Koljena su među najvećim zglobovima kod ljudi, a imaju vrlo važnu funkciju, naime pomažu čovjeku da se kreće normalno. Međutim, istovremeno su podložni značajnom stresu, jer tijekom dana moraju izdržati težinu osobe.
Dizajn zgloba koljena je prilično složen, a bilo koji njegov dio s vremena na vrijeme može biti ozlijeđen i ozlijeđen. Kada se pojavi upala, nastaje sinovitis koljena. Postupno, zglob počinje jako patiti i na kraju prestaje normalno funkcionirati. Zato ako osjetite bol u zglobu koljena, odmah se obratite liječniku radi dijagnoze i liječenja.
Obilježje bolesti
Sinovitis koljena je patološki proces karakteriziran upalom u sinoviju. U isto vrijeme, tekućina se postupno nakuplja u zglobnoj vrećici.
Obično, sinovijalna membrana prolazi u potpunostiu cijeloj artikulaciji, a sadrži mnoge kapilare koje osiguravaju prehranu ovoj artikulaciji. Sinovijalna membrana je odgovorna za pravilnu prehranu tkiva hrskavice, oslobađajući tekućinu.
Kada dođe do upale, proces lučenja zglobne tekućine se pogoršava, te je postupno postaje mnogo. Upala se može proširiti na cijelu zglobnu šupljinu ili biti djelomična.
Sinovitis koljena često se dijagnosticira kod sportaša. Mnogo je veća vjerojatnost da će zadobiti ozljede. U opasnosti su i osobe s patologijama zglobova.
Glavne vrste
Sinovitis koljena dijeli se na infektivni i aseptični. Prva vrsta bolesti nastaje kao posljedica prodiranja patogena u sinovijalnu membranu. Bakterije mogu ući u zglob kroz krvotok ili izravno u ranu.
Aseptični sinovitis zgloba koljena nastaje kao posljedica ozljeda i raznih poremećaja u tijelu, poput dijabetesa. Osim toga, postoji klasifikacija ovisno o karakteristikama tekućine, i to:
- hemoragična;
- serous;
- serozni hemoragični;
- gnojni izljev.
Sinovitis zgloba koljena dijeli se na:
- primarni;
- sekundarni;
- posttraumatično.
Primarni oblik je povezan s mnogim drugim patologijama, kao što je osobito artritis. Sekundarni se javlja uglavnom nakon ozljede.
Takva patologija može nastati kod apsolutno svake ozljede koljena, kao i nakon operacije. To može uzrokovati aktivnu ljuskuproizvodi tekućinu koja se može nakupiti u zglobnim kapsulama, uzrokujući sinovitis.
Stadiji bolesti
Sinovitis zgloba koljena dijeli se na akutni i kronični stadij. Akutni karakterizira brzi tijek, izražena klinička slika. U isto vrijeme dolazi do značajnog povećanja veličine zahvaćenog zgloba koljena, boli i hiperemije.
Kronični oblik karakterizira prisutnost akutne boli, povremenih egzacerbacija, kao i donekle izbrisanih simptoma.
Uzroci nastanka
Anatomske značajke koljena osiguravaju prisutnost određene količine sinovijalnog sadržaja koji djeluje kao lubrikant. Zahvaljujući tome, zglobni dijelovi lako klize bez izlaganja prevelikoj abraziji.
Tekućinu proizvode određene stanice koje čine sinovijalnu membranu. Pod utjecajem biološki aktivnih komponenti krše se norme proizvodnje tekućine.
Prevelika količina takvog eksudata svojevrsna je reakcija na nepovoljan čimbenik. Kao rezultat toga, povećava se propusnost stijenki žila, a komponente krvne plazme prodiru kroz njih, ali je obrnuti protok znatno manji. Zato se tekućina nakuplja u zglobnoj šupljini stvarajući infiltrat.
