Razmotrite simptome i liječenje traheitisa u djece. Što je to patologija, kako se liječi?
Dječji traheitis je respiratorna patologija koju karakteriziraju upalni i infektivni učinci na dušnik različitog porijekla. U djeteta traheitis prolazi s napadima suhog kašlja, groznice, bolova iza prsne kosti. Dijagnoza se temelji na podacima kliničke slike, laringoskopije, auskultacije i traheobronhoskopije. Liječenje traheitisa kod djeteta uključuje korištenje antibakterijskih, antivirusnih ili etiotropnih lijekova, ekspektoransa; fizioterapija (UHF, inhalacije, induktotermija, elektroforeza), trljanje prsnog koša, senf flasteri.
Zašto se traheitis pojavljuje u djece?
U djeteta akutni traheitis najčešće ima virusno podrijetlo: uglavnom je uzrokovan parainfluencom, gripom, respiratornimsincicijski virus, adenovirusi, itd.
Bakterijski traheitis kod djece najčešće se razvija nakon trahe dušnika ili virusne infekcije uzrokovane stranim predmetom, nedavne intubacije i drugih uzroka. Među bakterijskim uzročnicima utvrđena je etiološka uloga stafilo-, pneumo- i streptokoka, moraksele, hemofilne infekcije i dr.
Često se nalaze klamidijske i mikoplazmalne lezije respiratornog trakta, miješane infekcije - bakterijsko-virusne, virusno-mikoplazmalne i druge.
Gljivični traheitis ili traheomikoza uzrokovana aktinomikozom, aspergilozom, kandidijazom rijetka je u djece.
U djeteta traheitis može nastati uz prisutnost zaraznih bolesti koje se javljaju s oštećenjem gornjih dišnih puteva (šarlah, ospice, difterija, hripavac i sl.), odnosno može biti sekundarni. Alergijski traheitis se razvija uz povećanu osjetljivost djetetovog organizma na gljivične, lijekove i alergene hrane, kao i na kućnu prašinu.
Traheitis kod djece napreduje zbog udisanja hladnog, prašnjavog ili suhog zraka, aktivnog i pasivnog pušenja, hipotermije, poremećaja nosnog disanja (s adenoidima, devijacijom nosnog septuma, hipertrofičnog rinitisa itd.), kronične infekcije (višestruki karijes, sinusitis, tonzilitis).
Kronični ili produljeni tijek traheitisa najčešće se opaža kod bolesnika s rahitisom, hipovitaminozom, pothranjenošću, dijatezom, oslabljenim imunitetom.
Liječenje traheitisa u djeteta bit će razmotreno u nastavku.
Različitosti dječjeg traheitisa
Prema osobitostima kliničkog tijeka razlikuje se akutni i kronični traheitis. Po podrijetlu kod djeteta, traheitis može biti i primarni (tj. neovisna patologija) i sekundarni (to jest, manifestira se glavna infekcija). U kombinaciji s poremećajima drugih dijelova respiratornog trakta, dječji traheitis može imati oblik traheobronhitisa, laringotraheitisa, rinofaringotraheitisa.
Prema promjenama u dušniku patomorfološke prirode koje se razvijaju u kroničnim lezijama, razlikuje se hipotrofični oblik, kada se žile šire i sluznica nabubri, atrofični oblik (sluznica postaje tanja). Ovisno o uzroku pojave, kod djeteta postoji alergijski i infektivni (gljivični, bakterijski, virusni, mješoviti) traheitis.
Znakovi dječjeg traheitisa
Dječji traheitis najčešće počinje kao obična virusna infekcija: javljaju se bol i grlobolja, curenje iz nosa, opća slabost, refleksni kašalj, groznica i glavobolja. Patognomonični simptom traheitisa kod djeteta je bolan, suh i paroksizmalan kašalj, koji se pretežno javlja noću ili gotovo odmah nakon buđenja.
Uzrok paroksizmalnog kašlja može biti plač, duboko disanje, promjene temperature (na primjer, pri izlasku iz prostorije vani). Napadi kašlja mogu često trajati od nekoliko minuta do nekoliko satiprati povraćanje.
Tijekom i nakon napada kašlja, javlja se gruba, tupa bol i peckanje između lopatica i iza prsne kosti. Djeca se boje izazvati novi napad i stoga ograničavaju dubinu daha, u vezi s tim njihovo disanje postaje površno i ubrzano. Kod napada kašlja pojavljuju se interkostalne retrakcije, odnosno mišići se pomiču. Liječenje traheitisa kod djeteta od 3 godine treba biti pravovremeno. Zašto je ovo važno?
U fazi kataralnog suhog traheitisa ispljuvak se teško iskašljava, najčešće izgleda kao mukozne viskozne grudice. Nakon nekoliko dana ta tajna postaje gnojno-sluzasta i slobodnije se odvaja, te stoga kašalj pacijentu više ne uzrokuje bol.
