Identifikacija krvne grupe i Rh faktora - ova radnja je prva koja se provodi nakon potvrde da žena čeka bebu. Stručnjaci iz područja imunologije dugo su proučavali čimbenike koji utječu na kompatibilnost ili, obrnuto, nekompatibilnost na razvoj fetusa. Koje krvne grupe i Rh konflikti negativno utječu na bebu?
Što je ovo?
Od davnina, kod žena s negativnim Rh faktorom krvi, bebe su odmah umirale ili su se rađale preslabe i bolne. Danas se sukob krvne grupe majke i oca može spriječiti, jer su za to stvoreni specijalizirani preparati. To može biti imunoglobulin, koji se stvara iz ljudske krvi. Ovu injekciju treba dati trudnici u 28. tjednu trudnoće i mora se ponoviti tri dana nakon poroda ako je djetetov Rh faktor pozitivan.
Među liječnicima postoji mišljenje da je preporučljivo ne pobaciti ženu s negativnim Rh faktorom, jer to može značajno utjecati na njezino stanje i kasniju sposobnost rađanja i rađanja djeteta. U situaciji kada pobačaj nije planiran, i porođajtrebalo bi se dogoditi, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da takve žene moraju barem jednom roditi.
Tada postoji velika vjerojatnost da će dijete biti zdravo, a ni majčinom zdravlju ništa ne prijeti. Njezin sastav krvi tijekom prve trudnoće proizvodit će antitijela na djetetov Rh, ali drugi put mu neće dopustiti da se miješa.
Mehanizam djelovanja
Stabilno radna posteljica spašava od razvoja sukoba o krvnim grupama. Njegov poseban uređaj sprječava miješanje krvi majke i fetusa, uglavnom kroz placentnu barijeru. Međutim, to se još uvijek može dogoditi s uništavanjem krvnih žila posteljice, njezinim odvajanjem i drugim nedostacima, ili, češće, tijekom porođaja.
Fetalne stanice koje su ušle u krv majke u slučaju inkompatibilnosti izazivaju proizvodnju antitijela koja mogu prodrijeti u tijelo fetusa i napasti njegove krvne stanice, što rezultira hemolitičkom bolešću. Otrovni element - bilirubin, koji nastaje tijekom takve interakcije u značajnim količinama, može oštetiti djetetovo tijelo, uglavnom mozak, izlučni sustav. To može biti ispunjeno značajnim kvarovima u tijelu.
U slučaju kompatibilnosti, nema razloga za brigu, ali ako se otkrije nekompatibilnost krvnih grupa majke i djeteta, trudnicu će trebati stalno nadzirati stručnjak kako bi se spriječile negativne posljedice za dijete.
Nekompatibilnost
Ima smisla detaljno proučiti koja je nekompatibilnost krvnih grupa majke i djeteta. Ljudi s krvnom grupom I nemaju A i B antitijela, ali imaju beta i alfa antitijela. Postoje antitijela u drugim krvnim grupama: druga (A), treća (B), četvrta (AB).
Kao rezultat toga, imunitet žene s prvom krvnom grupom počinje se boriti s elementima drugih krvnih grupa koje su tuđe tijelu. Zaštitni mehanizmi buduće majke razgrađuju crvene krvne stanice djeteta, ubijajući za nju nepotrebne antigene sadržane u krvi djeteta. To je ono što se zove nekompatibilnost krvnih grupa majke i djeteta.
Kada se to događa?
Konflikt se javlja kada je krv majke nekompatibilna s krvnom grupom djeteta. Sukob krvne grupe tijekom rađanja može doprinijeti hemolitičkim abnormalnostima u bebe.
Hemolitička bolest novorođenčeta prepuna je proizvodnje hemolize crvenih krvnih stanica. Zbog toga postoji velika opasnost od smrti bebe. Na ovaj ili onaj način, eritroblastoza narušava prirodni rad krvožilnog sustava djeteta. Uz takva odstupanja, buduća beba se ne može skladno razvijati.
Postoje li simptomi?
Trudnica možda ne osjeća simptome sukoba krvne grupe u trudnoći. Analiza može otkriti njegovu prisutnost. Laboratorijski testovi utvrdit će visoku razinu antitijela u krvi buduće majke. Ovo je glavna dijagnostička metoda. S razvojem bolesti krvi u fetusa ili dojenčeta može postojati:
- natečenost;
- žuta boja kože;
- anemija;
- povećana veličina organa za izlučivanje.