Upala koja je u tijeku može se zaustaviti samo medicinskim ili kirurškim metodama. U nekim slučajevima, narodni lijekovi daju dobar rezultat. Retropatelarni burzitis ilisinovitis zgloba koljena može se pojaviti iz razloga kao što su:
- upalne bolesti mišićno-koštanog sustava;
- endokrina patologija;
- reumatizam;
- dijabetes;
- menopauza;
- giht;
- ekcem;
- ozljede;
- modrice;
- gori;
- autoimune bolesti.
Stafilokoki i streptokoki česti su uzročnici infektivnog sinovitisa. Kako biste izbjegli infekciju i razvoj opasnih komplikacija, kod prvih znakova bolesti trebate se obratiti liječniku.
Glavni simptomi
Na razvoj simptoma sinovitisa koljena ne utječe temeljni uzrok bolesti, s izuzetkom samo akutnog infektivnog procesa. Određeni su intenzitetom bolnih manifestacija i trajanjem tečaja. Zato se simptomi bolesti razmatraju strogo odvojeno za akutni i kronični oblik.
Akutni sinovitis karakterizira prilično brz tijek i povećanje simptoma. Prije svega, tu je bol, koja ima određene karakteristike, i to:
- nije ograničeno na samo jednu točku;
- kod akutnog sinovitisa, koljeno jako boli;
- dolazi do povećanja bolnih manifestacija ujutro i slabljenja navečer;
- blago blijedi u mirovanju.
Nakon kratkog vremenskog perioda nakon pojave sindroma intenzivne boli, može se pojaviti blaga oteklina u području zahvaćenog zgloba. Nemoguće je potpuno saviti i odvojiti zahvaćeni zglob,budući da takvo djelovanje samo počinje značajno pojačavati bol. Stoga su aktivni pokreti u području zgloba donekle ograničeni.
Ako osoba pati od akutnog infektivnog sinovitisa, tada lokalni simptomi mogu biti popraćeni znakovima intoksikacije, glavoboljom, gubitkom apetita, groznicom, jakom slabošću. Ako se pravodobno liječenje ne provede, to može izazvati nastanak flegmona u zglobu koljena.
U usporedbi s akutnim oblikom bolesti, kronični sinovitis karakteriziraju razdoblja remisije i egzacerbacije. U prvih nekoliko godina, bolne manifestacije su potpuno iste kao u akutnom tijeku. Međutim, nakon nekog vremena, zglobna hrskavica počinje se postupno razbijati, a zatim se stijenke zglobnih kapsula tanje. Kao rezultat ovoga:
- bolovi počinju rasti;
- ograničena pokretljivost koljena;
- postoji nestabilnost zglobova.
Za kronični oblik, febrilni simptom je neobičan. Tijekom egzacerbacije temperatura može lagano porasti. Uz pravilno liječenje, osoba ima samo znakove umjerene, koji praktički ne utječu na kvalitetu njegovog života.
Dijagnostika
Sinovitis desnog koljena je najčešći, a ova bolest zahtijeva pažljiv pregled. Liječnik ne može postaviti dijagnozu samo na temelju pritužbi pacijenta, jer simptomi bolesti nisu specifični. To može ukazivati na prisutnost mnogih bolesti. Dijagnostičke aktivnosti uključuju:
- prikupljanje anamneze;
- pregled stručnjaka;
- lab test;
- instrumentalne tehnike.
Prilikom dijagnosticiranja sinovitisa desnog koljena vizualno se pregledava zglob, vrši se palpacija, kao i posebna pretraga. Laboratorijske studije uključuju imunološke, biokemijske i bakterijske analize. Dodatno se ispituju sinovijalna tekućina i urin.
Od instrumentalnih tehnika prikazane su tomografija, radiografija, ultrazvuk i artroskopija. Ponekad uzimaju punkciju koljena i biopsiju sinovijalne tekućine. Nakon provođenja svih potrebnih dijagnostičkih mjera, pacijentu će se postaviti dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje. Osim toga, može biti potreban pregled od strane uskih stručnjaka.
