Kele kralježnice često su uzrok jakih bolova u leđima. Njihovo formiranje tipično je za ljude zrele dobi (35-50 godina). Nekirurške tehnike i kirurška intervencija mogu se koristiti za uklanjanje kile. Konačna odluka uvijek ostaje na liječniku, a ovisi o općem stanju pacijenta i početnim uzrocima patologije.
Što je vertebralna kila
Svi kralješci su odvojeni jedan od drugog posebnim diskovima - svojevrsnim brtvama koje štite kost od ozljeda tijekom kretanja. Osim toga, pružaju dobru fleksibilnost cijeloj kralježnici. Diskovi se sastoje od dva dijela - annulus fibrosus i nucleus pulposus. Što je vertebralna kila? Ovo je deformitet koji nastaje zbog oštećenja diska i njegovog ispupčenja. Kao rezultat ove promjene, živčani završeci leđne moždine su stegnuti i pojavljuje se hernija.
Patologija podrazumijeva nelagodu, kvar unutarnjih organa i smanjenu osjetljivost udova. Najčešće se dijagnosticira kila lumbalnog kralješka, ali u vratu i prsimajavlja se mnogo rjeđe. Za nastanak deformiteta nije uopće potreban jak fizički napor - ponekad je sasvim dovoljan neprecizan pokret, pogotovo ako osoba već ima predisponirajuće čimbenike.
Ali ako znate što je vertebralna kila, možete je prepoznati na vrijeme i započeti liječenje. Ali upravo je pravovremenost u takvoj situaciji ključ uspjeha.
Razlozi za pojavljivanje
Najčešće sljedeći čimbenici dovode do razvoja kile:
- osteokondroza;
- kifoza;
- skolioza;
- lordosis;
- teški pad ili udar;
- ozljeda kralježnice.
Iako se zapravo patologija može razviti iz drugih, manje očitih razloga:
- Sjedilački način života. Redovna vožnja, dugotrajan rad ispred monitora, loše držanje - sve to prije ili kasnije može dovesti do pojave kile.
- Višak kilograma.
- Teška hipotermija.
- Pušim nekoliko godina.
- Spolno, hernija je mnogo češća među ljepšim spolom.
- Smanjena fizička aktivnost. Diskovi dobivaju potrebnu prehranu iz dubokih mišića leđa. Ako nisu podvrgnuti redovitom stresu, dolazi do gubitka tonusa i snage.
- Starost iznad 30 i više od 170 cm.
- Povećana fizička aktivnost. Iznenadni neoprezni pokreti i prevelika opterećenja mogu uzrokovati ozljede fibrozne membrane diskova.
Simptomi kile kralježnice
Liječenje ovisi o tome kako se osoba osjeća i koji je specifični znakovi problema muče. Ponekad za oporavak nije potrebno posegnuti za operacijom, mnogi pacijenti uspijevaju se nositi s bolešću uz pomoć konzervativne terapije.
Glavni simptom kile kralježnice je bol, koja može varirati ovisno o mjestu ozljede. Osim toga, kliničku sliku često nadopunjuju:
- pretjerano znojenje;
- mišićni tonus;
- smanjenje osjetljivosti nogu i ruku.
Ostali simptomi bolesti ovise o vrsti patologije.
Lumbarna hernija
U ovom slučaju osoba osjeća pekuće, oštre bolove, što se objašnjava snažnim pritiskom kile na živčane receptore u blizini. Obično se senzacije protežu na stražnji dio tijela. Glavni simptomi kile lumbalnog kralješka:
- utrnulost nožnih prstiju;
- bol u stopalu, potkoljenici, bedru ili stražnjici;
- kvarovi u radu zdjeličnih organa;
- osjećaj trnaca ili trnaca u donjim ekstremitetima;
- bol u donjem dijelu leđa koji traje dulje od tri mjeseca;
- gubitak osjeta u području prepona.
Hernija torakalne kralježnice
Ovu patologiju smatra se najtežom za prepoznati. I sve zato što onačesto prerušen u srčane i probavne bolesti. U ovom slučaju bol pokriva prsa, ali se može lagano spustiti u gornji dio trbuha.
