Nazivi hormonskih tableta i indikacije za uporabu. Što se liječi hormonskim tabletama

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-02 05:49

Hormonske tablete, čiji su nazivi i svojstva opisani u nastavku, koriste se za liječenje patologije ženskog genitalnog područja i ispravljanje bolesti povezanih sa štitnjačom. Lijekovi su analozi hormona koje proizvodi tijelo. Njihova primjena je preporučljiva u slučaju nedovoljne sinteze hormonskih supstanci od strane endokrinih žlijezda, kao i za postizanje ciljeva regulacije određenih funkcija organizma, kao što je slučaj s kontracepcijskim sredstvima.

Vrste hormona koji se koriste u medicini

Prema načinu dobivanja hormonske lijekove razlikuju se po:

• Hormoni ekstrahirani iz životinjskih žlijezda.
• Umjetno sintetizirani identični hormoni.
• Sintetski gotovo identični analozi.
• Biljni hormoni.

Prema organu u kojem se hormon sintetizira:

• Hormoni hipofize.
• Proizveden od stanica gušterače.
• Hormoni nadbubrežne žlijezde.
• Hormonske tvari genitalnog područja.
• Hormoni štitnjače.
• Hormoni iz paratireoidnih žlijezda.

Indikacije za imenovanje tabletiranih oblika hormona

Akutne i kronične bolesti različitih tjelesnih sustava liječe se hormonskim tabletama, što je učinkovit način suzbijanja bolesti, ali se treba strogo primjenjivati pod liječničkim nadzorom. Svi lijekovi u ovoj skupini imaju indikacije i kontraindikacije.

Upotreba lijekova na bazi hormona:

• Bolesti sa smanjenom funkcijom štitnjače (hipotireoza).
• Ginekologija (menstrualni poremećaji, simptomi menopauze, endometrioza, problemi sa začećem, kontraceptivi, potpora porođaju).
• Uklanjanje upalnih, alergijskih, edematoznih simptoma u općoj medicinskoj praksi.
• Liječenje sistemskih autoimunih bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis).
• S poremećajima metabolizma proteina, kaheksijom i gubitkom mišića.

Liječenje patologije štitnjače hormonima

"L-tiroksin" je lijek za liječenje patologije štitnjače. Lijek je sintetski izomer hormona T₄, koji normalno proizvodi štitnjača. Ovo je naziv hormonatablete s aktivnim sastojkom levothyroxine sodium, koji obavlja iste funkcije u tijelu koje bi trebao obavljati T_{4. To uključuje rast i reprodukciju stanica tkiva, održavanje metabolizma, učinak na živčani, kardiovaskularni i reproduktivni sustav.}

Prepisuju ga endokrinolozi za hipotireozu (smanjenje tiroksina ispod normalnog), kao sredstvo za zamjenu T_{4 kada se štitnjača odstranjuje zbog gušavosti, raka.}

Dostupan u tabletama od 50, 75, 100 i 150 mcg. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno pod kontrolom krvne slike. Prijem se uvijek provodi ujutro na prazan želudac. Budući da je lijek vitalna komponenta, nastavlja se uzimati čak i tijekom trudnoće.

L-tiroksin je kontraindiciran u slučaju povećane funkcije štitnjače, akutnog infarkta miokarda, miokarditisa, adrenalne insuficijencije, netolerancije na glavnu tvar levotiroksin natrij ili pomoćne komponente.

Uz odgovarajuću dozu, lijek se dobro podnosi bez nuspojava i reakcija koje se mogu javiti samo kod značajnog predoziranja (palpitacije, aritmija, nesanica, znojenje, proljev, tremor).

Popis hormonskih kontracepcijskih pilula

Upotreba kontraceptiva za planiranje trudnoće sredstvo je ne samo za smanjenje broja pobačaja, već i za suzbijanje određenih patologija ženskog genitalnog područja. To uključuje obnavljanje menstruacijeciklus s neredovitim mjesečnicama, jaka bol, pomoć kod teškog predmenstrualnog sindroma, liječenje akni (akne).

Hormonske kontracepcijske pilule za žene podijeljene su u nekoliko generacija:

• Prva generacija sadrži estrogene u količini od 0,1-0,05 mg i ne koristi se u modernoj ginekologiji.
• Druga generacija sadrži 0,03-0,035 mg etinilestradiola i gestagena (levonorgestrel, noretisterol, norgestrel).
• Treća generacija sadrži 0,02-0,03 mg etinilestradiola i gestagene (desogestrel, gestoden, norgestimat).

