U posljednje vrijeme prilično je česta dijagnoza "neplodnosti". Jedan od njegovih glavnih uzroka je bolest endometritisa. Žene svih dobi pate od njegovih manifestacija. Međutim, nedavno se bolest, prema liječnicima, "pomladila". To je zbog pogoršanja sanitarnog životnog standarda stanovništva, porasta slučajeva nezaštićenih spolnih odnosa i redovitih epizoda hipotermije u pozadini pada imuniteta.
Što je endometritis kod žena?
Prije odgovora na pitanje potrebno je razumjeti anatomiju ženskog reproduktivnog organa. Maternica ima 3 sloja: endometrij, miometrij i perimetrij. Patologija se razvija u prvom ili unutarnjem sloju. Također ima dva dijela. Njegov funkcionalni ili površinski sloj ima tendenciju da se otkine sa svakim menstrualnim ciklusom, a iz bazalnog (klica) sazrijenova površina.
Maternica je prirodnim mehanizmima pouzdano zaštićena od posljedica infekcija. Riječ je o anatomskim značajkama strukture sluzi koja sadrži imunoglobuline u šupljini organa i cervikalnog kanala, kiseloj sredini rodnice i lokalnoj imunološkoj obrani. Kada se ta prirodna ravnoteža poremeti, razvija se bolest.
Što je endometritis kod žena? Ovo je upalni proces u sluznom sloju maternice, koji nastaje uslijed septičke infekcije ili izloženosti drugim patogenim mikroorganizmima. U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati dvije vrste bolesti: akutnu i kroničnu. Prvi se manifestira 2-3 dana nakon infekcije, a drugi je često asimptomatičan. Kronični endometritis se uglavnom razvija u pozadini izostanka ili nepravodobnog liječenja akutnog oblika bolesti.
Glavni razlozi
U većini slučajeva, uzroci endometritisa su gljivične, bakterijske ili virusne. Patogeni ulaze u reproduktivni organ kroz rodnicu, cerviks ili zajedno s krvotokom. Rijetko se bolest razvija u pozadini izloženosti samo jednoj vrsti mikroba, češće postoji nekoliko bakterija (gonokoki, klamidija, E. coli itd.). Što se tiče virusnih patogena, najčešći su HPV, herpes simplex virus, citomegalovirus.
Samo inficiranje sluznice nije dovoljno. Liječnici identificiraju skupinu čimbenika čija prisutnost povećava vjerojatnost dobivanja endometritisa:
- kiretaža i pobačaj;
- povijest histeroskopije;
- prisutnost intrauterinog uloška;
- produženi porod (više od 12 sati);
- redovito ispiranje;
- seks tijekom menstruacije.
Ulazeći u šupljinu maternice, patogena mikroflora izaziva pokretanje složenih reakcija koje dovode do razvoja upale. U takvim uvjetima, genitalni organ gubi sposobnost potpunog funkcioniranja. Kao rezultat toga, žena ima znakove endometritisa, zbog čega je prisiljena posjetiti liječnika. Akutni oblik bolesti koji se ne izliječi odmah može prerasti u kronični i uzrokovati neplodnost.
Simptomi akutnog oblika bolesti
Prve manifestacije bolesti javljaju se 3-7 dana nakon infekcije. Na primjer, nakon poroda ili pobačaja, drugih intervencija. Tipični simptomi endometritisa kod žena u akutnoj fazi su sljedeći:
- groznica;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- gnojni vaginalni iscjedak;
- krvarenje.
Patološki proces počinje naglim porastom temperature na 38-40 stupnjeva. Pojavljuje se zimica i opća slabost, pogoršava se apetit. U ingvinalnoj zoni moguće je povećanje limfnih čvorova. U pozadini visoke temperature javljaju se bolovi u donjem dijelu trbuha vučne prirode. Mogu dati trtičnu kosti ili donji dio leđa. Dobro se zaustavljaju uzimanjem analgetika.