Obilježje liječenja
Liječenje sinovitisa koljena provodi se ovisno o težini patologije. Uzrok bolesti je od velike važnosti. U početnoj fazi liječnici uglavnom propisuju konzervativnu terapiju, posebice imobilizaciju koljena ortozom ili gipsom i uzimanje lijekova. Ako ima puno zglobne tekućine, krvi ili gnoja, tada je potrebna terapijska punkcija. Kronični, kronični sinovitis koljena (4 godine npr.), koji povremeno brine, liječi se kirurškim zahvatom.
Punkcija se radi kako bi se zglobna šupljina očistila od eksudata i odvela na histološku analizu, tezatim utvrditi uzrok bolesti i prirodu upale. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent uopće ne osjeća nelagodu.
Liječnik tankom dugom iglom probija zglob koljena i iz njega ispumpava sadržaj. Zatim se zahvaćeni zglob ispere dezinficijensima. Osim toga, ako je potrebno, uvodi se antibakterijsko sredstvo. Za postizanje najboljeg rezultata potrebno je postupak ponoviti 3-4 puta.
Kako bi se uklonili neugodni simptomi sinovitisa koljena, liječenje se provodi lijekovima. Oni će pomoći ukloniti upalu, oticanje i bol. Ovisno o vrsti bolesti, lijekovi kao što su:
- lijekovi protiv bolova;
- protuupalno;
- antibiotici;
- kortikosteroidi;
- lijekovi za poboljšanje cirkulacije;
- lijekovi za smanjenje aktivnosti enzima.
Također je prikazana imobilizacija ekstremiteta kako bi se spriječilo uništavanje zgloba tijekom kretanja. Za to se koristi gipsani zavoj i razne vrste uređaja. Zavoj treba odabrati kvalificirani liječnik, uzimajući u obzir težinu tijeka bolesti.
Pacijentu se može pokazati posjet fizioterapiji koja pomaže u uklanjanju bolova i upale u sinovijalnoj membrani, kao i normalizaciji procesa cirkulacije krvi. Uz sinovitis, često se propisuje elektroforeza s lijekovima, magnetoterapija i laserska terapija.liječenje.
Topli oblozi mogu se koristiti kod sinovitisa koljena, ali ako je bolest neinfektivne prirode. U prisutnosti infekcije, zagrijavanje je strogo zabranjeno. Nakon otklanjanja upale i boli, pacijent se odabire za tehnike tjelovježbe te se propisuje terapeutska masaža za vraćanje normalne funkcije zgloba.
Vježbanje pomaže u normalizaciji procesa cirkulacije krvi, poboljšanju motoričke aktivnosti i dodatnom jačanju mišića. Vrijedi zapamtiti da je nakon imobilizacije zglob jako oslabljen, pa ga ne biste trebali previše opteretiti.
Liječenje lijekovima
Liječenje sinovitisa koljena lijekovima omogućuje vam da se riješite provocirajućih čimbenika. Postoji niz bolesti kod kojih nije moguće potpuno izliječiti bolest. To bi trebalo uključivati kao što su:
- artritis;
- giht;
- osteoartritis.
Za svaki pojedinačni oblik bolesti razvijeni su vlastiti terapijski režimi koji vam omogućuju vraćanje potpunog funkcioniranja zgloba.
Za liječenje akutnog traumatskog sinovitisa, lijekovi kao što su:
- protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, nimesulid);
- inhibitori protonskog ulkusa (omeprazol, rabeprazol);
- antibakterije.
Lijekovi se koriste u obliku tableta ili kao injekcije. Uz vrlo jaku bol, injekcije se ubrizgavaju izravno u zahvaćeni zglob, jer to omogućuje mnogo bržeeliminirati bol i upalu. Pravilnom terapijom neugodni simptomi nestaju za oko 5-11 dana. Osim toga, teška ozljeda može zahtijevati operaciju i naknadnu trakciju noge.
