Karotidna arterija je par žila koje opskrbljuju krvlju sve organe i tkiva glave i vrata, prvenstveno mozak i oči. Ali što znamo o njoj? Vjerojatno mi samo pada na pamet misao da pritiskom prstima u predjelu na kojem leži (na grlu, prema dušniku) uvijek možete lako osjetiti puls.
Struktura karotidne arterije
Zajednička karotidna arterija (broj "3" na slici) potječe iz područja prsnog koša i sastoji se od dvije krvne žile - desne i lijeve. Uzdiže se duž dušnika i jednjaka duž poprečnih nastavaka vratnih kralježaka bliže prednjem dijelu ljudskog tijela.
Desna zajednička karotidna arterija ima dužinu od 6 do 12 centimetara i počinje od trupa brahiocefaličnog, a završava podjelom u području gornjeg ruba hrskavice štitnjače.
Lijeva zajednička karotidna arterija je par centimetara duža od desne (njena veličina može doseći 16 centimetara), budući da počinje malo niže - od luka aorte.
Zajednička karotidna arterija(njegov lijevi i desni dio) iz područja prsnog koša uzdiže se duž mišića koji pokrivaju vratne kralješke okomito prema gore. Cijev jednjaka i dušnika prolazi u sredini između desne i lijeve žile. Izvan njega, bliže prednjem dijelu vrata, nalazi se ista uparena vratna vena. Njezin protok krvi usmjeren je prema dolje do srčanog mišića. A između zajedničke karotidne arterije i jugularne vene nalazi se vagusni živac. Zajedno čine cervikalni neurovaskularni snop.
Bifurkacija zajedničke karotidne arterije
Iznad, blizu ruba hrskavice štitnjače, karotidna arterija se dijeli na unutarnju i vanjsku/vanjsku (označena brojevima 1 i 2 na prvoj slici). Na mjestu bifurkacije, gdje se zajednička karotidna arterija grana u dva procesa, nalazi se nastavak koji se naziva karotidni sinus i karotidni glomus, mali čvorić uz sinus. Ova refleksogena zona je vrlo važna u ljudskom tijelu, odgovorna je za krvni tlak (njegovu stabilnost), postojanost srčanog mišića i plinski sastav krvi.
Vanjska karotidna arterija dijeli se na još nekoliko skupina velikih žila i opskrbljuje krvlju žlijezde slinovnice i štitnjače, mišiće lica i jezika, okcipitalnu i parotidnu regiju, regiju gornje čeljusti i temporalnu regiju. Sastoji se od:
- vanjska štitnjača;
- uzlazno ždrijelo;
- jezik;
- prednji;
- occipital;
- stražnja ušna arterija.
Unutarnja karotidna arterija dijeli se na još pet žila i prenosi krv u područje oko.jabuke, prednji i stražnji dijelovi mozga, leđna moždina u predjelu vratnih kralježaka. Sastoji se od sedam segmenata:
- Povezivanje.
- okular.
- cervikalni.
- Stony.
- Klinasto.
- Kavernozna.
- Patch Hole Segment.
Mjerenje karotidnog krvotoka
Da biste izmjerili razinu protoka krvi, morate proći studiju koja se zove dupleksno skeniranje brahiocefalnih žila (BCA ultrazvuk). Brahiocefalne (glavne) žile nazivaju se najveće arterije i vene na ljudskom tijelu - karotidne, vertebralne, subklavijske. Oni su odgovorni za protok krvi u mozgu, tkivu glave i gornjim udovima.
Rezultat BCA ultrazvuka pokazuje:
- širina lumena žile;
- prisutnost/odsutnost plakova, odvajanja, krvnih ugrušaka na njihovim zidovima;
- dilatacija/stenoza stijenki krvnih žila;
- prisutnost deformiteta, ruptura, aneurizme.
Brzina protoka krvi u mozgu je 55 ml / 100 g tkiva. Upravo ta razina putovanja duž karotidne arterije jamči dobru opskrbu mozga krvlju i izostanak sužavanja lumena, plakova i deformiteta karotidne arterije.
karotidna tromboza
Kada se unutarnje/zajedničke/vanjske karotidne arterije začepe (krvni ugrušak se stvara u lumenu žile), dolazi do ishemijskog moždanog udara, a ponekad čak i do iznenadne smrti. Glavni razlog za stvaranje krvnih ugrušaka je ateroskleroza, što dovodi do stvaranja plaka. Ostali uzroci plakova uključuju:
- prisutnost takvih bolesti kao što su fibromuskularna displazija, moyamoya, Horton, Takayasu bolesti;
- traumatska ozljeda mozga s hematomom u predjelu arterije;
- obilježja strukture arterija: hipoplazija, zakrivljenost;
- pušenje;
- dijabetes;
- pretilost.
Simptomi plaka
Treba razumjeti da se zajednička karotidna arterija, u kojoj se sužavanje lumena i stvaranje plakova, ne može očitovati ni na koji način. Međutim, postoje znakovi po kojima liječnik može dijagnosticirati njihovu prisutnost.
- bol u vratu;
- teške paroksizmalne glavobolje;
- gubitak svijesti, nesvjestica;
- periodična sljepoća na jedno ili oba oka;
- zamagljen vid tijekom vježbanja;
- katarakta;
- prisutnost specifičnog tinitusa (puhanje ili vrištanje);
- paraliza stopala i nogu;
- poremećeno hodanje;
- očigledna sporost, letargija;
- slabi pokreti žvakanja;
- promjena boje mrežnice;
- konvulzije;
- halucinacije, deluzije, poremećaji svijesti;
- poremećaj govora i više.
Postupno propadanje mozga zbog poremećaja njegove opskrbe krvlju i srčanog udara (u slučaju potpune opstrukcije žile) može značajno promijeniti život u svakom trenutku.
Liječenje začepljene karotidne arterije
Prije propisivanja liječenja provodi se pregled koji vam omogućuje da saznate značajke tijeka bolesti, odredite točno mjestozahvaćena arterija:
- Doppler ultrazvuk.
- Reoencefalografija (REG) - dobivanje podataka o elastičnosti i tonusu krvnih žila glave.
- Elektroencefalografija (EEG) - studija stanja moždanih funkcija.
- Magnetska rezonancija (MRI) - daje detaljnu sliku stanja medule, krvnih žila i živčanog sustava.
- Kompjutorizirana tomografija (CT) je rendgenska studija moždanih struktura.
Nakon razjašnjenja dijagnoze, ovisno o stupnju i karakteristikama tijeka bolesti, propisuje se liječenje:
- Konzervativna. Profilaktičko liječenje određenim lijekovima (antikoagulansi i trombolitici) nekoliko mjeseci ili čak godina, uz povremeno praćenje stupnja poboljšanja.
- Kirurško/neurokirurško liječenje (za više tromba, rizik od tromboembolije):
- blokada novokaina.
- Stvaranje premosnice za protok krvi do blokiranog područja karotidne arterije.
- Zamjena dijela oštećene žile vaskularnim protezama.
