Transport hrane iz usta u želudac prolazi kroz jednjak. Ako perist altika glatkih mišića funkcionira normalno, tada bolus hrane lako i brzo dolazi do želuca. U slučaju kršenja njegove aktivnosti dolazi do grča. Hrana se teško kreće kroz jednjak, uzrokujući bol. Pojedinac je zabrinut zbog težine i pritiska u grlu, prsima kao posljedica grča jednjaka. Kako ga ukloniti i kako ublažiti stanje? O tome će se raspravljati u članku.
Opće informacije
Ezofagospazam ili drugim riječima grč jednjaka je bolest zbog koje s vremena na vrijeme dolazi do zastoja perist altike, tj. u donjem sfinkteru jednjaka dolazi do povećanja tlaka i spastičnosti kontrakcije njegovih zidova. Dijagnoza se postavlja na temelju dijagnostičkih mjera koje uključuju: pH- i manometriju jednjaka, radiografiju, endoskopiju. Bolest se očituje retrosternalnom boli, podrigivanjem, disfagijom, žgaravicom. Liječenje je uglavnom konzervativno, usmjereno na smanjenje intraabdominalnogpritisak i miotonus jednjaka, kao i dijetalna hrana.
Uobičajene vrste ezofagospazma
Često u praksi postoje dvije vrste grčeva jednjaka:
- Difuzni, čiji se simptomi očituju neuspjehom motoričke aktivnosti, uz povremene spastične nekoordinirane kontrakcije glatkih mišića cijevi za hranu. Istodobno je očuvan tonus mišića, kao i refleksni otvor tijekom gutanja. U predjelu prsne kosti i želuca javlja se jaka bol koja se širi na rame, pa čak i na čeljust. Jaki bolovi ometaju pojedinca u mirovanju i noću, odnosno nisu povezani s jelom. Kada kontrakcija prestane, dolazi do regurgitacije. Poremećaj gutanja je izraženiji kada se pije tekućina ili jede mekana hrana. Napad traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
- Segmentalni (Orašarov jednjak) - kod ovog tipa dolazi do kontrakcije glatkih mišića s većim intenzitetom u određenim područjima jednjaka i želuca. Spazam se očituje na sljedeći način. Pojava boli pri gutanju tekućine. Disfalgija, koja se pojavljuje kada jedete pasiranu hranu, kašu, svježi sir. Poteškoće s gutanjem su prisutne pri gutanju hrane obogaćene biljnim vlaknima. Trajanje grča je nekoliko sekundi. U nekim slučajevima, njegovo trajanje se povećava na tri sata. Bol je umjerena i brzo prolazi. Napadi počinju iznenada, postupno smanjujući intenzitet.
Poznate su sljedeće varijante ezofagospazma:
- Idiopatska, često nazivana primarna - organske promjene u živčanom sustavu.
- Refleks, ili inače sekundarni - pratilac je ulceroznih lezija probavnog sustava, hiatalne kile, kolelitijaze, tj. onih patologija kod kojih je zahvaćena sluznica cijevi za hranu.
Druge vrste ezofagospazma
U medicinskoj praksi postoje i druge vrste grčeva jednjaka:
- Nervozan - karakterizira ga grozničavo stezanje mišića zbog psihičkog poremećaja (depresija), poremećaj spavanja, stres, povećana sklonost anksioznosti, strah. Vremenski napad traje samo nekoliko minuta.
- Prilikom gutanja - sljedeći simptomi ukazuju na takav grč: osjećaj knedle u grlu prati napad panike; s konvulzijama, postoji osjećaj gušenja; s oštrim neočekivanim zvukovima, počinje povraćanje; u stanju nalik neurozi, grč može spriječiti čak i gutanje sline; napadi mučnine i povraćanja smatraju se čestim pratiteljima neuroze; u predjelu prsnog koša bolovi tipa kardialgije, a njihov intenzitet je nestabilan i varira od blagih do oštrih.
- Kardiospazam - može biti akutan i kroničan. Za akutnu - karakteristična je bol iza prsne kosti i u epigastričnoj regiji; osjećaj da se gruda hrane zadržava iznad želuca. Međutim, pitka voda ne donosi olakšanje. Na kraju napadaja dolazi do regurgitacije ili podrigivanja. Uz lagano uzbuđenje, bol se pojačava. Kasna terapija je opasna s naglim gubitkom težine, povraćanjem jednjaka. Nije isključen razvoj upale pluća. Jedan od glavnih uzroka spazma jednjaka, čiji su simptomi gore opisani, smatra se dugotrajnom ulceroznom lezijom. Glavni provokatori su pušenje, udisanje otrovnih para, pijenje jakog alkohola.