Akutni infektivni sinovitis karakterizira činjenica da se, osim viška tekućine, unutar zgloba nakuplja gnojni sadržaj i patogeni. Oni postupno uništavaju ligamente, zglobnu kapsulu, hrskavično tkivo. Zato je važno pravodobno probušiti zglob koljena uz uvođenje dezinficijensa. Nakon toga se propisuju makrolidi ili penicilinski antibiotici. Imaju visok stupanj učinkovitosti i pomažu u smanjenju nuspojava. Preporuča se korištenje lijekova kao što su Eritromicin, Amoxiclav, Azitromicin, Ampicilin.
Za liječenje reumatoidnog ili psorijatičnog sinovitisa lijevog koljena (kao i desnog) potrebno je liječiti osnovnu bolest. Za to se koristi kompleksna terapija uz primjenu lijekova kao što su:
- protuupalni lijekovi zajedno s omeprazolom;
- kondroprotektori;
- glukokortikoidi.
Za učinkovito uklanjanje simptoma sinovitisa koljena, liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom reumatologa. Samoterapija za ovaj oblik bolesti je neprihvatljiva.
Tuberkulozni sinovitis je poseban oblik koji se razvija u pozadini plućne tuberkuloze. Terapija se provodi u specijaliziranoj ambulanti. Nakon 9 mjeseci liječenja možete u potpunostiukloniti znakove bolesti.
Narodne tehnike
Liječenje sinovitisa koljena narodnim lijekovima često se koristi, jer oni zajedno s terapijom lijekovima pomažu da se brzo i učinkovito nosi s postojećim problemom. Za to, alati kao što su:
- medvjeđa ili jazavčeva mast;
- svježi listovi kupusa premazani medom;
- listovi trputca;
- uvarci od ljekovitog bilja;
- mast od češnjaka;
- mast od gaveza.
Liječenje sinovitisa koljena narodnim lijekovima ne može u potpunosti ukloniti bol, pa se koristi u kombinaciji s drugim metodama. Pravovremena terapija brzo će se riješiti postojećih simptoma i spriječiti invalidnost.
Mnoge zanima je li moguće zagrijati koljeno kod sinovitisa i kako to točno učiniti. Da biste to učinili, nužno je koristiti samo suhu toplinu, a također koristiti oblog s parafinom. To vam omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje boli. Strogo je zabranjeno zagrijavanje koljena sa sinovitisom u slučaju zarazne lezije, jer će to dovesti do njenog napredovanja i razvoja apscesa.
Oblozi sa slanom otopinom pomažu u rješavanju upale i bolova. Za njihovu pripremu koristi se morska sol, koja se mora razrijediti u vodi i navlažiti čistom krpom u pripremljenoj otopini, zatim je malo iscijediti i nanijeti na zahvaćeno područje. Sve ove tehnike mogu se koristiti kada integritet kože na mjestu lezije nije narušen.
Kirurškismetnje
Neki pacijenti se pitaju zašto sinovitis koljena neće nestati. Može se dogoditi da konzervativna sredstva i metode ne donose željeni rezultat. U tom slučaju liječnik propisuje operaciju, koja je potrebna i kod kroničnog oblika bolesti.
Kirurški zahvat se izvodi radi uklanjanja zahvaćenog područja zglobne membrane, a ponekad se potpuno izrezuje. Često se operacija izvodi pomoću artroskopa. Ova vrsta operacije smatra se najnježnijom.
Uklanjanje određenog područja sinovijalne membrane uopće nije opasno, jer se vrlo brzo oporavlja od preostalog područja. Kada se cijela membrana izrezuje povećava se rizik od komplikacija, a pacijentima prijeti opasnost od artroze i artritisa.
Razdoblje oporavka
Kako liječiti sinovitis koljena, samo liječnik može odrediti, međutim, bez obzira na korištene metode, potrebno je razdoblje rehabilitacije. Za brzi oporavak propisana je fizioterapija i terapija vježbanjem. Terapeutske vježbe pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i jačanju mišića.
