Miozitis je upala strukturnog mišića ili skupine mišićnih vlakana. Provocirajući čimbenici mogu biti hipotermija, zarazne, toksične ili traumatske ozljede. Bolest se izražava bolom i ograničenjem amplitude pokreta mišića, smanjenjem ili povećanjem osjetljivosti u zahvaćenom području, osjećajem napetosti i napetosti. Vrijedno je detaljnije razumjeti liječenje i simptome miozitisa kod djece (vrat, leđa, prsa i druge vrste) kako bi se bolest na vrijeme prepoznala i prevladala.
Razlozi
Pojava miozitisa kod djeteta može biti posljedica mehaničkog (fizičkog) utjecaja ili biti potaknuta raznim infekcijama i upalnim procesima u tijelu. Glavnim uzrocima upalnog procesa u mišićnom tkivu vrata djeteta smatraju se sljedeći čimbenici:
- Dugi i nekontrolirani boravak bebe na propuhu bez odgovarajuće odjeće (ovisno o vremenskim i klimatskim uvjetima).
- Miozitis vrata maternice može biti posljedica toga što je dijete u neugodnom stanju,neprirodno držanje (s pogrešno okrenutom, "okrenutom" glavom). Na primjer, roditelji bi trebali primijetiti u kojem položaju dijete spava, s kojim nagibom glave radi zadaću ili svira glazbene instrumente, koliko dugo i u kojem položaju je za računalom.
- Ako se tijekom ozljede kod djeteta oštete i oteknu mišićno tkivo vrata, to u budućnosti može izazvati miozitis kao rezultat upalnog procesa u zacijeljenim tkivima.
- Ako dođe do upale u bilo kojem organu u tijelu djeteta, uz nepravodobnu terapiju, ovaj se proces, u pravilu, širi na susjedna, još nezahvaćena područja tijela. Također, miozitis može biti nastavak druge upalne bolesti.
- Navedeni princip može se povezati s infektivnim žarištima. U prisutnosti infekcije djetetovog tijela, uzročnik s krvlju i limfom ulazi u mišiće vrata, rezultat je cervikalni miozitis u uobičajenom ili gnojnom obliku (ovisno o tome je li infekcija virusna ili bakterijska).
- Uzrok kroničnog miozitisa s povlačenjem, stalnom boli ponekad može biti neka vrsta autoimune patologije, sustavno povezana s vezivnim tkivom i zglobovima.
Osim toga, čak i infekcija helmintima ili kemijsko trovanje može postati okidač za razvoj upalnog procesa u mišićima (uključujući i cervikalne).
Simptomi
Često dijete ne može točno opisati svoje osjećaje i ukazati na njihlokalizacija boli, ali miozitis je bolna i opasna bolest koja se ne može ostaviti bez liječenja. Unatoč nekoliko vrsta miozitisa, postoje uobičajeni simptomi koji odraslima pomažu razumjeti što se dogodilo. Uobičajeni simptomi uključuju bol koja nije jasno locirana, groznicu posebno u području upale, opću letargiju i simptome intoksikacije.
Lokalne manifestacije uključuju: ograničenje kretanja uslijed pucanja, munjevitu bol, grč mišića, crvenilo kože na mjestu upale i temperaturu. Često su prve i jasne manifestacije uočljive nakon buđenja. Dijete se počinje ponašati, neaktivno je, a pri kretanju počinje vrištati i plakati. Tjelesna temperatura može porasti čak i ako nema infekcije.
Tijekom pregleda otkriva se bol u mišićima, grč, oštar bol pri pritisku i crvenilo mjesta upale, kao i mali tuberkul pod kožom. Kod miozitisa vrata dijete ne može okretati glavu, kod miozitisa udova ne može ih normalno pomicati, kod oštećenja mišića kralježnice dijete ne može okretati trup i glavu.
vrat
Kod miozitisa vratnih mišića kod djeteta bol se javlja nekoliko sati nakon utjecaja provocirajućeg čimbenika. Bolni osjećaji imaju tendenciju povećanja tijekom pokušaja osobe da okrene vrat ili pogne glavu. Moguće zračenje bolova u mozgu, ramenima, leđima i lopaticama. Bolovi ne postaju manji nakon razdoblja smirenosti, ne napuštaju osobu ako ostane nepomična. Vjerojatno crvenilo kože na mjestima upale. Pod utjecajemhladno, stanje bolesnika se pogoršava.
