Onkološke bolesti u suvremenom svijetu postaju sve češće. To je zbog osobitosti okoliša, mnogih novih virusa, kao i velikog broja kancerogenih tvari. Svake godine znanstvenici uvode nove metode u borbi protiv raka. Međutim, i dalje se koriste stare metode liječenja. Jedan od njih je PCT. Dešifriranje ove kratice je polikemoterapija. Sustavna primjena citotoksičnih lijekova pomaže u uklanjanju atipičnih stanica koje čine tumor. Iako pacijenti ne podnose lako ovu vrstu liječenja, ona je jedna od najučinkovitijih metoda.
PCT u onkologiji: dešifriranje kratice
U medicinskim kartonima ljudi koji boluju od raka često postoji nešto kao što je kemoterapija. Skraćeno je kao PCT. U onkologiji, dekodiranje ove kratice je polikemoterapija, što znači kombinirani učinak nekoliko citostatika odjednom. Ova vrsta liječenja usmjerena je na potpunu eliminaciju tumora ili njegovu redukciju.
U većini slučajeva, PCT se kombinira s drugim tretmanima. Među njima su kirurško uklanjanje patološke formacije i terapija zračenjem. Ponekad je polikemoterapija neovisna metoda liječenja. Izbor PCT ovisi o mjestu i stadiju raka, kao i o stanju bolesnika. Samo onkolog može propisati citotoksične lijekove.
Vrste kemoterapije u onkologiji
Prilikom propisivanja citostatika, liječnici se rukovode dvama konceptima. To uključuje: pomoćnu i neoadjuvantnu kemoterapiju. Prilično ih je lako razdvojiti. Dakle, što je neoadjuvantni PCT u onkologiji? Dešifriranje može biti potrebno samo za ljude koji ne razumiju liječenje raka. Koncept "NPCT" znači da je osobi propisan tijek terapije prije operacije. Odnosno, tumor se trenutno ne može ukloniti kirurški, ali nakon uzimanja citostatika, patološka formacija bi se trebala smanjiti u veličini.
Suprotan koncept je adjuvantni PCT u onkologiji. Dešifriranje kratice je jednostavno. APCT je preventivno liječenje raka nakon operacije. To znači da je sam tumor u potpunosti uklonjen, ali je potrebna citostatska terapija kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje. Navedene vrste PCT odnose se na kombinirano ili kompleksno liječenje malignih tumora. Odnosno, osim propisivanja lijekova, pacijent se podvrgava operaciji, a ponekad i zračenju.
Zasebna vrsta terapije je neovisni (terapeutski) tijek PCT-a u onkologiji. DešifriranjeTakav medicinski izraz nije jasan svakom liječniku. Često samo onkolog može razlikovati tijek liječenja od preventivne terapije. Neovisni PCT se provodi u slučajevima kada druge metode oporavka nisu indicirane. Na primjer, kod raka pluća malih stanica ili prisutnosti metastaza u udaljenim organima.
Indikacije za terapiju
Vrijedi napomenuti da se svaki maligni tumor tretira drugačije. Ponekad je dovoljna samo operacija ili zračenje, u drugim slučajevima potrebna je kemoterapija. PCT se propisuje samo iz posebnih medicinskih razloga, kada je to potrebno. Ako takav tretman nije bio ponuđen nakon operacije od strane liječnika, tada je maligni proces bio ograničen na malo područje i nije zahvatio duboke slojeve organa. Osim toga, neke vrste tumora ne reagiraju na kemoterapiju. Postoje sljedeće indikacije za PCT u onkologiji:
- Maligne formacije limfoidnog tkiva.
- Rak krvi.
- Tumori probavnog trakta.
- Rak malih i velikih stanica pluća.
- Neoplazme glave i vrata.
Treba napomenuti da učinkovitost kemoterapije ovisi o histološkom tipu tumora. Na primjer, rak žlijezda bolje reagira na citotoksično liječenje od karcinoma skvamoznih stanica ili sarkoma. Često se PCT ne propisuje u ranoj fazi bolesti, ako se tumor može ukloniti kirurškim zahvatom. Adjuvantna terapija je indicirana za bolesnike koji imaju 2. ili 3. stadij nakon operacijeRak. Ako je tumor velik i izrastao je u susjedne organe, propisan je neovisni tijek PCT. Ponekad se ova vrsta liječenja koristi u uznapredovaloj fazi raka, kada su druge metode nemoćne.
