Mokraćna dijateza je metabolički poremećaj u kojem se u tijelu nakupljaju urati i oksalati. Također je povećana razina purina i mokraćne kiseline. S vremenom to može dovesti do razvoja urolitijaze i gihta. Kako se ova patologija manifestira? A kako se riješiti viška soli u tijelu? Odgovorit ćemo na ova pitanja u članku.
Opis patologije
Mokraćna dijateza je bolest u kojoj u tijelu postoji povećan sadržaj kalcijevih soli mokraćne kiseline, najčešće urata i oksalata. Inače, ova patologija se naziva urikurija. Postoje dva načina na koja se ovaj poremećaj razvija:
- Soli se stvaraju u povećanim količinama zbog metaboličkih poremećaja. Takvi metabolički poremećaji mogu biti urođeni ili stečeni. Kao rezultat toga, višak soli se taloži u bubrezima, a zatim se izlučuje mokraćom.
- Kalcijeve soli nastaju u prevelikim količinama zbog pothranjenosti. Njihov izgled promovira hrana s visokimsadržaj organskih kiselina. Ako osoba zlorabi mesnu i riblju hranu, to može uzrokovati povećanu koncentraciju urata. Ako u prehrani dominiraju jela od povrća, tada se povećava razina oksalata u mokraći.
Dehidracija doprinosi razvoju patologije. S nedostatkom tekućine, soli se ne ispiru iz tijela. U analizi urina nalazi se sediment u obliku crvenkastog pijeska. S dijatezom mokraćne soli, u bubrezima se otkrivaju ehogene inkluzije. Utvrđuju se tijekom ultrazvučnog pregleda.
Urikurija se smatra graničnim stanjem između normalnog i patološkog. Tijekom vremena, pacijent povećava gustoću i kiselost urina, što pridonosi kristalizaciji pijeska. Povećava se rizik od urolitijaze, koja se očituje u teškim napadima bubrežne kolike.
Etiologija
Razmotrite glavne uzroke mokraćne dijateze. Liječenje ove bolesti uvelike ovisi o njezinoj etiologiji. Potrebno je eliminirati faktor koji uzrokuje pojačano stvaranje soli.
Sljedeći razlozi mogu izazvati razvoj dijateze:
- genetska predispozicija za neravnotežu vode i soli;
- zloupotreba mesa, ribljih konzervi, slane, masne i začinjene hrane;
- kronične patologije organa za izlučivanje;
- ozljede i modrice bubrega;
- nizak unos tekućine (manje od 1,5 litara dnevno);
- avitaminoza;
- kompromitirani imunitet;
- gladovanje;
- često trovanje s proljevom i povraćanjem;
- nekontrolirana upotreba antibiotika;
- sustavno fizičko prenaprezanje.
Simptomi mokraćne dijateze kod žena često se pojavljuju tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja tijelo je podvrgnuto povećanom stresu. Također, urikurija se često javlja tijekom menopauze zbog hormonalnih promjena.
Međunarodna klasifikacija bolesti
ICD-10 kod mokraćne dijateze - E79. Ova patologija se odnosi na metaboličke poremećaje purina i pirimidina. Urikurija nastaje zbog metaboličkih poremećaja ovih proteinskih spojeva.
Ako je patologija već prešla u stadij urolitijaze, tada je njezin kod prema ICD-10 N20.0. U ovu skupinu spadaju bolesti praćene pojavom kamenaca u bubrezima.
Simptomatika
Simptomi i liječenje mokraćne dijateze ovise o stadiju patologije. U ranoj fazi, uricemija obično ne uzrokuje nelagodu osobi. Pacijent niti ne pretpostavlja da ima poremećaje u sustavu izlučivanja. Često se dijateza otkrije slučajno tijekom kliničkog pregleda urina.
Patologija se osjeti tek kada se u bubrezima nakupi velika količina soli. Pojavljuju se predznaci akutnog stadija bolesti: mučnina, proljev, razdražljivost, gubitak apetita. Tada se javljaju prvi simptomi mokraćne dijateze:
- bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha;
- učestalo mokrenje s osjećajem peckanja;
- smanjenje količine izlučenog urina;
- pojava krvavih nečistoća u mokraći;
- groznica.
Vrlo često pacijenti zamjenjuju ove manifestacije sa znakovima cistitisa ili uretritisa. Razlikovati urikuriju od upalnih patologija organa za izlučivanje moguće je samo uz pomoć laboratorijskih pretraga.
Ako nema liječenja u ovoj fazi, kristaliziraju se naslage soli. Pacijenti razvijaju nove simptome mokraćne dijateze:
- oticanje lica i donjih ekstremiteta;
- visok krvni tlak;
- glavobolje;
- razdražljivost i česte promjene raspoloženja;
- žeđ;
- mučnina;
- pojava zadaha acetona.
