Relapsirajuća groznica klasificira se kao spirohetoza. Glavna značajka patologije su egzacerbacije, koje se zamjenjuju remisijama. Patologija može izazvati nekoliko vrsta groznice, odnosno endemsku, krpeljnu, epidemijsku ili lošu.
Znakovi patologije
Glavni znakovi povratne groznice uključuju sljedeće:
- groznica;
- opijanje tijela;
- osip na koži;
- blaga žutica;
- hepatosplenomegalija.
Kako bi se mogla postaviti ispravna dijagnoza i utvrditi uzročnik povratne groznice, potrebno je napraviti temeljitu analizu krvi. Ako osoba ima ovu bolest, tada će spirohete biti prisutne u krvi. Antibiotici su obavezni za liječenje.
Povratna groznica uobičajena je na cijelom planetu, au nekim zemljama postoje čak i izbijanja bolesti. Ljudi iz zemalja s niskim životnim standardom najviše su izloženi riziku od infekcije. U Africi se najčešće, a ujedno i najviše javlja povratna groznicanjegov opasan oblik.
Opći podaci o bolesti
Ova se bolest smatra zaraznom i ima neke značajke:
- povratna groznica je policiklična;
- napadi groznice praćeni razdobljima smirenosti;
- povratna groznica može biti uzrokovana dvije infekcije u isto vrijeme - koje se prenose krpeljima, loša.
Obje vrste ove bolesti slične su jedna drugoj po manifestacijama, načinu prijenosa i strukturi patogena. Relapsirajuću groznicu uzrokuju spirohete, koje vrlo brzo ulaze u krvotok i razmnožavaju se nevjerojatnom brzinom.
Uzroci razvoja bolesti
Patologija se počinje razvijati odmah nakon što u ljudsko tijelo uđe uzročnik povratne groznice - Obermeyerova spiroheta. Ima oblik spirale, koji se sastoji od 4-8 zavoja i karakterizira snažna pokretljivost. Izvor infekcije je bolesna osoba, koja je vrlo opasna tijekom povišene temperature. Povratna groznica uši ima teži tijek i može izazvati mnoge komplikacije. Tjelesne uši su nositelji uzročnika tifusa i povratne groznice. Zdrava osoba može se zaraziti kada zgnječi već zaraženog kukca. Uzročnik povratne groznice pripada spirohetama iz roda Borrelia, koje mogu ući u ljudsko tijelo kroz manje rane ili ogrebotine na tijelu.
Povratna groznica počinje se brzo širiti ako se ne poštuju osnovna higijenska pravila. Oni koji će se uvijek smatrati opasnimamjesta gdje ima mnogo ljudi.
Uzročnik povratne groznice koju prenose krpelji može se prenijeti preko glodavaca koji nose krpelje. Vrijedno je napomenuti da spirohete žive u glodavcima do kraja života, pa se čak i njihovo potomstvo zarazi. Ova vrsta bolesti ne izaziva epidemije, a patologija je najčešća u Africi, Aziji i Latinskoj Americi.
Simptomi bolesti
Razdoblje inkubacije bolesti može potrajati 3-21 dan, nakon čega bolesnik dobije groznicu. Temperatura počinje brzo rasti na visoke razine, javlja se hladnoća. Uz groznicu dolazi i bol i slabost u mišićima nogu, jake glavobolje i nesanica.
Kada temperatura dosegne svoj vrhunac, počinju se pojavljivati znakovi konjunktivitisa, lice postaje crveno, pojavljuje se osip, a krvarenje iz nosa može postati sve češće. Glavni simptom je povećana vlažnost jezika. Počinje bubriti i biti prekriven gustom bijelom prevlakom. Vrlo ga je lako ukloniti, ali za samo sat vremena ponovo se pojavljuje.
Jetra i slezena počinju se brzo povećavati, a već 5 dana nakon infekcije pojavljuje se žutilo. To se može objasniti uništavanjem stanica u jetri i slezeni, stvaranjem nekroze u zahvaćenim područjima.
Zbog baktericidnih svojstava krvi, patogeni se počinju razgrađivati, što dovodi do opće intoksikacije organizma, krvožilnog i središnjeg živčanog sustava. Osobu počinje uznemiravati jako povraćanje, proljev sa sluzi, oligurija.
Prvi put groznica traje 5-8 dana, a zatim slijedi razdoblje smirivanja koje traje 1-2 tjedna. Nakon što se temperatura spusti, bolesnik se počinje žaliti na nizak tlak i hiperhidrozu. U isto vrijeme, jezik se počinje čistiti od naslaga, javlja se apetit, a znakovi intoksikacije postupno nestaju.
Posebne prilike
Tijekom apireksije osoba se osjeća puno bolje, ali malaksalost i slabost ostaju. Nakon toga počinje drugi napad groznice s istim simptomima. Prosječno traje ne više od 4 dana, a interval bez temperature postupno se povećava. Napadi se mogu ponoviti 3-5 puta.
Neki pacijenti mogu imati samo jednu epizodu groznice. To se može objasniti pravodobnom medicinskom skrbi i pravilno odabranom terapijom. Ako nema liječenja, tada bolest napreduje vrlo brzo, a broj napadaja groznice se povećava na 10 ili više.
