Na vrijeme otkrivena plućna tuberkuloza liječi se u razdoblju od 10 kalendarskih mjeseci do 1,5 godine. Koliko dugo traje liječenje ovisi o težini bolesti i o imenovanju najprikladnijeg pojedinačno odabranog lijeka.
Tuberkuloza u naše vrijeme je izlječiva bolest
Kombinirano liječenje je u prerogativu moderne antibakterijske terapije tuberkuloze. To je zato što se kod istodobnog primanja različitih lijekova rezistencija mikrobakterija na lijek razvija mnogo sporije. Pacijentu se propisuju 2 ili 3 lijeka odjednom za tečaj. Srećom, mogućnosti medicine danas su velike. To mogu biti samo lijekovi protiv tuberkuloze 1. reda ili njihova kombinirana kombinacija sastava 1. i 2. reda.
Klasifikacija lijekova protiv tuberkuloze gradi se prema stupnju njihove djelotvornosti. Usput, veliko hvala našim istraživačkim institutima za izum takvog lijeka kao što je Isoniazid. Ovo je jedan od glavnih lijekova protiv tuberkuloze, njegova prednost je vrlovisoka bakteriostatska aktivnost. Istovremeno, njegova je primjena posebno učinkovita kod pacijenata koji su prvi put oboljeli.
Sljedeći na popisu
Drugi najučinkovitiji tretman nakon izoniazida je rifampicin. Također je izvrstan i učinkovit alat. Djelovanje sljedećih lijekova može se rasporediti sljedećim redoslijedom: "Streptomicin", "Kanamycin", zatim "Pyrazinamid", "Ethionamid", zatim "Prothionamid", "Ethambutol" i još 3: "Florimycin", "Pask ", lijek protiv tuberkuloze "Thioacetazon".
Svi lijekovi koji djeluju na mikobakterije i pomažu u rješavanju kliničkih problema pacijenata podijeljeni su u skupine lijekova protiv tuberkuloze:
- 1 linija antibakterijskih esencijalnih lijekova protiv tuberkuloze,
- 2. red rezervnih lijekova.
Koja je razlika između lijekova iz 1. i 2. reda
U prvom redu su glavni lijekovi koji imaju najveću stopu učinkovitosti kemoterapeutskih sredstava i njihovih derivata. Imaju minimalnu toksičnost.
lijekovi protiv tuberkuloze 2. linije, koji uključuju i rezervne lijekove, nemaju tako visok rezultat u borbi protiv Kochovog bacila, dok su prilično toksični. Prepisuju se pacijentima u slučaju da je njihovo tijelo imuno na lijekove 1. linije ili postojinetolerancija na ove lijekove.
Tužna statistika pokazuje da svi lijekovi s vremenom postaju ovisni, odnosno da se učinkovitost značajno smanjuje. Također, glavni lijekovi protiv tuberkuloze nakon određenog vremena postaju ovisni, pa stoga mikobakterije postaju imune na njih. Na primjer, ako se samo jedan specifičan lijek uzima u izolaciji, tada se rezistencija mikobakterija na njega opaža nakon 2-4 mjeseca.
Lijekovi protiv tuberkuloze: upotreba i snaga
Najveći dio lijekova protiv tuberkuloze ima bakteriostatski učinak na mikobakterije, odnosno smanjuju njihovu virulentnost i potiskuju sposobnost razmnožavanja. Slično, "Isoniazid" i "Rifampicin" u koncentriranim dozama imaju sposobnost da djeluju baktericidno. Za postizanje stabilnog terapijskog učinka, kao i za sprječavanje i izbjegavanje mogućih recidiva, uzimanje lijekova protiv tuberkuloze treba nastaviti dugo vremena.
Uz sve to, izbor i propisivanje najbolje kombinacije lijekova, kao i vrijeme njihove primjene, izravno ovise o obliku tuberkuloze koji se u tom trenutku javlja kod bolesnika, o načinu na koji koje je prethodno provedeno liječenje (ako je bilo), o pacijentovoj podnošljivosti određenih lijekova, o tome koliko je Mycobacterium tuberculosis osjetljiva na odabrane lijekove.
