Lumbalizacija kralješka S1 spada u kategoriju rijetkih anomalija, koja se javlja kao posljedica odstupanja u razvoju kralježnice. Patologija se dijagnosticira u samo 2% ljudi koji imaju bol u križima. Često se ovo odstupanje od norme ni na koji način ne manifestira dugi niz godina i može se otkriti samo tijekom godišnjeg fizičkog pregleda. Važno je pravovremeno provesti liječenje, čime ćete kasnije izbjeći ozbiljne zdravstvene komplikacije.
Opći koncept anomalije
Kod zdrave osobe, sakralna kralježnica je jedna spojena kost na dnu kralježnice. Prilikom kretanja, cjelokupno opterećenje pada na njega. Uz normalnu strukturu lumbalnog dijela, svi kralješci su međusobno povezani snažnim formacijama, što osigurava njihovu nepokretnost.
Lumbarizacija S1 kralješka je abnormalna promjena u križnoj kosti, koju karakterizira nerazvijenost početnog sakralnog segmenta (S1). NAkao rezultat toga, ovaj kralježak se ne spaja s drugim koštanim strukturama i tvori zasebni šesti kralježak (L6) u lumbalnoj regiji.
Prema anatomskoj građi ne razlikuje se od zdravog segmenta kosti. Jedina razlika je u tome što nije fiksiran u jednoj cjelini s drugima, pa stoga ima određeni raspon kretanja. Čak i ako se tijekom dijagnoze ustanovi da je praktički srasla sa sakralnom regijom, dijagnoza ostaje nepromijenjena.
Prilikom dizanja utega formirani dio kralježnice se pomiče zbog nepravilne raspodjele opterećenja. Ovo je karakterizirano bolom u lumbalnoj regiji. Ako se ne liječi, anomalija dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.
Klasifikacija
U medicini postoji nekoliko klasifikacija ove anomalije kralježnice.
Ovisno o stupnju pražnjenja prvog kralješka sakruma, razlikuju se sljedeće vrste patologije:
- Potpuna lumbarizacija S1 kralješka. U ovom slučaju na rendgenskom snimku jasno se razlikuje 6 odvojenih kralježaka lumbalne kralježnice. Posebnost ove vrste anomalije je da početni segment kosti (S1) nije povezan s drugim kralješcima, već je zaseban element donjeg dijela leđa.
- Djelomična lumbarizacija kralješka S1. Ovakva anomalna promjena zadržava vezu sa sakrumom i dijelom s lumbalnom regijom, unatoč pojavi suza. Razvoj patologije karakterizira djelomična imobilizacija donjeg dijela leđa, praćena bolom.
Ovisno o mjestu abnormalnih promjenapostoje sljedeće varijante:
- lijeva ili desna lumbarizacija S1 kralješka;
- Bilateralno odvajanje S1 kralješka.
Razlozi
Još nije moguće utvrditi točan uzrok razvoja anomalije. No, stručnjaci inzistiraju da je glavni provocirajući čimbenik kršenja intrauterinog razvoja djeteta tijekom 3. tromjesečja trudnoće. Budući da se u to vrijeme formira kostur.
Razlozi doprinosa:
- Neblagovremeno liječenje zaraznih patologija žene;
- pušenje i pijenje tijekom trudnoće;
- trudnoća iznad 30 godina;
- uzimanje lijekova bez konzultacije s ginekologom;
- predispozicija na genetskoj razini.
U 60% adolescenata koji pate od skolioze, uzrok razvoja patologije je kršenje razvoja kralježnice, od kojih je jedna lumbarizacija. Stoga je pri planiranju trudnoće toliko važno normalizirati prehranu, odreći se loših navika i zaštititi se od zaraznih bolesti najmanje šest mjeseci prije planiranog začeća.
Klinički simptomi
Znakovi abnormalnih promjena u kralježnici možda se neće osjećati dugo vremena. Najčešće se pojavljuju nakon 40 godina, kada počinje prirodni proces starenja u tijelu.
Klinički znakovi lumbarizacije kralješka S1 mogu se razlikovati ovisno o oblikupatološki proces.
| Lumbarizacijski oblik | Karakteristični simptomi |
| Lumbar |
|
| Ischial |
|
Prisutnost anomalije možete prepoznati po oštroj boli koja je nastala pri skakanju sa savijenim koljenima i pokušaju doskoka na pete. Ali ova dijagnostička metoda zahtijeva potvrdne studije. Stoga samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu.
Koliko je opasna anomalija kralježnice?
Što se prije otkrije odstupanje od norme, manja je vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija. Odsutnost neugodnih simptoma nije razlog za odbijanje liječenja S1 lumbarizacije.
Zanemarivanje problema može dovesti do razvoja sljedećih patologija:
- osteokondroza;
- skolioza;
- kifoza;
- spondiloza.
Kod djece obavezni liječnički pregled pomaže u otkrivanju patološke promjene pri prijemu u predškolsku i školsku ustanovu. Ako se u ovoj dobi ne provede odgovarajuće liječenje, to će izazvati progresiju drugih abnormalnosti u pozadini nerazvijenosti sakralne regije.
