U članku ćemo razmotriti razloge krvarenja kod endometrioze.
Svaka žena reproduktivne dobi može se suočiti s takvim problemom kao što je endometrioza. Vrlo često znakovi patološkog procesa su krvarenje i mrlja. U pozadini endometrioze, postoji kršenje cikličke prirode menstruacije i boli povezane s ovim fenomenom u donjem dijelu trbuha. Zašto je endometrioza maternice opasna mnogima je zanimljivo.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest može uzrokovati ozbiljne i po život opasne posljedice za pacijenta. Iz tog razloga trebate se obratiti stručnjaku na prvi znak patologije. Ginekolog će propisati opsežan pregled, nakon čega će odabrati učinkovit terapijski režim, čija će svrha biti uklanjanje simptoma i uzroka njegovog razvoja.
Da vidimo zašto endometrioza krvari.
Uzroci krvarenja
Jajna stanica koja nije bila oplođena tijekom menstruacije uzrokuje odvajanje sloja stijenke maternice na unutarnjoj površini, koji se naziva endometrij. U budućnosti se odbačeno tkivo uklanja iz šupljine maternice na prirodan način. Ako ovaj proces pođe po zlu, menstrualna krv može dospjeti kroz maternicu u peritonealnu šupljinu. Dolazi do procesa rasta ili hiperplazije stanica endometrija. Posljedica hiperplazije može biti endometrioza genitalnog tipa vanjske prirode. Ako stanice endometrija rastu u mišiće maternice, onda govorimo o unutarnjoj endometriozi genitalnog tipa.
Endometrioza bilo koje vrste javlja se u pozadini krvarenja iz šupljine maternice. Postoji niz uzroka koji mogu uzrokovati krvarenje u endometriozi, uključujući sljedeće:
1. Smanjena proizvodnja progesterona i drugih hormona koje proizvodi hipofiza.
2. Potpuna odsutnost ovulatornih procesa.
3. Povećana razina ženskih spolnih hormona u krvi.
4. Trudnoća izvan maternice.
5. Hiperplazija i produljeno odbacivanje stanica endometrija.
Kvarenje iz endometrioze je kontinuirano i varira u težini i intenzitetu.
Simptomi
U pravilu, početna faza razvoja endometrioze teče bez izraženih simptoma, odnosno u latentnom obliku. NAdalje, žarišta patološkog procesa rastu ne samo u šupljini maternice, već iu drugim organima ženskog reproduktivnog sustava. U posebno uznapredovalim slučajevima, stanice endometrija se mogu širiti po cijelom tijelu, zahvaćajući jetru, bubrege, pluća itd. sve to dovodi do cista, adhezija i krvarenja.
Glavni znakovi endometrioze su:
1. Bol u donjem dijelu trbuha bolne prirode.
2. Kršenje menstrualnog ciklusa.
3. Izlazak iz ciklusa.
4. Probojno krvarenje.
5. Menstruacije okarakterizirane kao bolne i obilne.
6. Neugodan osjećaj tijekom spolnog odnosa.
Znakovi gubitka krvi
U pozadini redovitog krvarenja razvijaju se izraženi znakovi gubitka krvi, praćeni vrtoglavicom, slabošću, anemijom, niskim krvnim tlakom i tahikardijom. Ako se na vrijeme ne poduzmu potrebne mjere za uklanjanje endometrioze, žena može izgubiti sposobnost začeća djeteta, što zauzvrat uzrokuje neplodnost.
Što je opasna endometrioza maternice, svaka žena treba znati.
Vrste krvarenja
Pored genitalne endometrioze unutarnjeg i vanjskog tipa, razlikuje se i ekstragenitalni tip patologije. U ovom slučaju nisu zahvaćeni organi reproduktivnog sustava žene, već druge strukture, poput gastrointestinalnog trakta.
Ako je bolest okarakterizirana kao unutarnja, mrlje se javljaju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Uzuz to, iscjedak može biti i vrlo obilan i beznačajan. Često se opaža gubitak krvi, praćen bolom izvan menstruacije.
