Hemoroidi su bolest koju mnogi odgađaju liječenje. To je patologija koja se razvija u žilama rektuma. Prema prirodi toka, liječnici razlikuju vanjski prolaps čvorova i unutarnjih hemoroida.
Nodularne formacije nalaze se ispod rektalne sluznice. U teškim, uznapredovalim slučajevima moguć je njihov povremeni gubitak i umjereno krvarenje.
Neblagovremeni odlazak liječniku može izazvati razvoj opasnih komplikacija. Da biste izbjegli moguće neugodne posljedice, morate točno razumjeti koji su znakovi unutarnjih hemoroida i kako se točno bolest manifestira u početnim fazama. Najučinkovitiji tretman bit će integrirani pristup.
Uzroci nastanka bolesti
Unutarnji hemoroidi (ICD-10) dodijeljena šifra - I84. Bolest se klasificira kao upala i značajno proširenje unutarnjih proširenih vena. Ovo je prilično česta bolest među odraslima. Najčešće se javlja kod žena. NAuglavnom se javlja unutarnji hemoroidi nakon poroda. A s ponovljenom trudnoćom, rizik od stjecanja proširenih vena još se više povećava. Točni uzroci nastanka unutarnjih hemoroida još uvijek nisu u potpunosti utvrđeni, međutim, postoji niz čimbenika koji pridonose nastanku ove patologije, posebno kao što su:
- nedovoljna fizička aktivnost;
- debljanje;
- trudnoća i porođaj, osobito višeplodna;
- pothranjenost;
- zatvor;
- redovno dizanje utega;
- voditi pogrešan način života.
Nasljedni čimbenik i prisutnost popratnih bolesti, posebice, kao što su crijevne infekcije ili tumori zdjelice, od velike su važnosti u razvoju patološkog procesa.
Glavni simptomi
Simptomi i liječenje unutarnjih hemoroida mogu biti vrlo različiti, sve ovisi o karakteristikama tijeka ove bolesti. Prva nelagoda povezana s činom defekacije. Očituju se u obliku nelagode i osjećaja punoće u rektumu. Osim toga, može doći do svrbeža i peckanja u anusu, osjećaja prisutnosti stranog tijela, kao i nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska na WC.
Mogu biti popraćeni bolovima u donjem dijelu trbuha. Kada unutarnji hemoroidi krvare, možete primijetiti kapljice krvi na toaletnom papiru i mrlje u stolici.
U nekim slučajevima, tijekom čina defekacije, može doći do prolapsa lociranihunutar čvorova. U tom slučaju nelagoda neće uvijek biti prisutna, a bol možda neće biti dovoljno izražena. Kada bolest prijeđe u kasniju fazu, dolazi do hipertrofije čvorova i proširenja vena rektuma. Takve manifestacije mogu izazvati sužavanje lumena.
Takva patologija ometa pražnjenje fecesa, što dovodi do kroničnog zatvora. Kao rezultat toga, uočavaju se bolni osjećaji, što značajno povećava iritaciju sluznice zbog stalnog pritiska i produljenog kontakta s izmetom. Osim toga, može doći do pojačanog krvarenja iz anusa, a to se događa nakon svakog pražnjenja crijeva. Ovo je vrlo uznemirujući znak koji tjera osobu da se obrati proktologu.
Stape toka
Ovisno o težini simptoma i tijeku bolesti, razlikuju se 4 stupnja. Najprije se opaža stvaranje proširenih venskih pleksusa u žilama rektuma. U ovoj fazi pacijentu ništa ne smeta ili postoji lagana nelagoda.
Unutarnji hemoroidi 2. stupnja manifestiraju se u obliku uočljivih proširenih vena, koje donekle otežavaju proces defekacije. Ovu fazu karakterizira valoviti tijek, posebno izraženi znakovi zamjenjuju se razdobljem remisije. Međutim, čak i u slučaju poboljšanja dobrobiti, pacijent može osjetiti nelagodu tijekom defekacije.
U 3. fazi dolazi do prijelaza hemoroida u kronični stadij, kada se razdoblja poboljšanja dobrobiti smanjujuproduljene, a proširenja proširenja proširenja povećavaju se u veličini. Nakon nekog vremena simptomi postaju mnogo svjetliji i ozbiljniji. U ovoj fazi, bolest se manifestira u obliku manjih mrlja tijekom pražnjenja crijeva. U tom slučaju čvor može ispasti. Nakon toga, čvorovi mogu ispasti prilikom kihanja i podizanja utega. U ovoj fazi već su dobro opipljivi. Nakon čina defekacije, otpali čvorovi se moraju ručno resetirati.
U 4. fazi razvijaju se opasne komplikacije, zbog čega je potrebno hitno liječenje. U ovom slučaju, operacija je prikazana.