Žene najbolje podnose kontraceptive treće generacije. Manje je vjerojatno da će lijekovi druge generacije uzrokovati debljanje zbog visokih doza hormona.

Po vrsti hormonski pripravci se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne. Razlika je u količini gestagenske komponente, koja je u monofaznim sredstvima sadržana u istoj količini u svim tabletama. Kod dvofaznih kontraceptiva mijenja se količina gestagena u drugoj fazi ciklusa, a kod trofaznih kontraceptiva promjene su više fiziološke (u tri faze).

Monofazni kontraceptivi indicirani su za bolesnice s bolnom nestabilnom menstruacijom, teškim predmenstrualnim sindromom, teško podnošljivom ovulacijom, mastopatijom mliječnih žlijezda, funkcionalnim cistama jajnika. Preporučljivo je koristiti monofazne hormonske tablete protiv akni na licu, kombinirajući kontracepciju s liječenjem akni.

Na monofaznilijekovi uključuju: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

Hormonske tablete "Novinet" zbog kombiniranog sastava potiskuju ovulaciju zbog djelovanja na gonadotropne hormone hipofize, a također povećavaju viskoznost sluzi cervikalnog kanala i mijenjaju endometrij, što sprječava spermija od prolaska u cerviks i jajne stanice od pričvršćivanja za njegovu stijenku. Lijek ima pozitivan učinak na metabolizam lipida i čišćenje kože od akni.

Ljek "Jess" sadrži gestagensku komponentu koja je veća od one u "Novinetu". Upotrijebimo kontracepcijsko sredstvo za teški predmenstrualni sindrom, akne. Hormonske tablete "Jess", prema recenzijama, bolje se bore protiv akni od "Novinet".

Dvofazni kontraceptivi uključuju: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".

Popis trofaznih hormonskih tableta: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Rizici i kontraindikacije za korištenje kontracepcije

Hormone treba propisivati strogo prema indikacijama, uzimajući u obzir dob, komorbiditete, hormonsku pozadinu, indeks tjelesne mase. Na svoju ruku, s obzirom na samo ime koje volite, ne možete koristiti hormonske tablete, jer možete naštetiti svom reproduktivnom sustavu i cijelom tijelu u cjelini.

Tri mjeseca nakon početka uzimanja kontracepcijskih sredstava potrebno je obaviti ginekološki pregled, koji se nakon toga mora ponoviti najmanje jednom svakigodine.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, kontracepcijske pilule propisuju se ovisno o stupnju rizika:

Prvi stupanj nema ograničenja za korištenje kontracepcijskih sredstava. Ova grupa uključuje:

• žene ispod 40 godina sa očuvanom menstruacijom;
• debele žene;
• prošla izvanmaternična trudnoća;
• stanje nakon pobačaja;
• više od tri tjedna nakon poroda (žene koje ne doje);
• prisutnost upalnih bolesti genitalnog područja;
• mastopatija i fibroadenomi mliječnih žlijezda;
• erozija ili ektopija cerviksa;
• rak maternice ili jajnika;
• trofoblastna bolest;
• prethodni gestacijski dijabetes;
• bolest štitnjače;
• epilepsija;
• anemija zbog nedostatka željeza;
• tuberkuloza;
• parazitske bolesti;
• neaktivni oblik hepatitisa.

2. Drugi stupanj znači da je korist od uzimanja lijeka veća od rizika (podložno pravilnom odabiru lijeka). Uvjeti za ovu grupu:

• dob iznad 40;
• pušenje ispod 35 godina;
• glavobolje, migrena (bez žarišnih simptoma);
• dojenje pola godine nakon rođenja;
• žutica tijekom prethodne trudnoće;
• karcinom i prekancerom cerviksa;
• tromboflebitis površinskih vena;
• bolest zalistaka bez komplikacija;
• talasemija;
• anemija srpastih stanica;
• kompenzirani šećerdijabetes;
• bolesti žučnog mjehura bez kliničkih manifestacija i nakon operacije uklanjanja;

3. Treći stupanj karakterizira prevlast rizika nad koristima. Nepoželjno je koristiti kontraceptivna sredstva ako su dostupna:

• pušiti do 20 cigareta dnevno nakon 35. godine;
• dojenje od 6 tjedana do 6 mjeseci;
• stanje do tri tjedna nakon poroda u nedostatku dojenja;
• prethodni rak dojke;
• neidentificirano vaginalno krvarenje;
• arterijska hipertenzija (do 160/100 mmHg);
• hiperlipidemija;
• patologija žučnog mjehura;
• žutica zbog hormonskih kontraceptiva;
• zajednička primjena određenih antibiotika, tableta za spavanje i antikonvulziva.