Patologija ima i druge karakteristične manifestacije:
- naježivanje, utrnulost ili trnci u trbuhu, prsima, leđima ili rukama;
- potpuna ili djelomična paraliza ispod zahvaćenog područja;
- snažna slabost u rukama;
- poremećaji u radu rektuma, mokraćnog mjehura i reproduktivnih organa.
Klinička slika može se izraziti na različite načine, ovisno o stupnju utjecaja izbočenog diska na leđnu moždinu ili živčane završetke. Metoda liječenja kile kralježnice određuje se nakon potpune dijagnoze i otkrivanja intenziteta oštećenja. Uz ozljedu gornjeg dijela kralježnice nije isključena potpuna paraliza u kojoj motorna funkcija ostaje samo na glavi. Ali takvi su slučajevi iznimno rijetki.
cervikalna hernija
Ozljede u ovom području javljaju se u otprilike 20% svih slučajeva, što ovu patologiju čini drugom po učestalosti. Glavna opasnost leži u bliskom odnosu ovog odjela s vitalnim unutarnjim organima. Zato nepravodobno liječenje može dovesti do razvoja ozbiljnih problema.
Kada se kila formira u cervikalnoj regiji, znakovi mogu pokriti cijeli gornji dio tijela. Pacijenti obično doživljavaju:
- gubitak osjećaja u rukama;
- buka uuši;
- iznenadni skokovi tlaka;
- teška vrtoglavica;
- migrene;
- sustavna bol u vratu i ramenima, koja postupno postaje trajna;
- poteškoće pri kretanju vrata i ramena;
- značajno povećanje boli pri savijanju, okretanju ili čak kašljanju.
Sindromi vertebralne kile
Bez odgovarajućeg liječenja, nelagoda i drugi simptomi patologije postupno napreduju. Zbog toga osoba može razviti sindrome kile kralježnice, što dodatno pogoršava dobrobit osobe.
Radikularni sindrom. Zbog dugotrajne kompresije korijeni leđne moždine postupno odumiru. Kao rezultat toga, prehrana tkiva i sposobnost kretanja pogoršavaju se. Prvo oslabe mišići nogu, što otežava penjanje uz stepenice i čučnjeve, zatim atrofiraju, nije isključena ni potpuna paraliza. Osjetljivost kože se smanjuje, vjerojatno je poremećen proces znojenja. S vremenom, aktivnost zdjeličnih organa postaje otežana.
Spinalni sindrom. U pozadini stalne bolnosti javljaju se grčevi mišića leđa, što dovodi do povećanja nelagode. Oni ometaju potpuno ispravljanje leđa, ograničavaju pokretljivost donjeg dijela leđa, kvare držanje, uzrokujući neusklađenost. Posljedice ovise o veličini kile i njezinom mjestu. Ako patologija pokriva leđnu moždinu, s vremenom će se dijagnosticirati bolesti organa i sustava povezanih s njom.
Dijagnoza
Liječnik može posumnjati na herniju diska tijekom fizičkog pregleda. Pritom mora provjeriti:
- refleksi;
- opseg pokreta;
- osjetljivost;
- bol;
- snaga mišića;
- kvaliteta hodanja.
Prepoznavanje deformacije diska omogućuje tomografija - magnetska rezonancija i kompjuter. Štoviše, MRI je poželjniji, jer mnogo informativnije pokazuje stanje mekih tkiva. Takva studija omogućuje ne samo prepoznavanje kile, već i procjenu razine suženja kralježničnog kanala.
Ako je magnetna rezonanca iz bilo kojeg razloga kontraindicirana, pacijenti se trebaju podvrgnuti kontrastnoj mijelografiji. Intervertebralna kila često ima kliničku sliku sličnu manifestacijama drugih patologija. Diferencijalna dijagnoza može zahtijevati gastroskopiju, EKG ili radiografiju.
Konzervativno liječenje
U nekim situacijama sasvim je moguće proći i bez kirurške intervencije. Pozitivan rezultat može doći nakon tečaja terapije lijekovima i nekih vježbi. Liječnik uvijek bira taktiku liječenja kile kralježnice, na temelju stupnja bolesti i težine simptoma.
Morate razumjeti da će bez terapije patologija prilično brzo napredovati, što će prije ili kasnije dovesti do potrebe da ležite na operacijskom stolu.