Kako endometritis kod žena napreduje, simptomi se mijenjaju. Postoji iscjedak iz rodnice s nečistoćama gnoja ili krvi. Imaju neugodan miris i dosta ih je.
Nakonpobačaj ili pobačaj, bolest ima svoje karakteristike. 5-7 dana nakon manipulacije, stanje žene naglo se pogoršava. Temperatura raste, razvija se krvarenje. U posebno teškim slučajevima, piometra nastaje kada se u šupljini maternice nakuplja gnojni sekret.
Simptomi kroničnog endometritisa
Što je kronični endometritis kod žena, većina će znati tek nakon posjeta ginekologu. U početnoj fazi bolest je asimptomatska. S vremenom se pojavljuju sljedeći zdravstveni problemi:
- stalna vučna bol u donjem dijelu trbuha;
- menstrualne nepravilnosti.
Nepravilan menstrualni ciklus očituje se u obliku nepravilnog krvarenja iz maternice. Mogu biti različitog intenziteta. Nekoliko dana prije datuma očekivane mjesečnice obično se javlja mrlja. Sama menstruacija u slučaju kroničnog endometritisa postaje bolna s obilnim iscjetkom.
Dugotrajni patološki proces onemogućuje začeće i rađanje djeteta. Upaljena sluznica maternice ne prihvaća oplođeno jajašce, što uzrokuje pobačaj u ranim fazama. U pozadini bolesti često se javlja i izvanmaternična trudnoća.
Endometritis i trudnoća
Osjetljivost endometrija i reproduktivne funkcije u početnoj fazi razvoja bolesti ostaju na zadovoljavajućoj razini. Njihova učinkovitost određena je stanjem imuniteta, prisutnošću popratnih zdravstvenih problema iaktivnost infektivnih agenasa. Stoga je u početnoj fazi razvoja endometritisa moguća trudnoća.
Međutim, u slučaju kronične bolesti, fetalnom jajetu je teško pričvrstiti se na upaljeno područje maternice. Ako se ovaj proces uspješno završi, trudnoća može nastaviti s komplikacijama. Infekcija u ženskom tijelu može izazvati uništavanje placentalne zaštite i oštećenje fetalnih tkiva. Ovo je opasno nepravilnim polaganjem tkiva. Osim toga, upaljeno i gnojno područje sluznice reproduktivnog organa oslobađa posebne tvari koje mogu promijeniti normalan razvoj trudnoće i izazvati sljedeće komplikacije:
- pobačaj;
- pojava fetoplacentalne insuficijencije;
- razvoj ponavljajućih pobačaja;
- postporođajno krvarenje.
Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, liječnici preporučuju da se žene podvrgnu sveobuhvatnom pregledu tijela čak iu fazi planiranja trudnoće. Ako je potrebno, bit će potrebno liječiti sve utvrđene bolesti.
Postporođajni endometritis
Postporođajni endometritis kod žena javlja se u prvom tjednu nakon rođenja djeteta. Najvjerojatnije će se pojaviti tijekom ručnog pregleda maternice, dugog bezvodnog razdoblja ili nakon carskog reza. Ozbiljnost bolesti može biti:
- Blaga kada se simptomi pojave 5 do 12 dana nakon poroda. Opće stanje žene praktički se ne pogoršava. Može doći do blagog povećanja temperature, bolovamaternica na palpaciju.
- Srednji. Prema recenzijama, simptomi endometritisa kod žena pojavljuju se 2-7 dana nakon poroda. Temperatura raste na 38-39 stupnjeva, bolovi u mišićima, bolovi u donjem dijelu trbuha su uznemirujući. Lohije s nečistoćama gnoja, popraćene neugodnim mirisom.
- Teška. Simptomi bolesti se razvijaju sljedećeg dana nakon poroda. Temperatura raste do 40 stupnjeva. Opće stanje se brzo pogoršava: nema apetita, javljaju se glavobolje i poremećaj spavanja. Urin dobiva nijansu tamnog piva, njegovo izlučivanje se smanjuje. Lochije imaju truo miris.