Vanjski tip endometrioze karakterizira pojavljivanje krvi nekoliko dana prije početka menstrualnog krvarenja. Također, oskudan iscjedak može pratiti kraj menstruacije. Prljave mrlje karakteristične su za snošaj i ginekološki pregled.
Extragenitalna endometrioza, ovisno o lokalizaciji, može biti popraćena iskašljavanjem krvi tijekom menstruacije, kao i pojavom krvavih inkluzija u izmetu.
Što učiniti s teškim krvarenjem?
Postoje određena pravila za rješavanje otvorenog krvarenja iz maternice kod endometrioze. Prije početka zaustavljanja hemoragičnog sindroma potrebno je procijeniti njegov intenzitet i trajanje. Najveća opasnost kod endometrioze je obilno i dugotrajno krvarenje. U ovom slučaju važno je razumjeti koje se mjere mogu poduzeti, a koje su strogo zabranjene. S teškim krvarenjem na pozadini endometrioze, morate zapamtiti sljedeće:
1. Odmah potražite kvalificiranu liječničku pomoć.
2. Nemojte uzimati hemostatske lijekove bez savjetovanja sa specijalistom.
3. Izbjegavajte bilo kakve postupke zagrijavanja, posjete saunama i kupkama. To može izazvati povećanje intenziteta gubitka krvi.
4. Prestanite uzimati drogesposoban razrijediti krv, uključujući i acetilsalicilnu kiselinu.
5. U pozadini krvarenja zabranjeno je ubrizgavanje bilo kakvih lijekova u rodnicu, kao i ispiranje.
6. Potreban je odmor, po mogućnosti odmor u krevetu.
7. Nanošenje hladnoće na trbuh je dopušteno.
Prilikom posjete liječniku potrebno je detaljno opisati sve simptome koje imate, pri čemu posebnu pozornost obratite na trajanje i intenzitet krvarenja. Hemoragijski sindrom na pozadini endometrioze može ukazivati na prisutnost popratnih patoloških procesa.
Liječenje lijekovima
Na temelju prikupljene anamneze pacijentice, ginekoloških pregleda i podataka o pregledu, specijalist zaključuje o načinu zaustavljanja krvarenja. Konzervativne metode liječenja hemoragijskog sindroma na pozadini endometrioze uključuju dugotrajnu primjenu hormonskih lijekova, kao i hemostatskih tableta za krvarenje iz maternice. Takva terapija usmjerena je na normalizaciju funkcija jajnika, sprječavanje razvoja novih patoloških žarišta i krvarenja.
Ako je gubitak krvi velik i dugotrajan, ženi se propisuje lijek iz skupine hemostatika. Najpopularniji hemostatski lijekovi koji se koriste u ginekološkoj praksi su "Diferelin" i "Vikasol" u tabletama. Upute za uporabu su vrlo detaljne.
"Vikasol" učinkovito zaustavlja krvarenje iz maternice i smanjuje količinu iscjetkatijekom menstruacije. Lijek se uzima isključivo prema svjedočenju liječnika koji dijagnosticira i uzima u obzir individualne karakteristike tijela. "Vikasol" je javno dostupan lijek koji svaka žena može kupiti. Dostupan je bez recepta i dostupan je u bilo kojoj ljekarni.
Upute za uporabu Vikasol tableta se moraju strogo pridržavati.
Ne preporuča se za korištenje kod žena kod kojih je dijagnosticirano povećano zgrušavanje krvi, tromboza, tromboembolija i hiperkoagulabilnost. Nuspojave se javljaju kod pacijenata koji imaju zatajenje bubrega i probleme s menstruacijom. Ako žena doji dijete tijekom menstruacije, tada se prije uzimanja potrebno posavjetovati sa svojim liječnikom.
Prema uputama za uporabu, "Diferelin" se koristi za liječenje teških patoloških bolesti reproduktivnog sustava i žena i muškaraca, kao i preranog puberteta u adolescenata.
