Magnetska rezonancija je moderna, sigurna neinvazivna metoda za pregled organa i tkiva. Omogućuje vam da dobijete maksimalne informacije o proučavanom području tijela. Medicina danas nudi MRI studiju svih organa, zglobova, koštanog tkiva. Postupak se provodi uz pomoć magnetskog polja i radiofrekventnih impulsa. MRI podaci koriste se i za dijagnozu i za praćenje ishoda liječenja.
U ovom članku ćete se upoznati s indikacijama, kontraindikacijama, metodama izvođenja magnetske rezonancije. Naučit ćete što pokazuje MR trbušnih organa. To su jetra, žučni mjehur, slezena, želudac, crijeva, bubrezi i mjehur, kao i limfni čvorovi.
Vrste MRI abdomena
Suvremena medicina klasificira metode tomografije prema načinu dobivanja informacija:
- magnetna anketarezonancijska slika;
- sa i bez uvođenja kontrastnog sredstva u organ koji se proučava;
- tomografija venskih sinusa i limfnih čvorova;
- angiografija magnetske rezonancije.
Danas se najčešće koristi anketna metoda istraživanja. Izvrsno se pokazao kako za dijagnostiku bolesti zglobova, tako i za organe. Metoda s uvođenjem kontrastnog sredstva u ispitivani organ danas se koristi relativno rijetko.
Što pokazuje MR abdomena?
Magnetska rezonancija jedna je od najopsežnijih i najinformativnijih studija u medicinskoj praksi. Koji se organi provjeravaju na MRI trbušne šupljine? Ovaj postupak vam omogućuje da dobijete točnu sliku stanja sljedećih tkiva i organa:
- jetra i žučni trakt;
- pankreas;
- vene i arterije trbušne šupljine;
- želudac i slezena;
- crijevo;
- limfni čvorovi;
- bubrezi, nadbubrežne žlijezde i organi mokraćnog sustava.
Neosporan plus magnetske rezonancije je to što vam omogućuje procjenu utjecaja jedne patologije na stanje susjednih organa.
Što pokazuje MR abdomena? Skeniranjem se može otkriti prisutnost i napredovanje sljedećih patoloških stanja:
- nenormalna veličina ili rast organa;
- odstupanja u strukturi organa i žila trbušne šupljine;
- upalne, cistične, opstruktivne manifestacije tkiva;
- neoplazme različite etiologije;
- aneurizme, tromboze, rupture, deformacije - degenerativne promjene krvnih žila;
- patologije u živčanim stablima;
- kamenje, pijesak i pahuljice u bubrezima, mjehuru, žuči i mokraćnim putevima;
- metastaze.
Sada znate što pokazuje MR abdomena i retroperitonealnog prostora.
Indikacije za postupak MRI
Istraživanje je jedno od najskupljih u modernoj medicini. Stoga se radi prevencije i zbog sklonosti bolesnika hipohondriji ne provodi besplatno. MRI se najčešće radi kada postoji sumnja u postavljanje konačne dijagnoze ili kada je bolest teška.
Često se MRI propisuje za procjenu dinamike rasta tumora, cista, fibroze. Ultrazvuk u većini slučajeva ne dopušta pouzdanu procjenu veličine neoplazme i njezine strukture. A za magnetsku rezonancu to nije teško.
Evo nekih od najčešćih razloga za to:
- dobivanje nedovoljno pouzdanih rezultata nakon ultrazvuka, radiografije, kompjuterizirane tomografije;
- akutna stanja jetre i bubrega, koja zahtijevaju najbržu moguću dijagnozu;
- neobjašnjivo povećanje jetre (s relativno normalnim vrijednostima jetre);
- ishemijski procesi u organima ili tkivima;
- ascites ili drugi uzroci nakupljanja tekućine oko unutarnjih organa;
- poremećeni odljev žuči nejasangeneza;
- pankreatitis u razdoblju komplikacija ili akutnog oblika;
- kamenci u bubrezima i mokraćnim putevima, u žučnom mjehuru;
- ciste, neoplazme, hemangiomi, adenomi i druge benigne neoplazme;
- sumnja na komplikacije nakon operacije;
- nemogućnost korištenja drugih dijagnostičkih metoda.