Bolji spoj
Kombinacijalijekovi protiv tuberkuloze planiraju se na temelju činjenice da program liječenja nužno mora uključivati jedan ili dva lijeka prve linije. Naravno, ako nemaju nikakvih kontraindikacija ili otpornosti na njih. U ovom slučaju, doza svih uzetih lijekova u pravilu se ne smanjuje.
Prilikom propisivanja (napomena ftiziologa) mora se uzeti u obzir da se takav lijek protiv tuberkuloze kao što je streptomicin i njegovi derivati ne mogu kombinirati s florimicinom, kanamicinom i drugim antibioticima koji imaju nefrotoksično i ototoksično djelovanje.
Kakva droga "PASK"
"PASK" je lijek protiv tuberkuloze s bakteriostatskim učinkom. Neka budu dugi dani učenih farmakologa koji su ga stvorili. Vrlo aktivan protiv mikobakterija tuberkuloze. Djelotvoran je u liječenju raznih oblika i različitih lokalizacija tuberkuloze. Daje još bolji učinak kada se s njim kombiniraju drugi lijekovi protiv tuberkuloze.
Ljek ima latinski naziv "PASK-AKRI". Proizvodi se ili u vrećicama od 4 g ili u staklenki od 100 g. Jedna vrećica lijeka "PASK" sadrži 3,2 natrijevog aminosalicilata, a jedna tableta sadrži 1 g natrijevog para-aminosalicilata. Tablete su obložene oblogom za zaštitu želuca i prodaju se pakirane u 50/100/500/1000 kom. spakirano.
S čim je bolje kombinirati
Ljek protiv tuberkuloze "PASK" u smislu tuberkulostatikaaktivnost je inferiorna u odnosu na lijekove kao što su izoniazid i streptomicin, stoga ga treba propisivati istodobno s aktivnijim tvarima. Kombinirana terapija usporava razvoj rezistencije na lijekove i pojačava učinak istodobnih lijekova.
Farmakokinetika "PASK"
Ljek ima visoku (90%) apsorpciju. Metabolizira se u jetri. Može lako prodrijeti kroz histohematske barijere i distribuirati se u tkivima. Najveća koncentracija lijeka opažena je u plućima, bubrezima i jetri. Umjerenije, "PASK" (lijek protiv tuberkuloze) prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Ali u slučaju upale membrana u cerebrospinalnoj tekućini, koncentracija aminosalicilne kiseline iznosi 10-50% njezine koncentracije u krvnoj plazmi. Većina (80%) lijeka izlučuje se prvenstveno mokraćom.
Drojekovi druge linije
Antituberkulozni lijekovi 2. linije, kada su pravilno odabrani i pravovremeno propisani, imaju izvrstan terapijski učinak, izražen u detoksikaciji organizma, plus također u značajnoj regresiji upalnih promjena u plućnom tkivu, pa čak i u lijek od tuberkuloze bronha.
Prema medicinskim studijama, kod liječenja djece i odraslih s kompliciranim, kroničnim i destruktivnim oblicima tuberkuloze različitim kombinacijama lijekova serije II, s obzirom na prisutnost kliničke rezistencije i rezistencije bakterijskih sojeva na lijekove I serije, u 65 posto slučajeva primljeno je, što je jako drago, dodatnoklinički učinak.
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze
I, naravno, one koji uzimaju lijekove opisane u članku zanimaju njihove moguće nuspojave. Štoviše, od lijekova koji su uvedeni u praksu posljednjih godina, antituberkulozni lijekovi zaslužuju posebnu pozornost. To je zbog činjenice da će ova bolest uskoro prijeći epidemiološki prag, unatoč značajnom smanjenju stope incidencije nakon Drugoga svjetskog rata. Također je važno da je liječenje tuberkuloze, kao što je već spomenuto, prilično dugotrajan proces, a negativan učinak lijekova upravo se očituje bilo u predoziranju takvima, bilo pri njihovoj dugotrajnoj primjeni.
