Koprogram može ukazivati na razvoj prilično opasnih patologija i stanja. Što ukazuje prisutnost soli masnih kiselina u izmetu? To znači da tijelo ne apsorbira u potpunosti masti. I ukazuje na razvoj određene patologije. Ovakvo stanje, kada se masnoće, masne kiseline nalaze u izmetu, naziva se steatoreja. Bolest ima svoje uzroke, simptome, sorte, metode dijagnoze i liječenja. U članku ćemo se s njima detaljno upoznati.
Normalni učinak
Koja je normalna razina soli masnih kiselina u izmetu? Zdravo tijelo apsorbira 90-98% svih masti koje uđu u tijelo kao dio hrane. Što se tiče norme, izmet ne bi trebao sadržavati trigliceride (neutralne masti), masne kiseline. Neke zaostale inkluzije mogu se naći u fecesu u obliku sapuna.
Soli masnih kiselina u izmetu mogu se otkriti posebnom laboratorijskom studijom - lipogramom. Ovdje se provjerava prisutnost u izmetu i neutralne masti i masnih kiselina i njihovih sapuna (soli). Istraživanje se provodi u laboratoriju.
Što se tiče određenih brojki, u zdrave osobe, masa soli masnih kiselina u izmetu ne prelazi 5 g. U patološkim stanjima sadržaj može doseći i do 100 g. To ukazuje na razvoj steatoreje. Kao i mnoge druge bolesti, zastupljena je u nekoliko varijanti.
Koja je veličina jetre u odraslih? Normalno, ukupna širina je 23-27 cm. Što se tiče duljine, ona je 14-20 cm. Poprečna veličina je 200-225 mm. Prosječna težina ljudskog organa je 1,5 kg. Ali normalno, veličina jetre kod odraslih može biti s udjelom masti u izmetu. Stoga je potrebna konzultacija s liječnikom. Budući da uzrok steatoreje ponekad leži u sasvim drugom problemu.
Čimbenici
Koji su razlozi? Soli masnih kiselina u izmetu je patološko stanje. Specifični čimbenici određuju se daljnjom dijagnostikom. Među najčešćim opcijama su sljedeće:
- Povreda gušterače. Za razgradnju neutralnih masti u crijevima u masne kiseline i glicerol, gušterača proizvodi poseban enzim topljiv u vodi pod nazivom pankreatična lipaza. U slučaju kršenja rada ovog organa, u skladu s tim, postoji nedostatak lipaze u tijelu. Trigliceridi se ne razgrađuju u potpunosti. Zašto u pacijentovoj stolici može biti neutralne masti.
- Nedostatak žučne kiseline. S nedovoljnim protokom žuči u crijevni trakt dolazi do kršenja razgradnje i apsorpcije masti. A ti su elementi podložni djelovanju probavnih enzima samo ako su ustanje tanke emulzije. Žuč miješa masne mase s vodom, što je neophodno za njihovu daljnju probavu. Ako žuči nema dovoljno, tada masne kapi ostaju velike, pa se vodene otopine enzima više ne mogu miješati s njima. Posljedica toga je otkrivanje masnih inkluzija u stolici.
- Kršenje apsorpcije masti u crijevnom traktu i njeno ubrzano uklanjanje iz tijela. Bolus hrane (humus) kreće se duž crijevnog trakta zbog kontrakcije crijevnih stijenki. Ako je njegova motorička funkcija poremećena, to dovodi do ubrzanog kretanja i uklanjanja prehrambenih masa iz crijeva. Sukladno tome, u ovom stanju stvari, masti nemaju vremena da se potpuno apsorbiraju. Time se mijenja izgled izmeta - postaju svijetli, sivkasti, dobivaju mastan sjaj, smrdljiv miris koji nije karakterističan za izmet.
- Previše masti u prehrani. To također može dovesti do poremećaja u tankom crijevu. Pogotovo kada se koristi vatrostalna mast - na primjer, ovčja mast.
