Paraproktitis je gnojna upala koja se razvija u masnom tkivu, koje se nalazi oko rektuma i analnog sfinktera. Može biti kronična ili akutna. Akutni paraproktitis nastaje s stvaranjem suppurationa u masnom tkivu. Kronična se može manifestirati pararektalnim fistulama ili fistulama koje okružuju anus, a u većini slučajeva nastaju nakon akutnog oblika paraproktitisa.
Oblici akutnog paraproktitisa
Svaki od oblika akutnog paraproktitisa ima svoje karakteristike, određene prema sljedećim varijantama, koje ovise o etiologiji bolesti:
-
simptomi paraproktitisa traumatično;
- specifičan;
- anaerobni;
- jednostavno.
Ovisno o mjestu fistula, apscesa i pruga, razlikuje se paraproktitis:
- nekrotično;
- pelviorektalno;
- submukozni;
- retrorektalno;
- ischiorectal;
- potkožno.
Razlozi razvoja paraproktitisa
Među čimbenicima koji doprinose razvoju paraproktitisa su:
- šećerdijabetes;
- ateroskleroza;
- oslabljeni imunološki sustav zbog alkoholizma, upale grla ili gripe, iscrpljenosti;
- hemoroidi;
- anus fisure;
- česti zatvor.
Simptomi paraproktitisa, akutni oblik
Akutni oblik paraproktitisa ne može se nazvati uobičajenim gnojem, koji nastaje u pararektalnom tkivu. Nepotrebno je reći da je riječ o banalnom nagnojenju, sličnom apscesu ili čirevi, koji se često formira kada se infekcija pojavi u vanjskoj perianalnoj regiji. Simptomi paraproktitisa često se očituju stvaranjem gnojnih fistula. Akutni oblik bolesti karakterizira akutni početak i ozbiljnost kliničkih manifestacija, koje su određene ublažavanjem žarišta upale, njegovom veličinom i karakterističnim značajkama patogena koji ga je izazvao. Gnoj koji se stvara u perirektalnom tkivu ne nalazi izlaz, pa se apsces širi dalje i intenzivnije. Specifični simptomi paraproktitisa značajno ovise o mjestu žarišta. Početak bolesti karakterizira glavobolja, slabost i opća slabost. Tjelesna temperatura -37,5 °C ili više. Primjećuje se zimica, bolovi u zglobovima i mišićima, nedostatak apetita. Može doći do poremećaja stolice i mokrenja, bolnih nagona za nuždu, bolnog mokrenja. Osim toga, postoji mogućnost pojave bolnih osjeta različitog intenziteta, koji su koncentrirani u donjem dijelu trbuha, u maloj zdjelici i rektumu.
Sve navedenosimptomi paraproktitisa odgovaraju svim oblicima akutnog paraproktitisa. Ali svaka vrsta bolesti ima svoje karakteristike.
Liječenje
Samo kirurška metoda liječi akutni paraproktitis. Operacija se sastoji u tome što se žarište infekcije otvara i uklanjaju postojeća neodrživa područja. Ako je ovaj oblik bolesti popraćen stvaranjem fistuloznog trakta, tada ga je kirurg izrezao. Na kraju operacije postavlja se drenaža, zahvaljujući kojoj gnoj ima priliku slobodno teći izvan granica zahvaćenog područja.