Da biste to učinili, morate izvesti vježbe istezanja i opuštanja. Postupno povećavajući amplitudu pokreta, čineći zamahe uz sve veći napor i stalnu napetost. Razdoblje rehabilitacije može se provesti treći ili četvrti dan nakon operacije uz pomoć fizioterapijskih tehnika. Bolesnicima je propisano:
- magnetoterapija;
- elektroforeza;
- fonoforeza;
- toplinska terapija;
- liječenje blatom;
- UHF.
Magnetoterapija pomaže ubrzati popravak tkiva, smanjujući otekline, djelujući na tijelo statičkim poljem. Tijek terapije je 10 dana. Tijekom elektroforeze, na patološki proces utječu stalni električni impulsi, koji pridonose brzom prodiranju lijekova u oštećena tkiva. To vam omogućuje da otopite fibrinske niti i zaustavite proces degeneracije sinovijalne membrane. Tijek terapije je 10 dana.
Fonoforeza uključuje ultrazvučno izlaganje u kombinaciji s uvođenjem lijekova, što pomaže u smanjenju upale i uklanjanju oteklina. Liječnik odabire trajanje liječenja pojedinačno. Nakon uklanjanja znakova akutne upale, potreban je UHF. Ova tehnika temelji se na utjecaju visokofrekventnog polja na ljudsko tijelo za brži oporavak zahvaćenih tkiva. Tijek terapije je 5-8 dana.
Komplikacije
Neliječeni sinovitis dovodi do kroničnog procesa. U tom slučaju zaustavlja se proizvodnja tekućine za podmazivanje, ispire se tkivo hrskavice i stvaraju se osteofiti. To izaziva probleme s kretanjem i izvođenjem funkcije podrške.
Ozljede zglobova koljena mijenjaju držanje i hod. Prilikom kretanja, osoba se pokušava ne oslanjati previše na zahvaćeni ud. Zbog spojenih komponenti, noga ne može u potpunosti funkcionirati. Osoba hoda sa štapom ili štakama. Regijakoljeno se mijenja, deblja se.
Komplikacije ove bolesti su vrlo ozbiljne, osobito kada se pojavi gnojni oblik. U ovom slučaju, artroza ili artritis počinje se brzo razvijati. Infekcija može prodrijeti u periartikularna tkiva, što dovodi do razvoja fistula i gnojnih apscesa. Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u sustavnu cirkulaciju, postupno prelazeći u sepsu. Septička komplikacija je fatalna.
U kroničnom obliku bolesti može doći do stvaranja sekundarne artroze, ali i mnogih drugih patoloških promjena. Opasne posljedice moguće je izbjeći samo pravodobnim liječenjem i poštivanjem liječničkih preporuka. Kod liječenja sinovitisa koljena recenzije su uglavnom pozitivne, jer se pravovremenom terapijom mogu postići vrlo dobri rezultati.
Profilaksa
Sasvim je moguće spriječiti pojavu sinovitisa koljena, najvažnije je pratiti svoje zdravlje i zaštititi se od ozljeda. Kako biste izbjegli pojavu upale, morate slijediti sljedeće preporuke:
- liječite upalne procese na vrijeme;
- Odmah se obratite liječniku ako imate ozljedu koljena;
- morate nositi štitnike za koljena kada se bavite sportom;
- treba nositi aparatić kada naporno radite.
Ljudska prehrana je od velike važnosti, jer mora biti uravnotežena i zdrava. Potrebno je sveobuhvatno jačati imunološki sustav unosom puno vitamina. Ne preporučuje se prejedanje, daklekako višak kilograma šteti stanju koljena.
Prognoza bolesti uvelike ovisi o uzroku, karakteristikama tijeka patologije, kao i o terapiji. Zato ne odgađajte posjet liječniku, jer pravovremena terapija povećava šanse za uspješan oporavak.
