Rad srca osigurava rad svih organa u tijelu. Krv se zbog svojih kontrakcija neprestano kreće u biološka tkiva, gdje ispušta kisik i uklanja metabolite, ugljični dioksid. Vraćajući se kroz vene, odlazi u pluća, gdje je ponovno zasićen kisikom. Sa svakom novom sistolom ovaj ciklus održava kontinuiranu opskrbu krvlju, što može biti poremećeno aritmijom, smanjenjem ili povećanjem broja otkucaja srca. I samo će funkcionalne potrebe tijela odrediti koliki bi otkucaji srca trebali biti u trenutnom trenutku.
Razlike u otkucajima srca
Broj otkucaja srca je jedan od najvažnijih parametara ljudskog tijela. Ovisi o trenutnom funkcionalnom stanju, mirovanju ili fizičkoj aktivnosti, o veličini srca i tijela. Što je organ manji, to je veća frekvencijakratice.
Zato je broj otkucaja srca kod djece uvijek veći nego kod odraslih, jer se u procesu rasta organizma i tijela mijenjaju morfološki omjeri. Konkretno, srce se u početku povećava sporije od ostatka tijela, a zatim djelomično nadoknađuje zaostajanje. Iz tog razloga, djetetov je otkucaj srca u početku viši od pulsa odrasle osobe, a kasnije se broj otkucaja postupno smanjuje.
Broj otkucaja srca odraslih
Osoba u mirovanju često doživljava bradikardiju, a na vrhuncu funkcionalnog opterećenja broj otkucaja srca doseže 160 otkucaja u minuti bez gubitka minutnog volumena opskrbe krvlju. To se postiže izrazitom hipertrofijom lijeve klijetke, koja osigurava sposobnost održavanja učinkovitog izbacivanja sistoličkog volumena.
Ali ako ne uzmete u obzir ekstremnu granicu, koji bi onda trebao biti normalni otkucaji srca? U stvarnosti, stopa je u rasponu od 60 do 90 ventrikularnih kontrakcija u minuti. I to nije stroga biološka konstanta, već samo prosječna medicinska vrijednost. Konstanta je razina tjelesnih potreba za opskrbom krvlju, a ako postoje odstupanja od nje, tada će se broj otkucaja srca promijeniti.
Broj otkucaja srca djeteta
Djeca imaju mnogo veći broj otkucaja srca od odraslih, što je povezano s neskladom između veličine srčanih šupljina i morfoloških parametara tijela. Zbog toga, kako bi se osigurala učinkovita opskrba krvlju tijelaprisiljen natjerati srce da kuca brže. U fetusa su normalne granice na razini 120-160 otkucaja u minuti, u novorođenčeta - od 110 do 170, a u dobi od 1 godine otkucaji srca su normalno 100-160 otkucaja u minuti.
Od prve do druge godine života, granice norme su na razini 96-150, a od 2 do 4 godine - od 90 do 140 otkucaja u minuti. U dobi od 4-6 godina, broj otkucaja srca je 86-126 otkucaja, u dobi od 6-8 godina - 78-118 otkucaja u minuti. Nakon navršenih 8-10 godina, normalne vrijednosti otkucaja srca padaju na razine od 68-108, a od 12. godine otkucaji srca djeteta odgovaraju normama odrasle osobe.
Intenzitet opskrbe krvlju
Ugodan broj otkucaja srca ovisi samo o fizičkoj aktivnosti, stanju humoralnih sustava tijela i morfološkim dimenzijama. Ovi mehanizmi određuju kakav bi trebao biti normalan rad srca kod određenog pacijenta. Norme prihvaćene u medicinskoj zajednici nisu individualno prilagođene za svaku osobu, već su prosječni statistički pokazatelji za udobno funkcioniranje svih tjelesnih struktura.
Učinkoviti otkucaji srca je broj kontrakcija srca, koji osigurava intenzitet opskrbe krvlju organa i tkiva neophodnu za ugodan život. Na primjer, trenutna brzina je 70 otkucaja u minuti. A u mirovanju, to je dovoljno da cijelo tijelo opskrbi kisikom i hranjivim tvarima. Ako tijelo prijeđe u drugo funkcionalno stanje,na primjer, osoba ustane i trči, broj otkucaja srca će se povećati, jer opterećenje zahtijeva povećanje intenziteta prehrane skeletnih mišića.
U drugoj situaciji, kada tijelo prijeđe iz mirovanja u san, funkcionalno opterećenje postaje još niže, zbog čega se smanjuje i intenzitet opskrbe krvlju. Budući da tkiva rade u režimu minimalne potrošnje energije, intenzitet rada srca za održavanje njihove vitalne aktivnosti u ovom stanju trebao bi biti minimalan. Ovo određuje koliki bi otkucaji srca trebali biti u trenutnom trenutku. A u mirovanju će frekvencija biti na donjim granicama norme ili pasti još niže, pod uvjetom da se sačuvaju najvažnije elektrofiziološke konstante (akcijski potencijal i širina elektrokardiografskih intervala).
Opravdanje normi
Iznad je naznačeno kakve otkucaje srca osoba treba imati i o kojim čimbenicima ovisi. Međutim, zašto je norma takva, trebalo bi detaljnije objasniti. Dakle, broj otkucaja srca ovisi o potrebnoj razini intenziteta opskrbe krvlju. Ako je nizak, a tkiva doživljavaju gladovanje kisikom, tada će se kao rezultat stimulacije aktivnosti kardiovaskularnog sustava povećati broj kontrakcija i minutni volumen opskrbe krvlju.
Norma otkucaja srca promatra se u trenutku kada je volumen sistoličkog izbacivanja koji se svakom kontrakcijom šalje u cirkulacijske krugove dovoljan da opskrbi tjelesne strukture krvlju. Ako je potrebno, pojačajte intenzitetopskrbe krvlju, učestalost će se povećati na prihvatljive vrijednosti, koje su ograničene prestankom povećanja minutnog volumena cirkulacije krvi.
Funkcionalna ovisnost otkucaja srca
Povećan broj otkucaja srca samo će povećati intenzitet opskrbe krvlju do određene granice, iznad koje se učinkovitost ovog mehanizma uvelike smanjuje. To se opaža zbog dva mehanizma. Prvi je dijastoličko punjenje srca: što je broj otkucaja srca veći, to se manje učinkovito pune srčane šupljine. Dakle, manje krvi ulazi u ventrikule, a umjesto povećanja minutnog volumena cirkulacije, primijetit će se njegovo značajno smanjenje.
Drugi mehanizam je učinkovito guranje. Što je učestalost veća i što je manje punjenje šupljine ventrikula, to će manje učinkovito biti izbacivanje dijela krvi iz šupljine ventrikula u arterije. Stoga povećanje brzine otkucaja srca dovodi do povećanja intenziteta opskrbe krvlju samo do određene funkcionalne granice.
Ravnoteža između ova dva mehanizma i funkcionalnih potreba tijela određuje koji bi trebao biti otkucaj srca odrasle osobe u određenom trenutku. Iznad toga, povećanje broja otkucaja srca neće dopustiti elektrofiziološki sustav miokarda, čiji se kvarovi i kvarovi javljaju samo u patologiji (aritmija).