Neke statistike
U terapiji protiv tuberkuloze, prema evidenciji stranih i domaćih predstavnika medicine, nuspojave pojedinih lijekova i učestalost njihova pojavljivanja različiti su koliko i priroda tijeka bolesti. Primjerice, od 3148 pacijenata liječenih sredstvima aktivnim protiv mikobakterija, nuspojave su uočene samo u 12,2% ljudi, a kod većine su to bile manifestacije alergijske prirode, a samo 74 bolesnika razvilo je toksično trovanje..
Na temelju objavljenih materijala može se zaključiti da uočene nuspojave lijekova protiv tuberkuloze variraju u učestalosti reakcija. Njihove velike fluktuacije objašnjavaju se heterogenim uvjetima liječenja,kada nisu važni samo lijekovi koji se koriste, već i oblik tuberkuloze, kao i dob bolesnika, čak i vrste zdravstvenih ustanova (bolnica, sanatorij, klinika, institut).
Istraživanje se nastavlja
Lijekovi koji su štetni za Kochov bacil uključuju niz prirodnih i polusintetičkih spojeva koji imaju jedno zajedničko svojstvo - njihovu aktivnost protiv, odnosno Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Lijekovi protiv tuberkuloze, čija klasifikacija, kao što je spomenuto na početku članka, dijeli lijekove u 2 reda (osnovni i rezervni), od velikog su interesa za znanstvenike.
Posebna pažnja posvećuje se razvoju rezistencije mikobakterija tuberkuloze. Sve studije se provode u laboratoriju, a po tom pitanju rezultati su pokazali da se kod većine pacijenata stupanj rezistencije na lijekove tijekom liječenja može mijenjati i naviše i naniže, ponekad dostižući gotovo potpunu obnovu osjetljivosti.
Smanjite nuspojave
Kada se nuspojave pojave tijekom liječenja, prvi korak je smanjiti dozu lijekova ili zamijeniti neke lijekove drugima. U teškom slučaju nuspojave, lijek protiv tuberkuloze privremeno se zabranjuje uzimanje, nakon čega slijedi zamjena drugim. Kako bi se spriječili i uklonili simptomi koronarne insuficijencije, pacijentu se, ovisno o indikacijama, propisuje bilo koji od lijekova brojnih antispazmodika, na primjer:"Eufillin", "Papaverin", "Teofedrin", "Zelenin" kapi itd.
Obilježja i težina nuspojava u liječenju protiv tuberkuloze prilično su raznoliki. Lijekovi protiv tuberkuloze, koji imaju istu kemijsku klasifikaciju specifičnih manifestacija, kombinirani su u jednu skupinu radi pojednostavljenja istraživačkog rada.
Terapija tuberkuloze
U liječenju bolesti tuberkuloze u naše vrijeme, sprječavanje širenja infekcije također se smatra važnim zadatkom. Prijetnja dolazi od pacijenata s otvorenom plućnom tuberkulozom. Njihovo intenzivno liječenje pomoći će smanjiti broj infekcija, ali i spriječiti nove slučajeve ove neugodne bolesti.
Budući da je liječenje dugo, pacijentu je potrebno puno strpljenja i samodiscipline. Uostalom, tuberkuloza uzrokuje štetu ne samo zahvaćenom organu, već i cijelom organizmu u cjelini. Vrlo je važno na vrijeme započeti s antimikrobnom terapijom u kojoj se koristi najmoćnije topništvo, odnosno glavni protutuberkulozni lijekovi. Zahvaljujući njima moguće je u ranoj fazi zaustaviti izlučivanje bacila, što će pridonijeti obnavljanju zahvaćenog organa uz malo ili nimalo oštećenja cijelog organizma.
Kompleksno liječenje, koje će se propisati uzimajući u obzir dob i utvrđeni oblik bolesti, uključuje utjecaj na patološke procese u bolesnom organu, smanjenje razine popratnih simptoma (bol, kašalj) primjenom inhalacija i razne metodefizioterapija.
Propisanu skupinu lijekova potrebno je uzimati redovito, jer nesustavni pristup može uzrokovati razvoj rezistencije na njih. Liječenje se mora provoditi u bolnici pod nadzorom liječnika. Nakon otpusta, nadzor kod ftizijatra je obavezan.
Ozbiljan pristup i ispunjavanje svih liječničkih propisa i termina ključ je potpunog oporavka. Tuberkuloza ovih dana nije smrtna presuda.