Poslijeporođajni oblik bolesti može se pojaviti i sam i kao komplikacija nakon trudnoće i porođaja.
Dijagnostičke metode
Kada se kod žene pojave simptomi endometritisa maternice, odmah se obratite ginekologu. Akutna upala maternice prilično je opasno stanje. Što se prije započne liječenje, veće su šanse za povoljan ishod.
Dijagnoza bolesti počinje proučavanjem pacijentove povijesti. Liječnik može postaviti nekoliko pojašnjavajućih pitanja o redovitosti menstruacije, prisutnosti intrauterinih intervencija, prethodnih poroda i pobačaja. Obavezan je pregled na ginekološkoj stolici. U tom slučaju mogu se otkriti sljedeći znakovi endometritisa kod žena:
- proširenje maternice;
- pečat tijela;
- Osjetljivost bočnih stijenki pri palpaciji.
Dodatno se propisuju analize krvi i urina, bris na mikrofloru izrodnica, kultura iz cervikalnog kanala, ultrazvuk zdjeličnih organa. Na temelju rezultata pregleda ginekolog može procijeniti težinu bolesti i propisati liječenje.
Opcije terapije
Liječenje endometritisa u žena nakon 40 godina starosti i do ove dobi odabire se na temelju mikroorganizama otkrivenih tijekom dijagnoze. Njegov glavni zadatak je obnavljanje zahvaćenog sloja maternice i reprodukcija.
U prvoj fazi obično se propisuju antibiotici i imunomodulatori. Drugi koristi metaboličku terapiju i razne fizioterapije. U slučaju kroničnog tijeka bolesti dobro su se pokazali postupci kao što su elektroforeza, impulzivni ultrazvuk, magnetoterapija itd.
Upotreba lijekova
Liječenje akutnog oblika bolesti provodi se u bolnici. Za cijelo vrijeme terapije preporučuje se mirovanje u krevetu, mirovanje i kvalitetan san. Osim toga, morate uzimati multivitamine, držati se lako probavljive prehrane. Nakon ublažavanja simptoma, pacijentica se obično šalje kući pod nadzorom okružnog ginekologa.
Terapija lijekovima uključuje uzimanje antibiotika. Uz endometritis kod žena, lijekovi se propisuju uzimajući u obzir identificirani patogen. U pravilu se koriste cefalosporini. To su antibiotici širokog spektra koji su učinkoviti protiv većine poznatih patogena. Cefalosporini se često kombiniraju s makrolidima i drugim lijekovima.
Trajanje takve terapije je 7-10 dana. Prema indikacijama, antispazmodici se mogu propisati ianalgetici. Nakon što se antibiotici završe, preporučuju se probiotici za obnovu vaginalne mikroflore.
Liječenje kroničnog endometritisa kod žena također uključuje imenovanje antibiotika, ali na ambulantnoj osnovi. Ako je potrebno, terapija se nadopunjuje hormonskim sredstvima, na primjer, u slučaju pogoršanja patologije. Volumen mjera ovisi o prirodi menstrualnih i generativnih poremećaja. Obnavljanje punopravnog dvofaznog ciklusa pokazatelj je učinkovitosti terapije.
recept za fizioterapiju
Različiti fizioterapijski tretmani pokazuju dobre rezultate u ublažavanju simptoma i liječenju endometritisa kod žena. Govorimo i o akutnom obliku bolesti i o kroničnom obliku. Svi zahvati se provode u bolničkim uvjetima. Sljedeće se priznaje kao najučinkovitije:
- Magnetoterapija. Magnetno polje koje djeluje na tijelo poboljšava refleksnu aktivnost u tkivima. Zahvaljujući ovom postupku moguće je povećati imunitet, zaustaviti bol i upalu. Sesije traju 10-15 minuta, a cijeli tečaj traje od 10 do 20 dana. Tijekom izlaganja, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, što je varijanta norme.