Ovakve manifestacije ukazuju na tešku intoksikaciju tijela i poremećaj metabolizma soli i vode.
Simptomi i liječenje mokraćne dijateze kod žena i muškaraca su isti. Međutim, pacijenti mogu uzeti početne manifestacije urikurije za znakove ginekološke patologije. Uostalom, upalne bolesti ženskih genitalnih organa također su popraćene bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Samo specijalist može postaviti diferencijalnu dijagnozu, pa se posjet liječniku ne smije odgađati.
Obilježja patologije u djece
Urikurija u male djece često je prirođena. Povezan je s genetskim abnormalnostima u strukturi bubrega. Također, ova se bolest često opaža u pubertetu. Uzrok patologije u adolescenata je najčešće pothranjenost s viškom proteina u prehrani.
Simptomi i liječenje mokraćne dijateze u djeteta su isti kaokod odraslih pacijenata. Međutim, u djetinjstvu se znakovi oštećenja bubrega često kombiniraju s neuropsihijatrijskim manifestacijama:
- kapricioznost;
- umor;
- pogoršanje pamćenja i mentalnih sposobnosti;
- odsutnost;
- glavobolje.
Bolesna djeca zaostaju u razvoju, teško uče. Dijete ima oštar i nerazuman gubitak težine.
Mnogi odrasli vjeruju da je dijateza uvijek popraćena osipom i svrbežom. Međutim, ovo je pogrešno mišljenje. Izraz "dijateza" odnosi se na prilično veliku skupinu patologija. Osip na koži karakteristični su za alergijski i hemoragični oblik bolesti. Urikurija nije popraćena osipom. Ova se bolest ne može prepoznati po kožnim manifestacijama.
Moguće posljedice
Mokraćna dijateza je prilično opasna patologija. Bez liječenja, ova bolest može dovesti do sljedećih komplikacija:
- giht. Bolest je popraćena nakupljanjem soli mokraćne kiseline u tkivima. Ovi spojevi imaju negativan učinak na mišićno-koštani sustav. Osoba ima jake bolove u zglobovima. Ova se komplikacija javlja u 10% pacijenata.
- Urolitijaza. S vremenom se naslage soli u bubrezima kristaliziraju, a u organima za izlučivanje stvaraju se kamenci. Kada kamenac prođe kroz mokraćovod, dolazi do napada bubrežne kolike. Bolesnik razvija nepodnošljivu bol u leđima, koja se ne ublažava uzimanjem konvencionalnih analgetika. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a ponekadoperacija.
Dijagnoza
Mokraćnu dijatezu je vrlo teško otkriti u ranoj fazi. Pacijenti vrlo rijetko odlaze liječniku u ranoj fazi, jer bolest prolazi bez teških simptoma.
Urolog ili nefrolog bavi se dijagnozom ove patologije. Vrlo je važno razlikovati dijatezu od upalnih bolesti mokraćnih organa. Pacijenti su zakazani za sljedeće preglede:
- klinička analiza urina;
- testiranje Zimnitsky i Nechiporenko;
- test krvi za biokemijske parametre i pH;
- test urina na bakterije;
- Ultrazvuk bubrega;
- urografija s kontrastnim sredstvom.
Terapija
Liječenje mokraćne dijateze usmjereno je na smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u tijelu. Prije svega, propisuju se lijekovi koji smanjuju proizvodnju ovog spoja. To uključuje:
- "Alopurinol".
- "Soluran".
- "Urocyte".
- "Blemarin".
Pacijentima se također pokazuju lijekovi koji pomažu u uklanjanju soli iz tijela:
- "Phytolysin".
- "Asparkam".
- "Urolesan".
- "Canephron".
Možete pronaći mnogo pozitivnih povratnih informacija pacijenata o kapima "Nefrodez". To je bezopasan biljni lijek. Ima protuupalno i diuretičko djelovanje. Fitopreparat brzo uklanja soli iz tijela i sprječava komplikacije.
Višak mokraćne kiseline ima toksični učinak na tijelo. Stoga se pacijentima preporučuje uzimanje sorbenta Enterosgel. Kako bi se normalizirali metabolički procesi, propisuju se multivitaminski kompleksi.
Ako se pacijentu dijagnosticira bubrežni kamenac, tada su indicirani lijekovi koji pomažu u uklanjanju kamenaca:
- "Phytolysin".
- "Cyston".
Ove lijekove uzimajte samo za male kamence. Ako pacijent ima velike kamence, tada je uporaba takvih sredstava kategorički kontraindicirana. Inače će pacijent imati jak napad bubrežne kolike. Veliki kamenci uklanjaju se samo operacijom.
Ako pacijent razvije giht, tada je indiciran lijek "Colchicine". Ovo je biljni lijek koji učinkovito ublažava bolove u zglobovima.
