Normalno funkcioniranje ljudskog tijela izravno ovisi o stanju koštanog sustava. Smanjena gustoća kostiju uzrokuje njihovo slabljenje, što može dovesti do prijeloma. Najčešće se takva patologija dijagnosticira kod žena koje su u razdoblju nakon menopauze. Ali ponekad se bolest javlja u mlađoj dobi, i kod žena i kod muškaraca. Smanjenje gustoće kostiju glavna je manifestacija bolesti kao što je osteopenija. Što je? Zašto nastaje? Koji su simptomi i liječenje? Osteopenija prethodi tako ozbiljnoj bolesti kao što je osteoporoza, pa se patologija ne može zanemariti.
Razlozi
Zašto se razvija bolest osteopenije danas nije u potpunosti poznato. Kosti postaju tanje s godinama. Ovo je potpuno prirodan proces. Kada osoba dosegne određeno razdoblje, stare stanice koštanog tkiva se uništavaju mnogo brže nego što nastaju nove. Vrhunac rasta kosti se javlja u tridesetoj godini, a zatim ovaj proces opada. Uz najveću moguću debljinu kosti, vjerojatnost razvoja osteopenije značajno je smanjena.
Također, osteopenija kostiju može nastati akoako je osoba u početku smanjila svoju gustoću.
Čimbenici koji doprinose razvoju ove patologije
Osteopenija se najčešće razvija:
- žene;
- tanke tjelesne građe;
- za Europljane;
- u starosti;
- dugotrajna upotreba kortikosteroida, želučanih i antikonvulziva;
-
uz zlouporabu alkohola i pušenje;
- zbog neuravnotežene prehrane (nedostatak vitamina D);
- uz sjedilački način života;
- kao rezultat ispijanja gaziranih pića;
- narušavanje apsorpcije hranjivih tvari u crijevima;
- nakon kemoterapije za maligne tumore;
- nakon izlaganja ionizirajućem zračenju.
Osim toga, patologija može biti nasljedna.
Osteopenija: simptomi bolesti
Razvojem ove bolesti bol se ne pojavljuje, a pacijent često ne zna za nastali problem. Čak i ako se pojavila pukotina, osoba možda neće ništa osjetiti dok se koštano tkivo ne ošteti. Nakon odlaska u bolnicu, bit će poslan na dijagnostiku.
Uzroci osteopenije vrata bedrene kosti
Osteopenija vrata bedrene kosti najčešće se dijagnosticira u starijoj dobi. Doprinosi razvoju bolesti kršenje mineralizacije kostiju. Ovo stanje je glavni provocirajući čimbenik prijeloma femura. Osteopenija vrata bedrene kosti dijagnosticira se prilično teško, tako da se patologija ne liječi. Osim toga, u starosti se mogu razviti sekundarne bolesti koje se manifestiraju različitim simptomima. Takav znak kao što je kratkotrajni gubitak osjetljivosti kože u području bedara često nije povezan s osteopenijom. Nizak stupanj gustoće kosti otkriva se samo u slučaju prijeloma vrata bedrene kosti. Ali, nažalost, do tog vremena patološki proces postaje sustavan i otkriva se u cijelom koštanom sustavu tijela.
Kvalificirani radiolog jasno će razlikovati osteoporozu od normalne strukture na rendgenskom snimku. Ali osteopeniju ne karakterizira značajno smanjenje koncentracije kalcija u kostima, iz tog razloga, patologija nije otkrivena na slici.
Osteopenija lumbalne kralježnice
Ovo stanje najčešće nastaje kao posljedica patologije pluća, transplantacije unutarnjih organa, upotrebe antikonvulziva i antidepresiva, dugotrajnog gladovanja. Također, osteopenija kralježnice (liječenje patologije će biti opisano u nastavku) može biti rezultat intenzivne resorpcije kostiju i nesavršene osteogeneze. Stanje koštanog tkiva općenito, a posebno lumbalne kralježnice fiziološki je proces starenja. Osteopenija kralježnice, kao i osteopenija drugih područja, ne manifestira se ni na koji način.