Liječenje lijekovima
Optimalna shema odabire se na individualnoj osnovi, ponekad je potrebna konzultacija nekoliko uskih stručnjaka. Recepcijalijekovi se mogu nadopuniti terapijskim vježbama ili posebnim postupcima. Ponekad je čak i monoterapija učinkovita, ali se složeno liječenje ipak smatra poželjnijim. Liječnici obično propisuju nekoliko kategorija lijekova odjednom:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Dostupan u obliku tableta i masti - Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin. Omogućuju vam da se brzo riješite boli, ali negativno utječu na rad probavnog trakta, pa se preporuča uzimati paralelno s posebnim zaštitnicima. Najčešće liječnici propisuju Almagel i Omeprazol.
- Novokainska blokada. Ublažava čak i jake bolove, učinak takvog tretmana traje 20 dana. Ali takva se terapija rijetko koristi u borbi protiv kile kralježaka zbog visokog rizika od atrofije ligamenta.
- Kondoprotektori. Učinkoviti su u ranoj fazi bolesti, izvrsno rade s obnavljanjem tkiva hrskavice. Idealno za liječenje lumbalne kile kralježaka. Najčešće liječnici propisuju "Struktum" i "Teraflex".
- Mišićni relaksanti. Pomaže opuštanju mišića i ublažavanju grčeva. Najčešće korišteni su Mydocalm i Sirdalud.
- Kortikosteroidi. Zaustavite upalne procese. Ali takvi lijekovi se ne smiju koristiti predugo, jer mogu dovesti do brojnih nuspojava. Liječnici savjetuju Metyprednison i Decadron.
Fizioterapijaprocedure
Takve sesije se ne koriste samostalno - služe kao pomoćna komponenta glavnog liječenja kile kralježaka. Simptomi bolesti povlače se doslovno nakon nekoliko postupaka. Sesije fizioterapije jednako se učinkovito nose s nelagodom u različitim dijelovima kralježnice. Liječenje vertebralne kile bez operacije nije potpuno bez takve terapije.
Fizioterapijski tretmani:
- stimuliraju metaboličke procese;
- poboljšati mikrocirkulaciju krvi;
- ubrzati procese regeneracije oštećenih dijelova tijela;
- eliminirati bol;
- suočite se s ukočenošću.
Za liječenje vertebralne kile liječnici preporučuju različite metode:
- Elektroforeza. Tijekom ovog postupka koristi se istosmjerna struja koja pomaže u isporuci lijekova koji se koriste izravno u patologiju.
- Fonoforeza. Ima isti učinak kao i elektroforeza, samo se ultrazvuk koristi u procesu.
- Električna stimulacija. Pomaže opuštanju mišića i stabilizaciji protoka limfe. Postupak se izvodi pomoću izmjenične struje.
- Magnetoterapija. Omogućuje vam da pojačate učinak drugih postupaka i lijekova. Nikada se ne koristi kao samostalan tretman.
- Laserska terapija. Omogućuje vam da se riješite boli i upala, značajno poboljšava regeneraciju.
Terapeutska gimnastika
Što je vertebralna kila? Ovo je deformacija diskova koji se nalaze između kralježaka, praćena bolom. Akopacijent nema bolova ili ih je uspio otkloniti uz pomoć lijekova, može poboljšati svoje stanje uz pomoć fizioterapijskih vježbi.
Liječenje kile uključuje redovitu tjelovježbu bez povećanog opterećenja kralježnice. Rezultat ne dolazi odmah, dinamiku će trebati povremeno pratiti pomoću MRI pregleda.
U liječenju kile lumbalnog kralješka najčešće se preporučuju terapijske vježbe. Ali također je pogodan za poboljšanje stanja kod problema s torakalnom i cervikalnom regijom.
Sve vježbe se izvode u ležećem položaju, što je moguće glatko i sporije. Liječnici preporučuju 10-12 ponavljanja. Ako u tom procesu pacijenta obuzme bol ili su mu pokreti otežani, gimnastiku treba prekinuti.
- Uvijanje tijela. Stanite s nogama u širini ramena, prekrižite ruke na prsima. Nježno i, što je najvažnije, glatko okrenite tijelo, prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru. U isto vrijeme tijelo mora biti nepomično ispod struka.
- Naginje se u ležećem položaju. Zauzmite isti položaj kao u prethodnoj vježbi. Lagano nagnite torzo prvo udesno, a zatim ulijevo. Preporučljivo je istegnuti se koliko god možete, ali na način da nema nelagode.