Natrag
Bol se obično povećava ujutro nakon što je dijete bilo neaktivno dulje vrijeme. Noću dolazi do povećanja otekline tkiva, refleksnih grčeva mišića. U pravilu, bol u leđima javlja se nekoliko dana nakon utjecaja provocirajućeg čimbenika i traje dugo nakon njegovog uklanjanja. Svaka tjelesna aktivnost - nagibi, okreti i drugi pokreti, popraćeni istezanjem mišića, dovodi do pojačavanja boli.
Ruke i noge
Ova vrsta je iznimno rijetka bez uključivanja drugih strukturnih mišića koji se nalaze u drugim dijelovima tijela. Najčešći je miozitis kuka kod djeteta. Najviše od svega, mišići donjih i gornjih ekstremiteta postaju upaljeni polimiozitisom. Pacijentu postaje teško kretati se, podići ruke prema gore.
grudni
Ova vrsta ima prilično široku popularnost. Sindrom boli redovito proganja osobu, budući da bolesna osoba nije u stanju smanjiti pokrete prsnog koša koji nastaju zbog disanja.
Ako je bolest teška, tada su mišići larinksa i ždrijela uključeni u bolan proces. To pridonosi pojavi problema s gutanjem, kašljanjem i otežanim disanjem. Čovjeku postaje teško duboko udahnuti. U iznimno ozbiljnim slučajevima vjerojatna je zahvaćanje u patološki proces respiratornih mišića s daljnjom fibrozom plućnog tkiva.
oči
Utječe na mišiće 1 ili 2 oka. Bol se povećava kada pokušate pogledati u stranu ili prema gore. Kapci oteknu, nije ih moguće potpuno otvoriti. Možda stvaranje neizraženog egzoftalmusa. Ako bolest poprimi kronični tijek, postoji mogućnost nastanka restriktivne miopatije.
Loin
Često pacijenti ovu bolest brkaju s lumbagom, ali bol kod miozitisa je manje akutna. Ima bolan izgled i ne prestaje, čak i ako je osoba u stanju smirenosti. Pojačana bol se javlja kod pritiska na donji dio leđa, kao i tijekom kretanja: savijanja, okretanja tijela itd.
Bolest treba razlikovati ne samo od osteohondroze, bolesti bubrega, već i od lumbalne kile. Da bi to učinio, liječnik mora obratiti posebnu pozornost na simptome bolesti, izvršiti rendgensku studiju, MRI ili CT skeniranje.
Dijagnoza
Stjecanje anamneze za daljnju dijagnostiku miozitisa kod djeteta započinje pedijatar koji treba pokušati kvalificirati postojeću patologiju i uputiti roditelje na točnu dijagnozu specijaliziranom specijalistu - reumatologu. Prva faza dijagnoze je prikupljanje pritužbi i vanjski pregled bolesne bebe. Istodobno, pozornost je usmjerena na sposobnost slobodnog okretanja vrata, opću pokretljivost i prisutnost natečenih područja. Palpacijom se određuju najbolnija područja i približan stupanj oštećenja mišića vrata.
Za konačnu dijagnozumiozitis dijete treba dodatne posebne metode istraživanja, i to:
- uzorkovanje krvi za opću analizu je obavezno;
- rentgen i ultrazvuk za sumnju na miozitis pomoći će da se vizualno ispita mjesto i stupanj oštećenja mišićnog tkiva vrata, kao i širenje upale na kosti i susjedne organe;
- Takve metode hardverskog istraživanja kao što su elektroneuromiografija i mjerenje mišićne snage odredit će stupanj aktivnosti mišićnih vlakana u zdravim i miozitisom zahvaćenim područjima vrata.
Da bi se ustanovio temeljni uzrok miozitisa kod djeteta, liječnik koji je pohađao možda će morati provesti dodatne laboratorijske pretrage na drugim organima i sustavima djetetova tijela.
Klasifikacija bolesti
Miozitis kod djece i odraslih je složena bolest koju karakterizira upala mišića. Istodobno, miozitis je bolest koja je, nažalost, češća u djece nego u odraslih. Prema prirodi tijeka bolesti, miozitis se klasificira u nekoliko oblika:
- Akutni oblik bolesti. Ovaj oblik tijeka bolesti karakterizira njegovo trajanje, koje može biti kraće od tri tjedna.
- Drugi oblik miozitisa je bolest koja traje dva do tri tjedna.
- I posljednje - kronični oblik miozitisa, kada osjećaj boli ne prestaje duže od tri mjeseca, a u isto vrijeme dolazi do periodičnog pogoršanja bolesti.