4. Četvrti stupanj je neprihvatljiv rizik. Upotreba je strogo kontraindicirana:

• pušiti više od 20 cigareta dnevno nakon 35. godine;
• migrena sa žarišnim simptomima;
• trudnoća;
• dojenje do 6 tjedana nakon poroda;
• rak dojke;
• arterijska hipertenzija s očitanjima tlaka iznad 160/100 mmHg;
• tromboembolija;
• ishemijska bolest srca;
• komplicirana bolest zalistaka;
• dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama i traje više od 20 godina;
• akutni hepatitis;
• teška ciroza;
• tumori jetre.

Koncept menopauze i menopauze

Klimakterične manifestacije mogu godinama smanjiti životni standard žena. Starenje reproduktivnog sustavajavlja se u nekoliko faza: premenopauza, menopauza (50 ± 5 godina) i postmenopauza (do 65-69 godina). Lučenje estrogena u jajnicima počinje opadati u prosjeku pet godina prije kraja menstruacije. Simptomi menopauze različitog intenziteta pogađaju do 80% žena.

Rana menopauza nastaje kada menstruacija prestane prije 40-44 godine. Prijevremena menopauza - 37-39 godina. Što ranije počinje izumiranje spolne funkcije, tijelo brže počinje stariti. Razvija osteoporozu, bolesti srca, depresiju.

Manifestacije menopauze uključuju: valove vrućine, tahikardiju, znojenje, promjene raspoloženja, oštećenje pamćenja, nesanicu, anksioznost, atrofiju genitalne sluznice, uretritis, povećane frakture kostiju, parodontalnu bolest, visok rizik od degeneracije retinalnog tkiva, rizik od srčani i moždani udari.

Hormonalne tablete za menopauzu

Prevencija teških manifestacija menopauze je korištenje monofaznih mikrodoziranih kontraceptiva u predmenopauzi.

Hormonska nadomjesna terapija koristi se u menopauzi i postmenopauzi do 65 godina. Njegovo trajanje ovisi o simptomima, popratnim bolestima žene, podnošljivosti hormonskih tableta tijekom menopauze.

Za hormonsku nadomjesnu terapiju propisuju se estrogenski monopreparati, ali je fiziološkije koristiti kombinirana sredstva koja osim estrogena sadrže i gestagene u različitim kombinacijama režima doziranja.

Hormonske tablete "Femoston" sadrže estradiol ididrogesteron, koji su analozi ženskih spolnih hormonskih tvari. Prvih 14 dana uzima se jedna vrsta pilule koja sadrži samo estradiol, a sljedeća dva tjedna uzima se kombinacija dva hormona za fiziološkiji ciklus. Ova kombinacija učinkovito se bori protiv vegetativnih, emocionalnih, vaskularnih, kožnih manifestacija menopauze, kao i osteoporoze, smanjuje razinu lošeg kolesterola, rizik od razvoja onkologije unutarnje sluznice maternice. Poboljšanje stanja uočava se do kraja prvog mjeseca prijema, a stabilan pozitivan trend - do kraja trećeg mjeseca. Tablete se primjenjuju bez prekida.

Divina tablete sastoje se od estradiola i medroksiprogesteron acetata koji ublažavaju simptome menopauze, produžuju mladost i zdravlje reproduktivnog sustava žene. Kombinacija hormona oponaša prirodni menstrualni ciklus žene. Prvih 11 dana uzima se čisti estradiol, zatim 10 dana u kombinaciji s gestagenom. U roku od tjedan dana nakon 21 tablete, menstrualno krvarenje nestaje. Nakon redovite uporabe tijekom godinu dana, valovi vrućine i znojenje potpuno nestaju.

Hormonski lijekovi za liječenje endometrioze

Endometrioza je multifaktorska bolest koju karakterizira rast tkiva endometrija (unutarnjeg sloja maternice) u okolna tkiva, zahvaćajući sve slojeve maternice, jajnike, cervikalni kanal, cerviks. Klinički se često manifestira bolom koja se povećava s napredovanjem procesa.

Hormonske tablete zaendometrioze se koriste za ublažavanje simptoma bolesti. Za to se koriste pripravci koji sadrže gestagene. To uključuje "Duphaston", koji uključuje didrogesteron u količini od 10 mg, koji je analog progesterona. Djelovanje lijeka temelji se na sposobnosti suzbijanja rasta i razvoja endometrija, sprječavanja kancerogenih procesa. Ne utječe na zgrušavanje krvi i funkciju jetre, nema kontracepcijski učinak, nije kontraindiciran tijekom trudnoće.