- Okreti kukova. Ispravite noge, pritisnite dlanove na pod, lagano ih raširite u stranu. Dok rotirate kukove, držite noge u početnom položaju.
- Klizna stopala. Zauzmite isti položaj kao prošli put, spojite noge. potezih u jednom ili drugom smjeru, čineći napore bočnim i lumbalnim mišićima.
Takva gimnastika je vrlo učinkovita kod kile lumbalnog kralješka.
Operacija
Operacija je posljednja mjera kojoj se pribjegava u nedostatku učinka konzervativnog liječenja. Operacija može biti potrebna za one koji odgađaju terapiju lijekovima ili pacijente koji otkriju bolest prekasno.
Ako se stanje naglo pogoršava, tada će uklanjanje kile kralješka na operativni način biti jedino rješenje problema. Istina, treba shvatiti da je kirurška intervencija:
- može imati negativne posljedice;
- može zahtijevati ponovnu operaciju;
- potrebna je potpuna rehabilitacija.
Nakon operacije kile kralježnice, pacijent treba što više paziti na svoje zdravlje i slušati sve upute liječnika. Tijekom tog razdoblja daljnja prognoza i šanse za potpuni oporavak ovise o osobi.
Vrte operacije
Kako liječiti vertebralnu kilu ako lijekovi i fizioterapija ne pomažu? Da bi to učinili, liječnici nude nekoliko načina:
- Diskektomija. Uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje deformiranog diska. Izvodi se kroz rez dužine 8 cm u općoj anesteziji. Istina, ova tehnika se sada smatra zastarjelom zbog duge rehabilitacije i potrebe za uzimanje antibiotika tijekom 10 dana.
- Endoskopija. Provodi se kroz rez duljine 5 cm pomoću minijaturnih uređaja. Ova metoda se smatra poželjnijom zbog odsutnosti oštećenja mišića, što ubrzava proces ozdravljenja. Intervencija se provodi prilično brzo, pacijent se otpušta već sljedeći dan. Oporavak traje otprilike 3 tjedna. Međutim, postupak ima nedostatke: visok rizik od recidiva i potrebu za spinalnom anestezijom.
- Mikrodiscektomija. Izvodi se kroz rez dužine 4 cm pod mikroskopom u općoj anesteziji. Najčešće se koristi jer se živci oslobađaju bez kolateralnog oštećenja mišića. Omogućuje rješavanje više problema odjednom. U bolnici pacijent ostaje ne duže od 3 dana.
- Nukleoplastika. Poboljšana tehnika koja uključuje upotrebu lokalne anestezije. Operacija se izvodi laserskim, plazma ili radiofrekventnim zrakama kroz igle promjera 2-3 mm. Tijekom postupka, pritisak na živac se smanjuje, bol se potpuno zaustavlja. Pacijent može biti otpušten u roku od nekoliko sati. Istina, na ovaj način moguće je ukloniti kilu ne veću od 7 mm.
Rehab
Kvaliteta i brzina oporavka zapravo uvelike ovise o samom pacijentu i ispravnosti rehabilitacije. Nakon kirurškog uklanjanja kile kralježnice, osobi je potreban integrirani pristup, čije se komponente odabiru pojedinačno.
Liječnici najčešće preporučuju pacijentenekoliko faza rehabilitacije koje vam omogućuju postizanje pozitivnog rezultata što je brže moguće:
- Lijekovi. Propisuju se za uklanjanje boli, sprječavanje raznih komplikacija i ubrzavanje procesa regeneracije tkiva.
- Fizioterapijski tretmani. Povećajte učinkovitost drugih metoda i alata.
- Terapeutska gimnastika. Omogućuje vam da vratite aktivnost mišića i značajno poboljšate pokretljivost kralježaka.
- Sanatorijska rehabilitacija. Uključuje čitav niz korisnih tretmana, kao što su terapeutske primjene, masaže i blatne kupke.
Sada znate je li moguće liječiti kilu kralježaka konzervativnim liječenjem i kako se pravilno nositi s neugodnim simptomima. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da samo pravodobna terapija i potpuno poštivanje svih liječničkih uputa mogu jamčiti oporavak i povoljnu prognozu za budućnost.