- Donji dijelovi - s takvim grčem, cijev organa se širi cijelom dužinom.
- Nefinkterično - nekoliko njegovih odjela je zahvaćeno istovremeno. Pojedinci se žale na pljuvanje sluzi, bol u prsima, epizode disfagije koje traju od nekoliko sekundi do tjedana.
Grč jednjaka javlja se i kod drugih anomalija. Na primjer, kao simptom, opaža se kod tuberkuloze, sifilisa, šarlaha, upale pleure ili aorte.
Ezofagospazam tijekom trudnoće
Tijekom razdoblja iščekivanja bebe, pojava grčeva u jednjaku, čiji će uzroci biti riječi u nastavku, prilično je česta. Unatoč činjenici da je nošenje mrvica prirodan proces, u nekim slučajevima može doći do patoloških stanja. Promjena položaja dijafragme i hormonska neravnoteža doprinose zadržavanju hrane u jednjaku i izazivaju povraćanje. Na pojavu GERB-a utječe poremećaj u radu mišića želuca i pokretljivost kontrakcija jednjaka. Osim toga, kao rezultat povećanja kiselosti probavnog soka, što je karakteristično za ovo razdoblje, kiseli sadržaji se bacaju u jednjak, uzrokujući njegovu kemijsku opekline. NaU praksi se ezofagitis javlja kod svake pete trudnice. Klinička slika:
- osjećaj peckanja u obrazima i jeziku;
- kašalj, može biti vrlo kratkog daha;
- promuklost, poremećaji glasa;
- podrigivanje, žgaravica, bol u prsima i neke druge pojave povezane s oštećenjem jednjaka;
- naduti, osjećaj punoće u želucu.
Razlozi
Grčevi se često javljaju na izlazu ili ulazu u jednjak, jer na tim mjestima ima mnogo živčanih završetaka i oni prvi reagiraju na neuspjeh.
Glavni uzroci grčeva jednjaka, simptomi i liječenje kojih se raspravlja u ovom članku, su sljedeći:
- poremećaj gutanja;
- kemijsko trovanje;
- prisutnost stranog tijela;
- ulcerativne lezije želuca ili dvanaesnika;
- vrlo hladna, topla, suha ili tvrda hrana;
- izlaganje koncentriranim organskim ili mineralnim kiselinama;
- pogoršanje gastroezofagealne bolesti;
- manja ozljeda stijenki jednjaka uzrokovana gutanjem stranog tijela ili jedenjem tvrde hrane;
- upalni procesi u unutarnjim organima koji se nalaze uz jednjak;
- zarazne bolesti kao što su šarlah, rubeola i druge;
- nervne bolesti;
- pogrešno postavljena proteza;
- patologija interkostalnih živaca;
- pijenje žestokih pića;
- pretjerani emocionalni stres,prekomjeran rad.
Ezofagospazam se javlja periodično prije nego što postane stabilan i povezan je s prekomjernim radom, strahom, nervoznom pretjeranom ekscitacijom, groznicom ili nedostatkom sna. Bolest postaje kronična kada je vagusni živac upaljen, zahvaćeni su živčani završeci u blizini jednjaka, postoje poremećaji središnjeg živčanog sustava, tj. konstantan pritisak na mišiće jednjaka.
Znakovi grča jednjaka
"Kvrga u grlu" - obično takvom frazom pojedinac opisuje svoje osjećaje s takvim problemom. Klinika ovisi o obliku i mjestu patološkog procesa. Tipični simptomi bilo kojeg oblika bolesti su kršenje gutanja, retrosternalna bol koja se javlja pri gutanju sline i hrane, ali može biti i spontana. Stresne situacije pogoršavaju nelagodu. Osim toga, bol zrači u leđa, ramena, donju čeljust i lopatice. Trajanje napada je oko šezdeset minuta. U nekim slučajevima, njegovo trajanje je duže. Nakon uzimanja antispazmotika, bol jenjava.