Ovisno o mjestu boli, miozitis se dijeli na dvije vrste:
- ograničeni ili lokalizirani miozitis;
- generalizirani ili difuzni miozitis.
Ovisno o uzrocima bolesti u djece, postoji nekoliko vrsta miozitisa.
- Zarazna, bez gnoja, koja nastaje uslijed ulaska virusnih infekcija u tijelo. To mogu biti gripa, tuberkuloza ili sifilis i bruceloza.
- Akutni gnojni miozitis uzrokuje osteomijelitis - kronični proces truljenja.
- Parazitski miozitis - parazitska infekcija uzrokovana trihinelozom, cisticerkozom, toksoplazmozom i tako dalje.
- Toksični miozitis, koji nastaje kao posljedica intoksikacije i trovanja tijela. To uključuje trovanje alkoholom, narkoticima, otrovima i trovanje lijekovima.
- Posttraumatski miozitis nastaje zbog ozljede mišićno-koštanog tkiva, što dovodi do taloženja soli.
- Stadionomski miozitis - nastaje kao posljedica hipotermije.
Kako liječiti miozitis kod djeteta?
Prije nego počnete liječiti bolest kod djece, prvo morate postaviti dijagnozu, saznati uzroke bolesti. Možda se dijete razbolilo zbog propuha? Možda se hipotermija dogodila tijekom šetnje na svježem zraku?
Prije nego što shvatite koji miozitis kod djece ima simptome i liječenje, bilo bi dobro znati o mogućim uzrocima njegovog nastanka. U pravilu, ovobolest je posljedica ulaska u propuh, ili je došlo do napetosti mišića zbog dugog boravka u pogrešnom položaju tijela. To uključuje loše držanje tijekom rada na računalu.
Miozitis mišića kod djece može nastati kao posljedica ozljede, koja je izazvala pojavu edema i upale na ozlijeđenom području. Osim toga, može imati autoimunu prirodu. Ova patologija je akutna i ima kronični oblik. Naravno, tretman će u tim slučajevima biti drugačiji.
Glavno pravilo za liječenje miozitisa kod djece je uklanjanje glavnih uzroka bolesti, bez inicijative roditelja. Ovdje je potrebna konzultacija pedijatra i neuropatologa. U iznimnim slučajevima potrebno je provesti sveobuhvatan pregled kako bi se postavila točna dijagnoza.
Liječenje cervikalnog miozitisa u djece provodi se prema terapijskom režimu za liječenje bolesti.
- Vanjski pripravci (masti, gelovi, oblozi i tako dalje). Njihov učinak je usmjeren na obnavljanje cirkulacije krvi, uklanjanje boli. Djeci mlađoj od tri godine propisuju se "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Djeci koja su navršila 14 godina propisuje se Deep Relief, Finalgon.
- Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Na primjer, Nurofen, Arofen.
- U teškim slučajevima, za uklanjanje jake boli, koristi se novokainska blokada živčanih završetaka na mjestu oštećenja mišića u kombinaciji s primjenom protuupalnih,sredstva protiv parazita.
- U teškim slučajevima miozitisa uzrokovanih parazitskim infekcijama koristi se posebna anthelmintička terapija. Ako su roditelji izgubili budnost i pustili bolest da ide svojim tijekom kod djece, bolest će postati kronična, bit će je mnogo teže izliječiti.
Ako razmotrimo detaljnije, liječenje miozitisa vrata kod djeteta sastoji se od nekoliko dijelova.
Upotreba kortikosteroida
Smanjuju upalu. Prije svega, liječnici u tu svrhu koriste Prednizolon. Osim toga, mogu se koristiti lijekovi kao što su metilprednizolon, hidrokortizon, triamcinolon, betametazon, deksametazon. Uzimanje većih doza ovih farmaceutskih tvari omogućuje smanjenje aktivnosti imunološkog sustava, što će dovesti do smanjenja upale. Ali u ovom slučaju povećava se opasnost od infekcije drugim bolestima. Doza kortikosteroida se izračunava za svaki slučaj pojedinačno, zabranjeno je koristiti ove tvari samostalno.