Opasne po ljudski život komplikacije koje uzrokuju povratnu groznicu. Ponekad slezena može puknuti, uzrokujući jako krvarenje. Ako se kirurška intervencija ne dogodi na vrijeme, onda je rizik od smrti previsok. Zbog rupture slezene može se početi razvijati žučni tifus. Njegov tok može biti septički ili tifusni.
U prisutnosti tifusnog oblika u bolesnika se javlja žutica, hemoragični osip, a tijekom apireksije temperatura ne pada. Septički oblik izaziva leziju apscesaunutarnjih organa, kao i razvoj upale pluća, miokarditisa. Biljarni tifus također može biti smrtonosan.
Prognoza za zaražene
Današnja povratna groznica uspješno se liječi. U tom slučaju smrtni ishod ili komplikacije mogu se primijetiti kod svakog stotog bolesnika ili čak rjeđe. Infekcija može biti posebno opasna tijekom trudnoće. Patologija izaziva otvaranje krvarenja u maternici ili prijevremeni porod.
Ostale komplikacije uključuju bolesti kao što su:
- gnojna upala srednjeg uha;
- pneumonija;
- difuzni bronhitis;
- iridociklitis;
- Akustični neuritis.
Nakon potpunog oporavka, osoba ne razvija trajni imunitet na povratnu groznicu.
Simptomi tipa krpelja
Endemska povratna groznica, uzrokovana gotovo neprimjetnim krpeljem, počinje se razvijati nakon ugriza. Na ovom mjestu ostaje papula s malim rubom. Trajanje inkubacije je u prosjeku 5-15 dana, tada počinje prvi napad groznice. Bolesnik počinje pokazivati sve znakove opijenosti. Njegovo trajanje je otprilike 4 dana. Prije nego što nastupi apireksija, tjelesna temperatura počinje naglo padati. Broj napada groznice može doseći deset, u nekim slučajevima i više. Apireksija traje od dva dana do mjesec dana, a sam tijek patologije traje oko 3 mjeseca.
Vrijedi napomenuti da pacijenti lakše podnose bolesti koje prenose krpeljipovratna groznica. Napadi patologije su mnogo kraći, dok je apireksija dulja. Nakon što je osoba potpuno izliječena, još uvijek ima prilično jak imunitet, što dodatno smanjuje rizik od ponovne infekcije. Relapsirajuća groznica koju prenosi krpelj nije smrtonosan i vrlo rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije.
Dijagnoza bolesti
Primarna dijagnoza temelji se na pokazateljima epidemijske situacije, kao i na simptomima koji se javljaju kod bolesne osobe. Ako je otkrivena infekcija, tada se mora odmah odrediti primarni aspekt. Za potvrdu dijagnoze u laboratoriju se provode studije usmjerene na otkrivanje spiroheta u krvi pacijenta. U nekim slučajevima može se provesti biološki test, uglavnom se to radi kod epidemijske povratne groznice, čiji su uzročnik uši.
Liječenje bolesti
Za terapiju je neophodno koristiti antibakterijske lijekove. Posljednjih nekoliko godina stručnjaci za zarazne bolesti nude korištenje lijekova nove generacije, koji uključuju Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol. Tijek uzimanja ovih lijekova je 7 dana.
Ako je liječenje ispravno, tada će se napadi groznice brzo zaustaviti, a znakovi intoksikacije također će nestati. Detoksikacija ima vrlo važnu ulogu u terapiji, jer se u ljudskoj krvi nalazi ogroman broj spiroheta i toksina. Ako postoji takva komplikacija kao što je žučni tifus, onda kardio-vaskularni lijekovi.
Znakovi da liječenje ne djeluje bit će jako krvarenje, problemi sa srčanim ritmom i žutica. U takvim situacijama preduvjet je hospitalizacija bolesne osobe. Mora se izolirati od ostalih i prevoziti samo posebnim vozilima. Vrijedno je osigurati da zaraženi piju dovoljno tekućine, pridržavaju se kreveta i imaju sveobuhvatan, pravilno odabran tretman.
Prevencija patologije
Do danas ne postoji posebna prevencija i cijepljenje protiv ove bolesti. Kako biste smanjili rizik od infekcije, trebali biste slijediti ove preporuke:
- uvijek se riješite ušiju na vrijeme;
- pogledajte uvjete u kojima živite;
- potrebno je pravovremeno identificirati zaražene i hospitalizirati ih;
- ako se otkrije žarište povratne groznice, potrebno je poduzeti sve potrebne mjere za dezinfekciju ili dezinsekciju.
Uzročnik povratne groznice su uši i krpelji, koji se moraju što prije zbrinuti. Patologija je vrlo opasna i uvijek treba pratiti čistoću svog doma, uništavati glodavce i pokušati biti manje na mjestima s velikom gomilom ljudi. U prisustvu krpeljne ili ušljive povratne groznice, čiji je uzročnik spiroheta, morate se odmah obratiti zdravstvenoj ustanovi.