Moguće kontraindikacije
MRI je strogo zabranjen pod sljedećim uvjetima:
- elektronički ili feromagnetski uređaj u tijelu pacijenta, to može biti pejsmejker ili defibrilator, kohlearni implantat, struktura za potporu kosti;
- pacijent ima tetovaže napravljene bojama pomiješanim s nekim metalima;
- prvo i početak drugog tromjesečja trudnoće (konačnu odluku o prikladnosti studije donosi liječnik);
- bolesnici s trećom fazom pretilosti (preko 140 kg) mogu oštetiti opremu, pa ova studija nije prikladna za njih.
Moderni aparatić za ispravljanje zagriza, zubni implantati nove generacije nisu kontraindikacija.
MRI abdomena s kontrastom ne smije se raditi sa sljedećim simptomima:
- individualna netolerancija na bilo koju komponentu kontrastnog sastava;
- kronično zatajenje bubrega i hemodijaliza;
- zatajenje jetre (konačnu odluku o prikladnosti studije donosi liječnik);
- trudnoća idojenje.
Indirektne kontraindikacije za MRI abdomena:
- klaustrofobija;
- hiperaktivnost;
- uvjeti u kojima subjekt ne može ostati potpuno nepokretan.
Moderni MRI aparati opremljeni su otvorenom kapsulom sa staklenim vrhom - to olakšava proučavanje pacijenata s fobijama zatvorenog prostora. Ali, nažalost, nisu sve bolnice opremljene tako modernom opremom.
Priprema za tomografiju
Pacijent dva dana prije studije mora voditi računa o sljedećim pravilima:
- Iz prehrane isključite hranu koja stvara plinove.
- Ako govorimo o magnetskoj rezonanci gušterače ili jetre, trebali biste se držati prehrane bez ugljikohidrata, što pomaže rasterećenju ovih organa.
- Priprema za MRI abdomena uključuje potpuno odbijanje alkoholnih pića.
- U slučaju nadutosti potrebno je piti laksative ili karminative (naziv i dozu daje liječnik).
- Ako se postupak izvodi s kontrastnom tekućinom, morate biti sigurni da pacijent nema alergijsku reakciju na komponente otopine.
- Žene moraju provjeriti da nisu trudne prije MRI abdomena.
- Na dan zahvata ne smijete pušiti, piti alkoholna i gazirana pića. U nekim slučajevima zabranjen je svaki obrok (o tome dodatno izvještava liječnik).
Kako se vodi samapostupak?
Pacijent se presvlači u prostrani medicinski ogrtač za jednokratnu upotrebu. Rečeno mu je o postupku. Ako je potrebno, izmjerite krvni tlak i intravenozno ubrizgajte kontrastno sredstvo.
Tada pacijent legne na klizni stol, u uši mu se umetnu čepići za uši (tako da zvukovi u kapsuli ne ometaju). Ruke i noge su pričvršćene elastičnim trakama. Stol tada klizi u kapsulu i otvor se zatvara.
Liječnik odlazi u susjednu sobu kako bi proveo istraživanje pomoću posebnog računala. Tijekom pregleda pacijent se ne smije micati. Trajanje MRI je od dvadeset minuta do sat i pol (ovisno o području i oštećenju organa koji se pregledava). MRI abdomena i retroperitoneuma obično traje oko sat vremena.
Nakon završetka, pacijent ne bi trebao imati nikakve tegobe. Liječnik proučava primljene materijale i može donijeti zaključak u roku od nekoliko sati nakon studije.
MRI jetre i žučnih puteva
Danas se proučavanje ovih organa najčešće provodi kontrastnim sastavom.
MRI jetre pokazuje:
- stanje i veličina žučnog mjehura i bilijarnog trakta;
- uzroci žutice i povećane funkcije jetre;
- veličina i struktura hemangioma, neoplazmi, cista;
- vizualizacija kamenaca i polipa;
- strikture žučnih kanala.
Prosječna cijena jetre ibilijarnog trakta u plaćenim dijagnostičkim centrima - od četiri do dvadeset tisuća rubalja (ovisno o složenosti slučaja, kvaliteti opreme i kvalifikacijama liječnika).
MRI gušterače
Pomoći će identificirati sve bolesti organa - iu akutnom i kroničnom obliku. U prisutnosti neoplazmi, postupak će pokazati u kojem stadiju razvoja tumora i u kojem se pojedinom režnju žlijezde nalazi.
Prisutnost inzulinoma u repu gušterače također se može vidjeti pomoću MRI. Kod kroničnog pankreatitisa možete pratiti njegovu fazu i ne propustiti početak razvoja nekroze gušterače.