Prevencija značajnih komplikacija može biti stalno praćenje krvi majke i određivanje određenih elemenata u njoj – hemolizina. U slučaju njihove prisutnosti, buduću majku pažljivo promatraju stručnjaci.
Ako se tijekom daljnjih istraživanja broj antitijela nastavi stalno povećavati, a stanje fetusa postaje sve gore i gore, tada će možda biti potrebno organizirati prijevremeni porod ili transfuziju krvi u fetus. Neki stručnjaci stalno testiraju grupna antitijela u trudnica s prvom krvnom grupom kada postoji razlog za to.
Što je važnije - grupa ili Rh?
Stručnjaci su uvjereni da krvna grupa pri začeću nije toliko važna kao Rh faktor oca i majke. Poželjno je da Rh faktor oca i majke bude identičan, to će omogućiti izbjegavanje problema koji se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom rađanja djeteta, začeća, pa čak i nakon rođenja djeteta.
Kada se liječiti?
Ako su roditelji unaprijed saznali da su njihovi Rh faktori nekompatibilni, tada je prije začeća najbolje, a u nekim slučajevima jednostavno potrebno, proći specijalizirani tečaj kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa od strane ženskog tijela.
Ako, ipak, supružnici s različitim Rh faktorima već čekaju nadopunu, a tijekom razdobljaBudući da u planiranju trudnoće nisu poduzeti preventivni koraci, potrebno je tijekom cijele trudnoće pažljivo pratiti stanje fetusa. Trenutno, kada se otkrije Rh konflikt, moguće je spriječiti neugodne posljedice uvođenjem antitijela - imunoglobulina u trajanju od 26-27 tjedana.
ABO sukob
U većini slučajeva, ABO konflikt dolazi do izražaja u hemolitičkoj (ili fiziološkoj) žutici kod djeteta. Osim toga, djeca postaju nemirna, često vrište ili, naprotiv, gube aktivnost, preopterećena su, spavaju dulje nego što se očekuje za djecu njihove dobi. U naprednim situacijama, napad bilirubina utječe na mozak i druge važne organe djeteta. No u većini slučajeva urođena žutica nestaje za nekoliko tjedana uz podršku i stalni nadzor liječnika. Glavni tretman je podrška djetetovom tijelu.
Kao iu razdoblju rađanja djeteta, ako se otkrije visok stupanj grupnih antitijela, stručnjak može propisati dodatno unošenje glukoze u vene ili dodavanje u prehranu bebe, uzimanje vitamina namijenjenih poboljšanju proces pročišćavanja krvi od strane sustava za izlučivanje. Ako dijete ima povećanu količinu bilirubina, nema potrebe oduprijeti se imenovanju dodatne komplementarne hrane ili medicinskim postupcima. To u pravilu ne ometa hranjenje djeteta. Ovo je svojevrsna "hitna pomoć" za bebu za poboljšanje zdravlja. Takve aktivnosti doprinose skladnom rastu i formiranju tijela.
Je li mogućežutica?
Ako postoji sukob u krvnoj grupi novorođenčeta, liječnik može propisati druge lijekove, uključujući bolničko liječenje. Ako žutica počne utjecati na moždane stanice djeteta, terapija se provodi pod strogim nadzorom liječnika. Danas se puno priča o prednostima zakašnjelog rezanja pupkovine nakon rođenja djeteta. Podvezivanje pupkovine kasni u trenutku prestanka njezina kretanja, što omogućuje djetetu da primi korisne tvari nakon rođenja. Upravo je to postupak koji je zabranjen ako roditelji imaju različite krvne grupe.
Čak i ako se pretpostavlja da je beba dobila majčinu krvnu grupu i postoji visok rizik od razvoja sukoba krvne grupe, pupkovinu treba ukloniti odmah nakon rođenja. To će spasiti bebu od mogućih problema. Međutim, glavna stvar kod neonatalne žutice je prevencija. U procesu rađanja djeteta, žena ne osjeća negativne učinke zbog nekompatibilnosti s djetetom. U tom smislu, ako može doći do sukoba krvne grupe, potrebno ga je na vrijeme pregledati, planirati porod s iskusnim stručnjakom i zapamtiti potrebu za ispravnim životnim stilom.