Preporuča se individualni režim doziranja, koji odabire ginekolog koji je nazočan. Lijek se obično dobro podnosi. Nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, razmazivanje krvi, težinu u mliječnim žlijezdama i poremećaje stolice. Duphaston je kontraindiciran kod teške patologije jetre, individualne netolerancije, dojenja.

Hormonski tretmani za neplodnost

Hormonske tablete za trudnoću treba uzimati samo pod strogim nadzorom liječnika, jer se odabiru nakon temeljite studije hormonske pozadine žene i utvrđivanja odstupanja u njoj koja ometaju začeće i nošenje dijete.

Za utvrđivanje činjenice o neplodnosti zbog hormonalnih uzroka potrebno je dva puta donirati krv za hormone, uspoređujući dobivene pokazatelje. Uz redovitu menstruaciju, količina prolaktina, testosterona, kortizola, hormona štitnjače proučava se 5-7 dana ciklusa. Razina progesterona prati se 20-22. dana ciklusa kako bi se procijenilo potpuno funkcioniranje žutog tijela, kojeneizravno ukazuje na prošlu ovulaciju. Kod oskudnih i neredovitih menstruacija određuju se hormoni hipofize odgovorni za sintezu spolnih hormona, kao i estrogeni, hormoni nadbubrežne žlijezde i štitnjače.

Liječenje neplodnosti ovisit će o abnormalnim razinama hormona u krvi. Ako je hipotireoza krivac neplodnosti, tada se L-tiroksin i njegovi analozi propisuju za obnavljanje funkcije.

Uz povećanje razine folikulostimulirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza, dolazi do smanjenja razine estrogena na principu povratne sprege, što dovodi do amenoreje i neplodnosti. Liječenje se provodi lijekovima koji sadrže spolne hormone (dvofazni i trofazni oralni kontraceptivi), koji se koriste za vraćanje razine spolnih hormona.

Uz smanjenu količinu hormona hipofize javlja se hipogonadotropna amenoreja, koja se često javlja kod anoreksije. Hormonsku nadomjesnu terapiju provodi "Femoston" u kontinuiranom načinu rada. Nakon obnavljanja ciklusa, ovulacija se stimulira lijekovima koji sadrže luteinizirajuće i folikulostimulirajuće hormone, u kombinaciji i odvojeno (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).

Povećanje muških spolnih hormona nadbubrežnih žlijezda (dehidroepiandrosteron) često je u kombinaciji s pretilošću, dijabetes melitusom i sklerotskom patologijom jajnika. Liječenje treba obuhvatiti sve patologije, uključujući normalizaciju tjelesne težine, glukoze u krvi i uklanjanje postojećih tumorskih lezija jajnika. S visokim razinama luteinizirajućeg hormonasavjetuje se propisivanje kombiniranih oralnih kontraceptiva s visokim sadržajem ženskih spolnih hormona ("Diana-35").

Recenzije

Naziv hormonalnih tableta pojavljuje se na mnogim forumima i portalima o zdravlju žena. Nakon proučavanja statistike, prema recenzijama žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, možete osmisliti ocjenu sredstava koja imaju najviše pozitivnih povratnih informacija:

1. Prvo mjesto u recenzijama zauzima trofazni kontraceptiv "Trikvilar", koji je u fiziološkom smislu što je moguće bliži ženskoj funkciji stvaranja hormona (85%).
2. Drugu poziciju dijele monofazni lijekovi "Logest" i "Mersilon", koji minimalno utječu na težinu pacijenata (80%).
3. Na trećem mjestu je monofazni lijek Microgenon, koji dobro vraća menstrualnu funkciju (78%).
4. Rigevidon, koji pomaže u borbi protiv predmenstrualnog sindroma (76%), nalazi se na četvrtoj poziciji prema odgovorima žena (76%).
5. Peto mjesto zauzeo je Lindinet, monofazni kontracepcijski lijek niske doze (75,5%).
6. Three-merci i Milvane trofazni kontraceptivi dijele šesto mjesto (74%).
7. Na sedmoj poziciji je monofazni lijek "Jess", koji se koristi ne samo za kontracepciju, već i za čišćenje kože od akni (73%).
8. Na osmo mjesto, recenzije žena stavljaju "Diana-35" i "Novinet", koje se bore s predmenstrualnim sindromom, aknama i disfunkcionalnom nestabilnošću ciklusa (71%).
9. Deveta pozicija je monofaznakontracepcijski lijek Janine (68%).
10. Deseto mjesto podijelile su "Yarina" i "Silest", uzimajući u obzir povratne informacije žena koje su ga vodile (66%).

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što ga uzmete.