- Elektroforeza. Liječenje se temelji na primjeni struje, što omogućuje da lijekovi brže dotječu do lezije. Uz njegovu pomoć moguće je ukloniti natečenost i upalu u samo 15 dana redovitih tretmana.
Fizioterapija je indicirana u bilo kojoj fazi bolesti. Sa svojim akutnim oblikomkoristi se samo tijekom faze oporavka. Glavne kontraindikacije su: razdoblje trudnoće, prisutnost malignih neoplazmi u tijelu, pogoršanje patologije.
Značajke hirudoterapije za endometritis
Simptomi kroničnog endometritisa kod žena možete zaustaviti uz pomoć hirudoterapije. Ovo je pomoćni tretman koji se koristi u kombinaciji s tradicionalnim. Slina pijavica sadrži antibakterijske komponente koje ubijaju infekciju, dobro ublažavaju upalu i potiču cirkulaciju krvi.
Hirudoterapija također pomaže u prevenciji neplodnosti, jačanju imuniteta i normalizaciji razine hormona. Tijekom liječenja pijavice se stavljaju na donji dio trbuha i u rodnicu. Za 30-ak minuta se imaju vremena zasititi, nakon čega sami otpadaju. Mjesta ugriza nakon zahvata prekrivaju se zavojem i sterilnim zavojem. Tijek liječenja obično je 15 postupaka.
Operacija
Kirurško liječenje endometritisa kod žena, prema liječnicima, preporučuje se nakon pobačaja ili kompliciranog poroda. U takvim slučajevima se radi kiretaža šupljine maternice tijekom koje se uklanjaju ostaci fetalnog jajašca ili posteljice. Nakon intervencije, ženi se propisuju antibiotici širokog spektra, analgetici. Prikazani su različiti fizioterapijski postupci za vraćanje menstrualne funkcije.
Kirurško liječenje se također preporučuje u prisutnosti intrauterinih priraslica. To su posebne niti koje se formiraju u šupljini reproduktivnog organa na pozadini kroničneupala. Oni ometaju prirodno začeće djeteta, normalan tijek trudnoće. Često uzrokuju stalne bolove u donjem dijelu trbuha. Intrauterine sinehije se odvajaju tijekom operacije. Danas se u tu svrhu sve više koriste laparoskopske intervencije.
Pomoć tradicionalne medicine
Liječenje endometritisa u žena starijih od 40 godina često je ograničeno na recepte alternativne medicine. Međutim, ovaj pristup je netočan, jer je bolest moguće preboljeti samo lijekovima ili kirurškim zahvatom. Narodni lijekovi najbolje se koriste kao dodatak glavnom tijeku terapije. Ispod su najpopularniji recepti:
- Ulje krkavine. Da biste ga koristili, trebate uzeti mali komad zavoja, zamotati u njega pamučni jastučić. Dobiveni obrisak treba umočiti u ulje krkavine. Stavljali su ga cijelu noć. Trajanje primjene nije duže od dva tjedna. Ulje krkavine pomaže u ublažavanju upale i zacjeljivanju tkiva.
- Paprat. Za pripremu izvarka potrebno je 20 g sirovina, preliti s 280 ml hladne vode, prokuhati i procijediti. Ovaj lijek se preporučuje uzimati 70 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10-15 dana.
- Aloe. Za pripremu ljekovite tinkture pomiješajte 400 g meda, isto toliko soka aloe i 0,5 litara vina. Dobiveni proizvod treba ostaviti na toplom mjestu oko 2 tjedna. Tinkturu treba uzimati po 20 g dva puta dnevno prije jela.
Kako liječiti endometritis kod žena i to učinititočno, ginekolog bi trebao reći nakon potvrde dijagnoze i podvrgnutog sveobuhvatnom pregledu. Pokušaj samostalnog uklanjanja bolesti narodnim lijekovima je neprihvatljiv. Osim toga, neki recepti za endometritis imaju kontraindikacije.
