U svijetu postoji mnogo različitih bakterijskih infekcija. Svi se međusobno razlikuju po mehanizmima infekcije, tijeku bolesti i drugim nijansama. U ovom članku želio bih detaljno govoriti o Clostridium botulinum, uzročniku takve bolesti kao što je botulizam.
O bolesti
Na samom početku treba reći nekoliko riječi o samoj bolesti koju ova bakterija uzrokuje. Dakle, botulizam je teška intoksikacija hranom. Teče akutno, često sa zahvaćenim središnjim živčanim sustavom, može doći do paralize. Ima fekalno-oralni prijenos.
Podrijetlo imena bit će zanimljivo. Botulizam se s latinskog prevodi kao kobasica (botulus). A sve zato što su ove patogene bakterije prvi put pronađene u ovom prehrambenom proizvodu (kao i u tijelima mrtvih ljudi koji su prethodno jeli kontaminiranu kobasicu). Najčešće se ova bolest povezuje s konzumacijom slane i dimljene ribe, kao i šunke.
Malo povijesti
Prvi put je clostridium botulinum, uzročnik botulizma, opisao još 1896. godine znanstvenik E. van Ermengem. Dogodilo se to baš u vrijeme najjačeg izbijanja bolesti. Što većrečeno je da je ovaj patogen izoliran iz šunke, kao i iz tijela ljudi koji su je prethodno jeli. Nešto kasnije otkriveno je da mikroorganizam uključuje 8 serovara, koji se razlikuju po antigenskoj strukturi toksina (također ih tvore). Najvažniji su toksini koji se nazivaju A, B i E. Međutim, vrijedi reći da se svi toksini mogu neutralizirati samo homolognim serumom.
Izgled
Kako izgleda Clostridium botulinum? Dakle, bakterija je prilično velik štapić, čiji je kraj lagano zaobljen. Njegova približna veličina je 4-9x0,6-1,0 µm. Po cijelom tijelu ima oko 35 flagela, smještenih peritrihalno. Može formirati spore. Štap sa sporom pomalo podsjeća na teniski reket.
Idealni uvjeti
Koji su idealni uvjeti za Clostridium botulinum? Dakle, optimalna temperatura za njihov rast je oko 35°C. No, bakterija se može razmnožavati i u temperaturnom rasponu od 10 do 55°C. Najbolje uzgojeni mikroorganizam:
- U okruženju Kitt-Tarozzi. Ovo je posebna mesno-peptonska juha s dodatkom jetre, mljevenog mesa i glukoze.
- O mesnim i ribljim ekstraktima.
- Gdje postoji visoka koncentracija životinjskih proteina.
Bakterije se također mogu razmnožavati u različitim okruženjima. Dakle, najprikladniji je glukozno-krvni agar (u ovom slučaju bakterije nalikuju komadićima leće ili vate). Međutim, mogu se razmnožavati i u tekućem mediju. U takvimU tom slučaju nastaje homogena zamućenost, a nakon nekog vremena određeni talog pada na dno epruvete.
Distribucija
Gdje je čest clostridium botulinum? Dakle, na njih možete "naletiti" gotovo bilo gdje. Za stanište Clostridium najčešće se biraju sljedeća mjesta:
- Crijeva riba, životinja, pa čak i školjki.
- Tlo (mikroorganizmi tamo dolaze s izmetom).
- Hrana. Posebno opasna u ovom slučaju za ljude su jela od povrća, gljiva, mesa i ribe.
Spore bolje preživljavaju u tlu od vegetativnih oblika bakterija. Spore mogu podnijeti dugotrajno sušenje, smrzavanje do -250°C, vrenje od jednog do šest sati. Čak iu otopini fenola (5%), bakterijske spore mogu ostati održive do 1 dan. Kuhanje uništava toksin za oko 10 minuta.
Održivost
Koliko je botulizam postojan? Mikrobiologija kaže da se sam mikroorganizam ponaša drugačije, u različitim stanjima.
