Balanopostitis je urološka bolest koju karakterizira istovremeni upalni proces glansa penisa kod muškaraca (balanitis) i određenih područja kožice (postitis). Zapravo, to su dvije bolesti, ali često se javljaju istovremeno, a kombinirane su pod općim nazivom - balanopostitis. Pacijenti ponekad ovu bolest nazivaju balanopostitisom kožice. Javlja se i kod odraslih muškaraca i kod djece. Balanopostitis kod dječaka češće se dijagnosticira u dobi između 3 i 7 godina.
Razlozi
Među uzrocima su zarazna priroda bolesti i nezarazna. Infektivni balanopostitis uglavnom se javlja zbog spolno prenosivih infekcija (STI), koje uključuju:
- Sifilis.
- gonoreja.
- Genitalni herpes.
- kandidijaza.
- Human papiloma virus (HPV).
- Gardnereloza.
- Mikoplazmoza.
- Chlamydia.
- trihomonijaza.
- Infekcije reproduktivnog sustava (uretritis, cistitis, prostatitis).
- Nespecifični patogeni (E. coli, staphylococcus aureus, streptococcus).
Neinfektivni uzroci balanopostitisa uključuju:
- Diabetes mellitus.
- Iritativni balanopostitis - javlja se kao rezultat bilo kojeg podražaja, kao što je mehanički ili kemijski (toplinski).
- Lichen planus.
- Psorijaza.
- Rijetke bolesti (Behçetova bolest, Queyreova eritroplazija, kserotski obliterans balanopostitis, Zoonov balanitis plazma stanica).
Predisponirajući čimbenici
Osim očitih uzročnika ove patologije, postoje i drugi čimbenici koji predisponiraju njezin razvoj. To uključuje:
- Kršenje osobne higijene.
- Fimoza (suženje kožice).
- Imunološke bolesti i alergijske reakcije.
- Promiskuitetni seks.
Simptomi
Liječenje balanopostitisa kod muškaraca obično ne uzrokuje poteškoće s točnom dijagnozom. Simptomi bolesti ovise o težini tijeka bolesti i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Postoje dva oblika ove bolesti: akutni i kronični. Akutni oblik, ovisno o simptomima, može se očitovati s tri vrste balanopostitisa. Dakle, razlikuju jednostavan balanopostitis, erozivni i gangrenozni.
Jednostavni balanopostitis
Ovo je blagi oblik ove bolesti. Liječenje balanopostitisa kod muškaraca u ovom slučaju obično traje 5-7 dana. Karakteristični znakovi jednostavnog balanopostitisa su:
- Pečenje i svrbež. Obično se pojavljuju prvi. Ove tegobe obično se pogoršavaju trljanjem donjeg rublja, dodirivanjem kožice i glavića te mokrenjem.
- Glava (kao i kožica) je crvena - ovi znakovi upale mogu se nalaziti u obliku žarišta, odvojenih jedno od drugog ili spojenih u jednu grupu.
- Uočava se oticanje i naboranost glavice i kožice, tj. dolazi do maceracije kože - to je pucanje, labavljenje tkiva kao posljedica njihove impregnacije međustaničnom tekućinom.
- Na glavi i kožici nastaju erozije. To može biti jedno mjesto na kožici ili višestruke erozije, često kombinirane u jednu grupu.
- Često postoji gnojni iscjedak iz uretre.
Erozivni balanopostitis
Ovu vrstu balanopostitisa karakterizira stvaranje višestrukih erozija na glavici i kožici. Prvo se na određenom području pojavljuje bijela natečena izraslina. Bijeli tanki film na njemu su mrtve stanice epitela. Nakon nekog vremena ovaj film puca i pojavljuje se vrlo bolna erozija (crvena mrlja). Nakon što takva šteta zacijeli, ne ostaju tragovi.
Gangrenozni balanopostitis
Ovaj oblik bolesti je vrlo težak i karakterizira ga, osim lokalnih lezija, iuobičajeni znakovi intoksikacije, i to: groznica, slabost i malaksalost. Uočavaju se vrlo bolna krvarenja i gnojni čirevi na glavici i kožici penisa. Zbog edema nastaje fimoza, odnosno nemoguće je izložiti glavu penisa. Nakon zatezanja čira ostaju ožiljci. Oni također mogu dovesti do fimoze, jer su ti ožiljci formacije vezivnog tkiva koje se ne mogu rastezati. Osim toga, perforacije mogu ostati na kožici nakon što čirevi zacijele.