Unutarnji hemoroidi mogu se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Tijekom akutne faze, simptomi su puno svjetliji i vrlo brzo se povećavaju. Tijekom upalnog procesa kod pacijenata, područje anusa može biti vrlo bolno.
Dijagnostika
Ovisno o simptomima unutarnjih hemoroida, liječenje se odabire za pacijenta isključivo individualno, ali prije toga morate provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Za određivanje stupnja tijeka bolesti potrebna je palpacija hemoroida. Provođenjem dijagnostike mogu se naznačiti njihove veličine.
Za to je prikazana uporaba takvih instrumentalnih metoda kao što su anoskopija i sigmoidoskopija. Anoskopija je hardverski pregled sluznice rektuma. Sigmoidoskopija - upotreba endoskopa za pregled rektuma.
Svaka metoda istraživanja koju provodi proktolog podrazumijevaklistir za prethodno čišćenje. Ako se ovaj zahvat ne obavi na vrijeme, tada pregled neće dati točne rezultate zbog prelijevanja rektuma izmetom.
Svi dijagnostički postupci mogu biti prilično bolni za pacijenta, osobito ako postoje komplikacije. Kada se žali na bol, liječnik izvodi lokalnu anesteziju.
Obilježja liječenja
Učinkovito liječenje unutarnjih hemoroida može se osigurati samo integriranim pristupom. Trajno se možete riješiti ove bolesti primjenom konzervativnih metoda, održavanjem zdravog načina života i kirurškim zahvatom.
Zajedno s lijekovima poželjno je provoditi posebne terapeutske vježbe, kao i prilagoditi način života i prehrane. Terapija lijekovima uključuje korištenje takvih sredstava kao što su:
- protuupalno;
- laksativi;
- flebotonika;
- antikoagulansi.
Operacija je indicirana ako konzervativne metode nisu donijele željeni rezultat ili su se pojavile ozbiljne komplikacije.
Liječenje lijekovima
Ne postoji univerzalni lijek za unutarnje hemoroide. Konzervativna terapija se koristi u početnim fazama razvoja hemoroida ili kao složeno liječenje tijekom operacije. Glavni problem je što tijekom tog razdoblja nema očitih simptoma i pacijent možda nije ni svjestan prisutnostipatologija. Liječenje prve faze hemoroida uključuje korištenje sredstava kao što su:
- flebotonika – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laksativi - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rektalni čepići - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
U drugoj fazi već se pojavljuju prvi karakteristični znakovi tijeka bolesti. Za liječenje unutarnjih hemoroida kod kuće uglavnom se koriste rektalni čepići. Često imaju kombinirani učinak, i to:
- lijekovi protiv bolova;
- protuupalno;
- zacjeljivanje rana;
- venotonik;
- antikoagulant.
Preparatima složenih učinaka može se pripisati "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Na brzinu progresije bolesti uvelike utječe terapijski proces. U trećoj fazi hemoroidi stalno ispadaju, što dovodi do njihove traume, ali i krvarenja. Zato je indicirano kirurško liječenje ili minimalno invazivni zahvati. Lijekovi se u ovom slučaju koriste za uklanjanje boli.
Kada napreduje 4. faza, simptomi postaju mnogo izraženiji. Prolaps hemoroida postaje kroničan bez mogućnosti naknadnog smanjenja. Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje postojećih simptoma i koristi se za:
- ublažavanje boli;
- eliminacijaupala;
- zaustavite krvarenje.
Odabir lijeka za unutarnje hemoroide ovisi ne samo o kliničkim manifestacijama bolesti, već i o mnogim drugim čimbenicima. Mnogi lijekovi su zabranjeni tijekom trudnoće i dojenja. Svijeće, koje uključuju heparin, strogo su kontraindicirane kod krvarenja. Pravilnom i pravodobnom terapijom možete se riješiti postojeće bolesti, kao i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.
Tradicionalna medicina
Tradicionalna medicina se dobro dokazala. Konkretno, za liječenje unutarnjih hemoroida naširoko se koriste svijeće i masti, koje se mogu pripremiti na bazi prirodnih sastojaka.
Sasvim je moguće napraviti svijeće kod kuće od cikle, krumpira, svinjske masti, aloe, dunje. Provjereni narodni lijekovi su brisevi od gaze natopljeni uljem krkavine, medom ili brezovim katranom. Takvi lijekovi brzo uklanjaju bol i njeguju zahvaćeno područje potrebnim vitaminima. Osim toga, doprinose cijeljenju zidova zahvaćenih žila.