Što je tečaj kemoterapije?
Većina ljudi zna da se kemoterapija obično daje u ciklusima. To znači da se citostatici unose u tijelo više puta, i to dugo - u određenim intervalima. Takav režim liječenja je neophodan jer lijekovi uništavaju ne samo sam tumor, već i druge stanice tijela. Uvođenje velike doze odjednom je nemoguće, budući da citostatici imaju kardio-, nefro- i hepatotoksične učinke. Potrebno je vrijeme da se tijelo oporavi od tečaja PCT. U prosjeku je potrebno 2-4 tjedna. Tijekom tog razdoblja krvne stanice imaju vremena da se obnove, a opća dobrobit pacijenta se vraća na normalu.
Broj PCT tečajeva iz onkologije može varirati. Ovisi o podnošljivosti lijekova, stanju bolesnika i učinkovitosti liječenja. Nakon 3 tečaja provodi se pregled, zahvaljujući kojem liječnik donosi odgovarajući zaključak. Ako je tumor potpuno nestao ili se djelomično smanjio, nastavlja se kemoterapija. U slučajevima kada postoji progresija malignog procesa, PCT režim se mijenja. U ovom slučaju, odbrojavanje tečajeva počinje ponovno.
Priprema i popratna terapija
Citotoksični lijekovi su među najtežim podnošljivim lijekovima. Unatoč njihovoj učinkovitosti, oniizjednačavaju se s otrovima i štete tijelu. Svaki lijek koji se koristi za kemoterapiju ima toksični učinak. Prije svega, citostatici oštećuju stanice jetre, srca i bubrega. Za slabljenje njihovog štetnog djelovanja potrebna je popratna terapija. Prije uvođenja ljekovite tvari obavezna je intravenska infuzija hormonskog i antiemetičkog sredstva. Najčešće korišteni lijekovi za premedikaciju su deksametazon, ondansetron i natrijev klorid. Pomažu pripremiti tijelo za kemoterapiju. Zahvaljujući ovim lijekovima smanjuje se emetogeni sindrom i sindrom intoksikacije.
Popratna terapija uključuje lijekove kao što su lijek "Kalijev klorid", "Magnezijev sulfat", "Manitol". Pomažu u izbjegavanju komplikacija na srcu, plućima i mozgu. U nekim slučajevima potrebno je uvođenje antihistaminika.
Kontraindikacije za propisivanje kemoterapije
Unatoč činjenici da je kemoterapija jedan od najučinkovitijih tretmana za rak, nije uvijek potrebna. U nekim slučajevima, citostatici čine više štete nego koristi. PCT je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- Starost (od 70 godina).
- Intolerancija na citostatike.
- Prisutnost teških patologija srca.
- Zatajenje bubrega i jetre.
- Progresija bolesti unatoč kontinuiranoj terapiji.
- Prisutnost više metastaza.
- Kaheksija.
Prije propisivanja PCT-a provodi se niz pregleda. To uključuje: opće i biokemijske pretrage krvi, EKG, OAM, koagulogram, ultrazvuk srca. Kada se otkriju dekompenzirane bolesti, liječenje citostaticima je neprikladno.
Mogući rezultati kemoterapije
Za kontrolu učinkovitosti PCT-a, provodi se drugo ispitivanje. Zahvaljujući tome, ocjenjuje se rezultat terapije. Povoljni ishodi liječenja su: potpuna i djelomična regresija tumora, kao i stabilizacija. U prvom slučaju, neoplazma nestaje ili se smanjuje za 2 puta ili više. Stabilizacija procesa znači da je tumor ostao isti. Međutim, to se smatra pozitivnim rezultatom, jer bez liječenja rak brzo napreduje.
Ako se pregledom utvrdi da maligni rast raste ili su se pojavile metastaze, mijenja se režim liječenja. Ako je stanje bolesnika zadovoljavajuće, broj tečajeva kemoterapije je neograničen. No, stalna progresija pokazatelj je da liječenje ne donosi rezultate, već samo šteti tijelu. Ovo je kontraindikacija za propisivanje PCT-a.
Popis lijekova
Postoji nekoliko farmakoloških skupina citostatika. Najčešći lijekovi su: antibiotici protiv raka, biljni lijekovi, proizvodi koji sadrže platinu. Primjeri su lijekovi "Doxorubicin", "Paclitaxel",Docetaksel, Cisplatin, Gemcitabin, itd.
