Kronični prostatitis često se javlja kao rezultat akutnog prostatitisa s neadekvatnim liječenjem. Međutim, moguće je razviti primarni kronični prostatitis na pozadini zagušenja u žlijezdi. Simptom kroničnog prostatitisa u histološkoj slici ima sljedeće: stvaranje širokih šupljina u folikularnom sustavu, što je posljedica začepljenja kanala žlijezde i stagnacije tajne. Ovaj proces karakterizira spori upalni proces koji dovodi do skleroze i ožiljaka prostate.
Kako se manifestira kronični prostatitis?
Simptom koji je najkarakterističniji za prostatitis je nelagoda i peckanje u uretri tijekom mokrenja, češće ujutro. Nakon pražnjenja crijeva može se pojaviti iscjedak iz uretre. Prvi simptomi prostatitisa kod muškaraca mogu biti popraćeni bolovima u perineumu i rektumu, koji zrači u skrotum. Nakon dugog boravka u sjedećem položaju, bol se pojačava, ovaj simptom se objašnjava obiljem žila zdjeličnih organa, uključujući prostatu. Takvi se bolovi ublažavaju hodanjem. Pogoršanje kroničnog prostatitisa, čiji su simptomi karakteristični i za akutni prostatitis, očituje se izraženijom klinikom uz dodatak znakovaintoksikacija. Pravovremena dijagnoza podrazumijeva intenzivniju antibakterijsku i protuupalnu terapiju.
Seksualna funkcija i prostatitis
Simptom povezan sa seksualnom disfunkcijom, koji se očituje nedovoljnom erekcijom, ubrzanom ejakulacijom. Erektilna disfunkcija dovodi do pojave neurastenije, nesanice, smanjene učinkovitosti. Digitalni pregled kroz rektum može otkriti povećanje veličine prostate s područjima zbijenosti koja su bolna pri palpaciji.
Dijagnoza prostatitisa
Najveću dijagnostičku vrijednost ima digitalni pregled, koji otkriva umjerenu bol, heterogenu gustu konzistenciju. Jednako je važno proučavanje tajne koju luči prostata. Kronični prostatitis karakterizira povećanje broja leukocita i smanjenje zrna lecitina, prisutnost bakterija. Važno je koristiti test od tri stakla, koji vam omogućuje razjasniti lokalizaciju upale. Ultrazvučnim pregledom prostate otkriva se heterogenost tkiva žlijezde, smanjenje veličine organa kod skleroze. Pregledom mokraćnog mjehura otkriva se rezidualni urin. Vrlo je teško razlikovati kombinaciju "adenoma prostate i prostatitisa", čiji su simptomi vrlo slični tuberkulozi i raku prostate. U ovom slučaju važni su podaci dobiveni tijekom određivanja onkoloških markera, biopsije prostate.
Liječenje
Terapija prostatitisa usmjerena je na sistemsko antibakterijsko djelovanje i lokalno djelovanje na tkivo žlijezda. U antibakterijske svrhe propisuju se makrolidi, cefalosporini, aminoglikozidi, uroseptici (nitroksolin, furazidin, nalidiksična kiselina). Hijaluronidaza se koristi za uklanjanje sklerotičnih pojava. Lokalno korištena masaža prostate, sjedeće kupke, mikroklistere, terapija blatom. U modernoj medicini refleksologija se koristi s velikim uspjehom. Što se oporavka tiče, prognoza je nepovoljna. Bolest je karakterizirana dugim valovitim tijekom.