Načela prehrane
Učinkovita terapija je nemoguća bez dijete. Uostalom, soli se stvaraju u povećanoj količini s viškom proteina u prehrani i malim unosom tekućine. Potrebno je striktno pridržavati se pravila kliničke prehrane.
Sljedeće proizvode treba u potpunosti isključiti iz jelovnika:
- masno meso;
- masna riba;
- juhe od mesne juhe;
- kobasice, hrenovke i benci;
- dimljeno meso;
- čokolada;
- kiseli krastavci i marinade;
- jak čaj;
- kakao;
- kava.
Ograničenje proteina u prehrani ne znači da pacijent mora potpuno napustiti mesnu i riblju hranu. Vegetarijanska prehrana nije prikladna za svakoga, a ova vrsta prehrane je potpuno kontraindicirana za djecu. Uostalom, rastućem tijelu su potrebni proteini. Stoga je dopušteno konzumirati nemasno meso i ribu u kuhanom ili pečenom obliku.
Mesna i riblja jela mogu se jesti samo u malim količinama. Temelj prehrane trebaju biti mliječni i biljni proizvodi:
- krumpir (posebno slatke sorte);
- pumpkin;
- mrkva;
- karfiol;
- svježe voće i sušeno voće;
- salate od svježeg i kiselog povrća;
- juhe s juhom od povrća;
- sve vrste žitarica i tjestenine;
- mlijeko;
- kiselo vrhnje;
- ryazhenka;
- krema;
- kefir;
- mlijeko, kiselo vrhnje ili umaci od povrća;
- bijeli kruh;
- kolačići.
Vrlo je važno unositi najmanje 2,5 litre tekućine dnevno. To pomaže izbacivanju soli iz tijela i smanjenju gustoće urina. Preporuča se piti voćne napitke od bobičastog voća, svježe cijeđene sokove, kao i kompote od sušenog voća. Alkoholna pića su strogo zabranjena, jer alkohol doprinosi dehidraciji.
Tradicionalna medicina
Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatna metoda liječenja. Samo liječnik može odabrati najprikladnije ljekovite biljke. Bolesnicima je prikazano uzimanje dekocija iinfuzije bilja s diuretičkim i protuupalnim djelovanjem. Važno je zapamtiti da su biljni diuretici strogo kontraindicirani u prisutnosti kamenaca.
Možete koristiti sljedeće recepte tradicionalne medicine:
- Sjeme kopra. Morate uzeti 1 žlicu biljnih sirovina, uliti čašu kipuće vode i inzistirati na 1 sat. Sastav se konzumira po 1 žlica tri puta dnevno.
- medvjeđe bobice (medvjeđe uši). Žlica lišća biljke prelije se čašom tople prokuhane vode. Sastav se zagrijava 25 minuta na parnoj kupelji, zatim se ohladi i filtrira. Uvarak se konzumira 150 ml nakon svakog obroka.
- Lišće od krava. 20 g osušenih sirovina ulije se u čašu kipuće vode. Sastav se inzistira 30 minuta i uzima po žlicu tri puta dnevno.
Urikurija može izazvati razvoj upalnih procesa u organima za izlučivanje. Kod ovakvih komplikacija indiciran je unos bubrežnih čajeva. Gotove zbirke ljekovitog bilja možete kupiti u ljekarničkim lancima.
Pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o liječenju urikurije ljekovitim biljem. Korištenje čajeva i dekocija na bazi lišća brusnice i sjemenki kopra pomaže u brzom uklanjanju soli iz tijela. Učinkovitost biljne medicine potvrđena je rezultatima laboratorijskih pretraga. U isto vrijeme, izvještaji naglašavaju da se liječenje biljem mora kombinirati s lijekovima i prehranom.
Prognoza
Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza bolesti je povoljna. Međutim, čak i nakon potpunog uklanjanja soli, pacijent ostaje sklon urikuriji. Naslage u bubrezima mogu se ponovno pojaviti. Stoga takvi pacijenti moraju posjetiti urologa barem jednom godišnje.
Ako je patologija komplicirana urolitijazom, tada konzervativna terapija nije uvijek učinkovita. U mnogim slučajevima potrebno je kirurško uklanjanje kamenaca. Prognoza je značajno lošija ako pacijent razvije kronično zatajenje bubrega.
Prevencija
Kako spriječiti urikuriju? Nefrolozi savjetuju sljedeće smjernice:
- popijte dovoljno tekućine dnevno (najmanje 2 litre);
- ne zlorabljajte masno meso, ribu i dimljeno meso;
- obogatite svoju prehranu vitaminskim obrocima;
- izbjegavajte post i previše restriktivne dijete za mršavljenje;
- pravovremeno izliječiti patologiju organa za izlučivanje;
- radite redovitu analizu urina;
- s nasljednom sklonošću stvaranju soli, posjetite urologa barem jednom godišnje.
Ove mjere pomoći će da se izbjegne nakupljanje soli i pojava kamenaca u organima za izlučivanje.