Osteopenija u djece
Ova se patologija opaža kod oko 50% vrlo nedonoščadi. Bolest se razvija zbog nedovoljnog sadržaja minerala (fosfora i kalcija) u tijelu tijekom trudnoće. Fetus prima glavnu količinu ovih tvari u posljednjem tromjesečju, a kosti mu rastu brže. Prema tome, nedonoščad je praktički lišena ovih bitnih elemenata. Takva bi beba od rođenja trebala primati znatno više fosfora i kalcija.
Također, rast potpornog aparata ovisi o aktivnim pokretima fetusa u trećem tromjesečju. Prijevremeno rođena beba je prilično slaba, kreće se vrlo malo, a kao rezultat toga, snaga kostiju je smanjena.
Majčino mlijeko ne sadrži dovoljno tvari potrebnih za intenzivan rast kostiju. Stoga minerale treba dodavati ili u majčino mlijeko ili u specijaliziranu mliječnu formulu dok beba ne dobije 3,5 kg. Potrebnu dnevnu dozu vitamina D određuje liječnik, u pravilu je 800 jedinica. Osim toga, tjelesna aktivnost (masaža) potiče jačanje i rast kostiju.
Dijagnoza
Razgovarali smo o takvoj bolesti kao što je osteopenija, što je to i zašto se razvija, saznali smo. I kako dijagnosticirati ovu patologiju? Mineralna gustoća kostiju (BMD) mjeri se u kralježnici, bedrenim kostima, a ponekad i na rukama kako bi se odredila osteopenija. Z-score kao rezultat testa pokazujerazlika između BMD-a pacijenta i prosjeka osoba istog spola i dobi. Do danas je najinformativnija i najtočnija metoda denzitometrija ili dual-energetska rendgenska apsorpciometrija (DERA). Ovaj postupak omogućuje otkrivanje gubitka koštane mase od 2% godišnje. Standardni rendgenski pregled u ovom slučaju nije dovoljno informativan da bi se otkrio gubitak tolike koštane mase ili male promjene u gustoći kostiju, pa ova metoda ne potvrđuje niti opovrgava dijagnozu osteopenije.
Simptomi patologije najčešće se javljaju kod starijih osoba, kada indeks gustoće kostiju prelazi 2. U tom slučaju pacijent ima promjene u lumbalnoj kralježnici. Rendgen će pomoći identificirati deformitet. Na slikama će osim specifičnih poremećaja kralježaka biti primjetno smanjenje njihove gustoće.
Densitometrijska dijagnostika ima sljedeće kriterije:
- norma kada je indeks gustoće manji od 1;
- osteopenija s indeksom gustoće od 1 do 2,5;
- osteoporoza iznad 2,5.
Koga treba pregledati na osteopeniju
BMD test se toplo preporučuje za sljedeće osobe:
- Žene iznad 50 (menopauza) i muškarci iznad 70.
- Osobe oba spola od 50 godina starosti, ako postoje preduvjeti za razvoj osteoporoze.
- Kad bi bilo slučajevaslomljene kosti nakon 50 godina.
- Oba spola na dugotrajnoj upotrebi lijekova za smanjenje koštanog tkiva.
- Ako je osteopenija već dijagnosticirana, bez obzira na spol i dob, potrebno je raditi redovite preglede.
Metoda liječenja slabe mineralizacije kosti
Terapija takve patologije kao što je osteopenija (ono što je to, opisano je gore), je spriječiti njezin daljnji razvoj. Kako bi ojačali kosti, stručnjaci preporučuju preispitivanje načina života i odricanje od loših navika. Osim toga, trebali biste isključiti korištenje nekvalitetne hrane i osigurati tijelu punu tjelesnu aktivnost.