- Velika količina masnih komponenti narušava prohodnost limfnog trakta.
- Uzimanje ricinusovog ulja i drugih rektalnih čepića.
Koje bolesti to izazivaju?
Uzroci steatoreje mogu biti razne bolesti. Sljedeće može dovesti do kršenja metabolizma masti u tijelu i, sukladno tome, pojave masnih kiselina u izmetu:
- Bolest crijevnog trakta. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, enteritis, Whippleova bolest, amiloidoza, divertikuloza, limfom(vrsta tumora).
- Bolest jetre. Hepatitis (alkoholni, kronični ili akutni), cistična fibroza, ciroza.
- Bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala. Kolangitis, kolelitijaza, kolecistitis u akutnom i kroničnom obliku, giardijaza.
- Bolesti gušterače. Pankreatitis u akutnim i kroničnim oblicima, Zolinger-Ellisonov sindrom (tvorba tumora koji uzrokuje rijetku stolicu, žgaravicu, bol, unutarnje krvarenje), suženje Wirsungovog kanala (kroz koji sok gušterače ulazi u duodenum).
- Veliki broj kožnih bolesti. Na primjer, kod ekcema, psorijaze zahvaćena su i tkiva unutarnjih organa, što može uzrokovati određenu disfunkciju potonjih.
- Kolestaza.
- Sklerozirajući kolangitis.
- Urođeni defekt organa/organa gastrointestinalnog trakta.
- Insuficijencija gušterače.
- Alkoholni kronični pankreatitis.
- Diskinezija žučnog mjehura i žučnih kanala.
- Kardiospazam.
- Celijakija.
- Hemokromatoza. Nasljedna bolest u kojoj se željezo nakuplja u tijelu.
- Višak kolonizacije bakterijske mikroflore tankog crijeva.
- Bilijarna disfunkcija.
- Wilson-Konovalova bolest. Nasljedna patologija u kojoj je poremećen metabolizam bakra. Očituje se već u ranoj dobi pacijenta.
- Nedostatak enterokinaze.
- Sindrom pankreatogene malapsorpcije.
- Stanje nakon resekcije tankog crijeva.
- Ciste, tumori različitog porijekla, lokalizirani u gastrointestinalnom traktu.
- Uzimanje laksativalijekovi, lijekovi, sve vrste proizvoda za mršavljenje.
Obilježja kod djece
Steatoreja kod beba razvija se nešto drugačije nego kod odraslih. U većoj mjeri, uzroci ovog stanja kod djeteta su nedostatak enzima gušterače i opća nezrelost enzimskog sustava.
Enzimi koji sudjeluju u metabolizmu lipida novorođenčeta počinju se proizvoditi u dovoljnim količinama tek kada dijete navrši 3 mjeseca. Do tog vremena će se primijetiti neadekvatna probava masti. Što se ne smatra patološkim.
Ali u isto vrijeme, soli masnih kiselina u izmetu bebe-bebe mogu se otkriti čak i kod neispravnog funkcioniranja jetre. To je u većini slučajeva zbog genetskih poremećaja. Mogu biti i metaboličke i strukturne prirode.
Što se tiče oslabljenih beba, njihov normalan metabolizam (metabolizam, uključujući masti) uspostavlja se nešto kasnije - do 4-5 mjeseci života.
Klasifikacija sorti bolesti
Soli masnih kiselina u izmetu odrasle osobe i djeteta nalaze se u specifičnom stanju - steatoreji. Može se predstaviti na nekoliko načina:
- Prehrana (ili hrana). Nenormalno stanje stolice uzrokovano je kvalitetom prehrane bolesnika. U ovom slučaju, njegova prehrana je prezasićena mastima. Tijelo ih fizički ne može potpuno apsorbirati, pa ostaci elemenata izlaze u čistom obliku. Stoga iinkluzije masti u izmetu. Prema statistikama, ova vrsta steatoreje se najčešće javlja.
