Limfatičko-hipoplastična dijateza u djece je poremećaj u limfnom sustavu, praćen hiperplazijom (pojačanim rastom) limfoidnog tkiva, poremećajima u radu endokrinog sustava, promjenama reaktivnosti i smanjenjem zaštitnih svojstava imuniteta djetetovo tijelo.
Što dovodi do
Hiperplazija stanica limfnog sustava dovodi do razvoja timomegalije - povećanja timusa (ili, drugim riječima, timusa), koji je odgovoran za stanje imunološkog sustava i proizvodnju hormona. Normalno, timusna žlijezda je u potpunosti formirana u djetinjstvu, a nakon prevladavanja adolescencije u njoj se počinju javljati obrnuti procesi. S razvojem timomegalije u djece, ne samo da se uočava povećanje ove žlijezde u veličini, već se i odgađa njezin obrnuti razvoj, što izaziva pojavu imunoloških i endokrinih poremećaja.
Čini se da bi povećanje broja limfocita koje se razvija u djeteta s ovom anomalijom konstitucije trebalo samo ojačati njegov imunitet i aktiviratizaštitne rezerve tijela. Ali, nažalost, to se ne događa. Broj limfocita u limfoidnom tkivu i krvi zaista se brzo povećava, međutim, oni ne sazrijevaju, što znači da ne mogu u potpunosti ispuniti svoju primarnu svrhu.
Uzroci nastanka
Medicina još nije utvrdila uzroke limfno-hipoplastične dijateze u djece. Poznato je da se ova patologija najčešće opaža kod oslabljenih i prerano rođenih beba. Osim toga, vjeruje se da prisutnost kroničnih endokrinih patologija u majke također utječe na formiranje ovog procesa.
Rizik od razvoja ove vrste alergije (dijateze) određen je tijekom raznih patologija u majke. U ovom slučaju, stanja kao što su:
- nedovoljna radna aktivnost;
- brzi porod;
- fetalna hipoksija;
- porođajna trauma.
Opće stanje novorođenčeta i prisutne patologije nisu od male važnosti.
Kako nastaje patološki proces
Limfatičko-hipoplastičnu dijatezu u djece karakterizira povećanje i oštećenje kore nadbubrežne žlijezde. Stvaranje hipokorticizma izaziva ograničavajuće smanjenje krvnog tlaka u kombinaciji s hipotenzijom mišića. To aktivira hipofizu, što uzrokuje povećanu proizvodnju hormona ACTH i GH.
Limfatičko-hipoplastična dijateza u djece dovodi do smanjenja sinteze kateholamina i glukokortikoida, što doprinosi stvaranju mineralokortikoida i sekundarnihhiperplazija limfoidnog tkiva i timusa uključujući. Uz ovu patologiju, djeca su zabilježena:
- neravnoteža metabolizma vode i soli;
- netolerancija na stresne situacije;
- česti poremećaji mikrocirkulacije krvi;
- visoka propusnost zidova krvnih žila krvožilnog sustava.
Posljedično nastaje toksikoza, pojačano stvaranje sluzi u bronhijalnom stablu i nastajanje astmatičnog sindroma.
Limfatičko-hipoplastičnu dijatezu u djece karakterizira povećanje timusa, komplicirano nasljednim defektima u imunološkom sustavu sa smanjenjem imuniteta. To dovodi do česte incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija s teškim simptomima i visokom temperaturom. Obično se takva patologija formira do 3 godine života i završava do puberteta.
Klinički tečaj
S razvojem limfno-hipoplastične dijateze u djece obično nema specifičnih specifičnih kliničkih manifestacija i tegoba. Međutim, dijagnoza otkriva mnoge uobičajene fiziološke i patološke simptome. Tipično, ova djeca pate od prekomjerne težine, a to je vidljivo od prvih dana života. Imaju blijedu, nježnu kožu i pretjerano znojenje. Koža stopala i dlanova je vlažna na dodir.
Limfatičko-hipoplastičnu dijatezu u djece karakterizira letargija i razdražljivost, takva djeca su obično neaktivna i letargična. Imaju brzi umor, zaostajanje u psihomotornom razvoju i pad krvnog tlaka. Takva djeca ne podnose promjene u okolini.okruženje i obiteljski sukobi. Teško im je prilagoditi se novim uvjetima.
Uz eksudativnu dijatezu (fotografija dolje), uočavaju se česti alergijski osipi, lokalizirani uglavnom na stražnjici i donjim ekstremitetima. Kožni nabori mogu uzrokovati pelenski osip i mramornost kože.
Imaju povećanje svih organa u kojima se nalazi limfoidno tkivo. To se pokazuje kao gotovo konstantno povećanje:
- limfni čvorovi;
- tonzile i adenoidi;
- slezena (može se slučajno otkriti tijekom ultrazvuka).
Tjelesna građa djece koja pate od ove anomalije je nesrazmjerna: pregledom se otkrivaju pretjerano dugi udovi i neravnomjerna raspodjela potkožnog masnog sloja (većina je lokalizirana u donjem dijelu tijela).
Podmukla bolest
Povećanje krajnika i adenoida trebalo bi upozoriti roditelje i pedijatra. Ako je sličan pokazatelj prisutan izvan egzacerbacije, tada će tijekom bolesti postati još veći. U tom slučaju, hipertrofija adenoida i krajnika može blokirati pristup kisiku dišnim putevima i poremetiti proces gutanja. Osim toga, njihov porast često dovodi do dugotrajne prehlade praćene curinjem iz nosa.