Znakovi subglotičnog traheitisa slični su klinici dječjeg laringitisa. Ovaj oblik patologije prati opsesivni kašalj, grlobolja, promukli glas, a kada upalni proces prijeđe na grkljan, može se zakomplicirati stenozirajućim laringotraheitisom (lažnim sapi).
Kronični oblik
Kronični traheitis uznemirava dijete stalnim kašljem danju i opsesivnim napadima kašlja noću, poremećajima glasa u obliku disfonije, opće slabosti, subfebrilnog stanja.
Posebno je opasan protok traheitisa kod dojenčadi, jer zbog nerazvijenosti refleksa kašlja beba ne može produktivno iskašljavati ispljuvak. Traheitis kod djeteta u ovom slučaju može biti zakompliciran bronhopneumonijom, traheobronhitisom, bronhiolitisom i respiratornim zatajenjem, čak do gušenja.
Simptomi i liječenje traheitisa kod djeteta često su povezani. Komarovsky, poznati pedijatar, to potvrđuje.
Dijagnoza dječjeg traheitisa
Dječji traheitis se dijagnosticira na temelju auskultatornih, kliničkih, laboratorijskih i endoskopskih parametara. Osim pedijatra, bolesnika sa sumnjivim stanjem treba pregledati i dječji pulmolog, imunolog, alergolog i otorinolaringolog.
Najčešće se kod djeteta s traheitisom čuju zvižduci suhi hripavi, kao i teško disanje. Endoskopskim pregledom (traheobronhoskopija, laringoskopija) u bolesnika s akutnim traheitisom otkriva se svijetlocrvena sluznica dušnika s edemom, često preciznim izljevima krvi i malom količinom viskoznog sekreta. Za bakterijsku kulturu prikupljanje sputuma je teško, stoga se u terapijske i dijagnostičke svrhe provodi aspiracija traheje uz daljnje PCR istraživanje, bakteriološku, virološku analizu tajne.
Rentgenski snimak prsnog koša djeteta radi se kako bi se isključile komplikacije kao što su upala pluća i bronhitis. Patologije nazofarinksa povezane s traheitisom utvrđuju se faringoskopijom, rinoskopijom, sjetvom iz grla, radiografijom paranazalnih sinusa i alergijskim testovima.
Liječenje traheitisa u djeteta
Važne točke terapijskog režima traheitisa su mokro čišćenje svaki dan, održavanje potrebne vlažnosti zraka, isključivanje bebe od kontakta s iritirajućim izvorima (okusi, dim, itd.),ograničenje glasovnog opterećenja.
Etiotropno liječenje akutnog traheitisa u djece, po potrebi, provodi se antivirusnim lijekovima ("Alfa interferon", "Interferon") i antihistaminicima ("desloratadin", "cetirizin", "mebhidrolin" itd.). Ako se potvrdi bakterijsko podrijetlo bolesti, tada se propisuju antimikrobna sistemska sredstva (makrolidi, penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni), kao i lokalni antibiotici u obliku spreja.
Za zaustavljanje suhog iscrpljujućeg kašlja koriste se antitusici; tako da sputum bolje odlazi - ekspektoransi i mukolitički lijekovi. Ultrazvučna inhalacija i tretman raspršivačem koriste se za isporuku lijekova izravno u respiratorni trakt.
Kompleksno liječenje kašlja s traheitisom kod djece uključuje zagrijavanje obloga, kupke za stopala, trljanje prsnog koša, gorušice. Od fizioterapeutskih metoda koje se koriste za dječji traheitis, najučinkovitije su induktotermija, masaža za patologije dišnog sustava, elektroforeza, UHF.
U fazi rekonvalescencije, za jačanje zaštitnih svojstava organizma, potrebno je organizirati uravnoteženu dnevnu rutinu, pravilnu prehranu, uzimanje vitamina i imunomodulatora te umjerenu tjelesnu aktivnost.
Prema Komarovskom, simptomi i liječenje traheitisa u djeteta usko su povezani.
Fizioterapija kod kuće
Kod traheitisa, za razliku od mnogih patologija dišnog sustava, značajan jemogućnost povećanja vlažnosti respiratornog grla. Možda je to samo udisanjem.
Trenutno se nebulizator uspješno koristi za liječenje traheitisa kod djeteta. U kapsulu se može staviti sljedeća tekućina:
- fiziološka otopina (jedna čajna žličica soli po čaši vode);
- alkalna mineralna voda;
- voda bez aditiva;
- infuzija ili dekocija biljnih sirovina, koja se koristi isključivo za parnu i toplu inhalaciju;
- rješenja za lijekove.
Liječenje traheitisa kod djece narodnim lijekovima vrlo je učinkovito.
Lokalni tretmani koji pokazuju sjajne rezultate:
- grijanje donjih ekstremiteta (loš jazavca za podmazivanje stopala, vunene čarape);
- kompresije na vratu i gornjem dijelu prsa;
- masti za zagrijavanje prsne kosti.