- Crijevna. Da li se soli masnih kiselina nalaze u izmetu? Razlog može biti u ovom obliku steatoreje. Uzrokuje ga kvar tankog crijeva. Masne kiseline se nalaze zbog činjenice da se slabo apsorbiraju i apsorbiraju. Razlog tome su bolesti koje smo gore iznijeli. Ili neuravnotežena prehrana.
- Gušterača. Ovaj oblik bolesti smatra se najtežim, jer više ne pati crijevo, već gušterača. Razlog steatoreje je taj što ovaj organ ne može proizvesti dovoljno lipaze, koja je neophodna za razgradnju masnih kiselina. Posljedica stanja je stalna tekuća stolica s inkluzijama masti.
Stadiji bolesti
Soli masnih kiselina u izmetu (pojedinačne inkluzije) nalaze se u različitim oblicima steatoreje. Bolest je podijeljena u tri tipa:
- Prvo, izmet sadrži neutralne masti biljnog ili životinjskog podrijetla.
- Kod steatoreje tipa 2, upravo soli masnih kiselina (sapuni) koje mogu stupiti u interakciju s lužinama nalaze se u izmetu.
- U bolesti tipa 3, neutralne masti i soli masnih kiselina nalaze se u izmetu.
Simptomi
Kod steatoreje, osoba pati od simptoma bolesti koja je uzrokovala ovo stanje. Ali sama steatoreja očituje se neovisnim simptomima. Osim labave stolice s raznim uključcima masti, to može bitisljedeće:
- Suhi kašalj.
- Opća slabost, umor.
- Vrtoglavica.
- Mučnina, usta.
- napuhnutost.
- Podrigivanje.
- Trajno suho stanje sluznice - nos, usta, itd.
- Zvukovi tutnjave u crijevima.
- Uporna žeđ (zbog dehidracije zbog bolesti).
- U nekim slučajevima bol u gornjem dijelu trbuha.
- Česta stolica.
- tanka, ljepljiva stolica (zbog visokog sadržaja soli masnih kiselina, neutralne masti).
- U izmetu istaknute inkluzije masti. Boja iscjetka je sivkasta, svijetla, s karakterističnim sjajem.
Komplikacije bolesti
Komplikacije steatoreje nastaju u slučaju nepravilnog liječenja ili njegovog potpunog izostanka. Može se razviti sljedeće:
- Poremećaji u radu krvožilnog sustava, srca, genitourinarnog, endokrinog, živčanog sustava.
- Povećanje propusnosti crijevne barijere.
- Poremećaj metabolizma proteina, što dovodi do gubitka težine, ascitesa, smanjenja količine ukupnih proteina u tijelu.
- Hipovitaminoza. To pak prati česta vrtoglavica, bol u zglobovima i kralježnici, edem, konvulzivna stanja, suhoća, bljedilo sluznica, svrbež kože, smanjena vidna oštrina, raslojavanje noktiju, lomljivost i tupost kose, stomatitis, glositis, lomljivost površina desni.
Dijagnostika statusa
Ako vinašli u sebi karakteristične simptome steatoreje, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, gastroenterologa. Prije svega, stručnjak će provesti dijagnostičke postupke:
- Vizualni pregled pacijenta.
- Ispitivanje pacijenta o simptomima, njihovom trajanju, prehrani, načinu života, nasljednom faktoru.
- Predavanje krvi, izmeta i urina na analizu.
- Ultrazvučni pregled peritoneuma.
- Kolonoskopija.
- Istraživanje tehnologije radioizotopa.
Najvažniji dijagnostički postupak za steatoreju je lipogram. Laboratorijska studija u kojoj se izmet provjerava na prisutnost masti, masnih kiselina i njihovih soli (sapuna). Takva analiza omogućuje vam prepoznavanje patologija probavnog trakta (osobito gušterače). Prema rezultatima studije, pacijentu se može dijagnosticirati:
- pankreatitis.