- oblik spora. U ovom slučaju klostridije su vrlo otporne na razne vrste vanjskih promjena. Na temperaturi od 6 ° C mogu živjeti oko mjesec dana, kada se kuhaju na 100 ° C umiru samo u roku od sat vremena, na temperaturi od 120 ° C - u roku od pola sata. Spore su otporne na smrzavanje, izlaganje zrakama, sušenje. Što se tiče otopina za dezinfekciju, otopina formalina (20%) može ubiti bakteriju za dva dana, etilni alkohol - u roku od dva mjeseca, a fiziološka otopinakiseline (10%) - po satu.
- Vegetativni oblik. Klostridije su u ovom stanju vrlo ranjive. Na 80°C mogu umrijeti u roku od sat vremena.
- Što se tiče toksina, on se ponaša na isti način kao i vegetativni oblik. Na 100°C tijekom 10 minuta, toksin se može neutralizirati. Stabilan u kiseloj sredini, ali se može neutralizirati u alkalnoj sredini. U gastrointestinalnom traktu, toksin značajno smanjuje njegovu aktivnost. Međutim, iznimka je botulizam tipa E, koji, naprotiv, postaje 10 000 puta aktivniji u ljudskom gastrointestinalnom traktu.
Gdje se botulizam najviše širi? Mikrobiologija, medicina kažu da se najčešće pacijenti nalaze u onim zemljama gdje su ljudi navikli jesti konzervirano meso ili ribu. Sezonalnost u ovom slučaju nije bitna. Dob, spol, boja kože osobe također su nevažni. Svatko se može zaraziti.
Patogeneza
Botulizam je teška intoksikacija hranom koja se može razviti nakon konzumacije hrane kontaminirane klostridijama ili njihovim toksinima (toksin se oslobađa kada mikroorganizam uđe u anaerobni okoliš i počinje svoju aktivnu reprodukciju). Najvažniji u slučaju bolesti kao što je botulizam je upravo neurotoksin. Važno je reći da je upravo on najmoćniji od svih bioloških otrova koji danas postoje. Prema znanstvenicima, 375 puta je otrovniji i jači od otrova zvečarke. Ako se otrov dobije u čistom obliku, samo 1 mg sadržavat će do 100 milijuna smrtonosnih doza za bijelog laboratorijskog miša. Što se čovjeka tiče,smrt može nastupiti nakon uzimanja samo 0,001 mg neurotoksina.
O neurotoksinu
Kao što je već spomenuto, bakterija clostridium botulinum luči najjači i najopasniji neurotoksin, koji je prijetnja ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. Također treba reći da je ovaj toksin otporan na toplinu. U crijeva ulazi u obliku prototoksina, pretvara se u najopasniji mikroorganizam nakon što ga obrađuju enzimi tankog crijeva. Otporan je na djelovanje probavnih enzima. Posebnost: brzo se apsorbira u krv, već se nalazi u gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta. S krvlju se širi po cijelom tijelu, ulazeći u neuromišićne sinapse.
Fazije djelovanja toksina
Također je potrebno reći da botulinum toksin ima tri stupnja djelovanja:
- Reverzibilni stadij (u slučaju korištenja antitoksičnog seruma). Neurotoksin se veže na specifični receptor.
- Premještanje toksina u vodeni dio neuromuskularne spojne stanice. Temperatura je važna za ovaj korak. Samu fazu je teško preokrenuti.
- Litički stadij. U tom slučaju, toksin blokira prolaz živčanog toksina u mišić. Ovdje se javljaju glavni simptomi botulizma.
Vrste botulizma
U medicinskoj praksi postoje četiri glavne vrste botulizma:
- Hrana ili klasična. Infekcija se događa konzumiranjem hrane koja sadrži toksin.
- Rana. Ova vrsta bolesti povezana je s kontaminacijom površine rane osobe.
- Botulizam u novorođenčadi. Ovo je patološka infekcija crijeva novorođenčeta bakterijama.
- Nedefinirana klasifikacija. U ovom slučaju liječnici ne mogu sa sigurnošću reći što je uzrokovalo infekciju botulizmom kod ljudi.