Ako se preporučuje hormonska terapija, trebate posjetiti oftalmologa barem jednom godišnje. Problem je u tome što te tvari povećavaju rizik od nastanka katarakte. Nekroza kosti se smatra ozbiljnom komplikacijom od uzimanja kortikosteroida, iz tog razloga, ako osjetite bol u kostima, trebate odmah obavijestiti svog liječnika.
azatioprin i metotreksat
Ove 2 imunosupresivne tvari usmjerene su na suzbijanje funkcije odgovorne za proizvodnjueritrociti i leukociti. Njihov prijem zahtijeva mjesečnu kontrolu krvi. Nuspojave uključuju gubitak kose, probleme s jetrom, mučninu, povraćanje, sekundarne infekcije.
"Plaquenil"
Lijek za liječenje miozitisa kod djece ublažava upalu i pokazuje imunosupresivni učinak. Najčešće se propisuje za korištenje starijim osobama koje pate od dermatomiozitisa. Za djecu se propisuje u rijetkim slučajevima.
Gamma imunoglobulin
Ovaj lijek se koristi za liječenje raznih bolesti već 15 godina. Kod miozitisa, omogućuje smanjenje količine enzima (kreatin fosfokinaze) koji se javlja u krvi nakon razaranja mišića. Ovaj lijek je racionalno koristiti za miozitis izazvan virusima. Lijek može izazvati veliki broj nuspojava (probavne patologije, aseptični meningitis, groznica, glavobolja), zbog čega se koristi ako su druge tvari postale neučinkovite.
"Cyclophosphamid"
Snažan imunosupresiv koji se koristi samo u teškim slučajevima. Povećava se opasnost od razvoja apsolutno svih nuspojava prilikom uzimanja "Cyclophosphamida".
Oporavak
Cervikalni miozitis je rijetka bolest. Kod djece se pojavljuje u dobi od 4-5 godina, ponekad ranije - u 2-3 godine. Provokatori bolesti su: upale uha, akutne upalne bolesti, febrilna stanja, nepravilno opterećenje nakralježnice (osobito, cerviko-ramena regija), često prenaprezanje - nedostatak dozirane tjelesne aktivnosti. Nakon potvrde dijagnoze, dijete se odabire za cjelovito liječenje koje je u potpunosti u skladu s dobnim karakteristikama i stupnjem razvoja pacijenta. Međutim, upotreba primarnih medicinskih sredstava za ispravljanje patološkog stanja nije dovoljna.
Postoji niz restorativnih postupaka koji se moraju dovršiti za potpuno izlječenje. Njihov popis uključuje:
- Fizioterapija - elektroforeza, oblozi od gline, specijalizirane kupke, terapija vibracijama.
- Terapeutska vježba - provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka za restaurativne terapeutske vježbe. Možete pohađati tečaj terapije vježbanjem uz uputnicu lokalnog ortopeda.
- Masaža - terapeutska i terapijska i preventivna masaža propisuje se tek nakon završenog punog tečaja terapije vježbanjem. Ovaj pristup je jedini ispravan, jer konsolidira pozitivan rezultat svih metoda, utjecaj na problem.
Prevencija
Da ne biste morali prolaziti kroz dugotrajno liječenje, najbolje rješenje je spriječiti problem - prevencija. Prevencija miozitisa ne samo da će eliminirati mogućnost razvoja bolesti, već će imati i pozitivan učinak na cjelokupno jačanje djeteta.
U hladnom godišnjem dobu potrebno je odjenuti dijete prema vremenu: topli šalovi i džemperi neće dopustiti da se mišići smrznu i upale. Osim toga, u hladnim noćima potrebno je zatvoriti prozore kako bi se spriječio propuh. Mora biti zaštićen od propuhadjeca uvijek, ne samo noću. Također, nemojte dopustiti djeci da dugo sjede u blizini hladnih zidova, jer su velike šanse za hlađenje mišića kralježnice.
Kako bi se izbjegao traumatski miozitis, neophodna je umjerena tjelesna kultura koja skladno razvija i jača mišiće djeteta. Mišiće koji su istrenirani i prilagođeni opterećenjima teže je ozlijediti oštrim i neurednim pokretima. Stoga će sport biti od velike pomoći u jačanju mišićnog korzeta.
Djeca, koja često sjede na satu, zaboravljaju koliko je važno pravilno sjediti na radnom mjestu i svaki sat prave pauze za zagrijavanje. Neudobno držanje također postaje jedan od uzroka miozitisa, stoga je neophodan pravovremeni podsjetnik na odabir udobnog položaja. Ne zaboravite na zarazni miozitis, čija će prevencija biti pravodobno liječenje bilo kakvih zaraznih procesa i jačanje imuniteta kako bi se spriječio razvoj bolesti.