Koje pretrage abdomena su najjeftinije? Upravo to je studija gušterače: u plaćenim dijagnostičkim centrima, studija ovog organa koštat će od dvije do tri tisuće rubalja.
MRI želuca i jednjaka
Najčešća i najtraženija studija među pacijentima. Pomaže u identificiranju stupnja oštećenja tkiva želuca kod bilo kakvih erozija, gastritisa, čira. Pouzdano prikazuje veličinu i položaj cista, adenoma i neoplazmi. Reći će vam o stanju sluznice jednjaka, prisutnosti čira i erozija na njoj, činjenici prisutnosti krvarenja želučanih zidova.
Po cijeni, takva studija koštat će od tri do petnaest tisuća rubalja, ovisno o dijagnostičkom centru (prosječne cijene za Moskvu i regiju).
MRI limfnih čvorova i slezene
Ova metoda se pribjegava akosumnjate na prisutnost sljedećih bolesti:
- kršenje strukture i integriteta tkiva organa;
- splenomegalija (povećana slezena);
- patološke formacije u tkivima organa;
- ciste, adenomi i neoplazme.
Cijena MRI pregleda slezene i limfnih čvorova trbušne regije je od dvije do osam tisuća rubalja u plaćenim dijagnostičkim centrima u Moskvi i regiji.
MRI crijeva
Magnetska tomografija može otkriti neoplazme bilo gdje u crijevima, polipe i čireve.
Proktolog prije pregleda propisuje laksative. Postupak se može izvesti sa ili bez kontrastne tekućine.
Provođenje studije bez rješenja je potpuno sigurno, uz kontrast je moguća točna vizualizacija neoplazmi - ali će zračenje biti ozbiljnije.
Često se propisuje kolonoskopija ili endoskopija paralelno s MR crijeva. Ove studije se provode pomoću kolonoskopa. Dio tkiva se uzima za daljnju analizu.
Bubrezi, nadbubrežne žlijezde i organi mokraćnog sustava
MRI urinarnog trakta radi se radi pojašnjenja dijagnoze i proučavanja bolesti nepoznatog podrijetla.
Najčešće se pacijenti obraćaju ovom postupku zbog sljedećih simptoma:
- pojava povlačenja, nesnosne boli u lumbalnom dijelu;
- kršenja odljeva mokraće - česta diureza ili, naprotiv, odgođena priroda;
- prisutnost krvi, sluzi, pahuljica, sedimenta u mokraći;
- bolnomokrenje;
- sumnja na kamence, ciste, neoplazme u tkivima bubrega;
- patologija mokraćnog sustava - veličina, integritet organa.
MRI bubrega i mokraćnog sustava pokazat će upalni proces, količinu oštećenja tkiva u slučaju mehaničkih oštećenja i ozljeda različitog porijekla.
Koliko je siguran postupak?
Koje komplikacije mogu nastati prilikom izvođenja MR-a trbušne šupljine? Postoje li dugoročni negativni učinci na zdravlje? Ova pitanja prije svega zabrinjavaju mnoge pacijente. Postupak nema kumulativni učinak i zapravo ne šteti zdravlju. Ali male nijanse još uvijek postoje.
Ovdje je popis mogućih posljedica MRI abdomena:
- Sa sklonošću psihičkim poremećajima i povećanom tjeskobom - napadaji klaustrofobije. Osoba može početi imati napadaj točno u kapsuli, javlja se napad panike. nakon pregleda može doživjeti klaustrofobiju u liftovima, zahodima, trgovinama.
- Ako u tijelu postoje metalni dijelovi, pod utjecajem tomografa će se početi privlačiti, trgajući meka tkiva. O takvim trenucima se unaprijed razgovara s liječnikom, a u prisutnosti pacemakera ili defibrilatora, kohlearnih implantata, struktura za držanje kostiju, MRI će se otkazati.
- Učinak tomografa na embrij nije u potpunosti proučen. Prilikom provođenja studije u prvom tromjesečju trudnoće mogu se pojaviti poremećaji u razvoju fetusa. Ozbiljankonzultacija s liječnikom kako bi se potvrdila potreba za zahvatom tijekom trudnoće.
- Alergijske reakcije su moguće kada koristite kontrastno sredstvo. Prije provođenja studije potrebno je napraviti test na individualnu netoleranciju.