O infekciji
Kako se bolest botulizma javlja kod ljudi? Kako dolazi do infekcije? Prije svega, treba napomenuti da je nemoguće dobiti klostridij od osobe. Međutim, ovaj mikroorganizam ulazi u ljudsko tijelo putem hrane koja je kontaminirana kontaminiranom zemljom ili izmetom. Nadalje, za nastanak same bolesti, bakterijama su također potrebni posebni uvjeti. Dakle, ako će se hrana prerađivati prije jela, mikroorganizam se momentalno pretvara u sporni oblik, koji je vrlo otporan na najviše temperature. Nakon kuhanja, spore počinju prelaziti u vegetativno stanje, kada Clostridium oslobađa smrtonosni toksin. Vrijedi napomenuti da se mikroorganizam boji otvorenog kisika. Podgrijavanje hrane također nije u stanju ubiti patogene bakterije (da bi se ubile, potrebna je temperatura od oko 750 °C). Tada kontaminirana hrana ulazi u ljudsko tijelo, a bolest se manifestira prilično brzo.
razdoblje inkubacije
Botulinski toksin nakon ulaska u tijelo počinje djelovati odmah. To se događa u prvih 8-22 sata nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Međutim, prosječno vrijeme je 10-12 sati.
Klinička slika bolesti
Što se događa s ljudskim tijelom nakon infekcije ovom bakterijom? Dakle, na samom početku simptomi će biti slični gastroenteritisu (upalni proces sluznice tankog crijeva i želuca). Glavni simptomi koji uzrokuju bakterije botulizma su:
- Bol u abdomenu, uglavnom u pupku. Bol će se povećavati, širiti.
- Temperatura često ne raste.
- Stolica se događa do 20 puta dnevno. Može biti vodenasta, obilna, poput rižine vode.
- Opća slabost tijela.
- Povraćanje.
Povraćanje i česta stolica mogu dovesti do opće dehidracije. U tom slučaju mogu se pojaviti konvulzije, javlja se učinak bora na licu i drugim integumentima kože. Najčešće svi simptomi nestaju nakon nekoliko dana. A osoba misli da je bolovala od uobičajene crijevne gripe. Ali događa se i da sve ne završi tako dobro i brzo. U nekim slučajevima osoba može imati stolicu i povraćati s krvlju, a može postojati i vrlo jaka bol. Sve može završiti čak i smrću zbog crijevne nekroze.
O epidemijama
Gdje ćete najvjerojatnije dobiti bolest poput botulizma? Fotografije žarišta infekcije su višestruke, ali najčešće su to javni ugostiteljski objekti, pogotovo ako osoba konzumira životinjske bjelančevine.
Prevencija
Koje mjere opreza mogu zaštititi osobu od infekcije ovom bakterijom?
- Može ubiti botulizam vrenje. Dakle, prije nego pojedete bilo koju konzerviranu hranu, najbolje je prokuhati je oko 15 minuta. To će omogućiti razgradnju toksina. Također, nemojte jesti konzerviranu hranu čiji su poklopci natečeni.
- Bakterija koja uzrokuje botulizam umire na niskim temperaturama. Ako je moguće, hranu od mesa i ribe treba zamrznuti prije kuhanja. Također ih je najbolje čuvati na temperaturama ispod +10°C.
- S gljivama treba postupati s posebnom pažnjom. Budući da na njima mogu ostati čestice tla zaražene Clostridiumom.
- Ljudi koji su jeli istu hranu kao i oni s botulizmom trebali bi biti pod nadzorom liječnika. Također moraju davati amnionski anti-botulinum serum i enterosorbente kao preventivnu mjeru.
Prognoza
Kako takva bolest kao što je botulizam može završiti? Fotografije bivših pacijenata su različite. To su i ljudi koji su se potpuno riješili bolesti, i tijela mrtvih. Posljednji scenarij moguć je samo ako se pacijentu ne pruži pravovremena odgovarajuća pomoć. Bez liječenja, botulizam oduzima život osobi u 30-60% slučajeva.