Hipertrofija krajnika i adenoida zahtijeva kiruršku intervenciju, jer može izazvati gladovanje kisikom u organima i sustavima tijela, kao i utjecati na stanje mozga. Takvi događaji dovode do razvojaporemećaja pažnje i pamćenja, što naknadno utječe na uspjeh u školi. S vremenom nedostatak kisika počinje utjecati na izgled. Kod limfatičko-hipoplastične dijateze kod djece (o tome svjedoče fotografije brojnih medicinskih izvora) javljaju se specifične promjene u strukturi lubanje, kao što su:
- povećava se i gornja čeljust počinje stršiti;
- usta gotovo uvijek ostaju napola otvorena;
- lice blijedi;
- pojavljuje se natečenost.
Ovi znakovi se polako formiraju, ali ako se pojave, ostaju doživotno. Više ih nije moguće ukloniti, čak i ako se adenoidi uklone kirurški.
Ostale značajke
Djeca s ovom patologijom često imaju neka odstupanja u razvoju unutarnjih organa. Često se formiranje limfno-hipoplastične dijateze odražava u razvoju srca. Roditelji ove djece trebali bi biti zabrinuti zbog čestog bljedila ili plavog nasolabijalnog trokuta i apneje u snu, osobito tijekom spavanja.
Osim toga, imaju višestruke znakove disembriogeneze: proširene krvne žile, bubrezi, vanjski spolni organi, endokrine žlijezde, a postoje i male malformacije. To nam omogućuje da ovaj fenomen definiramo kao limfatičko-hipoplastičnu dijatezu.
Dijagnoza
Obično se takva patologija dijagnosticira na temelju podataka dobivenih nakon pregleda i prikupljanja anamneze pacijenta. Ovo uzima u obzir stanjelimfni čvorovi bez pogoršanja bilo koje bolesti i hipertrofije krajnika i adenoida.
RTG prsnog koša često otkriva promjene u timusnoj žlijezdi. Osim toga, moguće je identificirati specifične promjene u srcu. Kod limfatičko-hipoplastične dijateze u djece, tijekom ultrazvučne dijagnostike, uočava se povećanje slezene s normalnim veličinama jetre.
Laboratorijske studije
Prilikom provođenja laboratorijskih pretraga krvi u djece koja pate od ove patologije nalaze se znakovi apsolutne i relativne limfocitoze, neutro- i monocitopenije. Biokemija krvi pokazuje smanjenje glukoze u krvi, kao i povećanje kolesterola i fosfolipida.
Prilikom provođenja imunograma dolazi do smanjenja IgA, IgG, broja T- i B-limfocita, kršenja omjera T-pomoćnika/T-supresora i povećane koncentracije cirkulirajućih imunoloških kompleksa otkriveno. Određuje se smanjenje koncentracije čimbenika timusa u krvi i 17-ketosteroida u testu urina.
Liječenje limfno-hipoplastične dijateze u djece
Do danas ne postoji poseban tretman za ovo patološko stanje. Od velike važnosti za jačanje djetetovog imuniteta su česte šetnje i igre na svježem zraku, pridržavanje dnevne rutine i izvođenje zdravstvenih vježbi.
Liječnici vrlo često s limfno-hipoplastičnom dijatezom preporučuju djeci adaptogene (tinktura ginsenga, gliciram, korijen sladića, ekstraktEleutherococcus), koji se moraju uzimati u tečajevima. U nekim slučajevima, djetetu se mogu prepisati bificol, bifidumbacterin i dodaci kalcija.
Dobar rezultat može se postići uzimanjem lijeka "Lymphomiazot", koji pomaže u normalizaciji rada limfnog sustava. U nekim slučajevima osigurava smanjenje veličine krajnika i adenoida.
Uz brze adenoidne izrasline, moderna medicina nudi njihovo uklanjanje putem kirurških intervencija. Naravno, takvi se zahvati provode samo u nedostatku nosnog disanja ili uz česte recidive upalnih patologija dišnog sustava.
Budući da djeca pate od teških alergijskih reakcija s ovakvim pojavama, potrebno je osigurati cjelovitu i uravnoteženu prehranu. Upotreba proizvoda koji sadrže sintetičke boje i konzervanse je neprihvatljiva.
U takvim se uvjetima ne može koristiti samoliječenje, jer postoji opasnost od pogoršanja dobrobiti oslabljenog organizma. Bilo koju terapiju treba propisati liječnik.
Dijete i pravila prehrane
Dohranu treba uvoditi postupno i s oprezom, pazeći na moguće neadekvatne reakcije tijela.
Posebnu pažnju u ovom slučaju zahtijeva uvođenje mlijeka i mliječnih proizvoda. Takva bi se hrana trebala pojaviti u prehrani bebe ne ranije od 8 mjeseci. Osim toga, potrebno je ograničiti konzumaciju slatkiša. Pritom bi dječji jelovnik trebao sadržavati voće i povrće koje odgovarajusezonalnost i lokalitet. Sva korištena hrana mora biti niskoalergena.
Prognoza
Djeca s poviješću ove anomalije nisu u stanju odoljeti mnogim infekcijama, pa često obolijevaju. Istodobno, klinička slika bolesti kod njih je izraženija i popraćena je teškim tijekom. U ranom djetinjstvu djecu s dijagnozom timomegalije treba pomno pratiti jer postoji opasnost od gušenja. Ako imate česte prehlade, začepljen nos, hrkanje tijekom spavanja ili noćnu apneju, trebate se obratiti otorinolaringologu.
Prema statistici, stopa smrtnosti novorođenčadi s dijagnozom "timomegalija" iznosi oko 10%. Obično simptomi ove bolesti nestaju tijekom adolescencije tijekom puberteta. Međutim, u rijetkim slučajevima, timiko-limfni status može ostati doživotno.