Proizveden u obliku takozvanog liofilizata - praha dizajniranog za stvaranje otopine.
U slučaju endometrioze, lijek se daje u dozi od 3,75 mg jednom svaka 4 tjedna. Injekcija se provodi u prvih 5 dana menstrualnog ciklusa. Trajanje liječenja - ne više od 6 mjeseci. Upute za uporabu za "Diferelin" to potvrđuju.
Oksitocin, Sekometrin, Panergal, itd. smatraju se drugim učinkovitim lijekovima za zaustavljanje krvarenja i smanjenje njegovog intenziteta. Za jačanje stijenki kapilarai smanjuju krhkost vena, propisuju se lijekovi poput "Prophylactin C", "Ascorutin" itd.
Lijekove za zaustavljanje krvarenja iz maternice kod endometrioze trebao bi odabrati liječnik.
Terapija se temelji na uzimanju hormonskih lijekova od kojih su glavni:
1. Kombinirani lijekovi na bazi estrogena i gestagena.
2. Gestageni i gestageni.
3. Antiprogestini.
4. Gonadoliberinski agonisti.
Takvi hormonski pripravci kao što su "Diana-35" i "Janine" doprinose normalizaciji ciklusa menstruacije, kao i smanjenju količine krvarenja. Trajanje hormonske terapije određuje se na individualnoj osnovi.
Progestageni kao što su Injesta, Duphaston, Visanne, itd. pomažu smanjiti razinu estrogena, kao i rast endometrijskih stanica, što pomaže u smanjenju gubitka krvi.
Antiprogestini poput Danazola zaustavljaju gubitak krvi. Takvi se lijekovi rijetko propisuju jer imaju mnogo nuspojava.
Agonisti kao što su Zoladex i Buserelin često se koriste za kontrolu krvarenja iz endometrioze. Većina žena osjeti poboljšanje nakon samo nekoliko mjeseci korištenja ovih lijekova.
Kako zaustaviti krvarenje kod endometrioze, važno je unaprijed saznati u prisutnosti ove bolesti.
Kirurško liječenje
U nekim slučajevima liječenje patologije lijekovima ne daje pozitivan rezultat ikrvarenje ostaje jednako obilno kao i prije početka terapije. U tom slučaju liječnik odlučuje izvršiti kirurški zahvat.
Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja krvarenja uzrokovanog endometriozom, uključujući:
- Čišćenje šupljine maternice.
- Kriokirurgija.
- ablacija.
- Resekcija maternice.
struganje maternice
Najčešći kirurški tretman za endometriozu je kiretaža šupljine maternice. Postupak se sastoji u uklanjanju sloja endometrija koji je previše narastao. Manipulacija se izvodi pod anestezijom, a trajanje operacije ne prelazi 15-20 minuta. Ovaj postupak nema ozbiljnih kontraindikacija.
Ablacija i kriokirurgija smatraju se najnježnijim metodama zaustavljanja krvarenja u pozadini endometrioze.
Kriodestrukcija
Tijekom kriodestrukcije, zahvaćena područja su izložena tekućem dušiku. Prednosti ovog zahvata su odsutnost boli i ožiljaka, odsutnost krvi tijekom zahvata i minimalna vjerojatnost komplikacija. Ipak, stručnjaci upozoravaju pacijentice na rizik od oštećenja stijenki maternice, kao i nepotpune eliminacije oboljelih tkiva.
ablacija
Ablacija uključuje uklanjanje obraslih stanica minimalno invazivnom metodom. Ne možete izvesti operaciju ako se otkrije rak endometrija ili tumori maternice. Resekcija je posljednje sredstvo i izvodi se samo akobolesnica je starija od srednjih godina i već je rodila djecu.
Tijekom ablacije kroz cervikalni kanal cerviksa uklanjaju se obrasle stanice endometrija suvremenim minimalno invazivnim tehnikama. Ovaj postupak je zabranjen u slučaju raka endometrija i raka maternice.