Liječenje traheitisa kod djece kod kuće je prilično jednostavno, ali to treba učiniti samo pod nadzorom liječnika.
Mast jazavca, masti za zagrijavanje doprinose lokalnom širenju lumena dišnog trakta i krvnih žila. To vam omogućuje da povećate izmjenu vlage i zraka, povećate perist altiku cilija na sluznici dušnika, a samim time i uklonite mnogo više patogenih komponenti prema van.
Vrlo je važno zapamtiti da se homeopatski i narodni lijekovi, kao i druge bolesti, koriste samo ako nema alergije i postoji dopuštenje stručnjaka.
Tijekom liječenja traheitisa kod djece narodnim lijekovima potrebno je da oboljela osoba pije dovoljno tekućinevolumen. To pomaže u sprječavanju dehidracije, što je moguće uz veliku količinu izlaznog sputuma i povišenu temperaturu. Tekućina, koja se izlučuje znojem i bubrezima, uklanja iz tijela bolesnika otrovne tvari koje se pojavljuju u tijelu tijekom bilo koje bolesti.
Liječenje alergijskog traheitisa u djece
U ovom slučaju morate biti pod nadzorom ORL-a i alergologa. Prije svega, morate potpuno eliminirati provocirajući čimbenik. Tek tada možemo govoriti o uspješnom ishodu terapije. Najčešće se propisuju antihistaminici, ako se pronađu bakterije, onda antibiotici. Antitusici su također propisani. Oni će pomoći u uklanjanju sluzi.
Osobinosti terapije dojenčadi
Što uključuje liječenje traheitisa u djece mlađe od jedne godine? Ova patologija obično se rijetko razbolijevaju djeca mlađa od 1-2 godine. Imaju opći upalni proces u svim dišnim putevima. Ako je dijete bolesno, potrebno je hitno pozvati liječnika, jer je u akutnom tijeku bolesti temperatura uvijek vrlo visoka.
Simptomi traheitisa u dojenčadi - paroksizmalni kašalj noću, koji prati zadržavanje daha, dugi napadi kašlja s porivom za povraćanjem.
Ako patologija nije bakterijske prirode, tada se antibiotici ne propisuju. Učinkoviti su razni sirupi protiv kašlja, antivirusni, imunomodulatori.
Prognoza i prevencija traheitisa
Ako dijete ima akutni traheitis, tada je prognoza najčešće povoljna: uz pravodobno i pravilno liječenje, oporavakjavlja se u roku od deset do četrnaest dana. Ako kašalj traje dulje vrijeme, potrebna je druga konzultacija s pedijatrom ili ORL liječnikom, možda će biti potreban dodatni pregled.
Ako je poštivanje uputa stručnjaka bilo netočno ili su korištene metode samoliječenja, postoji mogućnost recidiva i bolest može prijeći u kronični stadij. U ovom slučaju, sluznica dušnika uvijek će biti izvor značajnih ili malih neugodnih manifestacija:
- gotovo stalna upala grla;
- povremeno se javljaju egzacerbacije, postoji opasnost od uključivanja u upalni proces bronhotrahealnog stabla;
- komplikacije kao što su upala pluća i bronhitis.
Posebno je važno spriječiti patologiju i prevesti je u kroničnu fazu kako bi se djetetov organizam ojačao u cjelini. Potrebno je provoditi postupke kaljenja od rođenja:
- dijete treba biti u prostoriji s dovoljno vlažnim, hladnim i svježim zrakom;
- fizička aktivnost treba biti aktivna i po mogućnosti na otvorenom;
- trebate hodati svaki dan (po mogućnosti dva puta dnevno) po bilo kojem vremenu;
- pravilna prehrana s potrebnim skupom masti, ugljikohidrata i proteina, elemenata u tragovima i vitamina;
- dnevna rutina treba biti pojednostavljena, pasivna zabava i prekomjerni rad trebaju biti isključeni.
Da biste ojačali otpornost dišnih organa u liječenju laringitisa i traheitisa kod djece, ljeti morate ići na more, uzimati opće tonizirajuće lijekove za prevenciju (na primjer, jazavacmasti) u jesen i zimi.
Traheitis se rijetko javlja kao zasebna bolest. Najčešće postaje posljedica patologije kao što je laringitis (pojavljuje se laringotraheitis) ili se pogoršava traheobronhitisom.
Ako se akutni traheitis u djece ne liječi na vrijeme, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Komplikacije
Najčešće se djeca uz adekvatan tretman potpuno oporave. U brojnim situacijama, traheitis se može razviti u kronični stadij ili dovesti do tako ozbiljnih komplikacija kao što su:
- pneumonija;
- retrofaringealni apsces;
- bronhiolitis;
- sepsa;
- bronhitis;
- upala tkiva iza grla.
Razmatrali smo simptome i liječenje traheitisa kod djece.
