinskoj žuči i nanese na mjesto upale. Nogu je bolje omotati slojem polietilena, a zatim staviti zavoj. Važno je ostaviti takav oblog preko noći.
Jod ima učinak zagrijavanja, pa poboljšava cirkulaciju krvi. Kao rezultat toga, upala i bol postupno jenjavaju. Liječnici smatraju da je liječenje petnih ostruga jodom sumnjiva metoda, jer se samo njime vrlo teško riješiti osteofita. Ovaj lijek pomaže u omekšavanju koštanih formacija, ali da bi se poboljšao terapijski učinak, potrebno je koristiti različite pristupe za uklanjanje patologije.
Pomoć tradicionalne medicine
Među narodnim lijekovima za liječenje petnih ostruga, oblozi od krumpira zauzimaju prvo mjesto. Korijen se mora oguliti i naribati. Dobivenu masu treba nanijeti na petu, a na vrhu - zavoj. Takav oblog je potrebno držati ne više od 4 sata, te ga ponavljati svaki dan.
Za uklanjanje natečenosti koristite obični sapun za pranje rublja. Mora se naribati na krupno ribanje i otopiti u vodi. Tekućinu treba umutiti do stanja pjene, a zatim njome podmazati bolno mjesto. Ova metoda liječenja prikladna je čak i za trudnice.
Propolis je prirodni proizvod, koji sadrži mnogo elemenata u tragovima. Za liječenje ostruge, morat ćete uzeti njezin mali komadić i omekšati ga. U tu svrhu možete koristiti vodenu kupelj ili mikrovalnu pećnicu. Nakon što omekšate propolis, od njega trebate napraviti palačinku i pričvrstiti je na zahvaćeni dio stopala, pokriti ga gazom. Preporuča se nositi ovaj zavoj tijekom dana.
Liječenje petnih ostruga narodnim lijekovima najbolje je provoditi pod nadzorom liječnika. Štoviše, ne treba zanemarititradicionalna medicina. Recepte narodnih iscjelitelja treba koristiti kao dodatak glavnoj terapiji.
Metode prevencije
Metode za prevenciju plantarnog fasciitisa mogu se sažeti pod jednom skraćenicom - zdrav način života. Postoji nekoliko načina za sprječavanje ove bolesti:
- kontrola težine;
- prevencija preranog starenja zglobnog aparata;
- prevencija traumatskih ozljeda;
- pravovremena dijagnoza i liječenje svih patologija mišićno-koštanog sustava.
Trudnice su pod visokim rizikom od razvoja plantarnog fasciitisa. To je uzrokovano fiziološkim promjenama koje se događaju u tijelu. Govorimo o omekšavanju ligamenata tijekom trudnoće. Stoga žene u položaju moraju unaprijed razmišljati o prevenciji patologije. Svodi se na svakodnevnu masažu stopala i nošenje udobne obuće. Ako se bolest nije mogla izbjeći, propisuju se najštedljivije metode liječenja (masti i flasteri). Također, ortopedski ulošci su nezamjenjiva opcija liječenja petnih ostruga.