Jedenje krute i tekuće hrane uzrokuje disfagiju. Pojavljuje se odmah s bolom i ima nepravilan karakter. Žgaravica se javlja kod svake pete osobe. Jaki grčevi i velika količina hrane koma u jednjaku izazivaju regurgitaciju.
Grč gornjeg suženja jednjaka pretežno se nalazi kod osoba sklonih naglim promjenama raspoloženja, stanjima nalik neurozi ili napadima bijesa, tj. živčanom grču jednjaka. Očituje se mučninom, kašljem, bolovima iza prsne kostipriroda, uzbuđenje, strah, crvenilo lica. Spazmodični fenomeni se formiraju akutno ili postupno povećavaju. Intermitentna priroda bolesti pridonosi sljedećem: pojedinac postaje nemiran, boji se povratka simptoma, neredovito jede i time pogoršava situaciju.
Kronični grč gornjeg suženja jednjaka tipičan je za osobe vezane za dob s poremećajima žvakanja, defektima zuba. U takvih bolesnika otežan je prolaz čvrste hrane, neugodne senzacije se bilježe iza prsne kosti, potrebno je piti tekućinu pri svakom gutanju hrane. Trajna opstrukcija jednjaka dovodi do stvaranja njegove kompenzacijske ekspanzije u grčevitom području.
Mjere liječenja
Nakon potvrde dijagnoze, pojedince zanima pitanje kako ublažiti grčeve želuca i jednjaka. Ako se ne utvrdi točan uzrok bolesti, liječnici ne preporučuju samoliječenje. Terapija uključuje korištenje:
- droge;
- fizioterapijski tretmani;
- dijeta;
- promjena stila života;
- ljekovito bilje.
Ako postoji temeljna bolest gastrointestinalnog trakta koja izaziva ezofagospazam, tada u početku treba započeti liječenje njome kako bi se spriječila pojava novih napadaja. Zatim ćemo detaljnije razmotriti kako liječiti refleksni spazam jednjaka. Za to se koriste lijekovi različitih farmakoloških skupina:
- Antacidi ili anti-acid - štite sluznicu probavnog kanala.
- GI Motility Stimulants - Pospješuju prolaz bolusa hrane poboljšavajući perist altiku mišićne cijevi.
- Anspasmodici - ukloni grč.
- Alginati - obavijaju sluznicu, štiteći je od agresivne klorovodične kiseline.
- Sedativi - smirujući učinak na središnji živčani sustav.
- Antidepresivi, sredstva za smirenje i sredstva za spavanje propisani prema potrebi.
- Analgetici i anestetici - imaju lokalni anestetički učinak.
- B vitamini.
Gore navedene lijekove, doze i režime liječenja bira liječnik pojedinačno.
Razmislimo kako ublažiti grčeve želuca i jednjaka uz pomoć fizioterapije. Usmjeren je na normalizaciju funkcija živčanog sustava i uključuje:
- Anestetička elektroforeza - istosmjerna električna struja se primjenjuje na zahvaćeni organ zajedno s lijekom, što omogućuje ublažavanje boli.
- Radonske kupke - zahvaljujući njima smanjuje se osjetljivost živčanih završetaka.
- Galvanizacija - pomoću elektroda se dovodi struja konstantne frekvencije, male snage i niskog napona. Kao rezultat toga, osjetljivost živčanih vlakana slabi. Ova metoda je posebno učinkovita za grč jednjaka, koji je nastao na pozadini osteohondroze.
- Tople kupke sa sedativnim biljnim čajevima.
- Induktoterapija - izlaganje visokofrekventnom elektromagnetskom polju s prevlastom magnetske komponente. Ekskluzivnost ove manipulacije je ona u mišićnom slojunastaje toplina, kao rezultat toga, ton se smanjuje i eliminira se grč jednjaka. Kako ga inače možete skinuti? Posebno je važna tjelesna aktivnost, odnosno izvođenje jednostavnih vježbi koje imaju za cilj jačanje kralježnice i normalizaciju rada središnjeg živčanog sustava.
Fitoterapijski tretman uključuje korištenje ljekovitog biljnog materijala s različitim učincima:
- protuupalno - elekampan;
- sedativ - božur, valerijana, matičnjak;
- antispazmodik - kamilica, kadulja, menta.
Alternativni tretmani uključuju:
- Akupunktura. Tijek liječenja je do deset dana, tri puta godišnje.