Razine hormona
Pomoći će spriječiti mogućnost nastanka sukoba u krvnoj grupi tijekom trudnoće, identifikaciji i regulaciji hormona u tijelu žene koji utječu na pravilno formiranje posteljice. Budući da se placentni embrionalni organ samo pokazuje kao pouzdana prepreka za nedopustivost kontakta majčine krvi s krvlju fetusa. Ova barijera je između majčinogi fetalni sloj posteljice.
Najčešće trudnoća i porođaj teku dobro, a uznapredovali oblici hemolitičke bolesti javljaju se jednom u 200 trudnoća. Osim toga, potrebno se pravovremeno prijaviti u antenatalnu ambulantu, napraviti sve potrebne pretrage, pratiti povećava li se broj antitijela. Otac djeteta također mora uzeti krvni test kako bi identificirao skupinu i Rh faktor. Uostalom, ako ima krv prve grupe, tada neće biti sukoba u krvnoj grupi. Učinkovitost kontrole takvog odstupanja u držanju djeteta ovisit će o tome koliko će dugo biti otkriveno.
Kada se pojavljuje Rh sukob?
Pojavljuje se u bebi Rh faktor i Rh-konflikt na krvnoj grupi tijekom trudnoće, počevši od 7-8 tjedna fetalnog razvoja. U tom razdoblju dijete razvija vlastiti Rh faktor. U isto vrijeme, antitijela imaju tendenciju nakupljanja, a situacija se može brzo promijeniti.
Danas možete pročitati mnoge tužne priče majki koje su se suočile s rezultatom sukoba krvne grupe. Tijekom oštećenja mozga primjećuju zaostajanje u razvoju djeteta, ponekad se može izgubiti vid ili sluh. Neke majke se bore s bebinim napadajima ili odgajaju svoje bebe s teškim stadijima cerebralne paralize. Ali takvoj djeci više nije moguće u potpunosti vratiti svoje zdravlje.
Kada je žena Rh negativna, preporučuje joj se da napravi test na antitijela između 7. i 8. tjedna trudnoće. Naako postoji rizik od razvoja abnormalnosti, novu analizu treba provesti nakon 28-30 tjedana. S povećanim vrijednostima broja antitijela u prvom tromjesečju, praćenje fluktuacija u rastu krvnih enzima provodi se češće - 1 put u 14 dana. U ovom slučaju, mnogo će ovisiti o položaju fetusa.
Ako se transfuzija krvi ne može obaviti, tada se mora donijeti odluka o prijevremenom porodu. Apsolutno je nemoguće riskirati s takvim odstupanjem. Ako je djetetov plućni sustav već formiran (28. tjedan trudnoće), tada treba stimulirati trudove, inače bi trudnica mogla doživjeti pobačaj.
Prevencija antitijela
Najučinkovitija metoda sprječavanja pojave antitijela na D-protein smatra se uvođenjem anti-Rh(D)-imunoglobulina budućoj majci. Lijek vam omogućuje blokiranje antigenskih mjesta Rh-pozitivnih eritrocita, sprječavajući nastanak novih. Kada se daju pasivna antitijela, pojavljuje se njihov višak, što dovodi do supresije njihove pojave u tijelu.
Glavna važnost u prevenciji nekompatibilnosti pridaje se planiranju obitelji. Za začeće djeteta negativni Rh faktor ne prijeti ništa. Prilikom planiranja majčinstva potrebno je odrediti pokazatelje žene i njenog supružnika. Prije začeća potrebno je provesti studiju o prisutnosti Rh antitijela u krvi žene. Kada dođe do trudnoće, potrebno se što prije prijaviti i strogo se pridržavati svih uputa liječnika.
Iscjeljenjeprocedure
Poremećaji krvi u dojenčadi zahtijevaju sveobuhvatan, temeljit tretman kako bi se izbjegle neugodne i neizlječive komplikacije. Što su znakovi svjetlije izraženi, to je uočljiviji sukob krvnih grupa, da bi se utvrdilo koja se radi analiza na povećanu količinu bilirubina.
Suština medicinskih postupaka je uklanjanje antitijela u krvi djeteta, zahvaćenih eritrocita i viška bilirubina. Za to se provode fototerapija i druge metode liječenja koje su usmjerene na uklanjanje simptoma. U onim situacijama kada to ne djeluje ili se količina bilirubina u krvi prebrzo povećava, provodi se transfuzija krvi.