Dijeta za osteopeniju
Ako se dijagnosticira osteopenija, liječenje se prvenstveno temelji na uravnoteženoj prehrani. Svaki dan trebate jesti voće, začinsko bilje, povrće. Vrlo je važno u jelovnik uvrstiti mlijeko i mliječne proizvode (kefir, svježi sir, fermentirano mlijeko, jogurt). Magnezij, koji sadrži grah, povrće i žitarice, također će pomoći povećati gustoću kostiju.
Imajte na umu da kofein i sol potiču gubitak kalcija. Za poboljšanje zdravlja kostiju preporuča se konzumiranje napitaka bez kofeina i ograničavanje količine soli u prerađenoj hrani.
Ne treba zaboraviti na važnost prisutnosti vitamina D u tijelu. U koži nastaje pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, pa je po sunčanom vremenu potrebno duže hodati.
Medicinskatretman
Za osteopeniju, liječenje može uključivati lijekove.
Najčešće droge:
- Calcitriol.
- "Calcitonin".
- Teriparatid.
- Raloxifene.
- bisfosfonati.
Znači "Calcitriol" je pripravak vitamina D. Ova tvar u lijeku je sadržana u visokoj koncentraciji, pa se lijek izdaje na recept. Tijekom primjene ovog lijeka potrebno je kontrolirati razinu kalcija.
Kalcitomin je hormon štitnjače koji regulira metabolizam kalcija u tijelu. S nedostatkom ovog hormona, resorpcija počinje prevladavati nad osteogenezom. U ovom slučaju koristi se lijek "Calcitonin", dobiven od morskog lososa. Struktura ove tvari slična je ljudskom hormonu.
Upotrebu lijeka "Teriparatide" propisuje endokrinolog. Ovaj lijek spada u stimulanse anaboličkog metabolizma. Njegov višak može izazvati resorptivni učinak.
Lijek "Raloxifene" ima estrogenski učinak koji inhibira resorpciju kostiju. Pod utjecajem lijeka povećava se koštana masa i smanjuje gubitak kalcija kroz mokraćni sustav.
Bisfosfonati su također usmjereni na sprječavanje resorpcije kostiju. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini ne potiču osteogenezu, oni samo sprječavaju razaranje kostiju. Uz redovitu primjenu bisfosfonata, osteoklasta (stanice koje se razgrađujukoštano tkivo) neće moći obavljati svoju funkciju. Stoga se takvi lijekovi mogu koristiti samo kratko vrijeme. Tijekom eksperimentalnih istraživanja utvrđeno je da se uz produljeno blokiranje resorpcije kosti razvijaju kancerogene transformacije koštanih stanica koje mogu ugroziti život pacijenta.
Fizička aktivnost
Učinkovita borba protiv osteopenije uključuje obavezne sportove. Izvrstan izbor je plivanje ili brzo hodanje. Također se preporučuje odlazak u teretanu. U starijoj dobi korisne su šetnje na svježem zraku, svakodnevno i nekoliko sati. Mlade se potiče da ujutro trče i redovito vježbaju.
Preventivne mjere
Prevencija osteopenije slična je terapijskim mjerama. Prije svega, to je zdrav način života. Vrlo je važno osigurati dovoljan unos vitamina D i kalcija u organizam, prehrana treba biti uravnotežena i raznolika. Vrlo je poželjno odustati od pušenja i svesti konzumaciju alkoholnih pića na minimum. Od mladosti pratite svoje zdravlje i poduzimajte mjere za jačanje koštanog tkiva.
Nikad nije kasno da promijenite način života kako biste poboljšali svoju dobrobit. Ako slijedite gore navedene preporuke, bolesti će vas zaobići.
Zaključak
Nakon čitanja ovog članka, naučili ste o uzrocima takve bolesti kao što je osteopenija, što je to i koje metode liječenja postoje. Nadamo se da će vam informacije biti korisne. Čuvajte sebe iostanite zdravi!