Ovo uključuje:
- pomak križne kosti unatrag pri dizanju utega;
- pogoršanje cirkulacije krvi u tkivima uz abnormalni segment;
- radikularni sindrom;
- kršenje osi kralježnice.
Sve ove patološke promjene negativno utječu na držanje osobe, na tonus trbušnog mišićnog tkiva i na rad zdjeličnih organa.
Dijagnoza
Glavna dijagnostička metoda za lumbarizaciju S1 kralješka je rendgenski snimak koji pomaže u dobivanju sveobuhvatnih podataka o prisutnosti anomalija u sakro-lumbalnoj kralježnici. Studija se provodi u 2 projekcije.
Glavni kriteriji za otkrivanje lumbarizacije kralješka S1 na rendgenskom snimku:
- razmak u predjelu gornjih sakralnih kralježaka;
- smanjena dužina spinoznog nastavka koji zatvara lumbalni kralježak;
- prisutnost dodatne sjene u području petog lumbalnog kralješka;
- visina kralješka na razini L5 je manja od normalne.
Ako nakon rendgenske snimke liječnik sumnja, tada se propisuje dodatna magnetna rezonanca i CT. Također je potrebna konzultacija s neurologom, što će omogućiti isključivanjeradikularni sindrom, išijas, lumboishialgia.
Osnovni tretmani
Obvezna terapija je nužna ako osoba ima nelagodu u lumbosakralnoj regiji, što ograničava pokretljivost i negativno utječe na kvalitetu života. Također, liječenje se provodi ako abnormalne promjene na kralježnici izazovu razvoj komplikacija.
Lijekovi se propisuju samo za ublažavanje kliničkih simptoma.
Glavne vrste droga:
- kondroprotektori ("Don", "Artra");
- korektori mikrocirkulacije ("Actovegin", "Trental");
- NSAID ("diklofenak", "ketoprofen");
- mišićni relaksanti ("Tizanidin", "Mydocalm").
Tijek terapije i doziranje lijekova propisuje liječnik, ovisno o vrsti utvrđene anomalije i jačini simptoma tijekom pogoršanja.
Daljnji režim liječenja uključuje sljedeće postupke:
- nosi korzet;
- akupunktura;
- fizioterapija;elektroforeza;
- masaža;
- parafinske aplikacije;
- terapija ultrazvukom.
Sanatorij i preventivno liječenje također se preporučuje.
Obilježja fizioterapijskih vježbi s lumbarizacijom S1 kralješka
Jedna od metoda liječenja su i fizioterapijske vježbe, no moguće vježbe se unaprijed dogovaraju s rehabilitatorom.
Terapeutske vježbe s lumbarizacijom S1 kralješka izvode se u vodoravnom položaju sa savijenim nogama, ali stopala trebaju ostati na podu. Ne preporučuju se vertikalne vježbe, jer svako naginjanje ili okretanje može izazvati razvoj nestabilnog oblika patologije.
Prilikom dijagnosticiranja bolesti kod djece, fizioterapijske vježbe nadopunjuju se korektivnim vježbama koje pomažu u ispravljanju zakrivljenosti kralježnice u lumbalnoj regiji.
Operacija
Kirurška intervencija je izuzetno rijetka ako pacijent ima akutnu bol koja ne nestaje ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Indikacija za operaciju je također narušena stabilnost kralježnice.
Svrha zahvata je umjetno spajanje koštanih segmenata. Da biste to učinili, kralješci S1 i S2 se međusobno učvršćuju željeznom pločom, a uz pomoć posebnog korzeta imobilizira se lumbosakralna regija.
Ako je umjetna fuzija nemoguća, S1 kralježak se fiksira izravno na sakrum, a poseban disk se postavlja između koštanih segmenata S1 i S2.
Korisne preporuke kako živjeti s potpunom i nepotpunom lumbarizacijom S1 kralješka
Bolesnicima s ovim patološkim promjenama u strukturi kralježnice savjetuje se pridržavanje određenih pravila tijekom života. Ova ograničenja pomažu smanjiti opterećenje oštećenog segmenta i isključuju razvoj komplikacija:
- Tvrdo spavajtemadrac.
- Neophodno je isključiti podizanje teških predmeta i kod kuće i kod odabira profesionalne aktivnosti.
- Ako trebate podići neki predmet s poda, prvo trebate sjesti, a tek onda ga podići. Ali najbolje je zamoliti bližnje za pomoć.
- Ograničenje tjelesne aktivnosti i sporta.
Pridržavajući se ovih preporuka, osoba s ovom abnormalnom promjenom u kralježnici ostat će sposobna za rad dugi niz godina.
Recenzije
Lumbarizacija kralješka S1, prema liječnicima, ne predstavlja opasnost za ljudski život. Ali patologija zahtijeva pravodobno liječenje, što će eliminirati vjerojatnost razvoja sekundarnih promjena. Prognoza specijalista s konzervativnom terapijom i operacijom je povoljna.
Ali trebate razumjeti da se tijekom života osoba mora pridržavati ograničenja povezanih s tjelesnom aktivnošću. Samo pažljiva pažnja prema vlastitom zdravlju pomoći će održati punu sposobnost kretanja i normalnog života.