- Gstrointestinalni tumori - benigni i zloćudni.
- Sindrom malapsorpcije.
- Crijevna tuberkuloza.
- Povreda sekretornih funkcija gušterače.
- Povreda normalnog odljeva limfe.
- Pojačana crijevna perist altika.
Na rezultate analize utječe i ispravnost prikupljanja materijala. Zabranjeno je to učiniti prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda s kontrastnim sredstvom. Tri dana prije uzimanja fecesa prestaju uzimati lijekove koji utječu na sastav, boju i perist altiku izmeta.
Stolica treba biti prirodna, bez klistira ili laksativa. Uoči predaje materijala na analizu izdijeta isključuje hranu koja boji izmet, doprinosi prekomjernom stvaranju plinova, zatvoru ili, obrnuto, proljevu.
Prije prikupljanja materijala, prazni se mjehur, provodi se higijena genitalnih organa. Da biste to učinili, koristite sapun bez boja, aroma, pjenastih aditiva.
Materijal se sakuplja u suhu i čistu posudu, odakle se 20-25 g izmeta odvaja u posebnu posudu. Njegov sadržaj može se čuvati u hladnjaku prije nego se odnese na analizu na temperaturi od 3-7 °C tijekom dana.
Osnovna dijeta
Liječenje će biti dodijeljeno pacijentu u skladu s identificiranom bolešću. Ako se u izmetu nalaze masti, masne kiseline i njihove soli, potrebna je i posebna prehrana:
- Izuzimanje iz prehrane masne, začinjene, začinjene, dimljene i slane hrane.
- Ograničenja unosa čiste masti dnevno do 50 g. Najbolje od svega, ako je maslac.
- Izuzimanje s jelovnika alkoholnih, slatkih gaziranih pića.
- Prelazak na nemasno meso - puretina, zec, itd.
- Izuzimanje iz prehrane masnih riba.
- Smanjite hranu bogatu ugljikohidratima.
- Jesti mliječne proizvode s smanjenom masnoćom (ili bez masti).
- Izuzimanje biljnih masti iz prehrane. Posebno su bogata jelima od mahunarki, brojnim poluproizvodima.
- Preporuča se dati prednost nemasnim vrstama ribe, jelima od povrća, mliječnim proizvodima.
- Prijem vitaminskih kompleksa.
Preporučenofrakcijski obroci s pauzama od 3 sata između obroka. Težina jedne porcije ne smije biti veća od 200 g.
Liječenje lijekovima
Režim liječenja sastavlja liječnik individualno za pacijenta - ovisno o bolesti koja je uzrokovala steatoreju. Sam simptom (mast u izmetu) uklanjaju se sljedećim lijekovima:
- Enzimi koji poboljšavaju probavu. Pankreatin, Kreon, Pancitrat.
- Upijajući pripravci. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Uz visok udio masnih kiselina u fecesu, propisuju se anticidni agensi. Neutraliziraju želučani sok, poboljšavaju učinak enzimskih lijekova na tijelo. To su Almagel, Gastal, Fosfalugel.
- Maalox tablete. Uputa za uporabu proizvoda kaže da se radi o kombiniranom lijeku za nelagodu, žgaravicu, bolove u želucu, kiselo podrigivanje, osjećaj težine, proljev, zatvor, nadutost. Dostupan je u obliku suspenzije i tableta za žvakanje. Traženi obrazac odabire se pojedinačno. U uputama za uporabu Maalox tableta također stoji da se lijek smije uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Steatorrhea je sadržaj masnih soli, njihovih kiselina i/ili neutralne masti u izmetu. Kao što vidite, postoji mnogo razloga za to. Konkretno se pojašnjava tek kada se provede opsežnadijagnostika. Na temelju njegovih rezultata, liječnik izrađuje režim liječenja za pacijenta.