Znakovi balanopostitisa kod nekih SPI
| STI koji je uzrokovao balanopostitis | Karakteristični simptomi |
| gonoreja | Postoje klasični znakovi jednostavnog balanopostitisa, koji se kombiniraju s uretritisom. |
| Chlamydia | Obično se pojavljuju samo znakovi balanitisa, tj. žarišta upale (crvene mrlje) postoje samo na glavi penisa, razlikuju se po prisutnosti jasnih kontura. |
| Trichomonas | Češće se manifestira kao uretritis. Odlikuje ga prisutnost gnojnog iscjetka žute ili bijele boje, koji ima pjenasti karakter. Ti se sekreti nakupljaju između glavice i kožice. Imaju jako loš miris. Glava penisa može biti potpuno natečena i crvena, ili mogu postojati izolirana žarišta upale. |
| kandidijaza | Prvi znakovi su svrbež i peckanje, koji se potom pretvaraju u bol. S daljnjim tijekom bolesti, na glavi se pojavljuje plakbijele boje, koja podsjeća na zgrušane grudice i lako se uklanja. Ovako se manifestira kandidalni balanopostitis kod muškaraca. Liječenje je antifungalnim sredstvima. |
| herpetična | Glavica penisa i kožica prekriveni su brojnim mjehurićima s prozirnim vodenim sadržajem. Ti mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu nastaju crvenkasto-ružičaste čireve. Nakon zatezanja ovih ranica ostaju staračke pjege. Ova vrsta balanopostitisa, u pravilu, prolazi u kroničnom obliku s razdobljima egzacerbacije i remisije. |
| sifilitičar | Kod ovog tipa balanopostitisa na koži glave i kožice nastaje tvrdi šankr - bezbolne ranice koje se pojavljuju na mjestu primarne infekcije u primarnom razdoblju sifilisa. |
| Gardnerella | Podsjeća na jednostavan balanopostitis, ali s vrlo lošim manifestacijama. Ako je imunološki sustav pacijenta jak, tada ova vrsta balanopostitisa nestaje bez liječenja u roku od 2-3 dana. Liječenje balanopostitisa kod muškaraca u ovom slučaju može se izostaviti. |
| Papilomavirus | Pojavljuje se kao genitalne bradavice. Može utjecati na druge dijelove tijela. |
Neki znakovi balanopostitisa s neinfektivnom prirodom pojave
| Vrsta balanopostitisa | Karakteristični simptomi |
| Za lichen planus | U pravilu, u predjelu vrata penisa, odvojeno ili spojeno uskupine kvržica koje imaju nepravilan oblik. Na površini imaju bijele ljuskice. Takvi se čvorići pojavljuju i na drugim dijelovima tijela. |
| Balanopostitis s psorijazom | Lezije se formiraju na bilo kojem dijelu tijela, uključujući penis. Ovu vrstu balanopostitisa karakterizira pojava crvenih čvorića prekrivenih malim ljuskama. |
| S dijabetesom | Znakovi ove vrste balanopostitisa ovise o težini dijabetesa i dobi bolesnika. Tipični simptomi su: crvenilo glavice i kožice, bol u tim područjima. Može doći do suhoće, pukotina i ulceracija ovih područja, kao i njihova krvarenja. Nakon zacjeljivanja pukotina ostaju ožiljci. |
Obilježja balanopostitisa kod dječaka
Infektivni balanopostitis praktički se ne javlja u djetinjstvu. Najčešći uzroci ovog stanja kod djece su:
- Kršenje pravila osobne higijene.
- Izlučivanje viška smegme koja se nakuplja između glave penisa i kožice, stvarajući tlo za razmnožavanje bakterija.
- Fimoza.
- Hipertrofična fimoza ili pretjerano razvijena kožica.
Liječenje balanopostitisa kod muškaraca. Droge
Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok koji je izazvao bolest. Ne preporuča se samo-liječiti. Potrebno je kontaktirati urologa ili dermatologa (venerologa). Liječenje balanopostitisa kod muškaraca često se provodi specifično, ovisno o tomeod patogena. Pritom je potrebno pažljivo slijediti sve preporuke liječnika.
Dakle, ako se kod muškaraca ustanovi kandidalni balanopostitis, liječenje treba provoditi antifungalnim sredstvima. Istodobno se koriste lokalne antifungalne masti "Mikogal", "Miconazole", "Terbinafine", "Candide", "Clotrimazole", "Omoconazole" itd. Mast se utrlja u zahvaćena područja 2 puta dnevno. Prije zahvata potrebno je provesti temeljitu higijenu genitalnih organa (oprati sapunom i vodom). Ovaj tretman obično traje oko 3-4 tjedna.
Često koristite antibakterijske i antialergijske agense pri liječenju balanopostitisa kod muškaraca. Pripravci "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" na bazi flumatozon pivallate su moćna sredstva koja istodobno imaju protuupalno i antialergijsko djelovanje. Liječenje ovim lijekovima također se provodi pod nadzorom liječnika.
"Levomekol" - mast. Cijena
Ovaj lijek sadrži dva aktivna sastojka: levomicetin (kloramfenikol) i metiluracil. Prvi je antibiotik širokog spektra i sposoban je uništiti patogene. Druga tvar potiče regeneraciju oštećenih epidermalnih tkiva. Mast "Levomikol" propisana je za sve vrste balanopostitisa.
Vrlo učinkovito za balanopostitislijek "Levomekol" (mast). Njegova cijena je niska, unutar 100 rubalja. Stoga se lijek koristi za bilo koju vrstu ove bolesti.
Zavoji s mašću stavljaju se na oštećena mjesta noću nakon temeljite higijene genitalija. Ovaj postupak se radi u roku od 5 dana. Liječenje se mora provoditi pod liječničkim nadzorom.
Kod balanopostitisa uzrokovanog spolno prenosivim infekcijama, koristi se specifičan tretman za uništavanje patogena.
