Dejerine-Klumpke paraliza se uglavnom nalazi kao porođajna ozljeda. Oštećenje pri porodu je i negativan mehanički učinak vanjskih čimbenika na unutarnje organe novorođenčeta tijekom poroda s poremećajem odgovarajućih funkcija i reakcija novorođenčeta na te učinke.
Mogući uzroci
Postoji niz specifičnih razloga zašto može doći do porođajne traume. Na primjer:
- Nerazmjerna veličina novorođenčeta i porođajnih kanala.
- Problemi koji proizlaze iz ručnih ili kirurških zahvata (kao što je carski rez).
- Produljena trudnoća.
- Prekomjerna težina novorođenčeta.
- Odstupanja u razvoju novorođenčeta.
- Nenormalan položaj fetusa.
- Zloupotreba vakuuma.
- Mali rodni kanal.
- Koštani ili koštano-hrskavični rast kosti nemaligne etiologije.
Dejerine-Klumpke paraliza može biti pokrenuta raznim mehaničkim djelovanjemozljede, uključujući lezije leđne moždine na mjestu C7-T1 ili srednjih i donjih čvorova brahijalnog pleksusa.
Među odraslom populacijom moguća je i paraliza Dejerie-Klumpke, uzrokovana prijelomom ključne kosti, oštećenjem ramena, posjekotinama, ubodnim ranama i prostrijelnim ranama.
Glavni simptomi
Klinički znakovi Dejerine-Klumpke paralize nisu uvijek prisutni, ali najčešći simptom patologije je paraliza donjeg dijela humerusa. U ovom slučaju, ruka bez pokreta nalazi se uz tijelo, a zglob visi opušteno. Primjećuje se da su svi pokreti tijela zgloba zapešća i lakta preteški, ali je pomicanje ramena moguće.
Dijagnoza bolesti
Definicija ove bolesti nije teška, s obzirom na mogućnost korištenja fizikalnih metoda istraživanja i kompleksa neuroloških simptoma. U iznimnim situacijama, liječnik može izdati uputnicu za rendgenski pregled.
Liječenje bolesti
U slučaju porođajne ozljede s paralizom Dejerine-Klumpke, novorođenčetu se daje apsolutni mir tako da je isključeno prirodno hranjenje i koristi se metoda sonde. Liječnik propisuje terapiju kisikom, određene vitamine, glukozu, tvari koje utječu na kardiovaskularni aparat, lijekove koji smanjuju ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava i antihemoragijske tvari.
Lijekovi
Primijetite tolikolijekovi imaju kontraindikacije, a prije njihove primjene trebate se posavjetovati sa stručnjakom!
Relanium (Diazepam) je psihotropni lijek. Doziranje djeteta se propisuje individualno zbog mnogih čimbenika: dobi, razine tjelesnog razvoja, općeg stanja i ukupnog učinka liječenja. U početku je propisano da se uzima četiri puta dnevno u količini od oko 2 miligrama. Međutim, ova doza može varirati prema gore opisanim razlozima.
Vikasol (vitamin K) je antihemoragijski lijek. Propisuje se za regulaciju hemostaze. Intramuskularna primjena 1% otopine u količini od 0,5-1 miligrama propisana je tijekom tri dana.
Kalcijev glukonat je sredstvo za zgrušavanje krvi. Oralna primjena propisana je tri puta dnevno u obrocima od 0,5 grama tijekom tri dana.
"Dibazol" ("Bedazol") je tvar koja podržava funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Oralna primjena propisuje se dva puta dnevno po dva miligrama u tijeku od 10 dana.
"Cerebrozilin" je lijek koji utječe na više mentalne funkcije. Propisuje se parenteralna primjena, odnosno intravenske injekcije uz održavanje udjela od 0,1-0,2 mililitara na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Preporuča se uzimati tečaj od 10-20 dana uz svakodnevnu primjenu lijeka. Tijekom tečaja, liječnik bilježi svakodnevno stanje pacijenta, a ako se stanje poboljša, produžuje unos ovog lijeka, odnosno propisuje drugi tečaj. Tijekom terapije, učestalost injekcija može se smanjiti načetiri ili devet po tečaju.
"Lidase" ("Hijaluronidaza") - enzimi koji mogu razgraditi kisele mukopolisaharide. U slučaju mehaničkog oštećenja živčanih čvorova i periferije, propisuje se potkožna primjena lijeka na mjestu oštećenog živca svaka dva dana s tečajem od 12 do 15 injekcija. Liječnik, ako je potrebno, može ponoviti tečaj.
Vrijedi napomenuti i da konzultacije s pedijatrom, neurologom i ortopedom neće biti suvišne.
Zaključak liječnika
Kada se pojavi jedan od simptoma Dejerine-Klumpke paralize, važno je na vrijeme se obratiti liječniku. Tek nakon prolaska potpunog liječničkog pregleda, liječnik propisuje tijek liječenja. Samoliječenje je zabranjeno, jer će to samo pogoršati situaciju i naštetiti općem zdravstvenom stanju. Alternativne metode liječenja u čestim slučajevima uzrokuju mnogo nuspojava, jer imaju ista svojstva kao i antibiotici. Nije uvijek moguće da liječnik nakon vizualnog pregleda dijagnosticira Dejerine-Klumpke paralizu. Rendgenska fotografija pomoći će da se vidi klinička slika pacijenta.