- Medicinska hipnoterapija.
- Psihoterapijske metode - terapija pijeskom, autogeni trening po Schultzu, art terapija.
Masaža određenih točaka koje se nalaze na središnjoj liniji prsa je još jedan nestandardni način liječenja grčeva jednjaka. Kako ga ukloniti ovom metodom? Položaj točaka je sljedeći:
- ispod cervikalne jame;
- između grudi;
- između prve i druge točke (jednako udaljene od svake).
Ove se zone masiraju kostima prstiju, čineći rotacijske pokrete u smjeru kazaljke na satu pet minuta. Primjećuje se da prilikom izvođenja ove manipulacije pojedinac ima jake senzacije boli. Postoji mišljenje da je to normalno, a nakon dvadesetak minuta intenzivnog izlaganja tim točkama, bol će potpuno nestati.
Sve gore navedene metode daju dobre rezultate.
Radnjesa grčem jednjaka
Kako to snimiti? U slučaju retrosternalne boli potrebno je smiriti se i leći. Ako grč ne prođe unutar pet minuta, izvršite sljedeće radnje:
- Ako osjetite bol tijekom jela, popijte čašu obične vode.
- Izvedite sljedeću vježbu četiri do šest puta - duboko udahnite, doslovno zadržite dah dvije sekunde i polako izdahnite.
- Uzmi sedativ. Ako nije dostupno, pripremite napitak od čaja od mente ili sišite lizalicu od mente.
- Ako prethodne manipulacije nisu uspjele, tada je indicirana injekcija "Atropina".
Glavna stvar je nositi se s panikom i zapamtiti da nema prijetnje životu.
Pravilna prehrana
Liječenje grčeva u jednjaku, čiji su uzroci razjašnjeni, nemoguće je bez pravilno odabrane prehrane. Osnovna načela dijetalne prehrane uključuju:
- Jedite hranu sobne temperature ne više od pet do šest puta dnevno, od kojih bi posljednji obrok trebao biti najmanje tri sata prije spavanja.
- Nemojte se prejedati.
- Obroci se kuhaju na pari, kuhaju i pirjaju.
- Hrana ne smije iritirati sluznicu želuca i jednjaka. Poželjno ga je koristiti u pireu.
- Zabranjena jaka pića, začini, marinade, konzervirana hrana, topla, hladna i začinjena jela.
Metode za liječenje ezofagospazma
Različite metode se koriste za liječenje difuznog spazma jednjaka:
- Frakcijski obroci - do šest puta dnevno u malim porcijama. Temeljito žvakanje hrane. Nemojte ležati dva sata nakon jela.
- Farmakoterapija - pomoćne je prirode i usmjerena je na uklanjanje simptoma.
- Proširenje kardije posebnim dilatatorima - koriste se pneumatski ili mehanički medicinski uređaji. U želudac se ubacuje sonda na čijem se kraju nalazi poseban balon. Kada uđe u zonu donjeg sfinktera, oni počinju pumpati zrak, a zatim ga uklanjaju. Kao rezultat, širi se nužni dio probavnog kanala.
- Kirurška intervencija - indicirana je u slučaju neučinkovitosti prethodne metode.
- Upotreba biljnih recepata - pijenje infuzija, uzimanje biljnih kupki.
Konzervativna terapija indicirana je za liječenje simptoma difuznog spazma jednjaka:
- "Omeprazol", "Pankreatin" - za smanjenje kiselosti.
- "Cerucal" - suzbijanje napadaja mučnine i povraćanja.
- "Renny", "Almagel" - zaštita sluznice od agresivnog djelovanja kiseline.
- "Nifedipin" - za normalizaciju mišićnog tonusa i ublažavanje grčeva.
- "Anestezin", "Novocain" - za ublažavanje boli.
- "Atropin" - za intravensku ili intramuskularnu primjenu za hitnu pomoć.
Osim toga, pojedincima se preporučuju fizioterapeutski postupci: elektroforeza, radonske kupke, induktivni i mikrovalni tretmani. Potrebna je bilo kakva fizička aktivnost.