Komplikacije i posljedice
Koliko dugo traje liječenje endometritisa kod žena? I simptomi i prisutnost popratnih zdravstvenih problema, te težina bolesti određuju ovaj čimbenik. U pravilu, ovo razdoblje traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Teški oblik bolesti zahtijeva korištenje širokog tijeka lijekova, stoga je potrebno puno vremena. Drugačija je situacija s blagom varijantom endometritisa.
Upala unutarnjeg sloja maternice je ozbiljna ginekološka bolest. Stoga i rehabilitacija nakon završetka liječenja također traje određeno vremensko razdoblje. Patologija je gotovo uvijek popraćena kršenjem menstrualnih i reproduktivnih funkcija. U posebno teškim slučajevima, infekcija se širi na susjedne organe. Ako je propisana kiretaža, oporavak traje oko 2-4 tjedna. Kada se bolest razvija nekoliko godina, rehabilitacija može trajati do šest mjeseci.
Kada akutni oblik pređe u kronični, razvija se neplodnost, pa čak i gnojna upala. Potonji se može proširiti na jajnike i jajovode, što je vrlo opasno za zdravlje. Ako se ne pozabavite ublažavanjem simptoma i liječenjem endometritisa kod žena, prema liječnicima, s vremenom se razvijaju sljedeće komplikacije:
- Pojava adhezija u jajovodima, sprječavajući napredovanje spermatozoida do jajne stanice.
- Stvaranje polipa koji se hrane žilama maternice.
- Razvoj piometre - nakupljanje gnojnog sekreta u šupljini maternice.
- Pelvioperitonitis je proces karakteriziran prodiranjem gnoja u malu zdjelicu.
- Kronična neplodnost.
- Prijetni pobačaj, uključujući kasnu trudnoću.
- Sustavno kršenje menstruacije.
- Uporna bol u donjem dijelu trbuha.
- Pojava adenomioze, kada dođe do klijanja endometrija u miometrij.
Što je endometritis kod žena, većina ljepšeg spola naučit će tek nakon napredovanja bolesti. U ovoj fazi prilično je teško spriječiti nastanak komplikacija.
Metode prevencije
Što je endometritis kod žena opisano je malo više u članku. Je li moguće spriječiti njegovu pojavu? Liječnici daju sljedeće preporuke za prevenciju bolesti:
- Neophodno je pridržavati se osnovnih pravila osobne higijene. Tuširati se treba svakodnevno. Za vrijeme menstruacije preporuča se mijenjati uloške i tampone svaka 4 sata.
- Pravovremeno liječite sve zarazne bolesti, uključujući i reproduktivni sustav. Prisutnost infektivnog agensa u tijelu nekoliko puta povećava vjerojatnost razvoja kroničnog endometritisa kod žena.
- Svi znaju što su zaštitna kontracepcija. Međutim, samo u nekim slučajevima pribjegavaju njihovoj pomoći. Najbolja prevencija za većinu ginekoloških bolesti je korištenje kondoma tijekom intimnosti. Oralni kontraceptivi ne nude takvo jamstvo.
- Nakon pobačaja, carskog reza i drugih intervencija potrebno je još neko vrijeme biti pod kontrolom ginekologa. Bilo kakve komplikacije tijekom faze oporavka mogu izazvati endometritis.
- Stalno se bavite jačanjem imuniteta. U tu svrhu dovoljno je pravilno jesti, izbjegavati hipotermiju, baviti se izvedivim sportom, odustati od ovisnosti. U dogovoru s liječnikom možete uzimati multivitaminske komplekse, posebno tijekom epidemija.
Kada se pridržavate ovih preporuka, rizik od bolesti se smanjuje na gotovo nulu. Međutim, kada se pojave početni znakovi upale reproduktivnog organa (poremećaj menstruacije, bol u donjem dijelu trbuha), odmah se obratite ginekologu i podvrgnite se pregledu. Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje. Terapija svake bolesti u ranoj fazi ključ je za brzi oporavak i izostanak negativnih zdravstvenih posljedica.