Liječenje unutarnjih hemoroida kod kuće uključuje korištenje mikroklistera. Ova metoda ima niz prednosti, budući da se lijek vrlo brzo apsorbira i pomaže u uklanjanju simptoma bolesti. Vrlo često se koriste dekocije ljekovitog bilja, posebno, kao što su kamilica, neven, pelin. Možete koristiti i sok od cikleili krumpir, otopina propolisa. Takvi lijekovi imaju tonički učinak na vene, a imaju i protuupalni učinak. Dobro pomaže u liječenju hemoroida uljne klistire. Možete koristiti maslinovo ili suncokretovo ulje.
Ljekovito bilje možete koristiti za unutarnju upotrebu. Ljekovita zbirka pripremljena na bazi nevena, lišća jagode, cvjetova lipe, trputca, latica ruže može biti prilično učinkovita. Za unutarnju upotrebu dobro je prikladan džem od bobica drijena.
Operacija
Najlakši način liječenja bit će operacija. Uklanjanju hemoroida pribjegava se u 3.-4. fazi razvoja bolesti, kao iu prisutnosti komplikacija i nekrotičnih područja. Postoje dvije glavne tehnike za uklanjanje zahvaćenih područja, posebice hemoroidektomija i transanalna resekcija. Obje vrste operacija izvode se u općoj anesteziji i zahtijevaju pažljivu postoperativnu njegu.
Hemoroidektomija se izvodi širenjem anusa, a zatim povlačenjem unutarnjeg čvora prema van pomoću stezaljke. Nakon toga, čvor se izrezuje, a rana se šije. U prisutnosti krvarenja, elektrokoagulacija rane se provodi laserom. Operacija može izazvati razvoj komplikacija, zbog čega je potrebno razdoblje rehabilitacije.
Transanalna resekcija je djelomična ekscizija malog područja rektuma, što omogućuje zatezanje hemoroida. Ova vrsta operacije smatra se manje traumatičnom i pacijentimapodnijeti to puno bolje. Osim toga, vrijedi istaknuti puno kraće postoperativno razdoblje i brzi oporavak.
Vrijedi napomenuti da kirurška intervencija ima niz kontraindikacija, koje se moraju uzeti u obzir. Operaciju propisuje isključivo liječnik, nakon sveobuhvatnog pregleda.
Drugi tretmani
Minimalno invazivni zahvati koriste se u početnoj fazi tijeka bolesti. Izvode se ambulantno i praktički su bezbolni, ali vrijedi napomenuti da je njihov učinak kratkotrajan. Među glavnim tehnikama mogu se razlikovati kao što su:
- skleroterapija;
- bipolarna koagulacija;
- laserska koagulacija;
- ligacija šavom;
- podvezivanje prstena od lateksa.
Metoda skleroterapije temelji se na uvođenju posebne tvari u proširenu venu, koja izaziva isključenje zahvaćene žile iz krvožilnog sustava. Za to se koriste lijekovi kao što su Fibro-Wayne, Thrombovar.
Infracrvena koagulacija se koristi u prisustvu krvarenja. Za njegovu provedbu koristi se poseban uređaj, čije elektromagnetsko zračenje prodire duboko u tkiva čvora, gdje se pretvara u toplinsku energiju. Ovo pomaže zaustaviti krvarenje.
Povezivanje šavom podrazumijeva da se uz pomoć ultrazvučnog senzora odredi mjesto arterije iz koje krv ulazi u hemoroide. Ova posuda je tada vezana.
Stil života
Prije kompleksnog tretmananeophodno je provesti određene mjere koje će pomoći da se učinkovitije i djelotvornije riješite postojeće bolesti. Postoje određene preporuke koje će pomoći da se riješite postojeće bolesti, a posebno:
- obnavljanje procesa defekacije;
- pridržavanje terapijske dijete;
- upotreba laksativa;
- voditi zdrav način života;
- bez vježbe.
Važno je paziti na težinu i ne dopustiti joj povećanje. Osim toga, morate što češće šetati na svježem zraku, odreći se loših navika, a također se baviti umjerenim sportom.
Moguće komplikacije
U kroničnom tijeku bolesti često se mogu pojaviti komplikacije i pogoršanje unutarnjih hemoroida. Neke od manifestacija mogu ugroziti život pacijenta. Tijek patologije može izazvati komplikacije kao što su:
- anemija;
- stisnuti čvorovi i njihova naknadna nekroza;
- značajan gubitak krvi;
- infekcija;
- tromboza;
- maligni tumori;
- formiranje fistule.
Kada se pojavi bilo koja od ovih manifestacija potrebna je hitna liječnička intervencija, koja se najčešće izvodi kirurški. Unatoč velikom riziku od razvoja teških komplikacija, sasvim je moguće potpuno se riješiti hemoroida, najvažnije je pravodobno provesti složeno liječenje.