"Duspatalin": mehanizam djelovanja,pogodnosti
Dijekom zahvaća samo Oddijev sfinkter i glatke mišiće probavnog trakta, što ga razlikuje od drugih antispazmodika. "Duspatalin" ublažava grč jednjaka, kroz koji je otežano kretanje prehrambene kome, a također normalizira prirodnu funkciju probavnog trakta, tj. lijek ne utječe negativno na rad crijeva, jer ne potiskuje u potpunosti kontrakcije i ne remeti normalnu perist altiku.
Glavne prednosti su:
- sporo otpuštanje;
- stalna koncentracija lijeka u krvi 15-18 sati;
- selektivna radnja;
- bez nuspojava povezanih s drugim antispazmodicima;
- ne nakuplja se u tijelu i može se koristiti dulje vrijeme;
- ne zahtijeva prilagodbu doze u starosti.
Dakle, lijek "Duspatalin" ublažava grč jednjaka zbog uzastopnog pokretanja sljedećih procesa:
- Smanjuje propusnost crijevnih mišićnih stanica.
- Zatvara ulazni kanal za natrijeve ione u ćeliju.
- Inhibira ponovnu pohranu norepinefrina.
- Ima analgetski učinak.
- Opušta glatke mišiće crijeva.
- Pospješuje bolju apsorpciju tekućine.
- Poboljšava rad crijevnog trakta.
- Oslobodite grčeve, grčeve i bol.
Upotreba ovog lijeka omogućuje zaustavljanje simptoma i istovremeno očuvanje prirodnogperist altiku gastrointestinalnog trakta. Indiciran je za sve vrste poremećaja probavnog sustava, koji su popraćeni grčevitim bolovima.
Alternativna medicina
Kako ublažiti grč jednjaka kod kuće? Ovo se pitanje često postavlja liječniku. Ispada da ako je poznat razlog koji je uzrokovao ovo stanje, onda je sasvim moguće sami riješiti ovaj problem, koristeći sljedeće učinkovite metode:
- Infuzije sjemenki lana i anisa ili metvice i trputca. Za pripremu napitka uzmite 10 grama svakog ljekovitog biljnog materijala i prelijte s 500 ml vode. Prije upotrebe filtrirajte i dodajte med.
- Ako je grč uzrokovan stresnim situacijama, preporuča se piti najviše petnaest kapi tinkture matičnjaka, božura ili valerijane prije jela.
- Dobro smiruju i ublažavaju grčeve kupke s dodatkom biljne mješavine, koja uključuje matičnjak, matičnjak, cvjetove lipe, valerijanu i jedno od ulja (čajevca, naranče ili ylang-ylanga). Trajanje postupka nije duže od dvadeset minuta.
- Vježbe disanja rade se polako. Pomažu u sprječavanju daljnjeg razvoja mišićne kontrakcije.
Sada znate kako ublažiti grč jednjaka kod kuće.
Savjet pacijentima
Kada se pojavi ezofagospazam, preporučljivo je posjetiti gastroenterologa. On će propisati potrebne preglede kako bi se isključila njegova sekundarnost. Kada se potvrdi, svi napori su usmjereni na liječenje bolesti, koja izaziva spastično stanje. Ako razlog leži u neuspjehurad živčanog sustava, tada se poduzimaju mjere za njegovu normalizaciju. Najčešće je indicirana terapija usmjerena na osobu. Osim toga, sanatorijsko liječenje na Krimu i na obali Crnog mora daje dobar učinak.
Kako ublažiti grč jednjaka kod kuće? Sljedeći savjeti bit će korisni i za segmentni i za difuzni spazam:
- Dajte pojedincu toplu vodu. Ova jednostavna metoda pomaže u većini slučajeva. Napad prolazi, bol prestaje.
- Ako je uzrok grča stresna situacija, tada se pacijentu pokazuju biljni sedativi.
Ne preporuča se samostalno koristiti lijekove jer svi imaju kontraindikacije, nuspojave.
Prognoza i prevencija
Grč jednjaka, o simptomima i uzrocima koje ste pročitali nakon čitanja članka, smanjuje kvalitetu života pojedinca, uključujući i u nedostatku ozbiljnih posljedica. Na prognozu utječu čimbenici kao što su težina bolesti, dob bolesnika, trajanje simptoma prije traženja liječničke pomoći.
Prevencija je godišnji pregled koji se provodi posebnim optičkim uređajem s endoskopom, kao i liječenje popratnih gastrointestinalnih tegoba. Svim pacijentima je prikazana medicinska rehabilitacija kako bi se spriječili recidivi.
